ئایا ماسولکەی دڵت "خەوتووە" یان "گیر بووە"؟ (خەوی زستانە ماسولکەکانی دڵ و ماسولکەکانی دڵ سەرسوڕهێنەر) با فێری بین!

تا ئێستا بیستووتە بەشێک لە دڵ "دەخەون"؟ یان لەناکاو "گیر"؟ لە کاتێکدا ئەمانە ڕەنگە وەک وشەی سەیر دەربکەون، بەڵام لە ڕاستیدا ئەمانە دوو حاڵەتی پزیشکین کە کاریگەرییان لەسەر دڵمان هەیە. خەمت نەبێت، بە شێوەیەکی سادە و ئاسان بۆ تێگەیشتن باسیان دەکەین. ئێمە سەیری ئەوە دەکەین کە چین و بۆچی ڕوودەدەن و چۆن بیانناسینەوە و ئایا دەتوانرێت چارەسەر بکرێن یان نا.

ماسولکەی دڵ "خەوی زستانە" چییە؟ (خەوی زستانە ماسولکەکانی دڵ)

بە سادەیی کاتێک بەشێک لە ماسولکەکانی دڵت (ئێمە پێی دەڵێین `(Myocardium)`) لە ڕۆیشتنی خوێن بێبەش دەبێت، وردە وردە کارەکانی کەمدەکاتەوە و لە کۆتاییدا دەوستێت. وەک ئەوە وایە بخەویت چونکە ماندووە. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `(Hibernating Myocardium)` یان "ماسولکەی دڵی خەوتوو". ئەمە دەتوانێت بۆ چەند مانگێک، ڕەنگە تەنانەت ساڵانێکیش ڕووبدات.

بیهێنە بەرچاوت، کاتێک هەندێک ڕووەک لە باخچەکەتدا ئاویان تەواو دەبێت، خۆیان دەکێشن و وا دەردەکەون کە وشک بوونەتەوە، ڕاستە؟ لەگەڵ ئەم یەکەدا بەم شێوەیە. ماسولکەی دڵ بە شێوەیەکی سەرەکی پێویستی بە ترشە چەوریەکان هەیە بۆ کارکردن (واتە بۆ گرژبوون). بەڵام کاتێک خوێنی پێویست نەبێت، ئەم ماسولکەیە دەست دەکات بە بەکارهێنانی گلوکۆز (واتە جۆرێک لە شەکر) بۆ ئەوەی خانەکانی بە زیندووی بهێڵێتەوە. بەڵام وزەیەکی ئەوتۆی نییە بۆ پەمپکردنی خوێن بۆ دڵ لەم کاتەدا. کەواتە، ئەم ماسولکەیە "خەوتووە" یارمەتی پرۆسەی پەمپکردنی دڵ نادات.

کاتێک ماسولکەکانی دڵ "دەکەوێت" یان "دەچێتە کۆما" مانای چییە؟ (مایۆکاردیۆمی سەرسوڕهێنەر)

ئەم حاڵەتە کەمێک جیاوازە لەو حاڵەتە خەوتووەی کە پێشتر باسمان کرد. دەکرێت زۆر بە خێرایی ڕووبدات، لە ماوەی چەند خولەکێکدا یان چەند کاتژمێرێکدا. ئەگەر لەناکاو ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ کەم بووەوە یان وەستا، ئەوا ماسولکەکە کارکردنی وەستاوە، وەک ئەوەی "گیربووبێت" یان "ئیفلیج بووبێت". ئەمەش پێی دەوترێت `(Stunned Myocardium)`.

سەیر لەوەدایە، هەندێک جار تەنانەت کاتێک پزیشکەکان چارەسەری گیرانەکە دەکەن (بۆ نموونە بە دانانی ستێنت، فراوانکردنی خوێنهێنەری گیراو بە باڵۆن، یان تواندنەوەی خوێن مەینێک) بۆ ئەوەی خوێنەکە دووبارە بڕواتەوە، ئەم بەشە ماسولکەیە "گیربووانە" یەکسەر ناگەڕێنەوە باری ئاسایی خۆیان. دەتوانێت چەند ڕۆژێک، یان تەنانەت چەند هەفتەیەکیش بخایەنێت تا ئەو ماسولکانە بە باشی دەست بکەنەوە بە گرژبوون.

ئەم حاڵەتانە چۆن جیاوازن لە جەڵتەی دڵ؟

ئەمە پرسیارێکی زۆر گرنگە. جەڵتەی دڵ توندترین جۆری نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانە. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە یەکێک یان زیاتر لەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بە تەواوی بەهۆی ماددەیەکی چەورییەوە کە پێی دەوترێت پلاکی گیراوە و دەبێتە هۆی مردنی خانەکانی ماسولکەکانی دڵ. خانە مردووەکانی ماسولکەی دڵ بە شانە پەڵە جێگەیان دەگرێتەوە. ئەم شانە پەڵەیە ناتوانێت یارمەتی دڵ بدات بە باشی پەمپ بکات. ئەمەش دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ.

بەڵام هەردوو حاڵەتی ``ماسولکەکانی دڵی خەوی زستانە'' و ``ماسولکەکانی دڵی سەرسوڕهێنەر'' کاتین. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە ماسولکەی دڵ بە باشی کارناکات، بەڵام خانەکانی هێشتا زیندوون.ئەگەر خوێن و ئۆکسجین بگەڕێتەوە، ئەوا ئەم بەشە ماسولکەییە "خەوتووانە" یان "گیربووانە" دەتوانن دەست بە کارکردن بکەنەوە. ئەوە گرنگترین شتە!

هۆکارەکانی `Hibernating Myocardium` چین؟

ئەم حاڵەتە بە شێوەیەکی سەرەکی لەو کەسانەدا دەبینرێت کە نەخۆشی توندی خوێنهێنەری تاجییان هەیە. لەم نەخۆشییەدا، چەورییە چەورییەکان (ئێمە پێی دەڵێین ``پلاکی'') لەناو ئەو خوێنبەرانەدا کۆدەبنەوە کە خوێن دەگوازنەوە بۆ دڵ، ئەمەش دەبێتە هۆی گیرانی. کاتێک خوێنبەرێک زۆر تەسک دەبێتەوە، ماسولکەکانی دڵ بەشی پێویست ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی دەست ناکەوێت بۆ ئەوەی بە زیندووی بمێنێتەوە و یارمەتی دڵ بدات بۆ پەمپکردنی خوێن. کەواتە، ماسولکەکە "دەخەوێت" بۆ پاراستنی وزە بۆ پاراستنی ئەرکە بنەڕەتییە خانەییەکانی.

هۆکارەکانی `Stunned Myocardium` چین؟

هەروەها سەرسوڕمانی ماسولکەکانی دڵ کە بە "گیربوون"ی ماسولکەکانی دڵ ناسراوە، دەتوانێت لە کاتی چارەسەرکردنی نەخۆشیەکانی خوێنهێنەری تاجیشدا ڕووبدات. هەرچەندە چارەسەرکردن ڕۆیشتنی خوێن دەگەڕێنێتەوە، بەڵام هەندێک بەش لە ماسولکەکانی دڵ دەستبەجێ چاک نابنەوە. جگە لەوەش ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی چەند هۆکارێکی ترەوە ڕووبدات: ١.

• گرژبوون (چالاکی نائاسایی کارەبایی لە مێشکدا).
• سترێس نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ حاڵەتێکە کە کاریگەری لەسەر دڵ دەبێت بەهۆی فشارەوە.
• حاڵەتێکی هاوشێوەی جەڵتەی مێشک.
• خوێنبەربوون بۆ ناو مێشک (Subarachnoid Hemorrhage).

نیشانەکانی هەردوو ئەم حاڵەتە چین؟

چونکە لە هەردوو حاڵەتەکەدا تەنها بەشێک یان زۆربەی ماسولکەکانی دڵ تووشی دەبن، زۆرجار نیشانەکانی هاوشێوەی ئەو نیشانانەن کە لە سستبوونی دڵدا دەبینرێن. لەوانە:

• سەختی هەناسەدان
• ئازاری سنگ
• ئاوسانی قاچ

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت و پشکنینی بۆ بکەیت.

چۆن نەخۆشی `Hibernating Myocardium` دەستنیشان بکەین؟

بۆ دەستنیشانکردنی وردی ئەم حاڵەتە، کۆمەڵێک پشکنینی تا ڕادەیەک ئاڵۆز پێویستە. ئەم پشکنینانە دەتوانن یارمەتیدەر بن لە جیاکردنەوەی ئەو بەشانەی ماسولکەکانی دڵ کە "خەوتوون" یان "گیر" بەڵام دەتوانرێت زیندوو بکرێنەوە ، و ئەو بەشانەی کە مردوون و پەڵەیان لەسەرە و ناتوانرێت زیندوو بکرێنەوە .

هەندێک لەو پشکنینە سەرەکیانەی کە پزیشکەکان بۆ ئەم مەبەستە بەکاریدەهێنن بریتین لە:

• `دۆبوتامین سترێس ئیکۆکاردیۆگرام`: ئەمەش بریتییە لە پێدانی دەرمانێک (کە پێی دەوترێت `(دۆبوتامین)`) بۆ هاندانی دڵت وەک ئەوەی وەرزش بکات. پاشان پزیشکی دڵ چاودێری چۆنیەتی کارکردنی دڵت دەکات کاتێک لە کاتی پشووداندایە و چۆن کاردەکات کاتێک ژەمی دەرمانەکە زیاد دەکرێت. ئەگەر توانای کارکردنی ماسولکەکانی دڵ زیاد بوو کاتێک دەرمانەکە پێدرا، ئەوە مانای وایە حاڵەتێکت هەیە کە پێی دەوترێت `(Stunned Myocardium)` یان `(Hibernating Myocardium)`. ئەگەر ماسولکەکە گرژ نەبوو تەنانەت دوای زیادکردنی ژەمی دەرمانەکە، مانای وایە ماسولکەکە مردووە و پەڵەی لەسەرە.
• ئێم ئاڕ ئای دڵ:ئەمەش موگناتیسی بەهێز و شەپۆلی ڕادیۆیی بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی وێنەی زۆر ڕوون و وردی ماسولکەکانی دڵت دروست بکات. بە سەیرکردنی دەرکەوتن و ئەستووری ماسولکەی دڵ لەم وێنانەدا، پزیشکان دەتوانن بە تەواوی بزانن چ شانەیەک پەڵەی لەسەرە (مردووە)، چی ئاساییە و چی "خەوتووە" یان "گیر بووە".
• سکانی تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆنی دڵ (PET): ئەمەش ئاستێکی سەلامەتی مادەی تیشکدەر و کامێرای تایبەت بەکاردەهێنێت. ئەوە نیشان دەدات کە کام بەشەکانی ماسولکەکانی دڵت بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکەن و کام بەشەکان شانە پەڵە یان مردوویان هەیە.

هەرچەندە ئەم پشکنینانە ڕەنگە کەمێک ئاڵۆز دەرکەون، بەڵام زۆر گرنگن بۆ ئەوەی لە بارودۆخی وردت تێبگەیت و ئەو چارەسەرە هەڵبژێریت کە باشترینە بۆت.

ئایا دەتوانرێت `ماسولکەی دڵی خەوی زستانە` (ماسولکەی دڵی خەوتوو) چارەسەر بکرێت؟ چارەسەرەکان چین؟

بەڵێ ئەمە باشترین هەواڵە! ئەم حاڵەتە دەتوانرێت بە چارەسەر چارەسەر بکرێت. کاری سەرەکی ئەوەیە کە خوێنی باش بگەڕێنیتەوە بۆ ئەو بەشەی ماسولکەی دڵ کە ڕۆیشتنی خوێنی کەمی کردووە. بۆ ئەمە دوو چارەسەری سەرەکی هەیە: ١.

• ئەنجیۆپلاستی: ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی بۆرییەکی درێژ و تەنک (کاتێتەر) بۆ چوونە ناو خوێنبەرە گیراوەکە و هەڵئاوسانی باڵۆنێکی بچووک لە کۆتایی بۆرییەکەدا بۆ لابردنی پلاکی و فراوانکردنی بۆرییەکە. هەندێک جار، ئامێرێکی هاوشێوەی تۆڕ (ستێنت) لەوانەیە لەناو دەفرەکەدا دابنرێت بۆ ئەوەی جارێکی تر دابخرێتەوە.
• نەشتەرگەری بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG): ئەمە ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە بریتییە لە وەرگرتنی بۆرییەکی خوێنی تەندروست لە بەشێکی تری جەستەتەوە (وەک قاچ یان سنگت) و دروستکردنی ڕێڕەوێکی نوێ بۆ ئەوەی خوێن بەناودا بڕوات، بەدەرکردنی ئەو خوێنبەرە گیراوەی ناو دڵت. وەک ئەوە وایە بای پاسێک دروست بکەیت کاتێک ڕێگایەک گیراوە.

دوای ئەم چارەسەرانە، لەوانەیە تۆ ڕەوانەی بەرنامەی ``چاکسازی دڵ'' بکرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە چاکبوونەوەت. ئەمە بەرنامەیەکی وەرزشی سەرپەرشتی پزیشکییە و یارمەتیت دەدات هێز و لەشجوانیت زیاد بکات، هەروەها خووی تەندروست بۆ دڵ پەرەپێبدەیت.

چارەسەرەکانی `Stunned Myocardium` چین؟

چارەسەری گیراوی ماسولکەی دڵ تا ڕادەیەکی زۆر هەمان چارەسەرە ستانداردەکانە بۆ نەخۆشی تاجی دڵ و سستبوونی دڵ. هەندێک لەو دەرمانانەی کە زۆرترین بەکارهێنانیان هەیە بریتین لە:

• ئەسپرین
• بێتا بلۆکەرەکان
• ستاتین (دەرمانەکانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ)
• `ڕێگریکەرانی ACE` یان `بلۆکەری وەرگری ئەنجیۆتەنسین II` (ئەو دەرمانانەی کە پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکەن و دڵ دەپارێزن)

پزیشک پشکنینی بارودۆخەکەت دەکات و گونجاوترین دەرمانت بۆ دەنووسێت.

چۆن خۆت لەم بارودۆخانە بپارێزیت؟

باشترین ڕێگا بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئەم حاڵەتانە ئەوەیە کە بە باشی ئاگاداری دڵت بیت. واتە:

• پەیڕەوکردنی ڕێجیمێکی تەندروست: ١.ڕێجیمێکی کەم ڕۆن و شەکر و خوێ و ڕێژەیەکی زۆر سەوزە و میوە.
• وەرزشی بەردەوام: تەنانەت شتێکی سادە وەک پیاسەکردن بۆ ماوەی ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا باشە.
• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان: جگەرەکێشان زۆر خراپە بۆ دڵ.
• سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• کۆنتڕۆڵکردنی فشار.
• ئەگەر نەخۆشیەکانی وەک شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن، یان بەرزی کۆلیسترۆڵت هەبوو، بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر پزیشکەکەت بۆی نووسیوە، ڕۆژانە دەرمانی وەک ستاتین بۆ دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ یان ئەسپرین بخۆ بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.

هەروەها دەتوانیت حاسیبەی مەترسی لە ڕێکخراوەکانی وەک کۆلێژی دڵی ئەمریکی یان کۆمەڵەی ئەوروپی بۆ دڵ بەکاربهێنیت بۆ دیاریکردنی مەترسی کەسی و پێداویستییەکانی چارەسەرکردن. بەڵام ئەگەر پێشتر نەخۆشی دڵت هەیە، باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە مەترسییەکانت. لەم بارودۆخانەدا ، چارەسەری پزیشکی بە ڕێنمایی ڕێنمایی دەرکەوتووە کە مەترسی جەڵتەی دڵ، سستبوونی دڵ، و تەنانەت مردنیش بە شێوەیەکی بەرچاو کەمدەکاتەوە.

پێشبینی چییە؟

تەندروستی داهاتووی کەسێک کە ئەم حاڵەتەی هەیە (ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ``پێشبینی``) بەندە بە چەند هۆکارێکەوە. بۆ نموونە:

• تاچەند توانای پەمپکردنی دڵ کەم بووەتەوە.
• ئایا ئەو دەرمانە بە وردی کە پزیشک بۆی نووسیوە بەکاردەهێنیت یان نا.
• ئایا تۆ گونجاویت بۆ نەشتەرگەری `(ئەنجیۆپلاستی)`/`(ستێنت)` یان `(CABG)`.

ئەو کەسانەی کە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانیان هەیە، مەترسی تووشبوونیان بە کێشەی دڵ هەیە لە داهاتوودا بە درێژایی تەمەنیان. ئەگەر جارێکی تر خوێنبەرە تاجیەکانت گیران، ماسولکەکانی دڵت دەتوانن جارێکی تر "خەوی زستانە" بخەنەوە.

گرنگ: خەوی زستانە ماسولکەکانی دڵ کاتێک ڕوودەدات کە ڕۆیشتنی خوێن بۆ شانەکانی ماسولکەکانی دڵ بۆ ماوەیەکی زۆر سنووردار دەبێت بەهۆی گیرانی توندی خوێنبەرێکی تاجی لە کەسانی تووشبوو بە نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی. سەرسوڕمانی ماسولکەکانی دڵ کاتێک ڕوودەدات کە لەناکاو ڕۆیشتنی خوێن کەم دەبێتەوە. ئەگەر ڕۆیشتنی خوێن بگەڕێتەوە، پێویستە ماسولکەکانی دڵت بتوانن لە ماوەی تاڕادەیەک کورتدا دووبارە گرژببنەوە. هەردوو ئەم حاڵەتە چارەسەر دەکرێن. زۆر گرنگە بە باشی ئاگاداری دڵت بیت بۆ ئەوەی ئەم حاڵەتانە دووبارە نەبنەوە.

شتە گرنگەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە با ئەو شتانە کورت بکەینەوە کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە:

• خەوی زستانە ماسولکەکانی دڵ و سەرسوڕمانی ماسولکەکانی دڵ دوو حاڵەتن کە بەهۆی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ ڕوودەدەن.
• لە هەردوو ئەم حاڵەتەدا ماسولکەی دڵ نامرێت، بەڵام بە باشی کارناکات. ئەمەش جیاوازە لە جەڵتەی دڵ.
• زۆرجار دەتوانرێت هەردوو ئەم حاڵەتە چارەسەر بکرێن! گرنگە سوڕی خوێن بگەڕێتەوە و ئەگەر پێویست بوو داوای چارەسەری پزیشکی بکە.
• ئەگەر نیشانەکانی وەک سەختی هەناسەدان، ئازاری سنگ، یان ئاوسانی قاچەکانت هەبوو، داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە بەبێ ئەوەی کات بەفیڕۆ بدەیت.
• دەتوانرێت مەترسییەکانی ئەم حاڵەتانە کەم بکرێتەوە بە پەیڕەوکردنی شێوازێکی ژیانی تەندروست و بەڕێوەبردنی حاڵەتە پزیشکییە هەبووەکان (وەک شەکرە و بەرزی پەستانی خوێن).
• ئەگەر نەخۆشی دڵت هەیە زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و پشکنینی بەردەوام ئەنجام بدەیت.

دڵت بەنرخترین موڵکی تۆیە. بۆیە ئاگاداری بن. هیوادارم ئەم زانیاریانە سوودی هەبێت بۆ ئێوە!

` نەخۆشی دڵ، ماسولکەکانی دڵ لە خەوی زستانەدا، ماسولکەکانی دڵ بێهۆشکردن، جەڵتەی دڵ، نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی، ئەنجیۆپلاستی، نەشتەرگەری بای پاس