ئایا کێشەت هەیە لە بۆرییەکانی زەرداو؟ با فێر بین دەربارەی هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی (PSC)!

هەندێک جار بەبێ هۆکار هەست بە ماندوێتی دەکەین، ئازارێکی کەممان هەیە لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی گەدەمان، یان ڕەنگە تەنها هەست بکەین کە خۆمان دەقەقێنین. هەرچەندە ئێمە لە ژیانی ڕۆژانەماندا زۆر گرنگی بەم شتانە نادەین، بەڵام هەندێکجار ئەمانە دەتوانن نیشانەی حاڵەتێکی جددیتر بن لەناو جەستەماندا. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام زۆر گرنگە هەمووان ئاگاداری بن. واتە هەوکردنی کۆلانجیتی سەرەتایی ئیسکلەرۆزینگ , یان PSC بە کورتی.

هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی (PSC) چییە؟

بە سادەیی، PSC نەخۆشییەکە کە لە بۆرییەکانی زەرداو لە جەستەماندا ڕوودەدات. وەک ڕەنگە لەبیرتان بێت، زەرداو لە جگەردا بەرهەم دێت. ئەم زەرداو یارمەتیدەرە لە هەرسکردندا. کەواتە، سیستەمێکی بۆری بچووک هەیە کە ئەم زەردانە لە جگەرەوە دەگوازنەوە بۆ ڕیخۆڵەکان. ئێمە ئەو بۆریانە دەڵێین بۆری زەرداو.

لە PSC، هەوکردنی درێژخایەن ، یان ئاوسانی، لەم بۆرییە زەرداوانەدا هەیە. هەروەها پزیشکان بەم هەوکردنی کۆڵانجی ناودەبەن . کاتێک ئەم هەوکردنە بۆ ماوەیەکی زۆر بەردەوام دەبێت، پەڵە لە بۆرییەکانی زەرداودا دەست دەکات بە دروستبوون. ئەم پەڵەیە دەبێتە هۆی ڕەقبوون و تەسکبوونەوەی بۆرییەکانی زەرداو. ئەمەش پێی دەوترێت نەخۆشی ئیسکلەرۆسیس .

بیهێنە بەرچاوت بۆری ئاوێک کە بە پیسی گیراوە و تەسک دەبێتەوە، وا دەکات ئاو بە زەحمەت بچێتە ناویەوە، ڕاستە؟ بە هەمان شێوە کاتێک بۆرییەکانی زەرداو تەسک دەبنەوە، ڕۆیشتنی زەرداو سنووردار دەبێت. ئەمەش پێی دەوترێت توندبوونەوەی زەرداو . بۆیە، کاتێک زەرداو ناتوانێت بە باشی بڕوات، دەست دەکات بە پاشەکشەکردن بۆ ناو جگەر. ئەم کەڵەکەبوونی زەرداو لە جگەردا (کۆلێستاسیس) وردە وردە زیان بە جگەر دەگەیەنێت.

ئایا ئەم دۆخەی PSC جدییە؟

بەڵێ، PSC لە ڕاستیدا نەخۆشییەکی تا ڕادەیەک جددییە . لەوانەیە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکت نەبێت. بەڵام نەخۆشییەکی بەرەوپێشچوونە. کاتێک زەرداو لە بۆرییەکانی زەرداودا گیر دەبێت (کۆلێستاسیس)، هەندێک لە ژەهرەکانی ناو زەرداو دەتوانن لە خوێندا کۆببنەوە. پاشان دەست دەکەیت بە هەستکردن بە ناڕەحەتی. هەروەها ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندنی بەردەوام بە جگەر.

بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم زیانانە دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی تەواوەتی جگەر دوای نزیکەی ١٠ بۆ ١٥ ساڵ. وەک دەزانن ئێمە ناتوانین بەبێ جگەر بژین. هەرچەندە چارەسەرەکانی ئێستا دەتوانن نیشانەکان کۆنتڕۆڵ بکەن، بەڵام هێشتا هیچ چارەسەرێک بۆ PSC نییە. تاکە چارەسەر چاندنی جگەرە .

جیاوازی نێوان هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی و لاوەکی چییە؟

لێرەدا وشەی "سەرەتایی" بەو مانایەیە کە نەخۆشییەکە هۆکاری سەرەکی هەوکردن و پەڵەی بۆرییەکانی زەردانە. واتە حاڵەتەکە تەنها بەهۆی ئەم نەخۆشییەوە دروست دەبێت، بەبێ هیچ هۆکارێکی تر.

بەڵام،لە حاڵەتێکدا کە پێی دەوترێت هەوکردنی کۆلانجیتی لاوەکی، هەوکردن (هەوکردنی کۆلانجیتی) و پەڵە (سکلەرۆزی) بۆرییەکانی زەرداو لە ئەنجامی هۆکارێکی تردا ڕوودەدات. واتە حاڵەتەکە بەهۆی نەخۆشی یان ڕووداوێکی ترەوەیە. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• برینداربوونی بۆرییەکانی زەرداو (بۆ نموونە لە کاتی نەشتەرگەریدا).
• هەوکردن لە بۆرییەکانی زەرداودا.
• چارەسەری دژە شێرپەنجە (چارەسەری کیمیایی).
• بەردی زراو کە بۆرییەکانی زەرداو دەگرێت.
• دووبارەبوونەوەی هەوکردنی پەنکریاس.

جیاوازی نێوان نەخۆشی سیرۆزی زەردی سەرەتایی (PBC) و PSC چییە؟

نەخۆشییەکە پێشتر بە نەخۆشی سیرۆزی زەرداو ناسرابوو، ئێستا پێی دەوترێت هەوکردنی زەردی سەرەتایی (PBC) .

هەردوو نەخۆشی PBC و PSC نەخۆشی بەرەوپێشچوونن کە کاریگەرییان لەسەر جگەر هەیە، کاریگەری لەسەر بۆرییەکانی زەرداو دەبێت. نیشانە و کاریگەرییەکانی هەردووکیان زۆر لەیەک دەچن. هەردوو نەخۆشیەکە دەبنە هۆی لاوازبوونی بۆرییەکانی زەرداو وردە وردە. کاتێک بۆرییەکانی زەرداو زیانیان پێدەگات و پەڵەیان بۆ دروست دەبێت و تەسک دەبنەوە، ڕۆیشتنی زەرداو دەگیرێت. پاشان زەرداوەکە دەگەڕێتەوە ناو جگەر و زیاتر زیان بە جگەر دەگەیەنێت. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵەی جگەر و لە کۆتاییدا نەخۆشی سیرۆزی جگەر .

بەڵام چەندین جیاوازی سەرەکی لە نێوان ئەم دوو نەخۆشیەدا هەیە: ١.

• PBC تەنها کاریگەری لەسەر بۆرییەکانی زەرداو هەیە لە ناو جگەردا (لە ناو جگەر). PSC دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەردوو بۆری زەرداو لە ناو جگەر و بۆری زەرداو لە دەرەوەی جگەر (دەرەوەی جگەر) هەبێت.
• PBC لە ئافرەتان زیاترە (رێژەی 10:1)، لەکاتێکدا PSC لە پیاوان زیاترە (رێژەی 2:1).
• نزیکەی 80%ی نەخۆشانی PSC نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵەیان هەیە (IBD) ، بەتایبەتی هەوکردنی برینی قۆڵۆن . بەڵام ئەمە پەیوەندییەکی بەرچاو نییە لەگەڵ PBC.
• ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجەی بۆری زەرداو لەگەڵ PSC زیاد دەکات. هیچ مەترسییەکی وا بەرز لەگەڵ PBC نییە.
• ترشی ئورسۆدیۆکسیکۆلیک (UDCA) بۆ چارەسەرکردنی PBC بەکاردێت، بەڵام لە ئێستادا هیچ چارەسەرێکی تایبەت بۆ PSC نییە.

ئەم حاڵەتە تا چەندە پێی دەوترێت PSC؟ بەزۆری کێ بەدەستی دەهێنێت؟

PSC نەخۆشییەکی زۆر دەگمەنە . لە سەرانسەری جیهاندا مەزەندە دەکرێت لە هەر دە هەزار کەسێک تەنها یەک کەس تووشی ئەم نەخۆشییە بێت.

ئەم نەخۆشیە لە پیاواندا دوو هێندە زیاترە لە ئافرەتان. نەخۆشیەکە بەزۆری لە دەوروبەری تەمەنی 40 ساڵیدا دەستنیشان دەکرێت. نزیکەی 80%ی ئەو کەسانەی کە PSC یان هەیە تووشی IBD (نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە) بوون، بەتایبەتی هەوکردنی برینی قۆڵۆن . ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا ئەم نەخۆشییەی هەبێت، ئەوا کەسانی دیکەش مەترسی تووشبوونیان لەسەرە.

هۆکاری PSC چییە؟

هێشتا هۆکاری وردی PSC نەزانراوە، بەڵام وا بیردەکرێتەوە کە بەهۆی تێکەڵەیەک لە هۆکارەکانەوە بێت. لەوانە:

• جینات
• هۆکارە ژینگەییەکان
• خانەکانی بەرگری

پزیشکان پێیان وایە PSC لەوانەیە جۆرێک بێت لە نەخۆشی بەرگری خۆکار . ئەمەش واتە سیستەمی بەرگری جەستەمان خۆی، ئەو سەربازانەی کە بڕیارە لە نەخۆشی بمانپارێزن، بە هەڵە دەست دەکەن بە هێرشکردنە سەر خانە تەندروستەکانی خۆمان. هەوکردن یەکێکە لە چەکەکانی سیستەمی بەرگری لەشمان. بەزۆری کاتییە، دژی داگیرکەرێک مامەڵە دەکات. بەڵام ئەگەر هەوکردن درێژخایەن بوو، بەزۆری نیشانەی نەخۆشییە.

هەروەها پزیشکان تێبینیان کردووە کە ئەو کەسانەی کە PSC یان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە نەخۆشییەکانی دیکەی بەرگری خۆکار زیاترە. بۆ نموونە:

• نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە
• نەخۆشی سیلیاکی
• نەخۆشی غودەی دەرەقی
• جۆری یەکەمی شەکرە
• هەوکردنی جگەری بەرگری خۆکار
• هەوکردنی پەنکریاسی بەرگری خۆکار

وا بیر دەکرێتەوە کە ئەم جۆرە وەڵامدانەوەی بەرگری خۆکار لەوانەیە کاتێک ڕووبدات کە ئەو کەسانەی کە هەندێک تایبەتمەندی بۆماوەیییان هەیە بەرکەوتەی هەندێک هۆکاری ژینگەیی بن (بۆ نموونە، بەرکەوتن بە ماددە کیمیاییە ژەهراویەکان).

نیشانەکانی نەخۆشی PSC چین؟

لەگەڵ پێشکەوتنی PSC، نیشانەکان دەگۆڕدرێن. ڕەنگە نزیکەی 50%ی خەڵک هیچ نیشانەیەکیان نەبێت کاتێک نەخۆشییەکە دەستنیشان دەکرێت. زۆرجار PSC بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە، لە کاتی پشکنینەکان بۆ حاڵەتێکی تر. بەزۆری نیشانە سەرەتاییەکان زۆر دیار نین. لەوانە:

• شەکەتی
• ئازاری سک لە چوارگۆشەی سەرەوەی ڕاست
• خورانی پێست (پروریتوس)

ئەو نیشانانەی کە ڕەنگە لەگەڵ پێشکەوتنی نەخۆشییەکە ڕوو بدەن بریتین لە:

• ئاوسانی سک
• گەورەبوونی جگەر
• گەورەبوونی سپڵ
• زەردوویی - ئەمەش بە واتای زەردبوونی سپێنەی چاو و پێست دێت.
• تا
• دابەزاندنی کێش بەبێ مەبەست

ئاڵۆزییەکانی PSC توند چین؟

هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی نەخۆشییەکی هێواش هێواش بەرەوپێش دەچێت، بەڵام لەگەڵ پەڵەی بۆرییەکانی زەرداو و جگەرت و تێکچوونی کارکردنیان، ئاڵۆزیی جۆراوجۆر ڕوودەدات.

نەخۆشیەکانی میتابۆلیک

ئەگەر بۆرییەکانی زەرداوەکەت بە شێوەیەکی بەرچاو گیران، ئەوا ناتوانن بە باشی زەرداو بخەنە ناو ڕیخۆڵە باریکەتەوە. زراو بۆ هەرسکردنی خۆراک بە تایبەتی چەوری و بۆ هەڵمژینی ڤیتامینەکانی تواوە لە چەوری (A, D, E, K) پێویستە. بەبێ زەرداو، کۆئەندامی هەرست ناتوانێت بە باشی چەوری پرۆسێس بکات، هەروەها ناتوانێت ئەم ڤیتامینە گرنگانە لە خۆراکدا هەڵبمژێت. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی زیاتر: ١.

• پیسایی چەور و سکچوون
• خراپ مژینی و بەدخۆراکی
• کێشانی ئاسان و خوێنبەربوون (بەهۆی کەمی ڤیتامین K)
• لاوازبوونی ئێسکەکان - شلبوونەوەی ئێسک و پووکانەوەی ئێسک (بەهۆی کەمی ڤیتامین D)
• خراپی بینینی شەوانە (بەهۆی کەمی ڤیتامین A)

بەرزی فشاری خوێنی دەروازە

لەگەڵ پێشکەوتنی نەخۆشی سیرۆزیس، ڕۆیشتنی خوێن لە جگەردا کەم دەبێتەوە. ئەمەش فشار لە خوێنهێنەری دەروازەدا زیاد دەکات کە بە کۆئەندامی هەرسکردنتدا تێدەپەڕێت. ئەم فشارە دەبێتە هۆی گەورەبوون و تەقینەوەی خوێنبەرەکانی تری ناو سورێنچک و گەدەت. ئەمەش دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی ناوەوە .

هەوکردنەکان

زۆرجار گیرانی بۆری زەرداو دەتوانێت تووشی هەوکردن بێت، ئەمەش دەبێتە هۆی حاڵەتەکانی وەک تا و ئازاری گەدە و ژەهراویبوونی خوێن (سپێسیس).

شێرپەنجە

لەگەڵ توندبوونەوەی PSC، مەترسی تووشبوون بە چەند جۆرێک لە شێرپەنجە زیاد دەکات:

• شێرپەنجەی بۆری زەرداو (شێرپەنجەی زەرداو) - مەترسی لە نێوان 5% بۆ 20%.
• شێرپەنجەی میزڵدان
• شێرپەنجەی جگەر (هێپاتۆما)
• شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵە - ئەگەر تۆش تووشی IBD بوویت.

چۆن PSC دەستنیشان دەکرێت؟

زۆربەی کات، نەخۆشییەکە بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە، کاتێک پشکنین بۆ شتێکی تر دەکرێت. لەوانەیە نزیکەی 50%ی خەڵک هیچ نیشانەیەکیان نەبێت کاتێک نەخۆشییەکە دەستنیشان دەکرێت. نیشانە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکە دەتوانرێت بە پشکنینی خوێن یان پشکنینی وێنەگرتن ببینرێت. سکانی بۆرییەکانی زەرداو بە PSC تایبەتمەندی تایبەت نیشان دەدات. ئەگەر پشکنینی خوێن ئاستی بەرزی ئەنزیمێک دەرکەوت کە پێی دەوترێت ئەلکالین فۆسفاتاز , یان ئەگەر هەندێک دژەتەن هەبن کە ئاماژەن بۆ وەڵامدانەوەی بەرگری بۆ بۆرییەکانی زەرداو، ئەوە دەتوانێت نیشانەی PSC بێت. زیادبوونی خڕۆکە سپییەکانی خوێن بەزۆری نیشانەی هەوکردنی جگەرە.

بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە، ڕەنگە پزیشکەکەت چەند پشکنینی تایبەتتر پێشنیار بکات:

• پشکنینی کارکردنی جگەر (LFT): ئەم پشکنینانەی خوێن بەدوای بەرزبوونەوەی ئاستی ئەنزیمە تایبەتەکاندا دەگەڕێن لە جگەردا. بەرزبوونەوەی ئاستی فۆسفاتازی ئەلکالی لەوانەیە ئاماژە بێت بۆ PSC.
• کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRCP) : ئەمە سکانێکی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) ە. دەتوانێت وێنەی وردی سیستەمی زەرداوەکەت بگرێت (جگەر، میزڵدان و بۆری زەرداو). ئەمە یەکەم سکانە بۆ دەستنیشانکردنی PSC. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ناداگیرکەر و بەرکەوتنی تیشکی تێدا نییە. بەڵام هەندێک جار ئەگەر نەخۆشییەکە زوو بوو یان زۆر توند نەبوو، لەوانەیە نەتوانێت بە وردی دەستنیشانی بکات. پاشان ڕەنگە پێویست بە سکانێکی تر بێت.

چۆن چارەسەری PSC دەکرێت؟

لە ئێستادا هیچ چارەسەرێک نییە کە بتوانێت پێشکەوتنی هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی بوەستێنێت یان پێچەوانە بکاتەوە. بەڵام دەتوانرێت ڕاستەوخۆ چارەسەری نیشانەکان و ئاڵۆزییەکان بکرێت. بۆ نموونە لەوانەیە پزیشکەکەت شتگەلێکی وەک:

• دەرمانەکان بۆ چارەسەری خورانی پێست (پرووریتوس)
• تەواوکەری خۆراک بۆ چارەسەرکردنی کەمی ڤیتامینەکان
• دەرمانی دژە زیندەیی بۆ چارەسەری هەوکردن

پزیشکەکەت چاوێکی وردی لەسەر جگەر و بۆرییەکانی زەرداوەکەت دەبێت. لەگەڵ بەرەوپێشچوونی نەخۆشییەکە، ڕەنگە ناوبەناو بۆری زەرداوێکی گیراو بکەنەوە. دەتوانرێت ئەمە لە ڕێگەی تاقیکردنەوەیەکەوە ئەنجام بدرێت کە پێی دەوترێت ERCP (ئەندۆسکۆپی پاشەکشەی کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی) . ئەمە ڕێکارێکە کە ڕێگەت پێدەدات بەبێ نەشتەرگەری ببینیت بۆ ناو بۆرییەکانی زەرداو.

ERCP جۆرێکە لە ئەندۆسکۆپی . بریتییە لە پشکنینی ئەندامەکانت بە بەکارهێنانی ئەندۆسکۆپ، بۆرییەکی درێژ و نەرم و نیان کە کامێرای بچووک و ڕووناکی لەسەرە. دوای ئەوەی بێهۆش دەکرێیت، پزیشکەکەت ئەم بۆرییە دەخاتە خوارەوەی قوڕگت و دەخاتە ناو سکتەوە. دەتوانرێت ئامێری بچووک بەم بۆرییەدا تێپەڕێنرێت بۆ چارەسەرکردنی بۆرییەکانی زەرداوەکەت. لەوانەیە تەکنیکار باڵۆنێک بەکاربهێنێت بۆ فراوانکردنی بۆری زەرداوەکەت، یان ستێنتێک دابنێت بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێنێتەوە. ئەگەر ERCP نەتوانێت بگاتە گیرانەکە، هەندێک جار ڕێکارێک کە پێی دەوترێت "کۆلانجیۆگرافی لە ڕێگەی پێستەوە لە ڕێگەی جگەرەوە (PTHC)' بەکاردەهێنرێت.

بەڵام ئەمە تەنها چارەسەرێکی کاتیە. لە ماوەی ١٠ بۆ ٢٠ ساڵدا، هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی وردە وردە خراپتر دەبێت، نەخۆشی جگەر خراپتر دەبێت و لە کۆتاییدا لەکارکەوتنی جگەر ڕوودەدات. پزیشکەکەت چاودێری زیانەکانی جگەرت دەکات و بڕیار دەدات کەی بیر لە چاندنی جگەر بکەیتەوە . هەروەها پێویستە هەندێک پێوەر بەدی بهێنیت بۆ ئەوەی لە لیستی چاوەڕوانی چاندنی جگەردا بیت.

تا چەند دەتوانیت لەگەڵ PSC بژیت؟

کاتێک دەستنیشان دەکرێت، تێکڕای تەمەنی لە نێوان ١٠ بۆ ٢٠ ساڵدا دەگۆڕێت. چاندنی جگەر دەتوانێت ژیانێکی نوێ پێبدات. بەڵام لە 15% بۆ 20%ی حاڵەتەکاندا، PSC دەتوانێت بگەڕێتەوە تەنانەت دوای چاندنی جگەر. ئەگەر ئەوە ڕووبدات جگەری نوێش دەتوانێت لەکار بکەوێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا تێکڕای تەمەنی تەمەن نزیکەی نۆ مانگە.

هۆکارێکی دیکە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر تەمەنی چاوەڕوانکراو هەبێت، شێرپەنجەیە. ئەگەر تووشی شێرپەنجە بوویت وەک ئاڵۆزیەکی PSC، لەوانەیە تۆ کاندیدێکی باش نەبیت بۆ چاندنی جگەر. لەو حاڵەتانەی کە بە وردی هەڵبژێردراون، ڕەنگە پزیشکەکان سەرەتا بە تیشک یان چارەسەری کیمیایی چارەسەری شێرپەنجەکە بکەن، دواتر چاندنی جگەر تاقیبکەنەوە.

ئەگەر ئەم نەخۆشیەم هەبوو چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەنجامدانی گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە بەڕێوەبردنی ئەو ماندوێتیەی کە باو لەگەڵ PSC و ڕێگریکردن لە تێکچوونی زیاتری جگەر. بۆ نموونە:

• بەتەواوی دوور بکەوەرەوە لە مەی.
• کەمتر خواردنی پرۆسێس کراو و زیاتر خواردنی تەواو بخۆ.
• کۆنتڕۆڵکردنی فشار.
• بە باشی بخەون.
• ڕۆژانە هەندێک وەرزش بکە.

هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی نەخۆشییەکی دەگمەنە و پێشبینی نەکراوە و دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. بە هێواشی بەرەوپێش دەچێت، زۆرجاریش لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکی نییە. بەڵام ئەگەر بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت و پشکنینی ڕۆتینی ئەنجام بدەیت، ئەوا دەتوانرێت نەخۆشییەکە دەستنیشان بکرێت پێش ئەوەی دەست بکات بە کاریگەری لەسەر ژیانت. ئەوە کاتێکە کە دەتوانیت گۆڕانکاری لە شێوازی ژیانتدا بکەیت کە دەتوانێت یارمەتیت بدات جگەرەکەت بۆ ماوەیەکی زیاتر تەندروست بێت. هەروەها ڕەوانەی چاودێری پزیشکی درێژخایەن دەکرێیت، ئەمەش واتە پشکنینی بەردەوام و دەستێوەردانەکان ئەگەر پێویست بوو.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

باشە، کەواتە هیوادارم ئەوەی باسمان کردووە دەربارەی PSC یارمەتیت دابێت هەندێک لە گرنگترین شتەکانت لەبیربێت. کەمێک دۆخێکی ئاڵۆزە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت.

• PSC نەخۆشییەکە کاریگەری لەسەر بۆرییەکانی زەرداو دەبێت و بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبێت. زیان بە جگەر دەگەیەنێت.
• لەوانەیە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەک نەبێت، بۆیە گرنگە بە بەردەوامی پشکنینی پزیشکی بکرێت.
• لە ئێستادا هیچ چارەسەرێک بۆ ئەم نەخۆشیە نییە، بەڵام چارەسەر هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی و باشترکردنی کوالیتی ژیان.
• چاندنی جگەر چارەسەری سەرەکییە لە حاڵەتە توندەکاندا.
• پەیڕەوکردنی شێوازی ژیانی تەندروست یارمەتیدەرە بۆ پاراستنی جگەر.

ئەگەر هەر پرسیارێکی زیاترت هەیە سەبارەت بە PSC، یان ئەگەر پێت وایە هەریەکێک لەم نیشانانەت هەیە، دڵنیابە کە سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری . خەمت نەبێت، شتگەلێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ بەڕێوەبردنی ئەگەر زوو گیرا.

` هەوکردنی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی، PSC، نەخۆشی بۆری زەرداو، نەخۆشی جگەر، زەردوویی، ئازاری گەدە، هەوکردنی سکلێرۆزی سەرەتایی