هێپاتۆبلاستۆما: ئایا ئاگاداری ئەم تەحەدایە دەگمەنەیت بۆ جگەری منداڵە بچووکەکەت؟

دایکان و باوکان هەمیشە بیر لە تەندروستی منداڵە بچووکەکەت دەکەیتەوە، نەخێر؟ هەندێک جار، تەنانەت ئازارێکی بچووکی گەدە یان نەمانی ئارەزووی خواردن دەتوانێت هەست بە ترس و دڵەڕاوکێیەکی زۆر بکەیت. ئەمڕۆ باس لە شێرپەنجەیەک دەکەین کە دەتوانێت کەمێک ترسناک بێت بۆ دایک و باوک، بەڵام خۆشبەختانە، زۆر دەگمەنە . ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن هێپاتۆبلاستۆما. هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە سادەیی باسی بکەین.

هێپاتۆبلاستۆما چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، هێپاتۆبلاستۆما جۆرێکی زۆر دەگمەنە لە شێرپەنجەی جگەر . زیاتر تووشی منداڵی بچووک دەبێتەوە کە تەمەنیان لە نێوان 1 بۆ 3 ساڵدایە، تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکادا ئەم حاڵەتە لە ملیۆنێک منداڵدا لە یەک یان دوو منداڵدا ڕوودەدات. واتە زۆر دەگمەنە. بەڵام ئەگەر ئەم نەخۆشییە زوو دەستنیشان بکرێت و بتوانرێت گرێ یان گرێ شێرپەنجەییەکان بە نەشتەرگەری دەربهێنرێت، ئەوا منداڵەکە بە تەواوی چاک دەبێتەوە . هەندێک جار، چاندنی جگەر بژاردەیەکی تری چارەسەرکردنە.

ئایا منداڵە بچووکەکەت هیچ کام لەم نیشانانەی هەیە؟ ئاگادار بە!

چەند نیشانەیەکی باو هەیە کە دەتوانرێت لە حاڵەتی هێپاتۆبلاستۆمادا ببینرێت. بەڵام لەبیرت بێت، مەترسە وا دابنێیت کە ئەم نەخۆشییە تەنها لەبەر ئەوەی ئەم نیشانانەت هەیە. ئەمانەش دەتوانن بەهۆی هۆکاری سادەی ترەوە بێت. بەڵام ئەگەر ئەم شتانە بەردەوام بوون باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت.

• ئازاری گەدە (بەتایبەت لە ناوەڕاست یان سەرەوەی لای ڕاستی گەدە).
• گرێیەکی نائاسایی لە گەدەدا. بیهێنە بەرچاوت، کاتێک منداڵەکەت دەشۆیت یان جلەکانی دەگۆڕیت، هەست بە شتێکی سەیر دەکەیت، وەک گرێیەک، لە گەدەدا.
• نەمانی ئارەزووی خواردن و دابەزینی کێش (بەبێ هۆکارێکی دیار). منداڵەکە وەک جاران زۆر ناخوات و پێدەچێت کێشی دابەزێت.
• سکچوون و ڕشانەوە بەردەوام.
• زەردبوونی پێست یان چاو (زەردوویی).

زۆرجار شێرپەنجەی هێپاتۆبلاستۆما شێرپەنجەیەکی هێواش گەشە دەکات . بۆیە ڕەنگە منداڵەکەت هیچ نیشانەیەکی نیشان نەدات تاوەکو وەرەمی شێرپەنجەیی ئەوەندە گەورە بێت کە کاریگەری لەسەر جەستەی هەبێت. بۆ نموونە منداڵەکەت چەند ڕۆژێک ئازاری گەدەی هەبێت، یان وا دەرکەوێت کە کێشی دابەزێت. هەموو ئازارەکانی گەدە بەهۆی هێپاتۆبلاستۆما دروست نابن. بەڵام ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو، وەک "ئەمە تەنها ئازاری گەدە نییە"، درێغی مەکە یەکسەر سەردانی پزیشکی منداڵانی منداڵەکەت بکە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

لە ڕاستیدا تا ئێستا شارەزایان بە تەواوی نازانن چۆن خانە تەندروستەکانی جگەر دەبنە خانە شێرپەنجەییەکان. بەڵام هەندێک حاڵەت هەن کە مەترسی تووشبوون بە جگەر بلاستۆما زیاد دەکەن:

• لەدایک بوون بە کێشی لەدایکبوونی زۆر کەم (کێشی لەدایک بوون کەمتر لە ٢.٤ کیلۆگرام).
• لەدایکبوونی پێشوەختە (لەدایکبوون پێش ٣٧ هەفتە).
• نەخۆشی ئایکاردی: ئەمەش دەبێتە هۆی تێکچوونی دروستبوونی مێشکی کۆرپە و بەشەکانی تری لەش.
• نەخۆشی بێکویت ویدمان: ئەمەش کاریگەری لەسەر گەشەی منداڵ دەبێت و ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد دەکات.
• زەرداو (Bliary atresia): ئەمەش دەبێتە هۆی گیرانی بۆری زەرداو لە منداڵانی بچووکدا و دەبێتە هۆی تێکچوونی جگەر.
• نەخۆشی ئێدواردز (تریسۆمی ١٨): ئەمەش کاریگەری لەسەر شێوازی گەشەکردنی جەستەی منداڵ دەبێت.
• پۆلیپۆزیسی خێزانی (FAP): ئەمەش دەبێتە هۆی ژمارەیەکی زۆر لە گەشەی بچووک (polyps) لە قۆڵۆندا کە دەتوانێت ببێتە شێرپەنجە.
• Hemihyperplasia: لەم حاڵەتەدا لایەکی جەستەی منداڵ خێراتر لە لایەکی تر گەشە دەکات.
• نەخۆشی سیمپسۆن-گۆلابی-بێهمێل (SGB): ئەمەش دەبێتە هۆی نائاسایی لە جگەر و ئەندامەکانی تری منداڵدا.

هەموو ئەو منداڵانەی کە ئەم حاڵەتانەیان هەیە تووشی نەخۆشی هێپاتۆبلاستۆما نابن. هەروەها منداڵێک کە هیچ کام لەم هۆکارە مەترسیدارانە نەبێت دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت. هەر بۆیە دەوترێت هۆکاری وردی نازانرێت.

هەروەها با بزانین دەربارەی ئەو ئاڵۆزییانە (کاریگەرییە درەنگەکان) کە لەوانەیە دوای چارەسەرکردن ڕوو بدەن.

چارەسەری شێرپەنجە بۆ هێپاتۆبلاستۆما هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی کاریگەری درەنگ . ئەمانە کێشەی تەندروستین کە چەند مانگێک یان تەنانەت ساڵانێک دوای دەستنیشانکردن یان چارەسەرکردن دەردەکەون. لەوانەیە منداڵەکەت پێویستی بە بەدواداچوونی درێژخایەن و چاودێری پزیشکی هەبێت بۆ بەڕێوەبردنی ئەمانە.

شێرپەنجەکانی دووەم نموونەیەکی دیکەی کاریگەرییەکی وەها درەنگن. واتە گەشەکردنی جۆرێکی نوێی شێرپەنجە چەند مانگێک یان ساڵێک دوای تەواوکردنی چارەسەری هیپاتۆبلاستۆما.

ئەم کاریگەرییە درەنگانە دەتوانێت کاریگەری لەسەر منداڵەکەت هەبێت:

• توانای بیرکردنەوە و فێربوون و بیرهێنانەوە.
• گەشەکردن و گەشەکردن.
• مەزاج و هەست و تەندروستی دەروونی.
• ئەندام و شانەکانی ناوەوە.

لەم شتە مەترسن. پزیشکانیش ئاگاداری ئەمەن، بۆیە گرنگی بە شتگەلێکی وەک ئەمانە دەدەن.

پزیشکان چۆن بە وردی ئەم نەخۆشییە دەستنیشان دەکەن؟

کاتێک منداڵەکەت دەبەیت بۆ لای پزیشکی منداڵان، سەرەتا پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات. ئەوان پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانی منداڵەکەت و چەند ساڵە ئامادەیە. پاشان، لەوانەیە هەندێک تاقیکردنەوە ئەنجام بدەن، وەک:

• پشکنینی ئەلفا-فیتۆپڕۆتین (AFP): AFP ماددەیەکە کە لەلایەن جگەری منداڵەوە بەرهەم دێت. ئاستەکانی پشکنینیان بۆ دەکرێت.
• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC): ئەمەش جۆر و بڕی خانەکانی خوێن لە خوێنی منداڵدا دەپێوێت.
• پانێڵی میتابۆلیکی گشتگیر (CMP): ئەمەش ١٤ مادەی جیاواز لە خوێن و کارکردنی جگەری منداڵدا تاقیدەکاتەوە.
• سۆنەری جگەر و دۆپلەر: ئەمانە ڕێگە بە پزیشکان دەدەن وێنەی ناوەوەی جگەری کۆرپەکەت بگرن.
• وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI): ئەم پشکنینە دەتوانێت وێنەی زۆر ڕوونی ئەندامەکان و خوێنبەرەکان بەرهەم بهێنێت.
• سۆنەری خوێنبەرەکان: ئەم پشکنینە بۆ سەیرکردنی تۆڕی خوێنبەرەکانی چوونە ژوورەوە و دەرچوون لە جگەری منداڵ ئەنجام دەدرێت.

پزیشکی منداڵان، ئەگەر پێویست بوو، دەتوانێت ڕەوانەی پزیشکی شێرپەنجەی منداڵان بکات، پزیشکێک کە پسپۆڕە لە چارەسەرکردنی شێرپەنجە لە منداڵانی بچووکدا.

قۆناغەکانی شێرپەنجە چۆن دیاری دەکرێن؟

دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجە زۆر گرنگە بۆ پزیشکانی شێرپەنجە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن. پزیشکانی شێرپەنجەی منداڵان لەبری قۆناغی شێرپەنجە دوو سیستەمی پۆلێنکردن بەکاردەهێنن. ئەوان:

• پێشبڕکێ: ​​ئەمە کورتکراوەی "ڕادەی پێش چارەسەرکردنی نەخۆشییە". پێش چارەسەری کیمیایی کە پێش نەشتەرگەری دەدرێت، پزیشکەکە سەیری ئەوە دەکات کە شێرپەنجەکە تا چەند تەشەنەی کردووە بۆ جگەری منداڵەکە. ژمارەی گرێ شێرپەنجەییەکان و قەبارەیان و سروشتیان دەپشکنرێت.
• پۆستتێکس: ئەمە کورتکراوەی "ڕادەی نەخۆشی دوای چارەسەرکردن". سەیری حاڵەتەکە دەکات دوای چارەسەرکردن پێش نەشتەرگەری.

جگەرمان دوو بەشی سەرەکی هەیە (لۆب). پسپۆڕانی شێرپەنجە ئەم دوو بەشە بەسەر چوار بەشی تردا دابەش دەکەن. هەر پۆلێک بەپێی ژمارەی ئەو لوولانەی جگەر کە وەرەمی شێرپەنجەیی تێدایە پۆلێن دەکرێت. لەگەڵ زیادبوونی ژمارەی ئەو لوولانەی کە وەرەمی شێرپەنجەیییان هەیە، ژمارەی پۆلەکانیش زیاد دەکات.

بۆ نموونە ئەمە لەبەرچاو بگرن: پشکنینەکان دوو گرێی شێرپەنجەیی لە دوو بەشی جیاوازی جگەری منداڵدا دەدۆزنەوە. پاشان شێرپەنجەکە وەک قۆناغی دووەمی PRETEXT پۆلێن دەکرێت. ئەگەر چارەسەری کیمیایی پێش نەشتەرگەری یەک گرێ لاببات، ئەوا شێرپەنجەکە پۆلێن دەکرێت بە قۆناغی یەکەمی POSTTEXT. پاشان پزیشکەکە دەڵێت کە ئێستا منداڵەکە قۆناغی یەکەمی جگەری بلاستۆمای هەیە.

جۆرەکانی تری هێپاتۆبلاستۆما بریتین لە:

• پۆلی یەکەم: شێرپەنجەکە تەنها لە یەک بەش لە جگەری منداڵدایە. سێ بەشەکەی تر کاریگەرییان لەسەر نییە.
• پۆلی دووەم: دوو حاڵەتی ئەم حاڵەتە هەیە. یەکێکیان ئەوەیە کە شێرپەنجە لە دوو بەشی تەنیشت جگەردا هەیە، بەڵام لە دوو بەشەکەی تردا نییە. یەکێکی تریان ئەوەیە کە شێرپەنجە لە بەشێکدا هەیە، بەڵام لە دوو بەشی ناتەنیشت یەکتردا نییە.
• قۆناغی سێیەم: شێرپەنجە لە بەشێک یان چەند بەشێکی جگەردا هەیە، بەڵام شێرپەنجە لەو بەشانەدا نییە کە ڕاستەوخۆ تەنیشت ئەو بەشانەی شێرپەنجەیان هەیە.
• پۆلی چوارەم:شێرپەنجەکە بۆ هەر چوار بەشی جگەری منداڵەکە بڵاوبووەتەوە.

هەرچەندە ئەم پۆلێنکردنانە کەمێک ئاڵۆز دەرکەون، بەڵام پزیشکەکان بە تەواوی بۆت ڕوون دەکەنەوە.

چارەسەرەکانی بەردەست چین؟

باوترین چارەسەر بریتییە لە نەشتەرگەری بۆ لابردنی ئەو بەشەی جگەر کە تووشی شێرپەنجە بووە . جگەر یەکێکە لە سەرسوڕهێنەرترین ئەندامەکانی جەستەمان. چونکە تاکە ئەندامە کە دەتوانێت دووبارە گەشە بکاتەوە دوای لابردنی بەشێک بە نەشتەرگەری. ئەمەش بەو مانایەیە کە جگەری منداڵەکەت لە کۆتاییدا گەشە دەکات و دەگەڕێتەوە بۆ قەبارەی سەرەتایی خۆی.

لەوانەیە پزیشکی شێرپەنجەی منداڵانی منداڵەکەت بڕیار بدات کە چارەسەری کیمیایی زیاترت پێبدات پێش نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری. ئەم چارەسەرە بۆ بچووککردنەوەی وەرەمی شێرپەنجەیی بەکاردێت.

منداڵەکە لەوانەیە بۆ ماوەی نزیکەی چوار بۆ شەش هەفتە دوای نەشتەرگەری چارەسەری کیمیایی وەربگرێت. ئەم چارەسەرە کیمیاییە کە دوای نەشتەرگەری دەدرێت، ئەگەری گەڕانەوەی شێرپەنجەکە کەمدەکاتەوە.

چارەسەرەکانی تری هێپاتۆبلاستۆما بریتین لە:

• چارەسەری لابردن: ئەمە ڕێکارێکی کەمترین داگیرکارییە بۆ دووبارەبوونەوەی هێپاتۆبلاستۆما.
• چاندنی جگەر: ئەمە بژاردەیە ئەگەر شێرپەنجەکە کاریگەری لەسەر بەشی ناوەندی جگەر یان چەند بەشێکی جگەر هەبووبێت.
• کیمیایی ئیمبۆلایزاسیۆنی ترانزارتەریال (TACE): ئەم ڕێکارە بریتییە لە بڕینی خوێن بۆ وەرەمی شێرپەنجەیی و گەیاندنی دەرمانی چارەسەری کیمیایی ڕاستەوخۆ بۆ وەرەمەکە.

ئایا دەتوانرێت نەخۆشی جگەر بلاستۆما چارەسەر بکرێت؟

بەڵێ، دەتوانێت. بەڵام ئەوە بەندە بە کەی منداڵەکەت دەستنیشان دەکرێت و تا چەند چارەسەر وەردەگرێت. ئەگەر پزیشکی نەشتەرگەری منداڵەکەت بتوانێت هەموو یان بەشێک لە گرێ شێرپەنجەییەکان لاببات، دەتوانرێت نەخۆشی جگەر بلاستۆما چارەسەر بکرێت.

دەشڵێت: زوو دەستنیشانکردن و چارەسەری خێرا دوو هۆکاری زۆر گرنگن بۆ بەرەنگاربوونەوەی ئەم نەخۆشییە.

ڕێژەی مانەوە چەندە؟

ڕێژەی مانەوەی شێرپەنجە تەنها خەمڵاندنێکە لەسەر بنەمای ئەزموونی ئەو کەسانەی کە جۆرە جیاوازەکانی شێرپەنجەیان هەیە. بە گشتی، 4 لە کۆی 5 منداڵی تووشبوو بە هیپاتۆبلاستۆما پێنج ساڵ دوای دەستنیشانکردن لە ژیاندا دەمێننەوە .

کاتێک بیر لە ڕێژەی چاکبوونەوە دەکەیتەوە، گرنگە لەبیرت بێت کە ئەزموونی منداڵەکەت ڕەنگە جیاواز بێت لە ئەزموونی منداڵانی تر .

زۆر هۆکار هەن کە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر پێشبینییەکانی هێپاتۆبلاستۆما. ئەگەر پرسیارت هەیە سەبارەت بە ڕێژەی مانەوەی منداڵەکەت، پزیشکی شێرپەنجەی منداڵان باشترین سەرچاوەی زانیارییە. دەتوانێت ڕوونی بکاتەوە کە ئەم ژمارانە لە دۆخی منداڵەکەتدا مانای چییە.

منداڵەکەم کەی دەبێت سەردانی پزیشک بکات؟

منداڵەکەت پێویستە چاوپێکەوتنی بەردەوامی بەدواداچوونی هەبێت لەگەڵ تیمی چاودێری شێرپەنجە. تیمەکە بەردەوام تەندروستی منداڵەکەت دەپشکنن، لەوانەش هەر کاریگەرییەکی درەنگ. هەروەها پشکنین بۆ نیشانەکانی گەڕانەوەی هێپاتۆبلاستۆما یان شێرپەنجەی نوێ دەکەن.

کەی دەبێت منداڵەکەم ببەم بۆ ژووری فریاکەوتن؟

چارەسەری هیپاتۆبلاستۆما بەزۆری بریتییە لە نەشتەرگەری. نەشتەرگەری دەبێتە هۆی ئاڵۆزییەکان، وەک هەوکردن. ئەگەر هەریەکێک لەمانەی خوارەوە ڕوویدا، دەستبەجێ منداڵەکەت ببە بۆ ژووری فریاکەوتن:

• ئەگەر پلەی گەرمی لە 100.4 پلەی فەهرەنهایت (38.3 پلەی سەدی) زیاتر بوو.
• ئەگەر شوێنی نەشتەرگەرییەکە سووری تۆخ بوو، یان ئەگەر وا دیار بوو منداڵەکە ئازاری هەبوو کاتێک دەستی لێدەدەیت.
• ئەگەر شلەیەکی سەوز یان زەرد لە شوێنی نەشتەرگەرییەکە دەرچوو.

چۆن دەتوانیت یارمەتی منداڵەکەت بدەیت لەم پشکنین و چارەسەرانە؟

پشکنینەکان زۆر گرنگن بۆ ئەوەی بزانیت بۆچی منداڵەکەت نەخۆشە. بەڵام دەرزی بۆ کێشانی خوێن دەتوانێت ئازار بدات. منداڵان دەتوانن بەهۆی ژاوەژاوی ئامێرەکانی MRI بترسن. منداڵان دەتوانن هەست بە دڵەڕاوکێ و ترس بکەن لە چارەسەری کیمیایی یان نەشتەرگەری. زۆر باوە منداڵ کاتێک تووشی شێرپەنجە دەبێت بەم شێوەیە کاردانەوەی هەبێت. کارکردن لەگەڵ پسپۆڕی ژیانی منداڵان لەم کاتەدا دەتوانێت یارمەتیدەرێکی گەورە بێت بۆ منداڵەکەت (و تۆ) لەکاتێکدا بەم پشکنین و چارەسەرانەدا تێدەپەڕێت.

کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە منداڵەکەت تووشی نەخۆشی هێپاتۆبلاستۆما بووە، لەوانەیە هەست و سۆزێکی زۆرت بەسەردا زاڵ بێت. لە کاتێکدا لەوانەیە هەوڵبدەیت لە دەرەوە ئارام بیت، بەڵام لەوانەیە هەست بکەیت لە ناوەوە لەیەکتر دەکەویت. ئەمە کاتێکی زۆر سەختە. هەرچەندە دەتوانرێت نەخۆشی جگەر بلاستۆما بە چارەسەر چارەسەر بکرێت، بەڵام مامەڵەکردن لەگەڵ چارەسەرەکەدا دەتوانێت تەحەدایەک بێت بۆ هەردوو منداڵەکە و خۆشەویستەکانیان.

پزیشکی نەشتەرگەری منداڵەکەت و باقی تیمی چاودێری لەم تەحەددایانە تێدەگەن. ئەوان هەموو هەوڵێک دەدەن بۆ ئەوەی چارەسەرەکە تا دەتوانن ئاسان بێت. هەروەها بە خۆشحاڵیەوە ڕوونی دەکەنەوە کە دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت و چۆن دەتوانیت یارمەتی منداڵەکەت بدەیت. لەبیرت بێت کە تۆ تەنیا نیت.

لە کۆتاییدا گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

• هێپاتۆبلاستۆما شێرپەنجەیەکی زۆر دەگمەنی جگەرە و بە شێوەیەکی سەرەکی تووشی منداڵانی بچووک دەبێتەوە لە نێوان تەمەنی ١-٣ ساڵدا.
• ئاگاداری نیشانەکانی وەک ئازاری گەدە، ئاوسانی گەدە، نەمانی ئارەزووی خواردن، دابەزینی کێش، ڕشانەوەی بەردەوام، زەردوویی. تەنها لەبەر ئەوەی ئەمانەت هەیە تووشی شڵەژان مەبە، بەڵکو سەردانی پزیشک بکە.
• ئەم نەخۆشییە بە زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی خێراتر چارەسەر دەکرێت .
• بژاردەکانی چارەسەرکردن بریتین لە نەشتەرگەری، چارەسەری کیمیایی و چاندنی جگەر.
• کاریگەری درەنگ دەتوانێت دوای چارەسەرکردن ڕووبدات، بۆیە بەدواداچوونی درێژخایەن گرنگە.
• پەیوەندی باش لەگەڵ پزیشکی منداڵەکەت بپارێزە . هەموو پرسیار و نیگەرانییەکانتان بکەن.
• لەم گەشتەدا پاڵپشتی دەروونی و سۆزداری بۆ خۆت و منداڵەکەت بەدەست بهێنە.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیت بدەن بۆ بەدەستهێنانی هەندێک تێگەیشتن لەم حاڵەتە دەگمەنە. بەهیوای زوو چاکبوونەوەی منداڵەکەت!

` هێپاتۆبلاستۆما، شێرپەنجەی جگەر، شێرپەنجەی منداڵی، ئازاری گەدە، جگەر، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە