ئایا ئاۆرتای دڵی منداڵە بچووکەکەت لە شوێنێکی جیاوازدایە؟ با لەم بارەیەوە فێربین (Overriding Aorta)!

هەندێک جار منداڵە بچووکەکانمان بە گۆڕانکاری بچووک لە دڵیاندا دێنە ئەم جیهانە. زۆر ئاساییە تۆ وەک دایکێک یان باوکێک هەست بە ترس و نیگەرانییەکی زۆر بکەیت کاتێک شتێکی لەو جۆرە دەبیستیت. بەڵام نیگەران مەبە، چونکە ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین بە ناوی ``Overriding Aorta'' کە نەخۆشییەکی زگماکی دڵە. ئێمە بە زاراوەیەکی سادە باسی زۆر شت دەکەین، وەک ئەوەی بەڕاستی ئەمە چییە، بۆچی ڕوودەدات، نیشانەکانی چین و چارەسەرەکانی چین. ئەگەر بە دروستی لەم شتانە تێبگەیت، ئەوا هێزێکی زۆرت پێدەبەخشێت بۆ ئەوەی باشترین چاودێری پزیشکی بۆ کۆرپەکەت دابین بکەیت.

ئەمە چییە `(Overriding Aorta)`؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین، ئەی نا؟

باشە، با سەرەتا بزانین ئەم `(Overriding Aorta)` چییە. بە سادەیی ئەمە خوێنبەرێکی سەرەکییە لە دڵی کۆرپەکەماندا کە بریتییە لە ئاۆرتا کە لە شوێنێکی کەمێک جیاوازدایە لەوەی کە پێویستە لێی بێت.

ئێستا سەیرکە، لە دڵێکی ئاسایی تەندروستدا، ئەم خوێنبەرە گەورەیە `(Aorta)` دەکەوێتە لای چەپی دڵ، واتە بەستراوەتەوە بە ژێرپەنجەی چەپەوە. دەزانی چی؟ لێرەدایە کە خوێنی پاک و خاوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین کە لە سییەکانەوە دێت دەتوانرێت بەسەر هەموو جەستەدا دابەش بکرێت. ئەوە ئەرکی سەرەکییەکەیەتی.

بەڵام لە حاڵەتی `(Overriding Aorta)`، ئەم ئاۆرتایە لە سەرووی دیواری نێوان ژێرپەنجەی چەپ و ڕاستی دڵەوەیە (ئەمە پێی دەوترێت `Ventricular Septum`)، یان لە سەرووی کونێکەوە لەو دیوارەدا (`Ventricular Septal Defect` یان VSD). بیهێنە بەرچاوت، ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات وەک ئەوە وایە کە هۆزی پەمپێکی ئاو بۆ تانکییەکی هەڵە دابنێیت.

بەهۆی ئەمەوە چی ڕوودەدات؟ لای ڕاستی دڵ ئۆکسجینی کەمتری تێدایە، واتە بەکارهاتووە، کەمێک خوێن "پیس"ە. بەهۆی ئەو کونە (`VSD`) و بوونی ئاۆرتا لە شوێنێکی هەڵەدا، بەشێک لەم خوێنە کەم ئۆکسجینە دەچێتە ناو ئاۆرتا و لەگەڵ ئەو خوێنەی کە بە تەواوی جەستەدا دەسوڕێتەوە تێکەڵ دەبێت. ئەمەش واتە بڕی ئۆکسجین لە خوێندا کە دەگاتە بەشە جیاوازەکانی جەستەی کۆرپە کەم دەبێتەوە. ئەمە کێشەی سەرەکییە.

پەیوەندی نێوان ئەمە و ئەو حاڵەتەی کە پێی دەوترێت `(Tetralogy of Fallot)` چییە؟

سەرپێچیکردنی ئاۆرتا حاڵەتێک نییە کە بەزۆری بە تەنیا ڕووبدات. یەکێکە لە چوار تایبەتمەندی سەرەکی نەخۆشییەکی ئاڵۆزی زگماکی دڵ کە پێی دەوترێت Tetralogy of Fallot . "چوارناسی" واتە چوار. کەواتە، لەم حاڵەتەدا چوار کێشەی سەرەکی دڵ پێکەوە دەبینرێن:

1. `(Overriding Aorta)`: ئەو ئاۆرتایەی کە تازە باسمان کرد لە شوێنێکی هەڵەیە.

2. Ventricular Septal Defect (VSD): کونێکە لە دیواری نێوان ژووری چەپ و ڕاستی دڵدا. ئەمەش دەبێتە هۆی تێکەڵبوونی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لەگەڵ خوێنی کەم ئۆکسجین.

3- تەسکبوونەوەی سییەکان: خوێنهێنەری سییەکان کە خوێنی ئۆکسجین لە لای ڕاستی دڵەوە دەگوازێتەوە بۆ سییەکان، دەگیرێت یان بەستەرەکەی کە بە باشی ناکرێتەوە، ڕێژەی خوێنی ڕۆیشتن بۆ سییەکان کەمدەکاتەوە.

4. ئەستووربوونی دیوارەکانی ژێرپەنجەی ڕاستی دڵ (`Right Ventricular Hypertrophy`):لەبەر ئەوەی ئەو خوێنبەرە سییەکان گیراوە، ژێرپەنجەی ڕاست دەبێت زیاتر کار بکات بۆ پەمپکردنی خوێن. هەروەک چۆن شانەکانی ماسولکەکان گەورەتر دەبن کاتێک وەرزش دەکەیت، دیوارەکانی ئەم ژێرپەنجەیە بە تێپەڕبوونی کات ئەستوور دەبن.

بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە دیوارێک لە نێوان شوێنی جگەرەکێشان و شوێنی جگەرە نەکێشان لە چێشتخانەیەکدا نەبێت. پاشان دوکەڵەکە بە ئاسانی لە شوێنێکەوە بۆ شوێنێکی تر دەجوڵێت و کەس هەست بە باشی ناکات. ئەمەش لەم بارودۆخەی `(Tetralogy of Fallot)`دا ڕوودەدات. ئەو خوێنەی کە ڕێژەی ئۆکسجینی کەم و ئەو خوێنەی کە ڕێژەی ئۆکسجینی زۆرە تێکەڵ دەبن.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتە هەیە (Overriding Aorta)؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``چوارگۆشەی فالۆت'' کە ``سەرپەرشتیکردنی ئاۆرتا'' لەخۆدەگرێت، لە ڕووی ئامارییەوە کەمێک زیاتر لە کۆرپەی نێردا دەبینرێت بە بەراورد بە کۆرپەی مێینە.

هەروەها ئەو کۆرپانەی کە هەندێک نائاسایی کرۆمۆسۆمیان هەیە، وەکو نەخۆشی داون، ئەگەری تووشبوونیان بە نەخۆشی چوارگۆشەی فالۆت زیاترە. ئەم کێشەیەی دڵ لەگەڵ حاڵەتە زۆر دەگمەنەکانی تریشدا دەبینرێت، وەک نەخۆشی ئاپەرت و نەخۆشی ویلیامز.

ئەم دۆخە تا چەند باوە؟

دەوترێت لە هەر ١٠٠ منداڵێک کە لە جیهاندا لەدایک دەبن، نزیکەی یەکێکیان ڕەنگە جۆرێک لە کەموکوڕی زگماکی دڵیان هەبێت. کاتێک بەو شێوەیە سەیری دەکەیت، نزیکەی 10%ی ئەو کۆرپانەی کە کەموکوڕی دڵیان هەیە، واتە نزیکەی یەک لە هەر 3000 منداڵی تازە لەدایکبوو، لەوانەیە حاڵەتێکیان هەبێت بە ناوی `(Tetralogy of Fallot)`، کە `(Overriding Aorta)` لەخۆدەگرێت. کەواتە، ئەمە زۆر باو نییە، بەڵام حاڵەتێکە کە پزیشکەکان زۆرجار دەیبینن.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

هەموو ئەو کۆرپانەی کە نەخۆشی تێترالۆجی فالۆتیان هەیە، نیشانەکانیان وەک یەک نییە. لەوانەیە هەندێکیان نیشانەکانی زۆر سووکیان هەبێت، هەندێکی تر نیشانەکانی توندیان هەبێت. سروشتی ئەم نیشانانە بە شێوەیەکی سەرەکی پەیوەستە بەوەی کە چەندە لە خوێنهێنەری سییەکان گیراوە. واتە چەند خوێن دەگاتە سییەکان. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەم نیشانانە بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە خراپتر دەبن.

نیشانە بچووکەکان

ڕەنگە هەندێک لە کۆرپە نیشانە سووکەکانی وەک ئەمانە دەربکەوێت:

• ڕەنگی پێستی شین (`Cyanosis`): ئەم ڕەنگە شینە بە تایبەتی لە شوێنەکانی وەک لێو و زمان و نینۆکدا بەرچاوە. ئەمەش بەهۆی کەمبوونەوەی ڕێژەی ئۆکسجین لە خوێندا.
• زوو هەستکردن بە ماندوێتی: لەوانەیە وا دەرکەوێت کە منداڵەکەت دوای یاریکردن یان شیرپێدان بە خێرایی ماندوو دەبێت.
• تەنگەنەفەسی: لەوانەیە کێشەی هەناسەدانت هەبێت، بەتایبەتی کاتێک چالاکیت.
• کێشەی ئارەزووی خواردن و زیادبوونی کێش: ڕەنگە منداڵەکە خواردنی باش نەخوات و ڕەنگە کێشی زیاد نەکات.

نیشانە توندەکان و `(Tet Spells)`

هەندێک جار، ئاستی ئۆکسجینی کۆرپەکە لەناکاو دادەبەزێت، ئەمەش دەبێتە هۆی ``تیت سپێڵ''.حاڵەتێکی مەترسیدار کە پێی دەوترێت tet spell دەتوانێت ڕووبدات. ئەمەش دەتوانێت لەناکاو ڕووبدات، لە چەند خولەکێکەوە تا چەند کاتژمێرێک بخایەنێت. بیهێنە بەرچاوت منداڵێکی ساوا یاری دەکات و لەناکاو شین دەبێتەوە و هەناسەدانی قورس دەبێت.

نیشانە توندەکانی وەک ئەمانە دەتوانرێت لە کاتی جادووەکانی تێتدا ببینرێت:

• پێست لەناکاو شینێکی تۆخ دەبێت.
• هەستکردن بە ماندوێتی زۆر، وەک ئەوەی جەستەت بێهێز بێت.
• لەوانەیە بێهۆشبوون ڕووبدات.
• تەشەنوج.
• سەختی هەناسەدان، هەناسەدانی خێرا.
• لەوانەیە لەناکاو کۆرپەکە دەست بە گریان بکات و دواتر بێهۆش بێت.

دوای ``سیحرێکی تێت''ی وەک ئەم، ڕەنگە کۆرپەکە بۆ ماوەیەکی زۆر بخەوێت. ئەم ``سپێڵەکانی تێت'' حاڵەتێکە کە پێویستی بە چاودێری پزیشکی بەپەلە هەیە.

بۆچی حاڵەتەکانی وەک ``سەرکەوتنی ئاۆرتا'' ڕوودەدەن؟

لە ڕاستیدا زۆربەی کاتەکان ئەستەمە هۆکارێکی دیاریکراو بۆ ئەم جۆرە کەموکوڕیانە بدۆزرێتەوە کاتێک دڵی کۆرپە لە سکی دایکیدا گەشە دەکات. واتە هۆکارەکەی ڕوون نییە (`هۆکاری نەزانراو`). بەڵام دەرکەوتووە کە نزیکەی 25%ی ئەو کۆرپانەی کە ئەم حاڵەتەیان هەیە `(Tetralogy of Fallot)` (کە بریتییە لە `(سەرپەرشتیکردنی ئاۆرتا)`) هەندێک کەموکوڕی لەدایکبوون یان کێشەیان هەیە لە بەشەکانی تری جەستەیان .

پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن (Overriding Aorta)؟

هەر کە کۆرپەکەت لەدایک بوو، پزیشک و پەرستارەکانی نەخۆشخانە پشکنینی تەندروستی کۆرپەکە دەکەن. لە هەمان کاتدا گرنگییەکی تایبەت بە هەر نائاسایییەک لە دڵدا دەدەن.

• Pulse Oximetry: هەستەوەرێکی بچووک لەسەر قۆڵ یان قاچی کۆرپە دادەنرێت بۆ پێوانەکردنی بڕی ئۆکسجین لە خوێندا. کەمی ئاستی ئۆکسجین دەتوانێت نیشانەی نەخۆشییەکانی دڵ بێت. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی سادە و بێ ئازارە.
• مورموریی دڵ: کاتێک پزیشک بە ئامێری گوێگرتن گوێ لە دڵی کۆرپەکە دەگرێت، ئەگەر حاڵەتێکی وەک ``Overriding Aorta'' هەبێت، دەنگێکی جیاواز، کە پێی دەوترێت ``مورموری دڵ'' , ڕەنگە جگە لە لێدانی دڵی ئاسایی ببیسترێت. بەڵام هەموو مورمورەکان مەترسیدار نین، بەڵام لەم حاڵەتەدا نیشانەیەکی گرنگە.

پشکنینەکان بۆ پشتڕاستکردنەوە

ئەگەر ئەو نیشانانەی سەرەوە هەبن، پزیشکەکان فەرمانی پشکنینی وەک ئەمانە دەکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە و دیاریکردنی سروشتی وردی کێشەی دڵ:

• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمەش وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. دەتوانێت هەموو شتێک بە ڕوونی ببینێت لە پێکهاتەی دڵەوە، کارکردنی وەلڤەلەکان، شێوازی ڕۆیشتنی خوێن، قەبارەی VSD و شوێنی ئاۆرت. ئەمە تاقیکردنەوەی سەرەکییە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشی تێترالۆجی فالۆت.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG): ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. دەتوانێت شتگەلێکی وەک گەورەبوونی ژوورەکانی دڵ و کێشەکانی ڕیتم دەستنیشان بکات.
• تیشکی ئێکس سنگ:ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەک لە شتەکانی وەک قەبارە و شێوەی دڵ و ئایا بڕی ئەو خوێنەی کە دەچێتە سییەکان زۆر کەمە یان زۆرە.
• سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەر (CT) یان سکانی MRI ی دڵ: هەندێک جار، ئەم پشکنینانە ئەنجام دەدرێن ئەگەر زانیاری وردتر لەسەر دڵ و بۆرییە گەورەکانی خوێن پێویست بوو.
• کاتێتەرکردنی دڵ: لەم کارەدا بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) بە بۆرییەکی خوێنی ناو گەدەی کۆرپە یان قۆڵی کۆرپەدا دەگوازرێتەوە بۆ دڵ، لەوێدا پەستانی ناو دڵ دەپێورێت و ئاستی ئۆکسجین دەپشکنرێت، هەندێکجاریش بۆیاخێک دەدرێ و وێنەی تیشکی ئێکس دەگیرێت. ئەمەش زۆر یارمەتیدەرە بۆ هەڵسەنگاندنی وردی بارودۆخی دڵ پێش نەشتەرگەری.
• پشکنینی خوێن: ئەمانە یارمەتی پشکنینی شتگەلێکی وەک ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا و بڕی خڕۆکە سوورەکانی خوێن (Hemoglobin) دەدەن.

ئەم حاڵەتەی `(Overriding Aorta)` چۆن چارەسەر دەکرێت؟

باشترین و تاکە چارەسەری هەمیشەیی بۆ ئەم حاڵەتە (Tetralogy of Fallot) نەشتەرگەرییە بۆ ڕاستکردنەوەی هەر چوار کەموکوڕییەکەی دڵ. ئەمە بەزۆری وەک نەشتەرگەری دڵی کراوە ئەنجام دەدرێت.

• کاتی نەشتەرگەری: لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پزیشکان پێشنیاری ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە دەکەن پێش ئەوەی منداڵەکە تەمەنی ٦ مانگی بێت، یان لە ماوەی ساڵی یەکەمدا . کاتێک هەیە کە ڕەنگە بۆ هەندێک لە کۆرپە زووتریش بکرێت، ئەمەش بەپێی بارودۆخی کۆرپەکە.
• لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟: پزیشکی نەشتەرگەری بە پەچەیەکی تایبەت کونەکەی دیواری نێوان ژێرپەنجەکان (VSD) دادەخات. هەروەها گیرانی خوێنهێنەری سییەکان و وەلڤەلەکە لادەبات، ئەمەش ڕێگە بە خوێن دەدات بە باشی بڕوات. کاتێک ئەم شتانە ڕاست دەکرێنەوە، کێشەی ئاۆرتای سەروو و ئەستووربوونی ژێرپەنجەی ڕاست چارەسەر دەبێت.
• شانتی کاتی: هەندێک لە کۆرپە زۆر بچووکن، یان خوێنبەرەکانی سییەکانیان زۆر بچووکن، بۆیە ڕەنگە یەکسەر نەشتەرگەری تەواو قورس بێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت بۆ ماوەیەکی کاتی شانت دابنێت. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی لقێک لە ئاۆرتای کۆرپە یان خوێنهێنەری گەورەی تر و بەستنەوەی بە خوێنهێنەری سییەکان. ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی بڕی ئەو خوێنەی کە دەچێتە سییەکان، ئەمەش ئاسوودەیی دەدات تا کۆرپەکە کەمێک گەورە دەبێت و دەتوانرێت نەشتەرگەری تەواو ئەنجام بدرێت.

پزیشکەکان لە ساڵانی ١٩٥٠ەوە ئەم نەشتەرگەرییە دڵ کراوەیە بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشی تێترالۆجی فالۆت ئەنجام دەدەن، بۆیە ڕێکارێکی جێگیرە لە بواری پزیشکیدا.

جۆرەکانی دەرمانی بەکارهێنراو

جگە لە نەشتەرگەری، هەندێک دەرمانیش بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان بەکاردەهێنرێن:

• دەرمانی بێتا-بلۆکەر (بۆ نموونە پرۆپرانۆلۆڵ): ئەمانە یارمەتیدەرن بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی ئەو جادووگەرییە مەترسیدارانەی تێت و کەمکردنەوەی توندییان ئەگەر ڕوو بدەن.
• دەرمانی میزهەڵگر: ئەمانە یارمەتیدەرن بۆ کەمکردنەوەی شلەی ناپێویست لە جەستەدا و کەمکردنەوەی فشار لەسەر دڵ (لە حاڵەتەکانی وەک سستبوونی دڵ).
• `(دژە زیندەیی)` (دژە زیندەیی):ئەو کۆرپانەی کە ئەم جۆرە نەخۆشییەی دڵیان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە هەوکردنی ناوپۆشی ناوەوەی دڵ هەیە (`Infective Endocarditis`)، بەتایبەتی لە کاتی هەندێک ڕێکاری پزیشکی وەک دەرهێنانی ددان. بۆیە ئەم دەرمانە بۆ ڕێگریکردن لەم جۆرە هەوکردنانە دەدرێت.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لەگەڵ چارەسەرەکەدا هەیە؟

تەنانەت ئەگەر نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو بێت، ڕەنگە هەندێک ئاڵۆزیی بە تێپەڕبوونی کات سەرهەڵبدات.

• لەکاتی چاککردنەوەی Tetralogy of Fallot، پزیشکانی نەشتەرگەری بەستەری سییەکان کەمێک نەرمتر دەکەن، بۆیە ڕەنگە زۆر کەس هەست بە دزەکردنی بڕێکی کەمی خوێن بکەن بۆ دواوە لە ڕێگەی ئەو بەستەرەوە (گەڕانەوەی سییەکان).
• ئەمەش مەترسی تووشبوون بە کێشەی ڕیتمەکانی دڵ (arrhythmias) زیاد دەکات.
• بە تێپەڕبوونی کات ئەم دزەکردنی ڤاڵڤە زیاد دەکات و فشارێکی زیاتر دەخاتە سەر لای ڕاستی دڵ و دەبێتە هۆی گەورەبوونی ئەو بەشە و تەنانەت دەتوانێت ببێتە هۆی لەکارکەوتنی دڵ.
• ساڵانێک دوای نەشتەرگەری، شتگەلێکی وەک گەورەبوونی شەقیقە (فراوانبوونی ڕەگی شەقیقە) یان دزەپێکردنی بەستەری سێ چەقۆیی دەتوانێت ڕووبدات. ئەگەر ئەمە ڕوویدا لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری زیاتر یان چارەسەری تر بێت. هەر بۆیە گرنگە بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی پشکنینی بەردەوام.

چۆن کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی کۆرپە تا نەشتەرگەری؟

تا تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، پزیشکەکان ئەم کارانەی خوارەوە دەکەن بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی کۆرپە و دابینکردنی ئاسوودەیی بۆ کۆرپەکە:

• ئەگەر پێویست بوو، دەرمانی دڵ بدە (بۆ نموونە، بێتا-بلۆکەرەکان).
• دڵنیابوون لەوەی کە کۆرپەکە شلە و خۆراکی پێویست وەردەگرێت.
• بە بەردەوامی ئاستی هیمۆگلۆبینی خوێن بپشکنە و ئەگەر پێویست بوو شەربەتی ئاسنی تێدایە (بۆ ڕێگریکردن لە کەمخوێنی) بدە.
• دوور بکەوەرەوە لەو چالاکییانەی کە دەبنە هۆی فشاری زۆر لەسەر کۆرپە، وەک گریان بۆ ماوەیەکی زۆر.
• ئەگەر ``ئیمۆجییەکی تێت'' ڕوویدا، گرتنی ئەژنۆکانی کۆرپەکە لە نزیک سنگی (``دۆخی ئەژنۆ-سنگ'') لەوانەیە ڕزگاربوونت پێبدات. پزیشکەکەت فێرت دەکات چۆن ئەم کارە بکەیت.

ئایا دەکرێت مەترسی ڕوودانی ئەم حاڵەتە کەم بکرێتەوە؟

هەرچەندە زۆرجار بە تەواوی نازانرێت هۆکاری نەخۆشییەکانی دڵ لە منداڵە تازەلەدایکبووەکان چییە، بەڵام توێژەران پێیان وایە تەندروستی و شێوازی ژیانی دایک لە کاتی دووگیانیدا کاریگەری لەسەر دروست دەبێت. ئەم هۆکارانەی خوارەوە دەتوانن ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ زیاد بکەن: ١.

• هەبوونی نەخۆشی زگماکی دڵ لە دایک، باوک، یان ئەندامێکی تری خێزانەکەت.
• جگەرەکێشانی دایک لە کاتی دووگیانیدا.
• دایکەکە لە سەرەتای دووگیانیدا تووشی هەوکردنێکی وەک ``Rubella`` (سورێژەی ئەڵمانی) دەبێت.
• دایکی نەخۆشی شەکرەی کۆنترۆڵنەکراوی هەیە.
• خواردنی هەندێک دەرمان (بۆ نموونە هەندێک دەرمانی گرژبوون) لە سێ مانگی یەکەمی دووگیانیدا.
• بەکارهێنانی کحول لەلایەن دایکەوە.
• کەمی خۆراکی لە کاتی دووگیانیدا.
• تەمەنی دایک لە کاتی دووگیانیدا لە ٤٠ ساڵ زیاتر بێت.

کەواتە، بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە لە دووگیانیەکانی داهاتوودا، زۆر گرنگە پێش دووگیانبوون ئاگاداری تەندروستی خۆت بیت، کۆنتڕۆڵکردنی حاڵەتە پزیشکییە هەبووەکان (وەک نەخۆشی شەکرە)، بەتەواوی دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشان و کحول، هەروەها هیچ دەرمانێک بەبێ ڕەزامەندی پزیشکەکەت مەخۆ. ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەت نەخۆشی دڵی هەبوو، هەروەها ژیرانەیە داوای ئامۆژگاری لە ڕاوێژکاری بۆماوەیی بکەیت.

منداڵێکی ساوا کە `(Overriding Aorta)`ی هەیە دەتوانێت چاوەڕوانی چ جۆرە داهاتوویەک بکات؟

ڕەنگە ئەمە بۆ تۆ ترسناک دەربکەوێت، بەڵام ڕاستییەکە ئەوەیە، زۆربەی کۆرپەکان دوای نەشتەرگەری ژیانێکی ئاسایی و تەندروست دەژین.

• زیاتر لە 90%ی ئەو کۆرپانەی کە بە سەرکەوتوویی نەشتەرگەری تێترالۆجی ئۆف فالۆتیان بۆ کراوە (کە Overriding Aorta لەخۆدەگرێت) بە باشی گەورە دەبن و ژیانێکی ئاسایی گەورەساڵان دەژین. دەچنە قوتابخانە و یاری دەکەن و کار دەکەن و خێزانیان هەیە. هەندێکیان ژیانێکی تەندروست دەژین تا تەمەنی ٧٠ و هەشتاکانی تەمەنیان.
• بەڵام ئەگەر نەشتەرگەری ئەنجام نەدرێت، حاڵەتەکە مەترسیدارە. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، نیشانەکان بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبن و تەمەنت سنووردار دەکات. تەنانەت لەوانەیە تا تەمەنی ٢٠ ساڵ نەژیت.

بۆیە گرنگترین شت ئەوەیە کە چارەسەری دروست لە کاتی گونجاودا دابین بکرێت.

چۆن چاودێری کۆرپەکە بکەین دوای نەشتەرگەری؟

کاتێک دوای نەشتەرگەری منداڵەکەت دەهێنیتەوە ماڵەوە، بەرپرسیارێتییەکی گەورەت لەسەر شانە.

• سەردانی بەدواداچوونی بەردەوام: کۆرپەکەت پێویستی بە سەردانی بەدواداچوونی بەردەوام دەبێت لەگەڵ پزیشکی دڵی منداڵان. لەوانەیە ئەمانە سەرەتا زۆرتر بن، و دواتر زیاتر بن. ئەمانە بەجێ مەهێڵن.
• پاراستن لە هەوکردنی کۆئەندامی هەناسەدان: ئەو منداڵانەی بەم شێوەیە نەشتەرگەری دڵیان بۆ کراوە، تووشی هەوکردنی کۆئەندامی هەناسەدان دەبن، ئەمەش بە خێرایی دەبێتە هۆی ئاڵۆزی. بۆیە کۆرپەکەت دوور بخەرەوە لەو کەسانەی کە هەڵامەت و تایان هەیە. ئەگەر هەوکردنێکی لەو شێوەیە دروست بوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشکی بکە.
• ئانتیبایۆتیک: لەوانەیە پزیشکەکان پێش هەندێک ڕێکارەکانی ددان یان نەشتەرگەری بچووکی تر ئانتیبایۆتیک پێشنیار بکەن بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی دڵ (هەوکردنی ناوەوەی دڵ). لەم بارەیەوە لە پزیشکەکەت بپرسە.
• خۆراک و گەشە: گرنگی بە خۆراک و گەشەی منداڵەکەت بدە.
• چالاکییەکان: لەگەڵ گەورەبوونی منداڵەکەت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە دەتوانێت چ چالاکیی و یارییەک ئەنجام بدات. زۆربەی کات دەتوانێت هەموو شتێک بە شێوەیەکی ئاسایی ئەنجام بدات.

لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنمان، ڕەنگە کێشەی نوێی دڵ سەرهەڵبدات، بۆیە زۆر گرنگە بەردەوام بین لەم پشکنینە پسپۆڕانەی دڵ تەنانەت تا تەمەنی گەورەیی.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر منداڵەکەت هەریەکێک لەم نیشانانە دەرکەوت، سەردانی پزیشک بکە یان دەستبەجێ بیبە بۆ نەخۆشخانە:

• ئەگەر نیشانەی نوێ دەرکەوت.
• ئەگەر وا دەرکەوت پێست و لێو و زمانت شین دەبێتەوە.
• ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەبوو.
• ئەگەر ئامادە نەبوویت شیر ​​بخۆیتەوە یان خواردن بخۆیت.
• ئەگەر وا دیارە زوو ماندوو دەبیت.

کەی پێویستە بچمە ژووری فریاکەوتن (ER)؟

ئەگەر کۆرپەکەت تووشی ``ئیمۆجی تێت''ی توند بوو، واتە لەناکاو شین دەبێتەوە، هەناسەدانی کێشەی هەیە، یان خەریکە بێهۆش دەبێت، دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە ٩١١ بکە یان بیبە بۆ ژووری فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە. لەوێدا دەتوانرێت ئۆکسجین و/یان دەرمانی وەک ``مۆرفین''یان پێ بدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی حاڵەتەکە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

لە کاتێکی وەک ئەمدا ڕەنگە پرسیاری زۆرت لە مێشکتدا بێت. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی ئەم شتانە:

• ئایا پێویستە وەرزش یان چالاکییەکانی تری منداڵەکەم سنووردار بکەم؟
• چەند جار پێویستە منداڵەکەم بێت بۆ پشکنین؟
• ئایا منداڵەکەم پێویستی بە نەشتەرگەری زیاتر دەبێت؟ ئەگەر وایە کەی؟
• ئاڵۆزییە درێژخایەنەکان چین کە چاوەڕوان دەکرێت؟ چی بکرێت بۆ ڕێگریکردن لێیان؟
• چ دەرمانێک پێویستە بدرێت بە کۆرپە؟ تا چەند بدرێن؟ ئایا کاریگەری لاوەکییان هەیە؟

گرنگترین شتەکان کە دەمانەوێت لەم چیرۆکە بیبەینەوە ماڵەوە بریتین لە...

باشە زۆر باسمان لە Overriding Aorta و Tetralogy of Fallot کردووە. ڕەنگە لە ئێستادا هەست بە فشارێکی زۆر بکەیت. بەڵام، ئەم شتانە لەبیرت بێت:

• Overriding Aorta کەموکوڕییەکی زگماکی دڵە کە پێی دەوترێت Tetralogy of Fallot. ئەمەش کاتێکە کە ئاۆرتای منداڵەکە بە هەڵە ڕێکدەخرێت و دەبێتە هۆی ئەوەی خوێنی کەم ئۆکسجین بە تەواوی جەستەدا بڕوات.
• نیشانەکانی لەوانەیە بریتی بن لە شینبوونی پێست، ماندوێتی، سەختی هەناسەدان، و 'سیحری تێت' مەترسیدار.
• ئەم حاڵەتە دەتوانرێت بە نەشتەرگەری بە سەرکەوتوویی چارەسەر بکرێت. پزیشکانی نەشتەرگەری دەیان ساڵە ئەم نەشتەرگەرییە زۆر سەرکەوتووانە ئەنجام دەدەن.
• دوای نەشتەرگەری زۆرێک لە کۆرپەکان ژیانێکی تەندروست و ئاسایی دەژین.
• پشکنینی پزیشکی بەردەوام و پەیڕەوکردنی ئامۆژگاری پزیشکی گرنگترین شتەکانن. لەم سەفەرەدا تۆ تەنیا نیت. پزیشکی لێهاتوو و پەرستار و ستافی چاودێری تەندروستی هەن بۆ یارمەتیدان و ڕێنماییکردنی تۆ و کۆرپەکەت. بۆیە دڵت ڕابگرن.

ئەگەر کۆرپە تازە لەدایکبووەکەت چاوەڕێی نەشتەرگەری دەکات، دڵنیابە لە پزیشک و ستافی پەرستاری پرسیار بکە دەربارەی ئەو شتانەی کە دەتوانیت بیکەیت بۆ یارمەتیدانی کۆرپەکەت لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا، و چی بکەیت ئەگەر ``سیحری تێت'' ڕوویدا. ئەو زانستە یارمەتیدەرێکی گەورە دەبێت بۆت.

` overriding aorta, tetralogy of fallot, کەموکوڕی زگماکی دڵ، کەموکوڕی septal ventricular septal, cyanosis, tet spells, نەشتەرگەری دڵی کراوە، نەخۆشی دڵ، کەموکوڕی لەدایکبوون، منداڵی شین، چوارگۆشەی fallot، نەشتەرگەری دڵ، نەخۆشی دڵی منداڵان