کاتێک کەسێک تووشی شێرپەنجەی مەمک دەبێت، هەست بە دڵتەنگی و ترسێکی زۆر دەکات. ئەوە شتێکی ئاساییە. بەڵام بە زانستە پزیشکییە پێشکەوتووەکانی ئەمڕۆ، زۆربەی جۆرەکانی شێرپەنجەی مەمک دەتوانرێت کۆنتڕۆڵ بکرێن و چارەسەر بکرێن. بەڵام هەندێک جۆری شێرپەنجە هەن کە چارەسەرکردنیان کەمێک قورسترە لە هەندێکی تر. ئەمانە پێیان دەوترێت "شێرپەنجەی مەمک کە چارەسەرکردنی سەختە". توێژەرانی پزیشکی هیوایەکی زۆریان بەم کارە هەیە، چونکە ڕۆژانە چارەسەری نوێ پەرەی پێدەدرێت. با ئەمڕۆ باسی ئەم بابەتە بکەین.
بۆچی هەندێک لە شێرپەنجەکانی مەمک چارەسەرکردنیان چالاکە؟
بە سادەیی، سەرکەوتووترین چارەسەرەکانی شێرپەنجەی مەمک ئامانجیان کۆنترۆڵکردنی چۆنیەتی گەشەکردنی خانە شێرپەنجەییەکانە. بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە: ئەگەر خانەیەکی شێرپەنجەیی وەک دەرگایەک بێت، هەندێک هۆرمۆن و پرۆتین وەک ئەو کلیلانە وان کە ئەو دەرگایە دەکەنەوە. چارەسەرەکان بە داخستنی دەرگاکان (وەرگرەکان) کاردەکەن بۆ ئەوەی ئەم کلیلانە کار نەکەن. شێرپەنجەی مەمک بەپێی جۆری 'دەرگاکان' دابەش دەکرێت بەسەر سێ جۆری سەرەکیدا.
ئێستا با بزانین ئەم سێ جۆرە چین؟
| جۆری شێرپەنجە | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| شێرپەنجەی وەرگری هۆرمۆن پۆزەتیڤ (HR-پۆزەتیڤ) | ئەم خانە شێرپەنجانە وەرگری ئیسترۆجین (ER) و/یان وەرگری پرۆجسترۆن (PR)یان هەیە، ئەمەش وایان لێدەکات زیاتر وەڵامدەرەوە بن بۆ چارەسەرە هۆرمۆنییەکان. |
| شێرپەنجەی HER2-پۆزەتیڤ (HER2-پۆزەتیڤ) | ئەم خانانە ئاستێکی بەرزی پرۆتینێکیان هەیە کە پێی دەوترێت HER2. کەواتە، دەتوانرێت بە چارەسەرەکان کۆنتڕۆڵ بکرێن کە وەرگری HER2 دەکەنە ئامانج. |
| شێرپەنجەی مەمکی سێ جار نێگەتیڤ (TNBC) | ئەمە چالاکترین جۆرە. ئەم خانە شێرپەنجەیە هیچ وەرگرێکی ئیسترۆجین و وەرگری پرۆجسترۆن و وەرگری HER2 یان نییە. واتە ئەم خانانە ئەو سێ 'دەرگایە'یان نییە کە پێشتر باسم کرد. |
لە نێوان 10% بۆ 20%ی هەموو نەخۆشانی شێرپەنجەی مەمک ئەم حاڵەتەیان هەیەجۆرێکە لە شێرپەنجەی مەمک کە پێی دەوترێت شێرپەنجەی مەمکی سێ جار نێگەتیڤ (TNBC). چارەسەری هۆرمۆن کە بە سەرکەوتوویی بۆ جۆرەکانی تری شێرپەنجە بەکاردێت، بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە کارناکات، چونکە وەرگری هۆرمۆنی نییە. هەروەها ئەو دەرمانانەی کە HER2 دەکەنە ئامانج یارمەتیدەر نین.
جگە لەوەش شێرپەنجەی TNBC لە جۆرەکانی تر شەڕانگێزترە . ئەمەش بەو مانایەیە کە شێرپەنجەکە تا ئەو کاتەی دەستنیشان دەکرێت، ئەگەری بڵاوبوونەوەی زیاترە بۆ بەشەکانی تری لەش. هەروەها لە هەر کەسێکدا ڕەفتارێکی جیاواز دەکات، و دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات بگۆڕێت بۆ ئەوەی بەرگری لە هەندێک دەرمان بکات.
گۆڕانکارییە بۆماوەییەکان چۆن کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەیە؟
یەکێک لە باشترین ڕێگاکان بۆ زوو دەستنیشانکردنی شێرپەنجەی وەک TNBC ئەوەیە کە ئەو کەسانە دەستنیشان بکرێت کە مەترسی زۆریان لەسەرە. بۆ ئەم مەبەستەش توێژەران لێکۆڵینەوە لە گۆڕانکارییە بۆماوەییەکان (گۆڕانکارییەکان) دەکەن کە بە نەوەکاندا دەگوازرێنەوە و پەیوەندییان بە شێرپەنجەی مەمکەوە هەیە.
- BRCA1 ( جینی شێرپەنجەی مەمک 1)
- BRCA2 (جینی شێرپەنجەی مەمک 2)
ئەگەر گۆڕانکارییەک لە یەکێک لەم دوو جینەدا بە میرات بگرێت، ئەوا مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی مەمک و هێلکەدان زیاترە. ئەگەر ئەم گۆڕانکاریەت هەبێت، ئەوا ئەگەری تووشبوونت بە شێرپەنجە لە تەمەنێکی بچووکتردا زیاترە.
زۆربەی شێرپەنجەکانی مەمک کە گۆڕانی جینی BRCA1 یان هەیە سێ جار نێگەتیڤن . بۆیە تێگەیشتن لەم جینە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دۆزینەوەی ڕێگەی باشتر بۆ چارەسەرکردنی TNBC.
هەندێک لە پزیشکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە هەموو کەسێک کە تووشی TNBC بووە پشکنینی جینەکانی پەیوەست بە شێرپەنجە بکات، لەوانە BRCA1 و BRCA2. ئەگەر پێش تەمەنی ٦٠ ساڵی تووشی TNBC بوویت، یان ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی TNBC بووبێت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەم پشکنینە بۆماوەییە بکات. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات و پزیشکەکەت کاریگەرترین چارەسەر بۆ تۆ هەڵبژێرن.
پێویستە چی بزانیت دەربارەی شێرپەنجەی مەمکی گوازراوە؟
جۆرێکی تری شێرپەنجە کە چارەسەرکردنی قورسە، شێرپەنجەی مەمکە کە بۆ بەشە دوورەکانی لەش بڵاوبووەتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت شێرپەنجەی مەمکی گوازراوە . دەکرێت بگوازرێتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش، وەک ئێسک، مێشک، جگەر، یان سییەکان. هەندێک جار شێرپەنجەکە کاتێک دەستنیشان دەکرێت کە بەم شێوەیە بڵاوبووەتەوە. بەڵام زۆرتر، شێرپەنجەکە دێتەوە و بڵاودەبێتەوە دوای خولێکی سەرەتایی چارەسەرکردن، هەندێکجار دوای چەند ساڵێک.
شێرپەنجەی مەمکەکەتئەگەر شێرپەنجەکە بۆ شوێنە دوورەکان بڵاوبووبێتەوە، ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن کۆنترۆڵکردنی شێرپەنجەیە. چارەسەری سیستماتیکی باوترین چارەسەرە بۆ ئەمە. پزیشکەکەت بڕیار لەسەر چارەسەرەکەت دەدات بە پشتبەستن بە نیشانەکانت و چارەسەرەکانی پێشووت و شێرپەنجەکە لە کوێ بڵاوبووەتەوە و جۆری خانە شێرپەنجەییەکان.
نوێترین چارەسەر بۆ ئەمە چین؟
چارەسەرەکانی TNBC، شێرپەنجەی مەمکی گوازراوە و دووبارەبووەوە، لەم ساڵانەی دواییدا بە شێوەیەکی بەرچاو باشتر بووە. چارەسەری کیمیایی چارەسەری سەرەکییە بۆ ئەمە. ئێستا پزیشکەکان بە تێکەڵکردنی لەگەڵ دەرمانەکانی تر دەیدەن.
لێرەدا چەند بژاردەیەکی تری چارەسەری نوێی تر دەخەینەڕوو:
ڕێگریکەرانی PARP
ئەمانە جۆرێکە لە دەرمان کە DNA ی خانە شێرپەنجەییەکان لەناو دەبەن لەو کەسانەی کە گۆڕانی جینی BRCA و شێرپەنجەی HER2-نەرێنی و گوازراوەیان هەیە. نموونەکان بریتین لە ئۆلاپاریب (لینپارزا) و "تالازۆپاریب (تالزێنا).
چارەسەری بەرگری
ئەم چارەسەرانە دەبێتە هۆی هاندانی سیستەمی بەرگری لەش خۆی بۆ لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان. دەرمانی پێمبرۆلیزوماب (Keytruda) یەکێکە لەو دەرمانانە. بەزۆری لەگەڵ چارەسەری کیمیاییدا دەدرێن.
کۆنجۆگەیتەکانی دژەتەن-دەرمان (ADCs)
ئەمە تەکنەلۆژیایەکی زۆر سەرنجڕاکێشە. وەک سیستەمێکی جی پی ئێس بیری لێبکەرەوە کە دەرمانێک ڕێنمایی دەکات بۆ ئامانجەکەی. دژەتەنەکانی ناو ئەم دەرمانانە خانە شێرپەنجەییەکان دەدۆزنەوە و پێیان دەلکێن و خانە شێرپەنجەییەکان لەگەڵ دەرمانە لکاوەکەدا لەناو دەبەن، بەبێ ئەوەی زیان بە خانە تەندروستەکان بگەیەنن. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` دەرمانێکی ADC یە کە بۆ TNBC پێشکەوتوو پەسەند کراوە.
چارەسەرە زیادەکان
چەندین دەرمانی نوێ هەن کە بە تێکەڵکردن لەگەڵ چارەسەری هۆرمۆنی بۆ شێرپەنجە پۆزەتیڤەکانی وەرگری هۆرمۆن (HR) دەدرێن. Abemaciclib (Verzenio) یەکێکە لەو دەرمانانە.
ئاسۆی داهاتوو لەم بوارەدا چین؟
توێژەران بەردەوام کاردەکەن بۆ فراوانکردنی بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ ئەم شێرپەنجانە، لەوانە دۆزینەوەی پێکهاتەی نوێی چارەسەری بەرگری و دیاریکردنی نیشاندەرەکان کە دەتوانن پێشبینی دەرئەنجامی چارەسەرکردن بکەن.
هەروەها لێکۆڵینەوە لەوە دەکەن کە ئایا ئەو دەرمانانەی کە بۆ نەخۆشیەکانی تر پەسەندکراون بۆ TNBC بەسوود دەبن یان نا. هەروەها لێکۆڵینەوە لە ڕێگاکانی بەکارهێنانی دەرمانەکانی وەک ڕێگریکەرانی PARP دەکەن بە شێوەیەکی فراوانتر. هەروەها هەندێک لە توێژینەوەکان هەوڵدەدەن نانۆگەردیلەکان بەکاربهێنن کە سوودیان بۆ جەستە هەیە بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکانی بەرگریکار لە دەرمان.
کەواتە، لەکاتێکدا ژیان لەگەڵ ئەم جۆرە شێرپەنجەدا دەتوانێت چالاک بێت، بەڵام هیوایەک هەیە بۆ چارەسەری نوێ. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە بەردەوامی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و بڕیار لەسەر پلانی چارەسەرکردن بدەیت کە باشترینە بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- هەندێک لە شێرپەنجەکانی مەمک، بە تایبەتی شێرپەنجەی مەمکی سێ لایەنە نێگەتیڤ (TNBC) ، چارەسەرکردنیان چالاکە چونکە وەرگری هۆرمۆن یان پڕۆتینی HER2 یان نییە.
- گۆڕانکارییە جینییەکان، وەک BRCA1 و BRCA2 ، گرنگن لە دیاریکردنی مەترسی تووشبوونت بە TNBC و چارەسەرکردنت. ئەگەر تووشی TNBC بوویت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە پشکنینی بۆماوەیی.
- ئامانجی چارەسەری شێرپەنجەی گوازراوە کۆنترۆڵکردنی نەخۆشییەکە.
- چارەسەرە مۆدێرنەکانی وەک ڕێگریکەرانی PARP، چارەسەری بەرگری و کۆنجۆگەیتەکانی دژەتەن-دەرمان (ADCs) ئێستا هیوایەکی گەورە دەبەخشن تەنانەت بۆ شێرپەنجەکانیش کە چارەسەرکردنیان قورسە.
- بەبێ گوێدانە بارودۆخەکەت، زۆر گرنگە هەمیشە لە نزیکەوە لەگەڵ پزیشکەکەت کاربکەیت بۆ هەڵبژاردنی باشترین بژاردەی چارەسەر.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە