ئایا ئەندامەکانی جەستەت بە شێوەیەکی جیاواز ڕێکخراون؟ با باسی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بکەین!

ئەندامە گرنگەکانی ناو جەستەمان وەک دڵ و سییەکان و جگەر بە یەک ڕیزبەندی و لە شوێنی گونجاو بۆ هەموو کەسێک جێگیرن، ڕاستە؟ ئەوە ڕێگای ئاساییە. بەڵام بیر لەوە بکەرەوە، هەندێک جار ئەم ئەندامانە لەو شوێنەدا نین کە پێویستە لێی بن، بەڵکو دەتوانرێت کەمێک جیاوازتر، لە شوێنی جیاوازدا جێگیر بکرێن. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، بارودۆخێکی تا ڕادەیەک دەگمەنە بەڵام گرنگە کە دەبێت ئاگاداری بین. ئەمەش پێی دەوترێت نەخۆشی هێتێرۆتاکسی.

ئەم نیشانە هێتێرۆتاکسییە چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی هێتێرۆتاکسی حاڵەتێکە کە ئەندامەکانی ناوەوەی سنگ و سکت لە شوێنی جیاوازدا هەڵکەوتوون لەوەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی هەبن. بیر لەوە بکەرەوە، کاتێک هەموو مرۆڤێک لەدایک دەبێت، ئەندامەکانی لە شوێنی دیاریکراو لە جەستەیدا جێگیر دەبن. بۆ نموونە کەسێک کە نەخۆشی هێتێرۆتاکسی هەیە، لەوانەیە دڵ و سپڵەکەی لە لای ڕاست بێت لەبری لای چەپ. ئەم گۆڕانکاریانە هەندێک جار دەتوانن ببنە هۆی کێشەی تەندروستی جددی، تەنانەت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات.

وشەی "هێترۆتاکسی" لە زمانی یۆنانیەوە هاتووە. "هێتێرۆس" بە واتای "جیاواز" و "تاکسی" بە واتای "ڕێک و پێکی، ڕێکخستن". ئەمەش بە واتای ڕێکخستنێکی جیاواز دێت . ئەمە هەندێک جار پێی دەوترێت "هیترۆتاکسیا" یان "ئایزۆمێریزمی دەمارەکان".

چ ئەندامێک دەتوانێت تووشی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بێت؟

ئەم حاڵەتە دەتوانێت کاریگەری لەسەر شوێن و کارکردنی ئەم ئەندامانەی خوارەوەی جەستەت هەبێت:

• دڵ
• سیەکان
• جەرگ
• سپڵ
• ڕیخۆڵەکان

ئایا ئەمە جیاوازە لە `(Situs Solitus)` و `(Situs Inversus)`؟

بەڵێ ئەمانە سێ بارودۆخی جیاوازن.

• (Situs Solitus): ئەمەش ئاماژەیە بۆ شوێنی ئاسایی و چاوەڕوانکراوی ئەندامەکانی ناوەوەمان. زۆربەمان بەم شێوەیە ئەندامەکانمان هەیە.
• (Situs Inversus): ئەمەش کاتێکە کە ئەندامەکانی ناوەوە بە ئاراستەی پێچەوانەی شوێنی ئاسایی خۆیان دانراون، وەک ئەوەی لە ئاوێنەیەکەوە سەیر بکەن . بۆ نموونە دڵ لە بری لای چەپ لە لای ڕاستە. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، `(Situs Inversus)` بە دەگمەن دەبێتە هۆی کێشەی تەندروستی گەورە.
• (Heterotaxy Syndrome): ئەمە تەنها حاڵەتێک نییە کە ئەندامەکان بگۆڕدرێنەوە. ڕەنگە هەندێک لە ئەندامەکان بە باشی دروست نەبن، یان کێشەی جددی لە کارکردنیان هەبێت. ئەمە حاڵەتێکە کە دەتوانێت ببێتە هۆی کێشەی تەندروستی ئاڵۆزتر و جددیتر لە `(Situs Solitus)` یان `(Situs Inversus)`.

کێ دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت؟

نەخۆشی هێتێرۆتاکسی گۆڕانکارییەکی بۆماوەییەهەر کەسێک دەتوانێت تووشی حاڵەتێک بێت کە بەهۆی نەخۆشی زگماکی دڵەوە دروست دەبێت. زۆربەی کات، ئەم حاڵەتە بە شێوەیەکی وردە وردە ڕوودەدات، واتە پێشتر کەس لە خێزانەکەدا تووشی نەبووە، و بەهۆی گۆڕانکارییەکی جینی نوێ (`(گۆڕانی وردە وردە یان دی نۆڤۆ)`) دروست دەبێت. بەڵام ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی زگماکی دڵی هەبووبێت ، مەترسییەکانی منداڵبوونت بەم حاڵەتە ڕەنگە کەمێک زیاد بکات.

ئەم دۆخە تا چەند باوە؟

لە سەرانسەری جیهاندا، مەزەندە دەکرێت کە نزیکەی یەک لە هەر ١٠ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو تووشی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی دەبێت. بەڵام هەندێک لە توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە ڕەنگە ئەم حاڵەتە زیاتر باو بێت چونکە هەندێک جار کەم دەستنیشان دەکرێت.

نزیکەی 3% ی حاڵەتە زگماکییەکانی دڵ پەیوەندییان بەم نیشانە هێتێرۆتاکسییە هەیە.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

نیشانە سەرەکییەکەی ئەوەیە کە ئەندامەکانی ناوەوەی سنگ و سک وەکو چاوەڕوانکراو گەشە ناکەن. هەندێک جار لەوانەیە هەندێک ئەندام نەبن، یان لە قۆناغی کۆرپەلەدا بە باشی دروست نەبن. ئەو نیشانانەی کە لەمەوە دێنە ئاراوە بریتین لە:

• ئەندامەکانی ناوەوە (دڵ، سییەکان، جگەر، سپڵ، ڕیخۆڵەکان) بە باشی کارناکەن.
• هەبوونی پێکهاتەیەکی نائاسایی دڵ (دۆخی زگماکی دڵ).
• خراپ سوڕانەوەی ڕیخۆڵەکان.
• نەبوونی سپڵ (Asplenia) یان دابەشبوونی سپڵ بۆ بەشەکان (Polysplenia).

هەروەها ڕەنگە نیشانەکانی وەک ئەمانە ڕوو بدەن چونکە ئەندامەکانی ناوەوە بە باشی کار ناکەن:

• سەختی هەناسەدان.
• کەمبوونەوەی بەرگری لە بەرامبەر هەوکردنەکان.
• پێستی شین یان کاڵ (Cyanosis).
• ئازاری گەدە یان سک.
• سەختی خواردن، زیادبوونی کێش، یان هەرسکردنی خۆراک.
• ناڕێکی لێدانی دڵ.
• کەڵەکەبوونی بەڵغەم یان شلە لە سییەکان.

بیهێنە بەرچاوت، منداڵێکی تازە لەدایکبوو هەیە، هەناسەدانی قورسە، جەستەی کەمێک شینە. کاتێک پزیشکەکان پشکنینی بۆ دەکەن، بۆیان دەردەکەوێت کە جیاوازییەکی کەم لە دڵی کۆرپەدا هەیە، ڕەنگە سپڵەکە لە دیوی بەرامبەردا بێت. ئەم شتانە دەتوانن نیشانەکانی `(Heterotaxy Syndrome)` بن.

هۆکاری ئەمە چییە؟

چەند هۆکارێک هەن کە دەبنە هۆی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی.

هۆکاری سەرەکی گۆڕانکاری بۆماوەییە . گۆڕانکاری لە زیاتر لە ٦٠ جیندا دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەمە هەبێت. ڕێگەی جیاواز هەیە کە دەتوانیت ئەم حاڵەتە بۆماوەییە بە میرات بگرێت:

• میراتگری کۆپییەکی جینێکی گۆڕاو لە یەک دایک و باوک (`(Autosomal Dominant)`).
• میراتگری کۆپییەکی گۆڕاوی جینێک لە هەردوو دایک و باوک (`(Autosomal Recessive)`).
• گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی تازە ڕوودەدات (`(Sporadic یان De Novo)`) کە هیچ مێژوویەکی خێزانیی نییە.
• هەبوونی گۆڕانکاری بۆماوەیی لەسەر کرۆمۆسۆمی X ـت، کە یەکێکە لە کرۆمۆسۆمەکانی سێکسی تۆ (`(X-linked)`). ئەمەش زیاتر لە نێرەکاندا ڕوودەدات، چونکە تەنها یەک کرۆمۆسۆمی X یان هەیە.

جگە لە هۆکارە بۆماوەییەکان، هۆکارە ژینگەییەکانیشبۆ نموونە، بەرکەوتنی دایک بە ماددەیەکی کیمیایی یان ژەهراوی (بۆ نموونە قڕکەر، مادەی سرکە) لە کاتی دووگیانیدا دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم حاڵەتە لە کۆرپەی گەشەسەندوودا.

ئێستاش لێکۆڵینەوەی زیاتر لەسەر ئەو حاڵەتانە دەکرێت کە ئەم حاڵەتە بەبێ هیچ هۆکارێکی بۆماوەیی و ژینگەیی ڕوودەدات.

چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەیت؟

نەخۆشی هێتێرۆتاکسی لەلایەن پزیشکەوە دەستنیشان دەکرێت دوای پشکنینی تۆ و دواتر ئەنجامدانی یەک یان چەند پشکنینی وێنەگرتن، وەک:

• تاقیکردنەوەی سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان).
• سکانێکی `CT` (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی)`.
• ئیکۆکاردیۆگرام (سکانی سۆنەر بۆ دڵ).

ئەگەر دوای ئەم پشکنینە وێنەگرتنانە، پزیشکەکە گومانی لە نەخۆشی هێتێرۆتاکسی هەبێت، ئەوا فەرمانی پشکنینی زیاتر دەدات بۆ پشکنینی کارکردنی ئەندامەکانی ناوەوەت. لەوانە:

• پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی تەندروستی سپڵ.
• ئەندۆسکۆپی (ناساندنی بۆرییەک بە کامێرا)
• پشکنینێکە کە پشکنینی کارکردنی گورچیلە دەکات.
• سۆنەری گورچیلە.

کەی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی دەستنیشان دەکرێت؟

ئەم حاڵەتە دەتوانرێت پێش لەدایکبوون لە ڕێگەی سۆنەری پێش لەدایکبوون یان ئیکۆکاردیۆگرافی (تاقیکردنەوەیەک بۆ پشکنینی دڵی کۆرپەلە) دەستنیشان بکرێت. زۆربەی خەڵک لە کاتی لەدایکبووندا تووشی نەخۆشییەکە دەبن. بەزۆری هێتێرۆتاکسی کاتێک دەستنیشان دەکرێت کە نیشانەکانی نەخۆشی زگماکی دڵ هەبێت. هەندێک کەس کە نیشانەی توندیان نییە، لەوانەیە دواتر لە منداڵیدا دەستنیشان بکرێن. زۆر بە دەگمەن، حاڵەتەکە بە ڕێکەوت لە کاتی پشکنین بۆ حاڵەتێکی دیکە لە تەمەنی گەورەییدا دەدۆزرێتەوە.

چارەسەرەکان چین؟ `(چارەسەر)`

چارەسەری نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نییە. ئەوە بەندە بەوەوە کە کام ئەندامەکانی جەستەت کاریگەرییان لەسەرە و چەندە بە توندی کاریگەرییان لەسەرە .

باوترین چارەسەر بریتییە لە نەشتەرگەری . ئەم نەشتەرگەریانە بۆ ڕاستکردنەوەی نائاسایی لە گەشەکردن یان کارکردنی ئەندامەکانی سنگ و ورگ ئەنجام دەدرێن. چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە ڕەنگە پێویستی بە چەندین نەشتەرگەری هەبێت بە درێژایی ژیانی کەسێک، هەندێکجار لە تەمەنی کۆرپەییەوە دەست پێدەکات. چەند جۆرێکی نەشتەرگەری هەیە: ١.

• نەشتەرگەری دڵ: نەشتەرگەری بۆ باشترکردنی کارکردنی دڵ یان ڕاستکردنەوەی نائاسایی زگماکی دڵ.
• ڕێکاری فۆنتان : ئەمەش نەشتەرگەری دڵە. تاکە ژوورێک (ventricle) دروست دەکات بۆ پەمپکردنی خوێن بۆ سییەکان و لەش.
• ڕێکاری لاد : نەشتەرگەرییەکە بۆ ڕاستکردنەوەی پێچان و گیرانی ڕیخۆڵەکان.
• چاندنی دڵ`(چاندنی دڵ)`: گۆڕینی دڵت بە دڵی بەخشەر. ڕەنگە ئەمە بۆ ئەو گەورەساڵانە پێویست بێت کە بە درێژایی ژیانیان چەندین نەشتەرگەری دڵیان بۆ کراوە.

بژاردەی چارەسەری زیادە بریتین لە:

• چاندنی پەیسمەیکەر بۆ کۆنترۆڵکردنی ڕیتمەکانی دڵ.
• خواردنی دەرمان بۆ دابەزاندنی پەستانی خوێن.
• خواردنی دژە زیندەیی (ئەنتیبایۆتیکی خۆپارێزی) بۆ یارمەتیدانی سپڵ بۆ بەرەنگاربوونەوەی هەوکردنەکان.

دوای چارەسەر چەند خێرا چاک دەبمەوە؟

ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەت لە چارەسەرکردن جیاوازە، بەپێی جۆری نەشتەرگەرییەکە کە کردووتە . دوای نەشتەرگەری جەستەت پێویستی بە پشوودانی باش هەیە بۆ ئەوەی چاک بێتەوە. دوای زۆربەی نەشتەرگەرییەکانی دڵ، بۆ ماوەی چەند ڕۆژێک تا چەند هەفتەیەک لە ژێر چاودێری پزیشکی ٢٤ کاتژمێر لە نەخۆشخانە دەبیت بۆ ئەوەی بزانیت نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو بووە یان نا و هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی هەیە. دوای هەندێک چارەسەر، ڕەنگە چەند مانگێکی پێبچێت تا جەستەت بە تەواوی چاک دەبێتەوە. پێش نەشتەرگەری پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە کە چۆن ئاگاداری جەستەت بیت دوای نەشتەرگەری و چی بکەیت بۆ یارمەتیدانی چاکبوونەوەت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

لەبەر ئەوەی هەندێک هۆکاری نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بەهۆی گۆڕانکاری بۆماوەییەوەیە , ئەم حاڵەتە ناتوانرێت بە تەواوی ڕێگری لێبکرێت. دەتوانیت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی بۆ ئەوەی بزانیت مەترسییەکانت لە کاتی دووگیانیدا.

ئەگەر دووگیان بیت، دوورکەوتنەوە لە بەرکەوتن بە ماددە کیمیاییەکان یان ژەهرەکان (بۆ نموونە، قڕکەر، بەرهەمە سرکەییەکان) کە دەتوانن ببنە هۆی ئەم حاڵەتە لە کۆرپەی گەشەسەندوودا یارمەتیدەر دەبێت بۆ دڵنیابوون لە تەندروستی کۆرپەلە.

تەمەنی کەسێک کە بەم حاڵەتە دەژی چەندە؟

تەمەنی چاوەڕوانکراوی کەسێک کە نەخۆشی هێتێرۆتاکسی هەیە، بەندە بە توندی دەستنیشانکردنەکە. جۆرە توندەکانی ئەم حاڵەتە، تەنانەت بە چارەسەریش، دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانی کۆرپە و منداڵان دروست بکات. بەڵام ئەگەر حاڵەتەکە توند نەبێت، بە چارەسەرکردن و چاودێری پزیشکی بەردەوام، دەتوانرێت ژیانێکی ئاسایی بژیت و کەم کێشەی تەندروستی هەبێت . ئەگەر هەستت بە لێدانی ناڕێکی دڵ یان ئازاری سنگ یان سکی کرد، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو سەردانی پزیشکەکەت بکە:

• ئەگەر پێستت شین بوو یان خۆڵەمێشی کاڵ بوو.
• ئەگەر ناتوانی بخۆیت و بخۆیتەوە.
• ئەگەر برینێکت هەیە کە چاک نابێتەوە، یان برینێکت ئاوساوە، چڵکی زەرد دەردەچێت، یان توێکڵی هەبێت.

کەی پێویستە بچیتە ژووری فریاکەوتن؟

لەم حاڵەتەدا دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتن، یان پەیوەندی بکە بە ژمارە ١٩٩٠:

• ئازاری توندی سنگ یان ئازاری سک.
• لێدانی ناڕێکی دڵ.
• سەختی هەناسەدان.

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشک بکەیت؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بوویت، لەوانەیە بتەوێت پرسیاری وەک:

• دەستنیشانکردنەکەم تا چەند جدییە؟
• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەرییە یان چەند نەشتەرگەرییەک؟
• چۆن خۆت بۆ نەشتەرگەری ئامادە دەکەیت؟
• دوای نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە چەند کات دەخایەنێت؟
• ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی هەیە لەسەر ئەو چارەسەرانەی کە پێشنیاری دەکەیت؟

`ئایزۆمێریزم` چییە؟

وشەی `ئایزۆمێریزم` لە کیمیادا بەکاردێت بۆ وەسفکردنی ئەو پێکهاتانەی کە هەمان فۆرمولەی کیمیایییان هەیە بەڵام پێکهاتەیان جیاوازە. هەروەها نەخۆشی هێتێرۆتاکسی پێی دەوترێت `(Isomerism)` چونکە ئەندامەکانی ناوەوەت لە شوێنی خۆیان نین، بەڵام هەندێک جار دەتوانن ئەرکە سەرەتاییەکانیان ئەنجام بدەن. واتە بیرۆکەکە ئەوەیە کە هەرچەندە شێوە یان پێگە جیاوازە، بەڵام سروشتی بنەڕەتی وەک یەکە .

کۆدی `ICD` بۆ ئەم حاڵەتە چییە؟

پۆلێنبەندی نێودەوڵەتی نەخۆشییەکان (ICD) ئامرازێکە کە پزیشکان بۆ پۆلێنکردنی حاڵەتە پزیشکییەکان لە شوێنە کلینیکییەکاندا بەکاریدەهێنن. کۆدی ICD-10-CM بۆ نیشانەکانی هێتێرۆتاکسی بریتییە لە Q89.3.

پەیامێکی گرنگ بۆ دایکان و باوکان و دایک و باوکانی داهاتوو

کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت نەخۆشی هێتێرۆتاکسی هەیە، لەوانەیە هەست و سۆزێکی جۆراوجۆرت هەبێت. تێدەگەین کە زۆر قورسە. بەڵام خەمت نەبێت. پزیشکەکانت لەگەڵ پزیشکانی پسپۆڕ، هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ دڵنیابوون لە تەندروستی کۆرپەکەت و بەڕێوەبردنی نیشانەکانی بۆ ئەوەی مەترسی لەسەر ژیانی نەبێت. ئاڵۆزییەکان و نیشانەکانی ئەم حاڵەتە پێویستیان بە چارەسەری بەردەوام و چاودێریکردن هەیە بۆ دڵنیابوون لەوەی کە گەشەکردنی کۆرپەکە و تەمەنی تەواوی کۆرپەکە ڕێگری لێناکرێت.

ئەگەر چاوەڕێی منداڵ دەکەیت و دەتەوێت لە مەترسییەکانی منداڵەکەت تێبگەیت کە تووشی حاڵەتێکی بۆماوەیی وەک نەخۆشی هێتێرۆتاکسی بێت، گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی یان ڕاوێژکاری بۆماوەیی . ئەم زانیاریانە یارمەتیت دەدەن بڕیاری ئاگادارانە بدەیت. لەبیرت بێت هەمیشە باشتر وایە بۆ هەر کێشەیەکی تەندروستی داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت.

` نەخۆشی هێتێرۆتاکسی، نەخۆشی هێتێرۆتاکسی، ئەندامەکانی ناوەوە، نەخۆشی دڵ، کەموکوڕی زگماکی، گۆڕانکاری بۆماوەیی، تەندروستی منداڵ