ئایا سیگناڵی کارەبایی دڵت تێکچووە؟ (بلۆکی پێشەوەی چەپ)

لەوانەیە کەمێک سەرت لێ شێوابێت کاتێک گوێت لە وشەکانی `(بلۆکی پێشەوەی چەپ)` بوو، یان لەوانەیە کێشەت هەبووبێت لە تێگەیشتن لەوەی کە چییە کاتێک پزیشکێک باسی کردیت. لە ڕاستیدا ئەوەندە ئاڵۆز نییە کە تۆ بیری لێدەکەیتەوە. با بە سادەیی باسی بکەین، بە شێوەیەک کە بتوانیت لێی تێبگەیت. با بزانین چییە و بۆچی ڕوودەدات و نیشانەکانی چین و چۆن دەستنیشان بکەین و پێویستە چی بکەین.

(بلۆکی پێشەوەی چەپ) چییە؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

دڵت وەک سیستەمێکی کارەبایی بچووک بیربکەرەوە. ئەم سیستەمە کارەباییە کۆنترۆڵی لێدانی دڵ دەکات کە بریتییە لە گرژبوونی دڵ و پەمپکردنی خوێن، لە کاتی گونجاودا. لەناو دڵدا سیستەمێکی تایبەتی 'وایەر' هەیە، یان ڕێڕەوەکان، کە ئەم سیگناڵە کارەباییانەی تێیدا دەڕۆن.

لە لای چەپی دڵدا، هێڵی کارەبای سەرەکی هەیە، کە پێی دەڵێین 'لقی چەپی باندڵ'. هەروەک چۆن لقەکان لە چەقۆی دارێکەوە لق دەبنەوە، ئەم پەڕۆ سەرەکییە لقێکی بچووکتر دەبێتەوە کە پێیان دەوترێت 'فاسیکل'. یەکێک لەم لقانە پێی دەوترێت 'فاسیکلی پێشەوەی چەپ'. ئەمەش سیگناڵە کارەباییەکان دەگوازێتەوە بۆ دیواری پێشەوەی ژێرپەنجەی چەپی دڵ.

ئێستا، (بلۆکی پێشەوەی چەپ) بەربەستێکی کەمە لەبەردەم پەیامی کارەبایی کە بەناو 'وایەر'دا دەڕوات کە پێی دەوترێت 'فاسیکلی پێشەوەی چەپ'. وەک قەرەباڵغی هاتوچۆ وایە لەسەر جادەیەک، پەیامەکە دواکەوتووە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە ژێرپەنجەی چەپی دڵ - بەشی سەرەکی پەمپکردنی دڵ - کەمێک درەنگتر لە ژێرپەنجەی ڕاست گرژ بێت.

ئایا ئەمە شتێکە بەسەر زۆر کەسدا دێت؟

ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە ئایا ئەمە نەخۆشییەکە کە تووشی هەموو کەسێک دەبێت؟ لە ڕاستیدا مەزەندە دەکرێت کە لە نێوان 1% بۆ 6% ی دانیشتووان ئەم حاڵەتەیان هەبێت. بەڵام زۆرترین جار لە کەسانی بەتەمەندا دەبینرێت . تاڕادەیەک لە گەنجاندا دەگمەنە.

نیشانەکانی چین؟ ئایا بەسەر هەموو کەسێکدا دێت؟

لێرەدا شتە گرنگەکە دەخەینەڕوو. زۆرێک لەو کەسانەی کە تووشی `(Left Anterior Fascicular Block)` بوون هیچ نیشانەیەکیان نییە . واتە هەست بە هیچ ناڕەحەتییەک ناکەن. هەندێک جار بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە کاتێک `(ECG)` دەگیرێت بە هۆکارێکی تر.

بەڵام هەندێک جار بە تایبەتی ئەگەر ئەم 'بلۆکە' توندتر بێت، یان ئەگەر حاڵەتەکانی تری دڵی لەگەڵدا بێت، ڕەنگە هەندێک لەم نیشانانەی خوارەوە دەربکەون:

• هەستکردن بە سەرگێژخواردن (Dizziness)
• هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (ماندوێتی)
• بێهۆشبوون

ئەگەر ئەم نیشانانە هەبوون، پێویستە پزیشک دیاری بکات کە ئایا بەهۆی `(Left Anterior Fascicular Block)` یان هۆکارێکی ترە.

بۆچی ئەمە (Left Anterior Fascicular Block) ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

باشە کەواتە بۆچی پەککەوتنێکی وا لە گواستنەوەی پەیامەکاندا هەیە؟ دەکرێت چەند هۆکارێک هەبن.

توێژەران پێیان وایە بۆ هەندێک کەسلە ڕووی بۆماوەییەوە، واتە بۆماوەیی، ڕەنگە مەیلێک هەبێت بۆ پەرەپێدانی هەندێک نائاسایی لە سیگناڵە کارەباییەکان لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵدا.

جگە لەوەش چەندین هۆکاری سەلمێنراوتر و باو دەبینرێن:

• نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی (CAD): ئەمەش ئەوەیە کە بەزۆری پێی دەڵێین گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن، یان هۆکاری سەرەکی جەڵتەی دڵە. ئەمەش هۆکارێکی سەرەکییە بۆ بلۆکی پێشەوەی چەپ.
• بەرزی پەستانی خوێن: هەبوونی بەرزی پەستانی خوێن بۆ ماوەیەکی زۆر کاریگەری لەسەر دڵیش دەبێت.
• نەخۆشی پێکهاتەیی دڵ: بۆ نموونە ڕیشاڵی یان پەڵەی دڵ. ئەمانە دەتوانن دەستوەردان لە گواستنەوەی سیگناڵە کارەباییەکان بکەن.
• Dilated Cardiomyopathy: لەم حاڵەتەدا ژوورەکانی دڵ گەورە دەبن و ماسولکەکان لاواز دەبن.
• وەک کاریگەری لاوەکی هەندێک لە نەشتەرگەرییەکانی دڵ یان چارەسەرەکان:
• `(TAVR)` واتە `(گۆڕینی وەلڤەلی شەقیقەی ترانسکاتیتەر)` دوای شێوازێکی چارەسەری تایبەت کە جێگەی وەلڤەلی دڵ دەگرێتەوە.
• دوای نەشتەرگەرییەک بە ناوی ``Surgical Septal Myectomy''، کە بۆ حاڵەتێک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت ``Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy''، حاڵەتێک کە ماسولکەکانی دڵ لە ڕادەبەدەر ئەستوور دەبن.
• نەخۆشی سکلێرۆدیجینەریتیڤ لقی باندڵ: ئەمە دەتوانێت لەگەڵ تەمەندا ڕووبدات.
• هەروەها لەوانەیە بەهۆی هەوکردنی ماسولکەی دڵەوە بێت (Myocarditis).

ئەم هۆکارانە دەتوانن زیان بە ڕێڕەوی کارەبایی دڵ بگەیەنن، کە دەبنە هۆی ``بلۆکی پێشەوەی چەپ''.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟ چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟

سەرەکیترین و سادەترین تاقیکردنەوە بۆ دەستنیشانکردنی وردی `(بلۆکی پێشەوەی چەپ)` بریتییە لە ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام) . تا ئێستا پشکنینی `(ECG)`ت کردووە؟ ئەو شتە بچووکانەی کە هاوشێوەی ستیکەرن، لەسەر سنگ و قۆڵ و قاچەکانت گیر دەبن و چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکەن. کاتێک پزیشکێک سەیری شریتی `(ECG)` دەکات، بە ئاسانی دەتوانێت بزانێت کە ئایا ئەم `بلۆکە' هەیە یان نا.

جگە لەوەش ئەگەر پزیشک بیەوێت زیاتر بزانێت، یان هۆکارەکەی بزانێت، لەوانەیە پێشنیاری پشکنینی دیکە بکات، وەک:

• ئیکۆکاردیۆگرام: ئەمە وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. دەتوانێت زۆر شت بپشکنێت، وەک قەبارەی ژوورەکانی دڵ، ئەستووری دیوارەکان، کارکردنی وەلڤەلەکان و تا چەند دڵ بە باشی خوێن پەمپ دەکات.
• پشکنینی سترێس: ئەمەش بریتییە لە چاودێریکردنی ECG و پەستانی خوێن لەکاتی ڕۆیشتن لەسەر ئامێری ڕاکردن یان وەرزشکردن. ئەمەش بۆ ئەوەیە بزانین دڵت چۆن وەڵامی فشاری دەروونی دەداتەوە.
• سکانی MRI ی دڵ (Cardiac MRI):ئەمەش دەتوانێت زانیاری وردتر لەسەر پێکهاتە و کارکردنی دڵ بدات.
• پشکنینی وێنەگرتنی ناوکی: ئەمانە پشکنینی تایبەتن کە سەیری شتگەلێکی وەک گەیاندنی خوێن بۆ دڵ دەکەن.

ئایا چارەسەرێک هەیە بۆ ئەمە؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە کە باشە، چارەسەری ئەمە چییە؟ چۆن ئەمە چاک بکەم؟' ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، هیچ چارەسەرێکی تایبەت بۆ `(بلۆکی پێشەوەی چەپ)` نییە . واتە هیچ دەرمانێکی تایبەت نییە بۆ چارەسەرکردنی ئەو تێکچوونە بچووکە لە گواستنەوەی سیگناڵە کارەباییەکان.

بەڵام گرنگترین شت چارەسەرکردنی نەخۆشی یان حاڵەتی بنەڕەتی دڵە کە بووەتە هۆی ئەم 'بلۆکە' .

بۆ نموونە:

• ئەگەر نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانت (CAD) هەبوو، پزیشکەکەت چارەسەری دەکات (وەک دەرمان، ئەنجیۆپلاستی، یان نەشتەرگەری بای پاس).
• ئەگەر بەهۆی بەرزی پەستانی خوێنەوە بوو ئەوا دەرمانی پێدەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی.
• ئەگەر لاوازییەک لە ماسولکەکانی دڵدا هەبوو (کاردیۆمایۆپاتی)، چارەسەری گونجاو دەست پێدەکات.

بە سادەیی پزیشکان بەدوای دۆزینەوەی ئەو کێشە بنەڕەتییەدان کە هۆکاری ئەم `(Left Anterior Fascicular Block)` و چارەسەری بکەن.

لە داهاتوودا چی ڕوودەدات؟ (ئۆتلۆک)

هەروەها گرنگە بۆ ئێوە بزانن ئەم دۆخە چۆن بەرەو پێشەوە دەڕوات.

• ئەگەر کەسێکی گەنج و تەندروست تەنها ``بلۆکی پێشەوەی چەپ''ی هەبێت و نیشانەکانی تری دڵی نەبێت، بەزۆری بە کێشەیەکی سەرەکی نازانرێت. ئەگەری تووشبوونیان کەمترە و ئەگەر تووشیش ببن لەوانەیە کاریگەرییەکی ئەوتۆی نەبێت.
• بەڵام ئەگەر کەسێکی بەتەمەن , بە تایبەت کەسێکی سەروو 50 ساڵ، تووشی بوو، ئەوە هەندێک جار دەتوانێت پێشەنگ یان نیشاندەری حاڵەتەکانی تری دڵ بێت.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو کەسانەی کە ``بلۆکی پێشەوەی چەپ''یان هەیە، زیاتر لە کەسانی تر:

• سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ
• لەرزین لە دەمارەکان (لێدانی دڵی ناڕێک و خێرا)
• وە کە بە گشتی مەترسی مردن زیاترە .

کەواتە، بیرۆکەیەکی باش نییە کە تەنها ئەمە بەم شێوەیە ڕەت بکەیتەوە کە 'ئۆه، ئەوە تەنها بلۆکێکی بچووکە'، بە تایبەت ئەگەر تۆ کەمێک تەمەنت گەورەتر بوو یان نیشانەکانی ترت هەیە. گرنگە لەم بارەیەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و پشکنینی پێویست ئەنجام بدەیت.

چۆن ئاگاداری دڵم بم؟

بەو پێیەی ئەم `(Left Anterior Fascicular Block)` دەتوانێت پەیوەندی بە حاڵەتەکانی تری دڵەوە هەبێت، باشترین شت ئەوەیە کە بە باشی ئاگاداری دڵت بیت . ئەم شتانە دەتوانن یارمەتیت بدەن:

• ڕێجیمێکی تەندروست پەیڕەو بکە:
• خۆراکی کەم چەوری تێر بخۆ. خواردنی زەیت و خواردنە سورکراوە و شیرەمەنییە چەورییە زۆرەکان و گۆشتی سوور سنووردار بکە.
• میوە و سەوزە و گەنمەشامی و دانەوێڵەی تەواو زیاتر بخەرە ناو خۆراکەکەتەوە.
• کەمکردنەوەی بەکارهێنانی خوێ.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی: ١.بەپێی ئامۆژگاری پزیشکەکەت، وەرزشی مامناوەند وەک پیاسەکردن یان مەلەکردن، بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا ئەنجام بدە.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• ئەگەر جگەرە دەکێشیت، دەستبەجێ وازی لێ بێنە. جگەرەکێشان زۆر خراپە بۆ دڵ.
• کەمکردنەوەی فشار: شتەکانی وەک مێدیتەیشن، یۆگا، ڕاهێنانی هەناسەدان و بەشداریکردن لە خولیاکان دەتوانن یارمەتیدەر بن.
• ئەگەر پەستانی خوێن و بەرزی کۆلیسترۆڵت هەیە، بەباشی کۆنتڕۆڵی بکە. ئەو دەرمانەی کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە لە کاتی خۆیدا و بە ڕێژەی دیاریکراو بیخۆ. سەردانی پزیشک بکە و بەردەوام پشکنینی ئەمانە بکە.
• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

• گرنگە بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ پشکنین . بەم شێوەیە ئەگەر حاڵەتە درێژخایەنەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن یان کۆلیسترۆڵت هەبوو، دەتوانیت بزانیت کە ئایا بە باشی کۆنترۆڵ دەکرێن یان نا.
• ئەگەر هەستت بە هەر شتێکی جیاواز کرد لە ئاسایی , بە تایبەت ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگ کرد، هەناسەدانت هەبوو، ئاوسانی قاچەکانت، یان هەست بە ماندوێتی دەکەیت، دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە.
• ئەگەر دەزانیت کە تۆ `(بلۆکی پێشەوەی چەپ)`ت هەیە، بەردەوام بە لە ئەنجامدانی `(ECG)` و پشکنینەکانی تر وەک پزیشکەکەت پێشنیاری دەکات.

کەی پێویستە دەستبەجێ بچمە نەخۆشخانە (ETU) ؟

ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی جەڵتەی دڵ بوویت، کات بەفیڕۆ مەدە و دەستبەجێ پەیوەندی بە 1990 بکە بۆ ئەمبولانس، یان بە زووترین کات بچۆ بۆ نزیکترین ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە:

• ئازارێکی تیژ، گرژبوون، یان فشارێک لە ناوەڕاست یان لای چەپی سنگدا. ئەم ئازارە زیاتر لە چەند خولەکێک دەخایەنێت، یان دێت و دەڕوات.
• سەختی هەناسەدان لەناکاو.
• ئازارەکە هەست دەکەیت کە بڵاو دەبێتەوە بۆ شان، مل، چەناگە، قۆڵ، یان پشت.
• ئارەقەکردنەوە لەناکاو، سکچوون، ڕشانەوە، سەرگێژخواردن، یان بێهۆشبوون.

ئاگاداری ئەم نیشانانە بە. چارەسەری خێرا دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕزگارکردنی ژیانێک.

چی لە پزیشک بپرسم؟

کاتێک پزیشکەکەت دەبینیت، مەترسە لە هەر پرسیارێک کە هەتە سەبارەت بەم `(Left Anterior Fascicular Block)`. لێرەدا چەند پرسیارێکتان بۆ دەخەینەڕوو کە دەتوانن بیکەن. کە یارمەتیت دەدات زیاتر تێبگەیت:

• 'دکتۆر، بۆچی ئەم `(بلۆکی پێشەوەی چەپ)`م هەیە؟ ئایا هیچ نەخۆشییەکی تری بنەڕەتی دڵم هەیە؟'
• 'ئایا پێویستە پشکنینی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانم بۆ بکرێت؟'
• 'مەترسیی تووشبوونم بە جەڵتەی دڵ یان نەخۆشییەکانی تری دڵ بەهۆی ئەم 'بلۆکەوە' چییە؟'
• 'چ نیشانەیەک دەبێت بە تایبەتی نیگەران بم؟'
• 'چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا دەتوانم بیکەم بۆ ئەوەی دڵم تەندروست بێت؟'
• 'چەند جار پێویستە پشکنینی ECG یان پشکنینی تر بکەم؟'

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە زۆر باسمان لە `(Left Anterior Fascicular Block)` کردووە. بۆ کورتکردنەوە:

• ئەمەش تێکچوونی ڕێڕەوی سیگناڵی 'وایەر'ێکی بچووکە لە لای چەپی سیستەمی کارەبایی دڵ.
• زۆر کەس هیچ نیشانەیەکیان نییە.
• هیچ چارەسەرێکی تایبەت بۆ ئەمە نییە، بەڵام هۆکاری بنەڕەتی چارەسەر دەکرێت .
• ئەمەش دەتوانێت نیشاندەری نەخۆشیەکانی تری دڵ بێت لە کەسانی بەتەمەندا بە بەراورد بە کەسانی گەنج.

لەبیرت بێت، هەرچەندە هیچ چارەسەرێکی تایبەت بۆ ئەمە نییە، بەڵام دەتوانێت ئاماژەیەکمان پێبدات دەربارەی نەخۆشییەکانی تری دڵ . بۆیە گرنگترین شت ئەوەیە ئاگاداری دڵت بیت، ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکە. خۆت بپارێزە لە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان و سستبوونی دڵ. بڕۆ بۆ پشکنینی بەردەوام لەگەڵ پزیشکەکەت، و ئەو دەرمانانەی کە بۆت نووسراوە بە وردی بەکاربهێنە. دڵت زۆر بەنرخە بۆت! بۆیە بە باشی ئاگاداری بن.

` نەخۆشیەکانی دڵ، سیستەمی کارەبایی دڵ، ECG، لێدانی دڵ، Left Anterior Fascicular Block، تەندروستی دڵ، جەڵتەی دڵ