کاتێک پزیشکەکەت باسی پەستانی خوێنی تۆی کردووە، یان ئەو دەرمانانەی ڕوون کردۆتەوە کە بۆ پەستانی خوێنت دەیخۆیت، لەوانەیە ناوی وەک ڕێگریکەرانی ACE و ARBs بیستبێتت. ئەمڕۆ باس لە سیستەمی پشت هەموو ئەمانە دەکەین، ئەو سیستەمەی کە بەردەوام پەستانی خوێنمان ڕێکدەخات، وەک تیمێکی بەڕێوەبردنی سەرووی ناو جەستەمان. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین سیستەمی ڕێنین-ئەنجیۆتەنسین-ئەلدۆستیرۆن، یان بە کورتی RAAS. هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام ئەرکەکەی زۆر سادە و زۆر گرنگە.
بە سادەیی RAAS چییە؟
بیهێنە بەرچاوت کە جەستەت سیستەمێکی بەرگری هەیە کە بەردەوام چاودێری پەستانی خوێنت دەکات و خێرا وەڵام دەداتەوە کاتێک زۆر نزم دەبێتەوە. ئەوە RAAS ئەوەیە. کۆمەڵێک هۆرمۆن و ئەنزیم و پرۆتینە. ئامانجی سەرەکی ئەم سیستەمە ئەوەیە کە پەستانی خوێن و قەبارەی خوێنمان لە ژێر کۆنتڕۆڵدا بێت بۆ ماوەیەکی درێژخایەن.
ئەم سیستەمە یارمەتیدەرە بۆ زیادکردنی فشارەکانمان لە سێ ڕێگەی سەرەکیدا: ١.
- زیادکردنی دووبارە هەڵمژینی سۆدیۆم (خوێ) لەلایەن گورچیلەکانەوە: کاتێک ئاستی خوێ لە جەستەدا زیاد دەکات، ئاویش لە جەستەدا دەمێنێتەوە.
- زیادبوونی دووبارە مژینی ئاو (ڕاگرتن): ئەمەش قەبارەی خوێن لە جەستەدا زیاد دەکات.
- تۆنی خوێنبەرەکان: توندبوونەوەی خوێنبەرەکانمان. هەروەک چۆن پەستانی بۆری ئاو وا دەکات ئاوەکە خێراتر بڕوات، کاتێک خوێنبەرەکان گرژ دەبن، پەستان زیاد دەکات.
لەم تیپە سوپەرەدا سێ یاریزانی سەرەکی هەن. با بیانناسین.
| پێکهاتەی سەرەکی | ئەو کارانەی کە ئەنجام دەدرێن |
|---|---|
| ڕێنین | ئەمەش ئەنزیمێکە لە لایەن گورچیلەکانمانەوە بەرهەم دێت. وەکو سەنتینێلێک وایە. یەکەم سیگناڵە کە ئەم سیستەمە چالاک دەکات کاتێک دەبینێت پەستانی خوێن دابەزیوە. |
| ئەنجیۆتەنسینی دووەم | ئەمە سەرکردەی ئەم گروپەیە. هۆرمۆنێکی زۆر بەهێزە. زۆر کاری سەرەکی دەکات، وەک تەسککردنەوەی خوێنبەرەکان و بە جەستە دەڵێت خوێ و ئاو بهێڵێتەوە. |
| ئەلدۆستیرۆن | ئەم هۆرمۆنە لە ڕژێنەکانی ئەدرنالەوە دێت کە دەکەوێتە سەرووی گورچیلەکانمانەوە. کاری سەرەکییەکەی ئەوەیە کە بە گورچیلە بڵێت سۆدیۆم (خوێ) لە جەستەدا بهێڵێتەوە و پۆتاسیۆم لە میزدا دەربکات. |
ئەم سیستەمە RAAS چۆن کاردەکات؟
ئەمەش وەک کاردانەوەی زنجیرەیی وایە. کاتێک شتێک ڕوودەدات شتێکی تر دەستپێدەکات. با وەک چیرۆکێکی سادە لەم هەنگاوانە تێبگەین.
بیهێنە بەرچاوت کە بەهۆی هەندێک هۆکارەوە (بۆ نموونە ئاوێکی زۆرت لە جەستەت لەدەستداوە - ئاوچنیانی لەش، یان لە ڕووداوێکی بچووکدا بڕێک خوێنت لەدەستداوە) پەستانی خوێنت دادەبەزێت.
1- نیشانەی یەکەم: گورچیلەکانت وەکو هەستەوەر وایە. کاتێک هەست بەم دابەزینەی فشار دەکەن، وروژێن و ئەنزیمێک بە ناوی ڕێنین دەردەکەن بۆ ناو خوێن.
2. وەرگێڕانی یەکەم: لەگەڵ گەشتکردنی ئەم ڕێنینە بەناو خوێندا، تووشی پرۆتینێک دەبێت کە پێی دەوترێت ئەنجیۆتێنینۆجین، کە لە جگەرمان دروست دەبێت و دەچێتە ناو خوێنەوە. ڕێنین ئەم پرۆتینە دەشکێنێت و بەکاری دەهێنێت بۆ دروستکردنی هۆرمۆنێک کە پێی دەوترێت ئەنجیۆتەنسین I. بەڵام ئەم ئەنجیۆتەنسین I ناچالاکە، واتە ناتوانێت کاری زۆر بکات.
3- لەدایکبوونی پێشەنگ: ئێستا لەگەڵ ئەوەی ئەم ئەنجیۆتەنسین I خەوتووە بەناو خوێندا دەڕوات، بەتایبەتی بەناو سییەکانماندا، ئەنزیمێکی تایبەت لەوێدا هەیە. ئەوەش ئەنزیمی گۆڕینی ئەنجیۆتەنسین (ACE) ە. ئەوەی ئەم ئەنزیمەی ACE دەیکات ئەوەیە کە ئەو ئەنجیۆتەنسین I خەوتووە وەربگرێت و دەیکاتە ئەنجیۆتەنسینی II زۆر بەهێز و چالاک. ئێستا سەرکردەی ڕاستەقینە لەدایک بووە.
4. فەرمانی سەرکردە: ئێستا ئەم ئەنجیۆتەنسین II بەهێزە بە یەکجار کاری زۆر دەکات:
- ڕاستەوخۆ دەچێتە سەر دیواری خوێنبەرە بچووکەکانی ناو جەستەمان و بەرتەسکیان دەکاتەوە ، وەک فشاری بۆری ئاو. ئەمەش لە یەک کاتدا پەستانی خوێن زیاد دەکات.
- ڕاستەوخۆ دەچێتە ڕژێنەکانی ئەدرنال کە دەکەوێتە سەرووی گورچیلەکانەوە و پێیان دەڵێت هۆرمۆنێک بەرهەمبهێنن کە پێی دەوترێت ئەلدۆستیرۆن .
- هەروەها ئاماژە بە ڕژێنی هێلکەدان دەدات لە مێشکدا بۆ بەرهەمهێنانی هۆرمۆنی دژە میزکردن (ADH).
5- ئەنجامی کۆتایی: ئێستا کە ئەلدۆستیرۆن و ADH پێکەوە کاردەکەن و بە گورچیلە دەڵێن " سۆدیۆم (خوێ) و ئاو لە جەستە دەرمەکەن، لەناو جەستەدا بیهێڵەرەوە ." لە هەمان کاتدا ئەلدۆستیرۆن ئەو پۆتاسیۆمە دەردەدات کە جەستە پێویستی پێی نییە لە میزدا.
- کاتێک خوێ لە جەستەدا دەمێنێتەوە، ئاویش دەمێنێتەوە.
- کاتێک ڕێژەی ئاو لە جەستەدا زیاد دەکات، کۆی ڕێژەی خوێنی ناو خوێنبەرەکانمان (قەبارەی خوێن) زیاد دەکات.
- کاتێک قەبارەی خوێن زیاد دەکات و خوێنبەرەکان بەرتەسک دەبنەوە، پەستانی خوێن بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی بەرز دەبێتەوە بۆ ئاستی ئاسایی.
بە سادەیی سیستەمی RAAS میکانیزمێکی ئۆتۆماتیکییە کە کاتێک پەستانی خوێن دادەبەزێت، پەستانەکە زیاد دەکات بە ڕاگرتنی خوێ و ئاو لە جەستەدا، بەرتەسککردنەوەی خوێنبەرەکان و هتد.
پەیوەندی نێوان ئەم سیستەمە RAAS و سستبوونی دڵ چییە؟
ئەمە خاڵێکی زۆر گرنگە. لە بارودۆخی ئاساییدا سیستەمی RAAS یارمەتیدەرە بۆ ڕزگارکردنی ژیانمان. بەڵام لە بارودۆخی درێژخایەنی وەک سستبوونی دڵدا ئەم سیستەمە باشە دەست دەکات بە کارکردن دژی ئێمە.
بیهێنە بەرچاوت دڵی کەسێک لاوازە و ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستەی ببات. ئەمەیە کە ئێمە پێی دەڵێین سستبوونی دڵ.
- کاتێک توانای پەمپکردنی دڵ کەم دەبێتەوە، بڕی خوێن کە دەگاتە ئەندامە گرنگەکانی وەک گورچیلە کەم دەبێتەوە.
- کاتێک خوێن بۆ گورچیلە کەم دەبێتەوە، بیر لەوە دەکەنەوە "ئۆه، فشارەکە کەم بووە، کێشەیەکی گەورەیە!" بۆیە گورچیلەکان بە خێرایی سیستەمی RAAS بە توانای تەواو چالاک دەکەن.
- پاشان جەستە زۆر ئەنجیۆتەنسین II و ئەلدۆستیرۆن بەرهەم دەهێنێت . ئەمانە پەستانی خوێن زیاد دەکەن و دەبنە هۆی ئەوەی لەش خوێ و ئاو بمێنێتەوە.
- بەڵام کێشەکە لێرەدا ئەوەیە کە ئەم زیادبوونی فشار و زیادبوونی قەبارەی خوێن دەبێتە بارێکی گەورەتر لەسەر دڵێکی لە ئێستاوە لاواز و لەکارکەوتوو. وەک ئەوە وایە قورسایی تر بخەیتە سەر کەسێک کە ناتوانێت بارێکی قورس هەڵبگرێت.
- کاتێک دڵ دەخرێتە ژێر ئەم فشارە زیادەیە بە تێپەڕبوونی کات دڵ لاواز دەبێت و ماسولکەکانی دڵ ئەستوور دەبن و دڵ گەورە دەبێت. ئەمەش سستبوونی دڵ خراپتر دەکات.
هەر لەبەر ئەم هۆکارە زۆرێک لەو دەرمانانەی کە پزیشکان بۆ ئەو کەسانە دەنووسن کە تووشی سستبوونی دڵ و بەرزی پەستانی خوێنن، ئامانجیان ڕاستەوخۆیە بۆ کۆنترۆڵکردنی چالاکیی ئەم سیستەمە RAAS.
ئەو دەرمانانەی کە کاریگەرییان لەسەر سیستەمی RAAS هەیە
چەندین دەرمانی سەرەکی بۆ بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ هەنگاوە جیاوازەکانی ئەم سیستەمەی RAAS ڕێگری دەکەن.
| جۆری دەرمان | چۆن کاردەکات |
|---|---|
| ڕێگریکەرانی ACE | ئەو ئەنزیمەی ACE لەبیرتە کە ئەنجیۆتەنسینی یەکەم دەگۆڕێت بۆ ئەنجیۆتەنسینی دووەمی بەهێز؟ ئەوەی ئەم دەرمانانە دەیکەن بریتییە لە ڕێگریکردن لەو ئەنزیمە. پاشان بەرهەمهێنانی ئەو "سەرکردەیە" کەم دەبێتەوە. |
| بلۆکەرەکانی وەرگری ئەنجیۆتەنسین (ARBs) | ئەم دەرمانانە بەرهەمهێنانی ئەنجیۆتەنسینی دووەم ڕاناگرن. بەڵام ئەوان "دەروازەکان" (وەرگرەکان) دەگرن کە ڕێگە بەو ئەنجیۆتەنسین II دەدات بچێتە شوێنەکانی وەک خوێنبەرەکان و کار بکات. وەک ئەوە وایە سەرکردە فەرمان بدات، بەڵام کەس گوێی لێناگرێت. |
| دژە وەرگری مینیرالۆکۆرتیکۆید (MRA) | ئەمانە ڕاستەوخۆ ڕێگری لە کارکردنی هۆڕمۆنی ئەلدۆستیرۆن دەکەن کە دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی مانەوەی خوێ و ئاو لە جەستەدا. |
| بێتا بلۆکەرەکان | هەرچەندە ئەمانە ڕاستەوخۆ کاریگەرییان لەسەر سیستەمی RAAS نییە، بەڵام یارمەتیدەرن بۆ کەمکردنەوەی بەرهەمهێنانی ڕێنین لەلایەن گورچیلەکانەوە، ئەمەش واتە لە دەستپێکردنیەوە تەواوی سیستەمەکە کۆنتڕۆڵ دەکەن. |
جیاوازی نێوان RAAS و Baroreceptor Reflex چییە؟
سیستەمێکی تر کە پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکات بریتییە لە Baroreceptor reflex . با بە سادەیی لە جیاوازی نێوان ئەو دووانە تێبگەین.
- Baroreceptor Reflex: ئەمە سیستەمێکە کە دەستبەجێ کاردەکات، لە ماوەی چەند چرکەیەکدا . بیهێنە بەرچاوت کە دانیشتوویت و دواتر لەناکاو هەستەوە. پاشان فشارەکە کەمێک کەم دەبێتەوە. لەو کاتەدا ڕۆیشتنی خوێن بۆ سەر کەم دەبێتەوە و لەوانەیە هەست بە سەرگێژخواردن بکەیت. بەڵام ئەوە ڕوونادات، ڕاستە؟ هۆکاری ئەمەش ڕەفڵەکسی Baroreceptor ە. بۆ چەند چرکەیەک لێدانی دڵ زیاد دەکات و کەمێک خوێنبەرەکان بەرتەسک دەکاتەوە و پەستانەکە ڕێکدەخات. وەکو شۆک ئەبزۆبەرەکانی ئۆتۆمبێل وایە، گۆڕانکارییە لەناکاوەکان کۆنتڕۆڵ دەکەن.
- سیستەمی RAAS: ئەمە سیستەمێکی درێژخایەنە , تا ڕادەیەک خاو . بۆ کارکردن چەند کاتژمێرێک، تەنانەت چەند ڕۆژێکیش دەوێت. پەستانی خوێن بۆ ماوەیەکی درێژ کۆنتڕۆڵ دەکات بە گۆڕینی ڕێژەی شلە و خوێ لە لەشدا. وەک سیستەمی بەڕێوەبردنی بزوێنەر وایە لە ئۆتۆمبێلێکدا، سەیری کارایی درێژخایەن دەکات.
هەردوو ئەم سیستەمە پێکەوە کاردەکەن بۆ ئەوەی پەستانی خوێنمان لە ئاستێکی تەندروستدا بمێنێتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- سیستەمی RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) سیستەمێکی ئۆتۆماتیکی کە پەستانی خوێن و قەبارەی شلەی جەستەمان بۆ ماوەی درێژخایەن کۆنتڕۆڵ دەکات.
- کاتێک پەستانی خوێن دادەبەزێت ئەم سیستەمە چالاک دەبێت و خوێ و ئاو لە جەستەدا دەهێڵێتەوە و بۆرییەکانی خوێن بەرتەسک دەکاتەوە و پەستان دەگەڕێنێتەوە دۆخی ئاسایی خۆی.
- لە حاڵەتەکانی وەک سستبوونی دڵ و بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن، ئەم سیستەمە دەتوانێت زۆر چالاک بێت و زیان بە دڵ و جەستە بگەیەنێت.
- زۆرێک لەو دەرمانانەی کە بۆ چارەسەرکردنی بەرزی پەستانی خوێن و نەخۆشییەکانی دڵ بەکاردەهێنرێن (وەک ڕێگریکەرانی ACE و ARBs) ئامانجیان ڕاستەوخۆیە بۆ کۆنترۆڵکردنی چالاکیی ئەم سیستەمە RAAS.
- ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە یان حاڵەتێکی دڵت هەیە، زۆر گرنگە دەرمانەکانت بەتەواوی بەو شێوەیەی پزیشکەکەت بۆی نووسیوە بخۆیت. هەرگیز واز لە خواردنی دەرمانەکانت مەهێنە یان ژەمە دەرمانەکەت بگۆڕە بەبێ ئەوەی سەرەتا ڕاوێژ بە پزیشکەکەت بکەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە