سەرئێشە و کێشەکانی بینین کە لەگەڵ پیربووندا دێن: با فێری هەوکردنی خوێنبەری خانە زەبەلاحەکان بین (GCA) یان هەوکردنی خوێنبەری کاتی؟

ئایا کەسێکی بەساڵاچوو لە خێزانەکەتدا، ڕەنگە دایکت، باوکت، یان داپیرت، زۆرجار گلەیی لە سەرئێشە دەکات؟ ئایا لە هەمان کاتدا بینینەکەت کەمێک لاواز دەردەکەوێت؟ پاشان ئەمە شتێکە کە ڕەنگە بۆ تۆ گرنگ بێت. ئەمڕۆ باس لە نەخۆشییەک دەکەین بە ناوی هەوکردنی خوێنبەری خانە زەبەلاحەکان (GCA) , پێشتر بە هەوکردنی خوێنبەرە کاتیەکان ناسرابوو، کە بە شێوەیەکی باو تووشی گەورەکان دەبێت. هیچ شتێک نییە بترسیت، گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگاداری ئەمە بیت.

GCA چییە؟ بۆچی دەتوانێت مەترسیدار بێت؟

بە سادەیی، هەوکردنی خوێنهێنەری خانە زەبەلاحەکان (GCA) حاڵەتێکە کە دەبێتە هۆی ئاوسانی خوێنبەرە گەورەکانی جەستەت (بەتایبەت ئەوانەی لە سەر و مل و قۆڵدان). هەروەها پزیشکان پێی دەڵێن ``هەوکردنی خوێنبەرەکان'' کاتێک خوێنبەرەکان بەم شێوەیە ئاوسێن، دیوارەکانیان ئەستوور دەبن و ڕێڕەوی خوێن تەسک دەبنەوە. وەک بۆری ئاوێک بیری لێبکەرەوە کە ڕێگری لێ کراوە لە ڕژان. کاتێک ڕۆیشتنی خوێن بەم شێوەیە تێکدەچێت، زیان بەو ئەندام و شانە گرنگانە بگەیەنێت کە لەلایەن ئەو خوێنبەرانە خوێنیان بۆ دابین دەکرێت.

خوێنبەرە کاتیەکان کە لە هەردوو لای پێشەوەتدا هەڵکەوتوون، خوێن دەگەیەننە کەللەسەر و ماسولکەکانی چەناگە و دەماری بینین کە ئەو دەمارەیە کە بینینت پێدەبەخشێت. ئەگەر GCA کاریگەری لەسەر ئەم خوێنبەرە کاتیانە هەبێت، دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییە جدییەکان، وەک کوێربوون . هەروەها GCA دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئاۆرتا کە گەورەترین خوێنبەرە لە جەستەدا و لقەکانی هەبێت. ئەم ئاوسانەی شەقیقە پێی دەوترێت هەوکردنی شەقیقە، و دەتوانێت ببێتە هۆی کێشەی تەندروستی گەورە.

GCA دەتوانێت بە هاوبەشی لەگەڵ نەخۆشییەکی تری هەوکردن، Polymyalgia Rheumatica، یان PMR ڕووبدات. دواتر زیاتر باسی PMR دەکەین.

ئایا بەڕاستی GCA حاڵەتێکی جددییە؟

بەڵێ، GCA حاڵەتێکە کە دەتوانێت جددی بێت ئەگەر زوو دەستنیشان نەکرێت و چارەسەر نەکرێت . ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە:

• لەوانەیە بینینی چاوەکانت تێکبچێت . لەوانەیە لەناکاو بینینەکەت لەدەست بدەیت، یان چاوێک یان هەردوو چاوت کوێر بیت.
• دەکرێت زیان بە خوێنبەرەکانت بگات . بۆ نموونە حاڵەتێک کە پێی دەوترێت خوێنبەرەکان کە بریتییە لە خوێنبەرێک کە وەک باڵۆنێک هەڵدەقوڵێت و دەتەقێت، ئەگەری تەقینەوەی زیاد دەکات.
• حاڵەتەکانی تر، وەک جەڵتەی مێشک یان هێرشی ئیسکیمیکی کاتی (کە پێی دەوترێت "جەڵتەی بچووک")، دەتوانن ڕوو بدەن.

هەر بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم نیشانانە بیت.

GCA تا چەند باو و ئاساییە؟

هەرچەندە GCA یەکێکە لە باوترین جۆرەکانی هەوکردنی بۆرییەکانی خوێن، بەڵام بە گشتی نەخۆشییەکی تاڕادەیەک دەگمەنە . بەپێی ئامارەکانی ئەمریکا لە هەر ١٠٠ هەزار کەس تەنها ١٩-٢٣ کەس تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن. هەرچەندە هیچ ئامارێکی ورد لە سریلانکادا نییە، بەڵام باشە لەگەڵ زیادبوونی بەساڵاچوونی دانیشتووان لەم بارەیەوە نیگەران بین.

نیشانەکانی نەخۆشی GCA (Temporal Arteritis) چین؟

نیشانەی سەرەکی و باوترین نیشانەی GCA سەرئێشەیەکی توند و بەردەوامە کە هەست دەکەیت وەک ئازارێکی لێدان لە یەکێک یان هەردوو لای سەر.بەڵام جگە لەمەش ڕەنگە نیشانەکانی تر دەربکەون: ١.

• ناسکی کاتێک دەستت دەخەیتە سەر پێستی سەر یان لە هەر لایەکی پێشەوە (سەرووی گوێچکەکانەوە).
• ئازاری چەناگە , بە تایبەت لە کاتی خواردن یان جوین.
• کێشەکانی بینین : دوو بینین، بینین کاڵ، یان لەدەستدانی لەناکاوی بینین بۆ ماوەیەکی کورت.
• شەکەتی .
• تا .
• لەدەستدانی ئارەزووی خواردن یان دابەزینی کێش .
• ئازاری ماسولکەکان : ئازاری شان و بەشی سەرەوەی قۆڵ و چەناگە و سەرەوەی ڕان و بەشی خوارەوەی پشت و کونی چەناگە.

لەبیرتە کاتێک باسم لە حاڵەتێکی تر کرد کە زۆرجار هاوڕێی GCA دەبێت، Polymyalgia Rheumatica (PMR)؟ هەروەها ئەمە حاڵەتێکە کە دەبێتە هۆی ئاوسانی جەستە. PMR دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر و ڕەقبوون , بە تایبەت لە شان و شان. هەروەها PMR دەتوانێت بە تەنیا ڕووبدات (زیاتر باو و ئاساییە کە PMR بە تەنیا ڕووبدات لە چاو GCA). بەڵام نزیکەی 40-60%ی ئەو کەسانەی کە GCA یان هەیە تووشی PMR دەبن. هەروەها، 10-20%ی ئەو کەسانەی کە بە تەنیا PMR یان هەیە، لە دواتردا تووشی GCA دەبن.

هۆکاری GCA چییە؟

توێژەران هێشتا هۆکاری وردی GCA نازانن ، بەڵام زۆرێک پێیان وایە نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە یان هەوکردنی خۆکارە. بە سادەیی، ئەوە کاتێکە کە سیستەمی بەرگری جەستەت خۆی بە هەڵە هێرش دەکاتە سەر خوێنبەرە تەندروستەکانت .

ئەم نەخۆشییە زیاتر لە کەسانی بەساڵاچوودا هەیە، بۆیە هەندێک کەس پێیان وایە پەیوەندی بە پیرەوە هەیە. هەروەها وا بیر دەکرێتەوە کە هۆکاری بۆماوەیی و هۆکاری ژینگەیی (وەک هەوکردنەکان کە کاریگەرییان لەسەر سیستەمی بەرگری لەش هەیە).

کێ زۆرترین کاریگەری GCA لەسەرە؟

هەرچەندە هەر کەسێک دەتوانێت تووشی GCA بێت، بەڵام ئەم کەسانەی خوارەوە زۆرترین مەترسییان لەسەرە:

• بەساڵاچووان : نزیکەی هەمیشە GCA تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تەمەنیان لە سەرووی 50 ساڵەوەیە. مەترسی تووشبوون بە نەخۆشییەکە لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. زۆرترین حاڵەت لە کەسانی نێوان تەمەنی ٧٠ بۆ ٨٠ ساڵیدا هەیە.
• ئافرەتان : ئەم نەخۆشیە لە ئافرەتان زیاترە وەک لە پیاوان. بەڵام پیاوان بەهۆی ئەم نەخۆشییەوە مەترسی کوێربوونیان زیاترە.
• خەڵکی سپی پێست : لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە GCA زیاتر کاریگەری لەسەر کەسانی سپی پێست هەیە کە بە ڕەچەڵەک ئەوروپای باکوورن لە چاو نەتەوەکانی تر. بەڵام ئەمە بەو مانایە نییە کە نەتەوەکانی دیکە ناتوانن پەرەی پێبدەن.

چۆن GCA دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر نیشانەکانی GCAت هەبوو، سەرەتا پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات دەربارەی مێژووی پزیشکیت و دواتر پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات. پشکنینی لاوازی پەپولەی قۆڵ و قاچت دەکەن. هەروەها پشکنینی سەرت دەکەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا هیچ ئازارێک لە پێستی سەرتدا هەیە و ئایا خوێنبەرەکانی هەر دوو لای پێشەوەت ئاوساون.

چ پشکنینێک بەکاردەهێنرێت بۆ دەستنیشانکردنی GCA؟

دکتۆر سەرەتا فەرمانی چەند پشکنینی خوێن دەدات بۆ پێوانەکردنی ئاستی هەوکردن لە جەستەتدا. بۆ نموونە:

• (رێژەی نیشتنی خانەکانی ئیریترۆساید) (ESR)
• `(C-پڕۆتینی کارلێککەر)` (CRP)

ئەم پشکنینانە دەتوانن بیرۆکەیەکتان پێ بدەن لەسەر ئاستی هەوکردن لە جەستەتدا. هەروەها دەتوانن ئاستی هیمۆگلۆبینت بپێون، کە بەشە ئۆکسجین هەڵگری خڕۆکە سوورەکانی خوێنت، بۆ ئەوەی بزانن ئایا کەمخوێنیت هەیە یان نا.

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی لە GCA (Temporal Arteritis) هەبێت، لەوانەیە داوای سۆنەری خوێنهێنەری کاتی بکات، کە سۆنەرێکی خوێنبەرەکانی ناو پێشەوەت. یان، لەوانەیە فەرمانی بایۆپسی خوێنهێنەری کاتی بدەن. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووکی ئەو خوێنبەرەی لە پێشەوەتدا هەیە پزیشکێکی ڕاهێنراو و ڕەوانەی پزیشکی نەخۆشیەکان دەکات بۆ ئەوەی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ بکات. بەم شێوەیە نیشانەکانی هەوکردن (هەوکردنی بۆرییەکانی خوێن) لە خوێنبەرەکەدا دەپشکنرێت. ئەمە تاقیکردنەوەی سەرەکییە بۆ پشتڕاستکردنەوەی GCA.

هەندێک جار ڕەنگە ئەم پشکنینانەش پێویست بن:

• تاقیکردنەوەی سکانی ``(تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی)`` یان ``(CT)``
• سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI).
• سۆنەری خوێنبەرە گەورەکان
• تاقیکردنەوەی سکانکردنی `(تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن)` یان `(PET)`

چارەسەرەکانی GCA (Temporal Arteritis) چین؟

چارەسەرکردن بۆ GCA پێویستە بە زووترین کات دەست پێبکات، بە تایبەت بۆ ڕێگریکردن لە لەدەستدانی بینین .

چارەسەری سەرەکی جۆرێکە لە دەرمان کە پێی دەوترێت ``گلوکۆکۆرتیکۆید''. باوترین جۆری دەرمان بریتییە لە ``پرێدنیسۆن'' تۆ بە 40 بۆ 60 میلیگرام (ملیگرام) لە ڕۆژێکدا دەست پێدەکەیت (بە دەم) و وردە وردە ژەمە دەرمانەکە کەم دەکەیتەوە. ئەگەر پێشتر کێشەی بینین یان لەدەستدانی بینینت هەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت ژەمە بەرزەکانی "گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان"ت پێبدات لە ڕێگەی کانولایەکەوە کە لە خوێنبەرێکدا دانراوە (``(IV)'').

گرنگ: گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان دەرمانێکی زۆر گرنگە بۆ کۆنترۆڵکردنی GCA. بەڵام ئەم دەرمانانە دەتوانن هەندێک کاریگەری لاوەکی دروست بکەن، بۆیە پزیشکەکەت لە نزیکەوە چاودێریت دەکات.

گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان سیستەمی بەرگری لەشت لاواز دەکەن، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە ئەگەری تووشبوونت بە هەوکردنەکان زیاتر بێت و توندتریان بکات . هەروەها دەتوانن ئێسکەکانت تەنک بکەنەوە , مەترسی شکانت زیاد دەکات.

کاریگەرییە لاوەکییەکانی دیکە کە لەوانەیە ڕوو بدەن بریتین لە:

• ئاوی سپی چاو
• بەرزی پەستانی خوێن
• بەرزبوونەوەی شەکری خوێن
• نەخەوتن
• گۆڕانی باری دەروونی
• لاوازی و بەفیڕۆدانی ماسولکەکان بەتایبەت لە قاچەکاندا
• ئاوسان بە تایبەت لە دەم و قاچدا
• زیادبوونی کێش

لەکاتێکدا کە تۆ گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان دەخۆیت، لەوانەیە پزیشکەکەت چڕی ئێسکەکانت بپشکنێت. هەروەها ڕەنگە پێشنیاری وەرزشکردن و تەواوکەری کالیسیۆم و ڤیتامین D بکات، و لەوانەیە دەرمان بۆ ڕێگریکردن لە پووکانەوەی ئێسک (لەدەستدانی ئێسک) بۆ ئەوەی ئێسکەکانت بەهێز بمێننەوە.

لە ساڵی ٢٠١٧، بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا دەرمانێکی نوێی بایۆلۆجی بە ناوی تۆسیلیزوماب (Actemra®) بۆ چارەسەرکردنی GCA پەسەند کرد. ئەم دەرمانە وەک دەرزی لە ژێر پێست یان وەک IV دەدرێت. دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کەمکردنەوەی پێویستی بە گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان. بەڵام تۆسیلیزوماب کاریگەری لاوەکی خۆی هەیە، کە پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانی GCA، نیشانەکانی هەوکردن، یان هەر نیشانەیەکی نوێت هەبوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکە . سەردانی بەردەوامی پزیشکەکەت و ئەنجامدانی پشکنینی خوێن و سکان دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دیاریکردنی زوو دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە (`دوبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە`).

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

دەتوانیت پرسیاری پزیشکەکەت بکەیت وەک:

• پێشنیاری چ چارەسەرێک دەکەیت؟
• لە کاتی چارەسەرکردندا پێویستە ئاگاداری چ کاریگەرییەکی لاوەکی بم؟
• چی بکەم بۆ کەمکردنەوەی کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن؟
• ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
• چۆن چاودێری بارودۆخەکەم بکەم؟
• نیشانەکانی دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە چین؟
• بۆ چ نیشانەیەک پێویستە پەیوەندیت پێوە بکەم؟

تەمەنی کەسێکی تووشبوو بە GCA چەندە؟

نەدۆزراوەتەوە کە هەبوونی GCA تەمەنی چاوەڕوانکراو کورت دەکاتەوە، بەڵام هۆکارە جیاوازەکان دەتوانن کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەبێت. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت، دەرئەنجامەکانی زۆر باش دەبن , و نیشانەکانی لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دەست دەکەن بە باشتربوون.

بەڵام ئەگەر بەپەلە چارەسەر نەکرێت، GCA دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەک لەدەستدانی بینینی هەمیشەیی، خوێنبەرەکان و ئیفلیجی. بۆیە زۆر گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر نیشانەکانی پەیوەندیدار بە GCA هەبوو.

کاتێک چارەسەرکردن دەست پێدەکات، مەترسی سەرەکی کە ڕووبەڕووت دەبێتەوە کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرەکەن . هەروەها، تەنانەت ئەگەر GCA لە سەرەتادا بە چارەسەری سەرکەوتوو چارەسەر بکرێت، هەندێک جار دەتوانێت بگەڕێتەوە (`دوبارەبوونەوە`) . توێژەران هێشتا نازانن بۆچی ئەمە ڕوودەدات.

چۆن ئاگاداری خۆم بم لەکاتێکدا لەگەڵ GCA دەژیم؟

ژیان لەگەڵ GCA دەتوانێت چالاک بێت. بۆ بەڕێوەبردنی حاڵەتەکەت و کۆنترۆڵکردنی کاریگەرییە لاوەکییەکانی گلوکۆکۆرتیکۆیدەکان، ئەم شتانە تاقیبکەرەوە:

• خۆراکێکی باش و خۆراکی بخۆ : شتەکانی وەک گۆشتی بێ چەوری، پەلەوەری، دانەوێڵەی تەواو، سەوزە و میوەی تازە.
• بەشی پێویست ڤیتامین D و کالیسیۆم بەدەست بهێنە بۆ پاراستنی ئێسکەکانت.
• ڕۆژانە بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک بەشداری هەندێک چالاکیی جەستەیی بکە.
• هەموو شەوێک بەلایەنی کەمەوە حەوت بۆ هەشت کاتژمێر بە باشی بخەو .
• ئەو دەرمانەی کە بۆت نووسراوە لە کاتی خۆیدا بیخۆ .
• بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکە .
• هەنگاو بنێن بۆ پاراستنی خۆت لە هەوکردنەکان .

کاتێک GCAم هەیە پێویستە خۆم لە چ شتێک بەدوور بگرم؟

ئەگەر تووشی GCA بوویت باشتر وایە لەم شتانە دوور بکەویتەوە:

• ئەو هۆکارانەی کە مەترسی تووشبوونت زیاد دەکەن : لەبەر ئەوەی دەرمانەکانی GCA سیستەمی بەرگری لەشت لاواز دەکەن، ئەگەری تووشبوونت بە هەوکردن زیاترە. پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ڕێگاکانی تر بۆ کەمکردنەوەی ئەگەری تووشبوونت بە هەوکردن، وەک دوورکەوتنەوە لە نەخۆشکەوتن و زوو زوو دەستشۆردن و دوورکەوتنەوە لەو کەسانەی کە نەخۆشن.
• جگەرەکێشان : جگەرەکێشان دەتوانێت مەترسی تووشبوونت بە GCA زیاد بکات. تەندروستی خوێنبەرەکانت باشتر دەبێت هەر کە وازت لە جگەرەکێشان هێنا، ئەمەش بۆ هەتا هەتایە سوودت دەبێت.
• خواردنەوەی کحول : کحول کاریگەری نەرێنی لەسەر تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانت دەبێت. هەروەها دەتوانێت لەدەستدانی ئێسک خێراتر بکات و کارلێک لەگەڵ ئەو دەرمانانە بکات کە بۆ حاڵەتەکەت دەیخۆیت.

چەند خاڵێکی زۆر گرنگ (پەیامی بردنە ماڵەوە)

هەوکردنی خوێنهێنەری خانە زەبەلاحەکان (پێشتر هەوکردنی خوێنبەری کاتی) دەتوانێت حاڵەتێکی چالاک بێت. بەڵام ئەگەر زوو دەستنیشانکرایت و بە بەردەوامی پشکنینی پزیشکی شارەزا بکەیت، دەتوانیت ئەنجامێکی زۆر باشترت هەبێت . نیشانە و کاریگەرییە لاوەکیەکانی چارەسەرەکە کاریگەری لەسەر تەندروستی دەروونیت و کارەکەت و زۆر لایەنی ژیانت دەبێت. بەڵام تۆ تەنیا نیت. داوای لە پزیشکەکەت بکە کە یارمەتیت بدات بۆ دۆزینەوەی گروپێکی پشتیوانی لەگەڵ ئەو کەسانەی کە بە شتە هاوشێوەکاندا تێپەڕیون. هاوبەشکردنی ئەزموونەکانت و ئامۆژگارییەکانت لەگەڵ کەسانی دیکە دەتوانێت سەرچاوەی ئاسوودەیی بێت.

لەبیرت بێت، ئەگەر هەر نیشانەیەکی نائاسایی وەک سەرئێشە، ئازاری چەناگە، یان کێشەی بینین هەبوو (بەتایبەت ئەگەر تەمەنت لە سەرووی ٥٠ ساڵەوە بوو)، پشتگوێی مەخە و دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە. چارەسەری خێرا دەتوانێت ڕێگری لە ئاڵۆزییە جدییەکان بکات.

` هەوکردنی خوێنهێنەری خانە زەبەلاحەکان، هەوکردنی خوێنبەرەکانی کاتی، GCA، سەرئێشە، بینین، ئاوسانی خوێنبەرەکان، تەندروستی پیرەکان، پۆلیمیالجیای ڕۆماتیکا، پرێدنیسۆن، هەوکردنی بۆرییەکانی خوێن