ئایا پەیوەندییەکی نائاسایی لە نێوان کۆم و زێدا هەیە؟ (فیستۆلای کۆمی زێ) با باسی بکەین!

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت شتێکی سەیر یان ناڕەحەت لە ناوچەی زێتدا هەیە؟ دەکرێت کەمێک شەرمەزارکەر بێت بۆ باسکردن، بەڵام دەتوانێت شتێکی بە ئازاریش بێت. ئەمڕۆ باس لە بابەتێکی کەمێک هەستیار دەکەین، بەڵام دەکرێت بۆ زۆر کەس گرنگ بێت. واتە پەیوەندییەکی نائاسایی لە نێوان کۆم و زێدا، حاڵەتێک کە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت (Rectovaginal Fistula).

ئەمە چییە (Rectovaginal Fistula)؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

باشە ئێستا با بزانین ئەمە (Rectovaginal Fistula) چییە. بە سادەیی ئەمە کونێکی نوێیە کە هاوشێوەی بۆرییە و لە نێوان کۆمەکەتدا دروست دەبێت - ئەو بەشەی ڕیخۆڵە گەورەکەت (قۆڵۆن) کە لە کۆمەوە دەڕوات بۆ کۆمەکەت - و زێت. بیر لەوە بکەرەوە، ئەم دوو ئەندامە لە جەستەدا زۆر لە یەکترەوە نزیکن. بە شێوەیەکی ئاسایی هیچ پەیوەندییەک لە نێوان ئەو دووانەدا نییە. بەڵام ئەگەر بە هۆکارێک شانەکانی نێوان ئەم دووانە تێکبچن و بمرن، کونێک، یان وەک ئێمە پێی دەڵێین ، فیستۆلا، دروست دەبێت.

کاتێک فیستۆلا بەم شێوەیە دروست دەبێت، پیسایی و غازی کۆمەکەت دەست دەکات بە چوونە ناو زێتەوە. ئەمە حاڵەتێکی زۆر ناڕەحەتە. ئەم فیستۆلایانە دەتوانن بە هەموو قەبارە و شێوەیەکەوە بێت. هەندێکیان دەتوانن بچووک بن، هەندێکی تر دەتوانن گەورە بن.

ئەم حاڵەتە دەبێتە هۆی ئازار و سەختی ئەنجامدانی چالاکییەکانی ڕۆژانە. بەڵام باشترین شت ئەوەیە کە چارەسەر دەکرێت و لە زۆربەی حاڵەتەکاندا بە نەشتەرگەری چارەسەر دەکرێت. تیمی پزیشکی خۆت ئامادەیە ئەو چارەسەر و ئامۆژگارییەت بۆ دابین بکات کە پێویستت پێیانە.

ئایا تۆش ئەم نیشانانەت هەیە؟ (فیستۆلای کۆمی زێ) نیشانە باوەکان

ئێستا با بزانین باوترین نیشانەکانی ئەم حاڵەتە (Rectovaginal Fistula) چین. ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەمانەت هەبوو، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت.

• دەردراوێکی بۆن ناخۆش لە زێ: ئەمە یەکەم شتە کە زۆر کەس هەستی پێدەکەن.
• دەردانی زێ یان غازات: ئەمەش نیشانەی سەرەکی و دیارترینی ئەم حاڵەتە.
• ئازار لە کاتی سێکسدا (Dyspareunia): ئەمەش کێشەیەکی زۆرە بۆ زۆر کەس.
• ئازاری ناوچەی حەوز: ئەمەش دەتوانێت ئازارێکی بەردەوام بێت لە بەشی خوارەوەی سکدا.
• خوێنبەربوون لە کۆم یان زێ: هەندێک جار ئەم جۆرە خوێنبەربوونە دەبینرێت.

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، تکایە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە، چونکە ئەم حاڵەتە ئەگەر چارەسەر نەکرێت ئاڵۆزی زیاتری لێدەکەوێتەوە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ (فیستۆلای کۆمی زێ) هۆکارەکانی

فیستۆلای کۆمی زێ بەزۆری کاتێک دروست دەبێت کە شانەکانی نێوان زێ و کۆم تێکدەچن و بمرن. ئەمەش کاتێکە کە کونەکە یان فیستۆلا دروست دەبێت. دەتوانێت لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا گەشە بکات، یان بە تێپەڕبوونی ساڵان وردە وردە گەشە بکات.

چەند هۆکارێک هەن کە دەبنە هۆی دروستبوونی فیستۆلای کۆمی زێ. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:

• برینداربوون لە کاتی منداڵبوون: زۆرجار ئەمە هۆکاری سەرەکی ئەم حاڵەتە. ئەم جۆرە فیستۆلایە کاتێک دروست دەبێت کە زێ بدڕێت (فرمێسکی زێ) یان برینێکی ئێپیسیۆتۆمی لە کاتی منداڵبووندا بە باشی چاک نەبێتەوە. هەندێک جار، ئەگەری ئەوە زیاترە کە ئەمە ڕووبدات ئەگەر گەیاندنەکە کەمێک قورس بێت، یان ئەگەر ئامێرەکان بەکاربهێنرێن.
• ئاڵۆزییەکانی هەوکردنی کۆئەندامی زاوزێ: ئەگەر ئەو کیسە بچووکانەی (diverticulum) کە لە دیواری قۆڵۆنتدا دروست دەبن تووشی هەوکردن بوون و چەوری دروست بکەن، ئەوا بڵاوبوونەوە و زیانگەیاندن بە دیواری زێت و زیانگەیاندن بە دیواری زێت و فیستۆلا دروست دەکات.
• نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە (IBDs): نەخۆشیەکانی وەک نەخۆشی کرۆن و هەوکردنی برینی قۆڵۆن زیان بە شانەکانی کۆم و زێ دەگەیەنن و دەبێتە هۆی دروستبوونی فیستۆلا.
• نەشتەرگەری سک یان حەوز: هەندێک نەشتەرگەری، وەک نەشتەرگەری لابردنی منداڵدان، نەشتەرگەری لابردنی باوەڕپێکراوی، نەشتەرگەری J-pouch، یان نەشتەرگەری وەرگەڕانی ئەندامی حەوز، ئەگەر بە هەڵە کۆم یان زێ تێک بچێت، یان ئەگەر برینەکان بە باشی چاک نەبنەوە دوای نەشتەرگەری.
• شێرپەنجە: فیستۆلی لەم جۆرەش بەهۆی شێرپەنجەی ملی ڕەحم یان شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵەشەوە دروست دەبێت. ئێمە بەم فیستۆلا شێرپەنجەیان ناو دەبەین .
• چارەسەری تیشکی بۆ ناوچەی حەوز: کاتێک چارەسەری تیشکی بۆ شتگەلێکی وەک شێرپەنجە دەدرێت، دەبێتە هۆی تێکچوونی درێژخایەن بۆ شانەکانی ئەو ناوچەیە، توانای چاکبوونەوەیان کەمدەکاتەوە، هەروەها دەبێتە هۆی دروستبوونی فیستۆلا.
• برینداربوون لە کاتی سێکس یان لە شتێکی تری دەرەکی: هەندێک جار فیستۆلا دروست دەبێت ئەگەر زێ یان کۆم بە توندی بریندار بوو لە کاتی سێکسدا، یان ئەگەر شتێکی ناسروشتی بخرێتە ناو زێ.
• هەوکردن: هەوکردنی ڕژێنەکانی کۆم یان ڕژێنەکانی بارتۆلین هەندێک جار دەبێتە هۆی فیستۆلا.

زۆر بە دەگمەن کەسێک دەتوانێت بە فیستۆلای کۆمەوە لەدایک بێت. پزیشکان ئەمە بە RVF ی زگماکی ناودەبەن.

کاریگەرییە لاوەکییە ئەگەرییەکانی ئەمە چین؟

ئەگەر فیستۆلای کۆمی زێ بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئەوا دەبێتە هۆی ئاڵۆزی جۆراوجۆر. هەر بۆیە گرنگە هەر کە نیشانەکانی نەخۆشیەکە دەرکەوت داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەن.

• چەوری یان هەوکردن: ئەمەش ئەگەر چارەسەر نەکرێت مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات.
• دووبارەبوونەوەی فیستۆلا: هەندێک جار ئەم حاڵەتە تەنانەت دوای چارەسەریش دەتوانێت دووبارە ببێتەوە.
• هەوکردن و خورانی زێ، کۆئەندامی زاوزێ، پەرینیۆم، یان کۆم.
• زۆرجار هەوکردنی بۆری میز (UTIs) یان هەوکردنی زێ.

جگە لەم ناڕەحەتییە جەستەییانە، فیستۆلای کۆمی زێ دەتوانێت کاریگەرییەکی بەرچاوی لەسەر تەندروستی دەروونیت هەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی هەست بە دڵەڕاوکێ و گۆشەگیری کۆمەڵایەتی بکەیت. ئەگەر هەستت بەم جۆرە کرد، گرنگە داوای یارمەتی لە کەسێکی پسپۆڕی تەندروستی دەروونی بکەیت.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکان و مێژووی پزیشکی. پاشان پشکنینی جەستەیی و پشکنینی حەوز دەکەن.

دواتر فەرمانی چەند پشکنینێکی تایبەت دەکەن بۆ دڵنیابوون لەوەی کە ئایا تۆ فیستۆلای کۆمی زێیت هەیە یان نا، بۆ دۆزینەوەی هۆکارەکەی (ئەگەر بە تەواوی نەزانرا)، هەروەها بۆ دیاریکردنی ڕادەی فیستۆلاکە.

هەندێک لەو پشکنینانەی بۆ ئەم مەبەستە ئەنجام دەدرێن بریتین لە:

• ئەندۆسکۆپی: تاقیکردنەوەکانی وەک کۆلپۆسکۆپی و/یان پرۆکتۆسیگمۆیدۆسکۆپی بەکاردەهێنرێن بۆ دیاریکردنی فیستۆلا. ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەک بە کامێرایەوە بۆ ناو کۆم.
• پشکنین لە ژێر بێهۆشکردن: هەندێک جار دەتوانرێت بێهۆش بکرێت بۆ ئەوەی لە نزیکەوە پشکنینی فیستولەکە بکرێت.
• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC) و شیکاری میز: پشکنین بۆ هەوکردن.
• ئێم ئاڕ ئای یان سی تی سکانی ناوچەی حەوز: وەرگرتنی وێنەی ڕوونی زێ و کۆم.
• بایۆپسی: ئەگەر گومانێک هەبوو کە ڕەنگە هۆکاری شێرپەنجە بێت، ئەوا پارچە شانەیەک دەگیرێت و پشکنینی بۆ دەکرێت.

چارەسەرەکان چین؟ ئێمە چاک دەبینەوە!

سێ شتی سەرەکی هەیە کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێن لە کاتی چارەسەرکردنی فیستۆلای کۆمی زێدا:

1. چارەسەری هۆکاری فیستۆلا.

2. چارەسەرکردنی فیستۆلا خۆی.

3. چارەسەرکردنی کاریگەرییە لاوەکییە پەیوەندیدارەکان.

تۆ و پزیشکەکەت پێکەوە پلانی چارەسەرکردن دیاری دەکەن کە باشترینە بۆت.

بەگشتی، چارەسەری نا نەشتەرگەری (کۆنەپەرستانە) سەرەتا بۆ فیستۆلای بچووک دەست پێدەکات. لەوانە:

• دژە زیندەیی بۆ هەوکردن.
• دەرمانەکان بۆ حاڵەتە بنەڕەتییەکە (بۆ نموونە، IBD).
• تەواوکەری ڕیشاڵی گەورەکردنی پیسایی.
• چاودێری برین و بڕینی برین.

بەڵام زۆرێک لە خانمان بۆ داخستنی ئەم فیستۆلایە ناچارن نەشتەرگەرییان بۆ بکرێت.چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە. بۆ نموونە دەتوانیت شانە لە جەستەی خۆت یان شانە گەشەکراوەکان لە تاقیگەدا بەکاربهێنیت بۆ داخستنی کونەکە. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام شێوازی نەشتەرگەری باشترینە بۆ بارودۆخەکەت و پێش نەشتەرگەرییەکە بۆت ڕوون دەکاتەوە.

هەندێک جار، ئەگەر فیستۆلا زۆر گەورە یان ئاڵۆز بوو، لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی کۆلۆستۆمی کاتی بێت . ئەمەش بریتییە لە وەستاندنی ڕۆیشتنی پیسایی لە قۆڵۆن و کۆمەوە تاوەکو فیستۆلاکە چاک دەبێتەوە، هەروەها ڕێگەدان بە کۆکردنەوەی پیسایی لە کیسەیەکدا لە ڕێگەی دەرچەیەکی بچووکەوە (ستۆما) کە لە سکتدا دروستکراوە. پێویستە ئەم جانتایە بە بەردەوامی بگۆڕیت. دوای چاکبوونەوەی فیستۆلا، نەشتەرگەرییەکی ترت بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی ڕیخۆڵەکانت بەیەکەوە ببەستێتەوە و دەرگاکە دابخەیت. ڕەنگە ئەمە ترسناک دەربکەوێت، بەڵام تەنها کاتییە.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا دەتوانیت لە ماوەی یەک یان دوو هەفتەدا دوای نەشتەرگەری بگەڕێیتەوە بۆ چالاکییە ئاساییەکان. بەڵام دەکرێت چەند مانگێکی پێبچێت تا فیستۆلا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەت پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە، وەک قەبارەی فیستۆلا و سروشتی نەشتەرگەرییەکە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیتەوە؟

دوای ئەوەی دەست بە چارەسەرکردن دەکەیت یان نەشتەرگەری دەکەیت ، پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە فیستۆلاکەت بە باشی چاک دەبێتەوە. ئەگەر نیشانەکانت خراپتر بوون یان نیشانە نوێیەکانت دەرکەوت یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ.

دەتوانیت پرسیاری وەک:

• چ ئاڵۆزییەک لە ئەنجامی نەشتەرگەرییەوە ڕوودەدات؟
• چۆن لە ماڵەوە گرنگی بە فیستۆلا بدەین؟
• ئایا شتێک هەیە کە بتوانم بیکەم بۆ ئەوەی فیستۆلای کۆمی زێ دووبارە نەبێتەوە؟
• ئایا من مەترسی تووشبوون بە جۆرەکانی تری فیستۆلای زێم لەسەرە؟

داهاتوو چی دەبێت؟ بە ئومێدەوە بمێننەوە!

پێشبینیەکانت بەندە بە چەند هۆکارێکەوە: ١.

• قەبارە و توندی RVF.
• (RVF) هۆکارەکەیە.
• تەندروستی گشتی خۆت.
• جۆری چارەسەر یان نەشتەرگەری کە وەریدەگریت.

بەگشتی، چارەسەرکردنی RVF ئاڵۆزەکان قورسترە لە چاو سادەکان. لەوانەیە پێویستت بە زیاتر لە یەک نەشتەرگەری بێت. پزیشکەکەت دەتوانێت بیرۆکەیەکی باشت پێبدات کە چاوەڕوانی چی دەکەیت بە پشتبەستن بە دۆخەکەت.

لەوانەیە پێشتر گوێت لە فیستۆلا نەبووبێت. بەڵام دوای ئەوەی زانیت کە یەکێکیان هەیە (Rectovaginal Fistula)، لەوانەیە لە هەموو مێشکتدا بێت. ئەم حاڵەتە دەتوانێت کاریگەری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەبێت، تەنانەت متمانە بەخۆبوونت. بەڵام، لەبیرت بێت، چارەسەرکردن دەتوانێت یارمەتیت بدات کۆنتڕۆڵی جەستەت بکەیتەوە. بەڵام دەکرێت کاتێکی زۆری پێبچێت تا چاک دەبێتەوە. بۆیە، بە بەردەوامی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و داوای ڕێنمایی و پشتیوانی ئەوان بکە.

لە کۆتاییدا ئەمە لەبیرت بێت.

هەرچەندە ئەو حاڵەتەی ئەمڕۆ باسمان کرد (Rectovaginal Fistula) کەمێک ئاڵۆز و سەختە،گرنگترین شت ئەوەیە کە چارەسەرێک هەیە بۆ ئەمە. ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو شەرم مەکە و نە مەترسە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت. زوو دەستپێکردنی چارەسەرکردن یارمەتیت دەدات خێراتر چاک ببیتەوە و ڕێگری لە ئاڵۆزییەکان بکەیت. تۆ تەنیا نیت، پزیشک و کارمەندی تەندروستیش هەن کە یارمەتیت دەدەن. بە بوێریەوە ڕووبەڕووی ئەمە ببەوە!