ئایا مۆخی ئێسکەکەت شانە ڕیشاڵییەکانیش بەرهەم دەهێنێت؟ با دەربارەی مایلۆفایبرۆزیس بزانین!

تا ئێستا بیستووتە نەخۆشییەک بە ناوی مایلۆفایبرۆسیس؟ لە ڕاستیدا جۆرێکی زۆر دەگمەنە لە شێرپەنجەی خوێن. بە سادەیی، ئەوە کاتێکە کە مۆخی ئێسک کە بەشی نەرم و ئیسفەنجیی ئێسکەکانتە، بە شانە پەڵەی ڕیشاڵیەکان جێگەی دەگرێتەوە. هەروەها جۆرێکە لە شێرپەنجەی خوێنی درێژخایەن، وە سەر بە گروپێکە کە پێی دەوترێت نەخۆشیەکانی زیادبوونی ماسولکەکان. تێکچوونی مایلۆپرۆلیفێراتیڤ کاتێکە کە زۆرێک لە خانەکانی خوێن لە مۆخی ئێسکدا بەرهەم دەهێنن، کە خانەکانی خوێن لەوێ دروست دەبن.

بەڕاستی مایلۆفایبرۆزیس چییە؟

با بە وردی سەیری ئەم بابەتە بکەین. مۆخی ئێسکەکەت خانە بنەڕەتییەکانی خوێن دروستکەری تێدایە. ئەم خانە بنەڕەتیانە دواتر گەشە دەکەن و دەبنە خڕۆکە سوورەکانی خوێن و خڕۆکە سپییەکانی خوێن و پلاکتەکان. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی مایلۆفایبرۆزی بووە، گۆڕانکارییەک لە ماددە بۆماوەییەکان، یان DNA لە یەکێک لەم خانە بنەڕەتیانەدا ڕوودەدات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خانەکە ببێتە خانەیەکی شێرپەنجەیی کەم و کوڕی. پاشان ئەم خانە ناتەواوە دابەش دەبێت و گۆڕانکارییەکە دەگوازێتەوە بۆ هەموو ئەو خانە نوێیانەی کە دروستی دەکات.

بە تێپەڕبوونی کات ئەم خانە شێرپەنجە نائاساییانە بە ژمارەیەکی زۆر کۆدەبنەوە. هەندێک لەو خانانە دەبنە هۆی هەوکردن لە مۆخی ئێسکدا. ئەم هەوکردنە ئەوەیە کە دەبێتە هۆی دروستبوونی ئەو شانە پەڵەیەی کە پێشتر باسم کرد. کەواتە، بەهۆی ئەم شانە پەڵەیە و زیادە خانە شێرپەنجەییەکان، مۆخی ئێسک توانای دروستکردنی خانەی خوێنی تەندروست لەدەست دەدات.

جۆرە سەرەکییەکانی مایلۆفیبرۆزیس چین؟

دوو جۆری سەرەکی مایلۆفیبرۆسیس هەیە.

• مایلۆفیبرۆسی سەرەتایی: ئەم جۆرەیە کە لەخۆوە ڕوودەدات، بەبێ ئەوەی هیچ پەیوەندییەک بە هیچ نەخۆشییەکی ترەوە هەبێت.
• Secondary myelofibrosis: ئەمەش بەهۆی نەخۆشییەکی تری خوێنەوە دروست دەبێت. بۆ نموونە دەکرێت بەهۆی نەخۆشییەکانی وەک ترۆمبۆسایتۆزی سەرەتایی یان پۆلیسایتیمیا ڤێرا بێت. ئەم جۆرە لاوەکییە لە نێوان 10% بۆ 20%ی نەخۆشە دەستنیشانکراوەکان پێکدەهێنێت.

تا چەند ئەم نەخۆشیە باوە کە پێی دەوترێت Myelofibrosis؟

مایلۆفایبرۆزیس لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . بۆ نموونە لە ئەمریکا باس لەوە دەکرێت کە ئەم نەخۆشییە ساڵانە لە نزیکەی 1.5 کەس لە کۆی 100 هەزار کەسدا ڕوودەدات. دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر کەسێک هەبێت، بەبێ گوێدانە تەمەن. جیاوازی تەمەن نییە، بەڵام ئەگەری تووشبوون بەو کەسانە زیاترە کە تەمەنیان لە سەرووی ٥٠ ساڵەوەیە، ئەگەر نەخۆشی مایلۆفایبرۆزیس لە منداڵانی بچووکدا گەشە بکات، بەزۆری پێش تەمەنی ٣ ساڵی دەستنیشان دەکرێت.

مایلۆفایبرۆسیس چ کاریگەرییەکی لەسەر جەستەت هەیە؟

کاتێک خانەکانی خوێن بەم شێوەیە بە شێوەیەکی نائاسایی بەرهەم دەهێنرێن، ئاڵۆزی جۆراوجۆر ڕوودەدەن. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:

• کەمخوێنی: ئەمە حاڵەتێکە کە خڕۆکە سوورەکانی خوێن بەشی پێویست نەبن. وەک دەزانن خڕۆکە سوورەکانی خوێن ئەوانەن کە ئۆکسجین دەگوازنەوە بۆ هەموو لەش. کەواتە کاتێک خڕۆکە سوورەکان بەشی پێویست نەبن، شانەکانی لەش ئۆکسجینی پێویستیان دەست ناکەوێت. ئەمەش دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک ماندوێتی و لاوازی و هەناسە تەنگی .

• کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایتی: ئەمە حاڵەتێکە کە پلاکتەکان زۆر کەمن. پلاکتەکان ئەوانەن کە یارمەتی خوێن مەین دەدەن کاتێک برینێک هەیە. بۆیە کاتێک ژمارەی پلاکتەکانت کەم دەبێتەوە، جەستەت زیاتر تووشی خوێنبەربوون و کێشان دەبێت.

• گەورەبوونی سپڵ: سپڵەکەت ژمارەی خانەکانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکات و خڕۆکە سوورەکانی خوێنی تێکچوو لە جەستەتدا لادەبات. بۆیە کاتێک خڕۆکەی خوێنی نائاسایی زۆر دروست دەکەیت، دەبێت سپڵەکەت زیاتر کار بکات. دەتوانێت گەورە بێت. کاتێک سپڵت گەورە دەبێت، لەوانەیە هەست بە پڕبوون یان ناڕەحەتی بکەیت لە بەشی سەرەوەی چەپی سکت .

• خوێندرووستکردنی دەرەوەی مێشک: ئەمەش بریتییە لە گەشەکردنی خانە دروستکەرەکانی خوێن لە دەرەوەی مۆخی ئێسک , لە بەشەکانی تری جەستە. ئەم خانانە دەتوانن لە شوێنەکانی وەک سییەکان، کۆئەندامی هەرس، بڕبڕەی پشت، مێشک، یان گرێ لیمفاویەکان دروست ببن. ئەم خانانە دەتوانن بەیەکەوە کۆببنەوە و وەرەم دروست بکەن، کە دەتوانێت ئەندامەکانی تر داگیر بکات یان دەستوەردان لە کارکردنیان بکات.

• بەرزی فشاری خوێنی دەروازە: ئەمەش بەرزبوونەوەی پەستانی خوێنە لەو خوێنبەرەی کە خوێن لە سپڵتەوە دەگوازێتەوە بۆ جگەرەکەت. ئەمەش بە ئەگەرێکی زۆرەوە بەهۆی تێکچوونی خوێنبەرەکانەوە بێت بەهۆی خوێندرووستکردنی دەرەوەی مێشکەوە کە پێشتر باسمان کرد.

شتێکی تر ئەوەیە کە بۆ نزیکەی 12%ی ئەو کەسانەی کە تووشی مایلۆفیبرۆسی سەرەتایی بوون، ئەم حاڵەتە دەتوانێت گەشە بکات و ببێتە جۆرێکی زۆر جددی شێرپەنجەی خوێن کە پێی دەوترێت شێرپەنجەی خوێنی توندی مایلۆید .

هۆکاری مایلۆفایبرۆسیس چییە؟

زانایان تا ئێستا بە تەواوی نازانن هۆکاری تووشبوون بە مایلۆفایبرۆزی چییە. بەڵام بۆیان دەرکەوتووە کە پەیوەندی بە گۆڕانکاری لە DNA ی هەندێک جینەوە هەیە . جۆرێک لە پرۆتین کە پێی دەوترێت کینازەکانی پەیوەندیدار بە جانوس (JAKs) بەشدارە. ئەم پرۆتینانەی JAKs کۆنترۆڵی بەرهەمهێنانی خانەکانی خوێن لە مۆخی ئێسکدا دەکەن، سیگناڵ دەنێرن بۆ خانەکان بۆ دابەشبوون و گەشەکردن. ئەگەر ئەم پرۆتینانەی JAKs زۆر چالاک بن، دەتوانرێت خانەکانی خوێن زۆر یان زۆر کەم بەرهەم بهێنرێت.

لە نێوان 60% بۆ 65%ی ئەو کەسانەی کە تووشی مایلۆفایبرۆزیس بوون گۆڕانکارییان لە جینی JAK2دا هەیە. 5% بۆ 10%ی ترگۆڕانکارییەک لە جینی شێرپەنجەی خوێنی مایلۆپرۆلیفێراتیڤ (MPL)دا هەیە. هەروەها گۆڕانکارییەک بە ناوی Calreticulin (CALR) لە نێوان 20% بۆ 25%ی نەخۆشانی مایلۆفایبرۆزیسدا دەبینرێت.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ ئەمە؟

لەوانەیە بەهۆی ئەم هۆکارانەی خوارەوە مەترسی تووشبوون بە مایلۆفایبرۆزیس زیاتر بێت:

• ئەگەر تەمەنت لە سەرووی 50 ساڵەوەیە .
• ئەگەر تووشی نەخۆشییەکی خوێن بوویت کە پێی دەوترێت ترۆمبۆسایتۆزی سەرەتایی یان پۆلیسایتیمیا ڤێرا.
• ئەگەر بەرکەوتەی تیشکی ئایۆنیزە یان مادەی پترۆکیمیایی وەک بەنزین و تۆلۆین بوویت.

نیشانەکانی نەخۆشی مایلۆفایبرۆسیس چین؟

نەخۆشی مایلۆفایبرۆسیس نەخۆشییەکی هێواش هێواش بەرەوپێش دەچێت ، بۆیە ڕەنگە ساڵانێک هیچ نیشانەیەکت نەبێت. نزیکەی یەک لەسەر سێی نەخۆشەکان لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکیان نییە.

ئەگەر نیشانەکان دەربکەون، باوترینیان ماندوێتی توند (بەهۆی کەمخوێنی) و گەورەبوونی سپڵن . هەروەها نیشانەکانی لەوانەیە بریتی بن لە:

• کاری قورس
• تا
• خوران
• پێستی کاڵ دەبێتەوە
• دابەزاندنی کێش
• ئارەقەی شەوانە
• ئازاری ئێسک یان جومگەکان
• زوو زوو هەوکردن
• گەورەبوونی سپڵ یان جگەر
• خوێن مەین بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە
• خوێنبەربوون یان کێشانی نائاسایی
• گەورەبوونی خوێنبەرەکانی ناو گەدە و سورێنچک (ئەم خوێنبەرانە دەتوانن بتەقنەوە و خوێنیان لێبکەوێتەوە).

چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان بکەین؟

پزیشکێک، بەتایبەتی پزیشکی شێرپەنجە، پشکنینی جەستەییتان بۆ دەکات، پرسیار لە مێژووی پزیشکیتان دەکات، هەروەها پرسیار لە نیشانەکانی ئێستاتان دەکات. هەروەها پشکنینی گەورەبوونی سپڵ و نیشانەکانی کەمخوێنی دەکەن.

پاشان، پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام دەدرێت بۆ ڕەتکردنەوەی حاڵەتەکانی تر و پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا تۆ تووشی مایلۆفیبرۆزیس بوویت یان نا.

پشکنینی خوێن

• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC): ئەمەش ژمارەی جۆرە جیاوازەکانی خانەکانی ناو خوێنەکەت دەپێوێت. ئەگەر خڕۆکە سوورەکانی خوێنت لە ئاسایی کەمتر بێت، یان خڕۆکە سپییەکانی خوێن و پلاکتەکانت نائاسایی بوون، ئەوە دەتوانێت نیشانەی مایلۆفیبرۆس بێت.
• ڕشتنی خوێنی دەوروبەر (PBS): ئەمەش قەبارە و شێوە و تایبەتمەندیەکانی تری خانەکانی خوێنت دەپشکنێت بۆ نائاسایی. ئەگەر خانەکانی دەرکەوتنی نائاسایی و ژمارەیەکی زۆر لە خانەکانی خوێنی ناپێگەیشتوو هەبن، ئەوا دەکرێت نیشانەی مایلۆفیبرۆزیش بێت.
• پشکنینی کیمیای خوێن:ئەم پشکنینانە ئاستی ئەو ماددە جۆراوجۆرانە دەپێون کە لە ئەندامەکانتەوە دەردەچن بۆ ناو خوێن. ئەمەش دەتوانێت پێت بڵێت کە ئەندامێک چەندە باش کاردەکات. هەروەها ئاستی بەرزی شتەکانی وەک ترشی یوریک و بیلیروبین و لاکتیک دیهایدرۆجیناز لە خوێندا دەتوانێت نیشانەی مایلۆفیبرۆس بێت.

پشکنینی مۆخی ئێسک

• بایۆپسی مۆخی ئێسک: ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لە مۆخی ئێسکەکەت و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا. خانەکان شیکاری دەکرێن بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا تۆ تووشی مایلۆفیبرۆزیس بوویت یان نا.
• هەڵمژینی مۆخی ئێسک: ئەمەش بریتییە لە دەرهێنانی شلەی مۆخی ئێسک و پشکنینی نیشانەکانی مایلۆفیبرۆزی.

لەوانەیە پێویستی بە پشکنینی زیاتر هەبێت

لەوانەیە پێویست بە پشکنینی زیاتر بێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکەت:

• شیکاری گۆڕانی جین: پزیشکەکەت خانەکانی خوێن و مۆخی ئێسکت تاقیدەکاتەوە بۆ گۆڕانکاری جینی پەیوەست بە مایلۆفایبرۆزیس، وەک JAK2، CALR و MPL. هەندێک لە چارەسەرەکان ئەو خانە شێرپەنجەیانە دەکەنە ئامانج کە گۆڕانی JAK2 یان هەیە.
• ڕێکارەکانی وێنەگرتن: لەوانەیە پزیشکەکەت سۆنەر بکات بۆ پشکنینی گەورەبوونی سپڵ. هەروەها لەوانەیە پشکنینی MRI بکەن بۆ پشکنینی شانەکانی پەڵە لە مۆخی ئێسکدا. ئەم شانە پەڵەیە دەتوانێت نیشانەی مایلۆفیبرۆزیس بێت.

چۆن چارەسەری مایلۆفایبرۆسیس دەکرێت؟

ئەگەر نیشانەکانت دەرنەکەوت، لەوانەیە پێویستت بە چارەسەر نەبێت. بەڵام ئەگەر پێویستت بە چارەسەری خێرا نەبێت، پزیشکەکەت بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی بارودۆخەکەت.

Jakafi® (ruxolitinib)، Inrebic® (fedratinib)، و Vonjo® (pacritininb) دەرمانن کە لەلایەن بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەندکراون. بۆ چارەسەرکردنی مایلۆفایبرۆزی مەترسی مامناوەند بۆ بەرز بەکاردەهێنرێن. هەر سێ دەرمانەکە وەک ڕێگریکەری JAK کاردەکەن . واتە، ئەوان ئاماژەدانی زۆر چالاکانەی جانوس-پەیوەندیدار بە کیناز (JAK) کەم دەکەنەوە. لە ئەنجامدا ئەم دەرمانانە یارمەتی کەمکردنەوەی نیشانەکانی پەیوەست بە مایلۆفایبرۆسیس دەدەن، وەک گەورەبوونی سپڵ، ئارەقکردنەوەی شەوانە، خوران، دابەزینی کێش و تا.

بۆ زۆر کەس، ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن بریتییە لە بەڕێوەبردنی ئەو حاڵەتانەی کە پەیوەندییان بە مایلۆفیبرۆزیسەوە هەیە، وەک کەمخوێنی و گەورەبوونی سپڵ.

چارەسەری کەمخوێنی

چارەسەری کەمخوێنی هەیە وەک:

• ئەندرۆجینەکان: خواردنی ئەندرۆجینەکانی وەک دانازۆڵ دەبێتە هۆی زیادکردنی بەرهەمهێنانی خڕۆکە سوورەکانی خوێن.
• بەرگری گۆڕ: ئەم دەرمانانە توانای بەرگری لەشت زیاد دەکەن بۆ بەرەنگاربوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان، بەمەش نیشانەکانی کەم دەبنەوە. دەرمانەکانی وەک ئینتەرفیرۆن، تالیدۆماید (Thalomid®)، و لێنالیدۆماید (Revlimid®) سەر بەم پۆلەن. هەروەها لەوانەیە بە تێکەڵکردن لەگەڵ گلوکۆکۆرتیکۆیدەکانی وەک پرێدنیسۆن بدرێن.
• دەرمانی چارەسەری کیمیایی: هەندێک لە دەرمانەکانی چارەسەری کیمیایی دەتوانن ئەو نیشانانەی کەم بکەنەوە کە بەهۆی زیادبوونی ژمارەی خانەکانی خوێن و گەورەبوونی سپڵەوە دروست دەبن. هایدرۆکسی یوریا و کلادریبین ئەو جۆرە دەرمانانەن.
• گواستنەوەی خوێن: ئەگەر تووشی کەمخوێنییەکی زۆر بوویت، گواستنەوەی خوێنی بەردەوام دەتوانێت ژمارەی خڕۆکە سوورەکانی خوێنت زیاد بکات.

چارەسەری گەورەبوونی سپڵ

ڕێگریکەرانی JAK، بەرگری گۆڕینی و دەرمانی چارەسەری کیمیایی بەکاردەهێنرێن بۆ بەڕێوەبردنی گەورەبووی سپڵ. لە حاڵەتە توندەکاندا، لەوانەیە پێویستت بە لابردنی سپڵەکەت بێت بە نەشتەرگەری (سپڵێکتامی) یان چارەسەری تیشکی بۆ سپڵ بکرێت.

هەروەها ڕەنگە چارەسەری تیشکی پێویست بێت بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت خوێندرووستکردنی دەرەوەی مێشک، کە تێیدا خانەکانی خوێن لە دەرەوەی مۆخی ئێسک گەشە دەکەن.

ئایا دەتوانرێت مایلۆفیبرۆزیس بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟

چاندنی خانەی خوێندرووستکەری ئەلۆجینیک (HCT) ڕەنگە تاکە بژاردە بێت بۆ چارەسەرکردنی ئەم نەخۆشییە. بەڵام ئەمە ڕێکارێکی مەترسیدارە و بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت.

لەم ڕێکارەدا خانە نائاساییەکانی خوێنت بە خانەکانی بەخشەرێکی تەندروست دەگۆڕدرێن. پێش چاندنەکە چارەسەری کیمیایی یان تیشکی بۆ دەکرێت بۆ کوشتنی خانە نەخۆشەکانت. پاشان، خانە نوێیەکانی بەخشەر دەتوانن ئەرکەکانی جەستەت بگرنە ئەستۆ.

چارەسەری HCT مەترسی زۆری ئاڵۆزییەکانی هەیە . بۆیە تەنها بۆ کۆمەڵێک کەسی هەڵبژێردراو گونجاوە. مەترسی ئاڵۆزییەکان بۆ ئەو کەسانە زیاترە کە حاڵەتی پزیشکی دیکەیان هەیە. ئایا تۆ بۆ ئەمە گونجاویت یان نا، ئەوە بەندە بە چەندین هۆکارەوە، وەک تەمەنت، توندی نیشانەکانت و ئەگەری سەرکەوتنی چارەسەرەکە.

تەمەنی مرۆڤ چۆنە لە کاتی ژیان لەگەڵ ئەم نەخۆشیە؟

مایلۆفایبرۆزی شێرپەنجەیەکی زۆر جددییە . مامناوەندی ڕێژەی مانەوەی ئەم نەخۆشانە بەزۆری نزیکەی شەش ساڵە. مامناوەندی ڕێژەی مانەوە بەو مانایەیە کە هەندێک کەس کەمتر لە شەش ساڵ دەژین، لەکاتێکدا ژمارەیەکی هاوشێوە زیاتر لە شەش ساڵ دەژین. ئەمە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نییە، لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە.

چەند هۆکارێک هەن کە پێشبینی نەخۆشیەکەت دیاری دەکەن: ١.

• تەمەنی خۆت.
• نیشانەکانت.
• ژمارەی خانەکانی خوێنت.
• توندی پەڵە لە مۆخی ئێسکدا.
• ئایا گۆڕانکاری بۆماوەیی هەیە یان نا (JAK2، CALR، MPL).

گرنگترین شت ئەوەیە کە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بەوەی کە چۆن دەستنیشانکردنەکەت کاریگەری لەسەر ژیانت دەبێت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ (خۆپاراستن)

پرسیار لە پزیشکەکەت بکە کە ئایا دەتوانیت سوود لە چاودێری پاڵاتیڤ وەربگریت . تیمەکانی چاودێری پاڵاتیڤ لەوانەیە پزیشکان، پەرستاران، کارمەندانی کۆمەڵایەتی و پسپۆڕانی دیکە لەخۆ بگرن. دەتوانن ئەو سەرچاوە و پشتگیریانەتان بۆ دابین بکەن کە پێویستتان پێیەتی بۆ ئەوەی لەگەڵ ئەم نەخۆشییە بژیت. جگە لەو چارەسەرەی کە لە پزیشکی شێرپەنجە وەریدەگریت، ئەم کەسانە دەتوانن سەرچاوەیەکی گەورەی پاڵپشتی بن. پسپۆڕانی چاودێری پاڵاتیڤ دەتوانن یارمەتیت بدەن لە باشترکردنی کوالیتی ژیانت وەک کەسێک کە تووشی شێرپەنجە دەژی.

لە کۆتاییدا گرنگترین شتەکان بۆ ئەوەی لەبیرت بێت

مایلۆفایبرۆزی جۆرێکی دەگمەنی شێرپەنجەی خوێنە کە تێیدا مۆخی ئێسکەکانت بە شانە ڕیشاڵیەکان جێگەی دەگرێتەوە. ئەمە حاڵەتێکی جددییە کە پێویستی بە چاودێری و/یان چارەسەری پزیشکی بەردەوام هەیە. بەپێی بارودۆخەکەت، ڕەنگە ساڵانێک هیچ نیشانەیەکت نەبێت. لە حاڵەتەکانی تردا نیشانەکان دەتوانن بە خێرایی پێشبکەون و ئەنجامدانی چالاکییەکانی ڕۆژانە قورس بکەن. بەڵام چارەسەری بەردەست هەیە بۆ یارمەتیدان لە کۆنترۆڵکردنی ئەو نیشانانەی کە کاریگەری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەیە.

لەم نێوەندەدا، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئەو سەرچاوانەی کە دەتوانن یارمەتیت بدەن بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم گۆڕانکاریانە. چاودێری پاڵاتیڤ و گروپەکانی پشتیوانی بژاردەیەکی زۆر یارمەتیدەرن لەگەڵ خۆگونجاندن لەگەڵ ژیان لەگەڵ شێرپەنجە.

لەبیرت بێت تۆ تەنیا نیت. پزیشکان و خێزان و هاوڕێیان هەموویان ئامادەن بۆ یارمەتیدانت. مەترسە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بە هەر پرسیارێک کە لەوانەیە هەتبێت.

` مایلۆفیبرۆسیس، شێرپەنجەی خوێن، مۆخی ئێسک، کەمخوێنی، گەورەبوونی سپڵ، ڕێگریکەرانی JAK، شێرپەنجەی خوێن