ئایا پێستت لەناکاو سوور دەبێتەوە و تاڵە موو و توێکڵەکەی لێدێت؟ با بزانین دەربارەی ئەم نەخۆشییە مەترسیدارەی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS)؟

تا ئێستا بینیوتە، یان بەسەرتدا هاتووە، پەڵەیەکی لەناکاو لەسەر جەستەت کە سوور دەبێتەوە، وەک پەڵەیەک دەردەکەوێت، دواتر تاڵە مووەکان دەردەکەون و پێستەکە توێکڵیان لێدێت؟ هەروەها ئەم برینانە دەتوانن لە ناو دەم و لە چاو و ناوچەی زاوزێدا دەربکەون. ئەمە شتێکی سادە نییە، و دەتوانێت حاڵەتێکی جددی بێت کە پێویستی بە نەخۆشخانەی دەستبەجێ هەبێت . ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS).

نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS) چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS) و نەکرۆلیسی سەرپێستی ژەهراوی (TEN) دوو حاڵەتی زۆر جددی پێستن. ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە پێستت لەناکاو دەست دەکات بە دروستبوونی چەقۆی سوور و خورانی، کە دواتر تاڵە موو و توێکڵەکەی لێدێت. هەروەها دەتوانێت کاریگەری لەسەر چاوەکانت و ئەندامی زاوزێ و پەردەی چڵکنەکانی ناو دەمت هەبێت. ئەگەر تووشی ئەم حاڵەتانە بوویت، بە دڵنیاییەوە پێویستت بە خەواندن لە نەخۆشخانە دەبێت بۆ چارەسەرکردن.

هەندێک لە پزیشکان SJS و TEN بە دوو نەخۆشی جیاواز دەزانن، هەندێکی تر دەڵێن قۆناغی جیاوازی هەمان نەخۆشین. SJS جۆرێکی کەمێک کەمتر توندی نەخۆشییەکە لە چاو TEN. بۆ نموونە لە SJS کەمتر لە 10%ی پێستی سەر تەواوی جەستە لەوانەیە لەدەست بدات. لە TEN دا زیاتر لە 30% پێست لەوانەیە لەدەست بدات. بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە هەردوو حاڵەتەکە دەتوانن مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن .

چ ناوێکی تری SJS هەیە؟

بەڵێ بە چەند ناوێکی تر دەڕوات. بۆ نموونە:

• نەخۆشی لایێل
• نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن/ نەکرۆلیسی ژەهراوی سەرپێست
• سپێکتریمی نەکرۆلیسی سەرپێستی ژەهراوی نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن

هەندێک جار، ناوەکە بەپێی هۆکارەکە دەگۆڕێت. ئەگەر بەهۆی دەرمانێکی دیاریکراوەوە بێت، دەتوانرێت پێی بڵێین ``نیشانەکانی ستیڤنز-جۆنسۆن بەهۆی دەرمانەوە''، و ئەگەر بەهۆی هەوکردنێکەوە بێت کە پێی دەوترێت ``مایکۆپلازما''، دەتوانرێت پێی بڵێین ``نیشانەکانی ستیڤنز-جۆنسۆن بەهۆی مایکۆپلازما''.

کێ زیاتر ئەگەری تووشبوون بە SJS هەیە؟

SJS زۆرترین جار لە گەنجانی خوار تەمەنی ٣٠ ساڵ و لە منداڵانی بچووکدا دەبینرێت. بەڵام دەکرێت لە کەسانی هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەتایبەتی کەسانی بەساڵاچوو. ژنان زیاتر تووشی SJS دەبن لە چاو پیاوان.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر منداڵێکی بچووک تووشی هەوکردنێکی وەک هەوکردنی سییەکان بوو و دواتر تووشی کێشەیەکی پێستی بەم شێوەیە بوو... دەکرێت SJS بێت. هۆکاری سەرەکی SJS لە منداڵاندا هەوکردنی وەک هەوکردنی سییەکانە. بەڵام لە گەورەکاندا، SJS/TEN زیاتر بەهۆی ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆن دروست دەبێت.

هۆکارەکانی مەترسی بۆ تووشبوون بە SJS چین؟

یەک هۆکار نییە بۆ ئەم نەخۆشییە، بەڵکو تێکەڵەیەک لە هۆکارەکان. گرنگترینیان مەیلی بۆماوەییە. واتە ڕەنگە جینەکانت هەندێک کاریگەرییان هەبێت. هەروەها هەندێک هۆکاری ژینگەیی دەتوانن ئەو جینانە چالاک بکەن. یەکێک لەم هۆکارە بۆماوەییە ئەو بەشە تایبەتانەی جەستەمانە کە پێیان دەوترێت `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). ئەو کەسانەی کە هەندێک جۆری ئەم `(HLAs)`یان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە SJS یان TEN لە چاو ئەوانی تر.

نیشانەکانی نەخۆشی SJS چین؟

چەندین نیشانە هەیە کە دەتوانێت لە SJSدا ڕووبدات. گرنگە ئاگاداری ئەمانە بیت:

• ئازارێکی زۆر لە پێستدا: سەرەتا پێست دەست دەکات بە ئازار.
• تا: تات هەیە.
• ئازاری جەستە: هەست دەکەیت هەموو جەستەت ئازاری هەیە.
• پەڵەی سوور یان پەڵە لەسەر پێست: پەڵەی سوور یان پەڵە لەسەر پێست دەردەکەوێت.
• کۆکە.
• تاڵە موو و برین: تاڵە موو و برین نەک تەنها لەسەر پێست، بەڵکو لەسەر پەردەی چڵکن لە شوێنەکانی وەک دەم و قوڕگ و چاو و ئەندامی زاوزێ و کۆمیش ڕوودەدات. بیهێنە بەرچاوت، برینەکانی ناو دەم نەک تەنها خواردن بەڵکو قسەکردن قورس دەکات.
• توێکڵکردنی پێست: پێست لە تاڵە مووەکان دەتوێتەوە.
• درۆکردن: بەهۆی برینەکانی دەمەوە، لیکی دەردەچێت کاتێک ناتوانیت دەمت دابخەیت.
• ئاوسانی پێڵوی چاو: تاڵە موو و ئاوسانی چاوەکان دەبێتە هۆی ئاوسانی چاوەکان بەجۆرێک کە ناتوانرێت بکرێتەوە.
• ئازار لە کاتی میزکردن: تاڵە موو لە پەردەی چڵکداردا دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر لە کاتی میزکردندا.

بیهێنە بەرچاوت کە دەستت بە دەرمانێکی نوێ کردووە، و لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا هەست بە ناخۆشی دەکەیت، تات هەیە، و ئازارت هەیە، دواتر لەناکاو پەڵەی سوور لەسەر پێستت دەردەکەون و تاڵە مووەکان دەردەکەون... ئەوە کاتێکە کە دەبێت دەست بکەیت بە گومانکردن کە ئەمە SJS یە.

هۆکاری SJS چییە؟

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە بۆ تووشبوون بە SJS: ١.

• کاردانەوەی حەساسیەت بە دەرمانێک: ئەمە هۆکاری سەرەکی زۆربەی SJS و هەموو حاڵەتەکانی TEN ە. ئەمە دەتوانێت ڕووبدات ئەگەر ژەمە دەرمانێک لەدەست بدەیت کە دەیخۆیت.
• هەوکردنەکان: بۆ نموونە هەوکردنەکانی وەک هەوکردنی سییەکانی مایکۆپلازما و ڤایرۆسی هێرسیس و ئاوسانی جگەری جۆری A.
• نەخۆشی گرافت بەرامبەر خانەخوێ: ئەمە حاڵەتێکە کە دەتوانێت ڕووبدات، بەتایبەتی دوای چاندنی مۆخی ئێسک.
• هیچ هۆکارێک نەدۆزراوەتەوە: هەندێک جار SJS دەتوانێت گەشە بکات بەبێ هیچ هۆکارێکی دیار.

ئەگەر بەهۆی دەرمانێکەوە تووشی SJS بوویت، بەزۆری لە ماوەی یەک، دوو، یان سێ هەفتەدا دوای دەستپێکردنی دەرمانەکە نیشانەکان دەست دەکەن بە دەرکەوتن. لەوانەیە بە تا و کۆکە و سەرئێشە دەست پێبکەیت، دواتر پەڵەی پێست و توێکڵکردن. لە هەندێک کەسدا کە TEN یان هەیە، تەنانەت ڕەنگە قژ و نینۆکەکانیان بڕۆن. زۆر بە دەگمەن، ڕاپۆرت کراوە کە SJS بەهۆی کوتانێکی ئەم دواییە بووە.

چ دەرمانێک زۆرترین ئەگەری هەیە ببێتە هۆی SJS؟

هەندێک دەرمان هەن کە مەترسی زیاتریان هەیە بۆ تووشبوون بە SJS. لەوانە:

• دەرمانی دژە بەکتریا بۆ سولفا.
• دەرمانی دژە سەرئێشە: نموونەیان بریتین لە فینیتۆین (Dilantin®)، کاربامازێپین (Tegretol®)، لامۆتریجین (Lamictal®)، و فینۆباربیتال (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: ئەمە دەرمانێکە بۆ نەخۆشی زراو و بەردی گورچیلە بەکاردێت.
• دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs): نموونەکان بریتین لە پیرۆکسیکام (Feldene®)، نێڤیراپین (Viramune®)، و دیکلۆفیناک (Cambia®، Flector®).
• دژە زیندەییەکانی تر.

گرنگ: ئەمە بەو مانایە نییە کە هەموو کەسێک ئەم دەرمانانە بخوات تووشی SJS دەبێت. بەڵام دەرکەوتووە کە ئەم دەرمانانە پەیوەندییان بە زیادبوونی مەترسی تووشبوون بە SJS هەیە.

ئایا هۆکاری تر هەن کە مەترسی تووشبوون بە SJS زیاد دەکەن؟

بەڵێ، هەندێک حاڵەتی تر هەن کە مەترسی تووشبوون بە SJS زیاد دەکەن. ئەوان:

• بە چاندنی مۆخی ئێسک.
• هەبوونی نەخۆشی بەرگری خۆکار وەک `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• تووشبوون بە ڤایرۆسی کەمی بەرگری مرۆڤ (HIV).
• نەخۆشییە درێژخایەنەکانی تری جومگەکان و شانە بەستەرەکان.
• شێرپەنجە.
• لاوازبوونی سیستەمی بەرگری لەش.
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا پێشتر تووشی SJS (مێژووی خێزان) بووبێت.
• هەبوونی جۆرێک لە جینێکی دیاریکراو کە پێی دەوترێت ``دژەجینی لیکۆسایتی مرۆڤ-B - HLA-B''.

پزیشکان چۆن ئەم حاڵەتەی SJS دەستنیشان دەکەن؟

پزیشکان بە ڕەچاوکردنی ئەم هۆکارانە نەخۆشی SJS و TEN دەستنیشان دەکەن:

• پشکنینی پێستی تووشبوو و پەردەی چڵکدار: بەزۆری لانیکەم دوو پەردەی چڵکدار کاریگەرییان لەسەر دەبێت.
• بەپێی ئاستی ئەو ئازارەی هەستی پێدەکەیت.
• بەپێی ئەوەی پێستت چەندە خێرا کاریگەری لەسەر بووە.
• بەپێی ئەوەی پێستت چەندە کاریگەری لەسەرە.
• بایۆپسی پێست: هەندێک جار، نمونەیەکی بچووک لە پێست وەردەگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.

چۆن چارەسەری SJS دەکرێت؟

SJS حاڵەتێکە کە پێویستی بە نەخۆشخانە و چارەسەری دەستبەجێ هەیە. هەوڵدان بۆ چارەسەرکردنی لە ماڵەوە دەتوانێت حاڵەتەکە خراپتر بکات. ئەمانەی خوارەوە هەندێک لە چارەسەرەکانن: ١.

• دەستبەجێ ئەو دەرمانە بوەستێنە کە وا بیردەکرێتەوە هۆکاری کێشەکە بێت: ئەمە یەکەم شتە کە ئەنجامی بدەیت.
• شلەی ناو خوێنبەر (IV) بۆ گەڕاندنەوەی ئەلکترۆلایتەکان: ئەمەش بۆ کۆنترۆڵکردنی لەدەستدانی شلە لە جەستەدا دەکرێت لەگەڵ توێکڵی پێست.
• دانانی پەردەی ناچەسپاو بۆ پێستی تووشبوو.
• پێدانی خۆراکی کالۆری زۆر بۆ خێراکردنی چاکبوونەوە: هەندێک جار، ڕەنگە پێویست بێت خۆراکدان بە بۆری.
• بەکارهێنانی دژە زیندەیی ئەگەر پێویست بوو بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن.
• پێدانی دەرمانی ئازارشکێن.
• چارەسەرکردن لە نەخۆشخانە، لەوانەیە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) یان یەکەی سووتاوی.
• داوای یارمەتی لە تیمە پسپۆڕەکانی وەک پزیشکی پێست و چاو (ئەگەر چاوەکان تووشی نەخۆشی بوون).
• لە هەندێک حاڵەتدا، چارەسەری تایبەت وەک بەرگری گڵۆبۆلین IV، سایکلۆسپۆرین، ستیرۆیدەکانی IV، یان گرێفتی پەردەی ئامنۆتیک (بۆ چاو) دەتوانرێت بدرێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی SJS چین؟

لەبەر ئەوەی SJS و TEN حاڵەتێکی جددین، ئاڵۆزییەکان دەتوانن توند بن.

• مردن: ئەمە جددیترین ئاڵۆزییە. نزیکەی 10%ی نەخۆشانی تووشبوو بە SJS و نزیکەی 50%ی نەخۆشانی تووشبوو بە TEN دەتوانن بمرن.
• هەوکردنی سییەکان.
• سپێسیس: ئەمە هەوکردنێکی توندی بەکتریایە، هاوشێوەی ژەهراویبوونی خوێن.
• دۆخی شۆک `(شۆک)`.
• لەکارکەوتنی چەندین ئەندام.

بەهۆی ئەم ئاڵۆزییە توندانەیە کە حاڵەتەکانی SJS/TEN پێویستیان بە خەواندنی دەستبەجێ لە نەخۆشخانە هەیە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە SJS بکرێت؟

لە ڕاستیدا لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ناتوانرێت ڕێگری لە SJS بکرێت. چونکە زۆرجار بەهۆی کاردانەوەی چاوەڕواننەکراو بەرامبەر دەرمانێکەوە دروست دەبێت، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ئەوەی بزانین پێش خواردنی دەرمانێک ئەمە ڕوودەدات یان نا.

بەڵام ئەگەر تووشی حاڵەتێکی هۆکاری دەرمان بوویت، گرنگترین شت ئەوەیە کە جارێکی تر هەرگیز ئەو دەرمانە یان پۆلێکی هاوشێوەی دەرمان بەکارنەهێنیت. زۆر گرنگە پزیشکەکەت لەم بارەیەوە ئاگادار بکەیتەوە و لە تۆمارە پزیشکییەکانتدا تۆماری بکەیت.

ئاسۆی کەسێک چییە کە تووشی SJS بووە؟ (ئۆتلۆک)

هەموو کەسێک کە تووشی SJS بووە هەمان نیشانەکانی تێدا نییە. هەندێک کەس لە ماوەی چەند هەفتەیەکدا چاک دەبنەوە. بەڵام ئەگەر نیشانەکانی توند بن، دەتوانێت چەند مانگێک بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. ڕەنگە هەندێک کەس کاریگەری درێژخایەنیان هەبێت. بۆ نموونە:

• پێست: وشکبوونەوەی پێست، خوران، گۆڕینی ڕەنگی پێست.
• چاو: زۆر ئاوسان و/یان وشکبوونەوە، زۆر هەوکردنی چاو، کاڵبوونەوەی بینین، هەستیاری بە ڕووناکی (فۆتۆفۆبیا).
• ئارەقەکردنەوەیەکی زۆر.
• تێکچوونی سییەکان: حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی درێژخایەنی ڕێگری سییەکان (COPD)، تەنگەنەفەسی.
• کەوتنی نینۆکەکان یان شێواندنیان.
• هەڵوەرینی قژ (Alopecia).
• وشکبوونەوەی پەردەی چڵکن: ئەمەش دەبێتە هۆی شتی وەک کێشەی میزکردن.
• نیشانەکانی ماندوێتی درێژخایەن.
• گۆڕانکاری لە تامدا.

گرنگ ئەوەیە کە نەخۆشییەکە دووبارە دەبێتەوە ئەگەر کەسەکە دووبارە بەرکەوتەی ئەو دەرمانە بووەوە کە لە پلەی یەکەمدا بووەتە هۆی SJS. ئەگەر ئەوە ڕوویدا، بەزۆری نیشانەکان بۆ جاری دووەم توندتر دەبن.

نزیکەی 10%ی نەخۆشانی SJS و 30%ی نەخۆشانی TEN دەمرن، بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی سپێسیس، نیشانەکانی ناڕەحەتی توندی هەناسەدان (ARDS) و شکستی چەندین ئەندام.

لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کرد (پەیامی بردنە ماڵەوە):

باشە، کەواتە زۆر باسمان لەم حاڵەتە مەترسیدارە کردووە کە پێی دەوترێت SJS. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت:

• نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS) و نەکرۆلیسی سەرپێستی ژەهراوی (TEN) حاڵەتێکی زۆر جددییە، تەنانەت مەترسی لەسەر ژیانی پێست هەیە.
• ئەگەر نیشانەکانی وەک ئازاری پێست، پەڵەی سوور، تاڵە موو، توێکڵبوونی پێست، یان برینەکانی دەم یان چاو دوای دەستپێکردنی دەرمانێکی نوێ، بەتایبەتی لە ماوەی یەک یان دوو هەفتەدا، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە. دەکرێت SJS بێت.
• هەمیشە بە پزیشکەکەت بڵێ ئەگەر پێشتر حەساسیەت یان کاردانەوەی نەرێنی توندت بەرامبەر بە دەرمانێک هەبووە.
• هەرگیز جارێکی تر دەرمانێک یان دەرمانی هاوشێوە کە دەستنیشان کراوە وەک هۆکاری SJS بەکارمەهێنە.**
• ئەگەر گومانت لەم حاڵەتە هەبوو، لە ماڵەوە مەمێنەرەوە، دەستبەجێ بچۆ بۆ نەخۆشخانە. چارەسەری خێرا دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات.

هیوادارم ئەم زانیاریانە سوودی بۆ ئێوە هەبێت. تەندروست بمێنەرەوە!

` نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن، SJS، نەکرۆلیسی سەرپێستی ژەهراوی، TEN، نەخۆشییەکانی پێست، هەستیاری، کاریگەرییە لاوەکییەکانی دەرمان، تاڵە موو، پەڵەی پێست، نەخۆشییەکانی پێست