ئایا سیگناڵە کارەباییەکانی دڵت بە باشی کار ناکەن؟ با باسی بلۆکی ترایفاسیکولار بکەین!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە دڵت چەندە بە شێوەیەکی سەرسوڕهێنەر کاردەکات؟ وەک سیستەمێکی کارەبایی بچووک وایە، سیگناڵی کارەبایی دەنێرێت بۆ بەشە جیاوازەکانی دڵ بۆ ئەوەی بە باشی لێی بدات. بەڵام هەندێک جار، دەکرێت پچڕانی بچووک لە ڕێڕەوی ئەم سیگناڵە کارەباییانەدا ڕووبدات. ئەوە کاتێکە باس لە "بلۆکی دڵ" دەکەین. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی دیاریکراوی بلۆکی دڵ دەکەین کە پێی دەوترێت بلۆکی سێ فاسیکولار.

ئەم فاشیلانەی ناو دڵ چین؟ لە کوێ هەڵکەوتوون؟

باشە ئێستا با سەیری ئەوە بکەین کە ئەم "فاسیکڵانە" چین؟ بە سادەیی ئەمانە کۆمەڵێک ڕیشاڵی ماسولکەیی تایبەتن کە پەیامی کارەبایی لەناو دڵدا هەڵدەگرن. هەروەها پێیان دەوترێت "لقەکانی باندڵ". ئەمانە لە دوو ژووری خوارەوەی دڵدا هەڵکەوتوون کە بریتین لە "ڤێنتریکڵەکان". ئەم فاسیکلانە ئەوانەن کە سیگناڵی کارەبایی زۆر بە خێرایی دەنێرن و دەبنە هۆی گرژبوونی ژوورەکانی دڵ بە شێوەیەکی دروست و پەمپکردنی خوێن.

وەک دەزانن دڵمان ئەندامی سەرەکی کۆئەندامی سووڕی خوێنە. چوار ژووری سەرەکی هەیە: ١.

• ئەتریا: دوو ژووری سەرەوە.
• ژێرپەنجە: دوو ژووری خوارەوە. بلۆکی سێ ڕیشاڵی کاریگەری لەسەر ئەم دوو ژوورە خوارەوەیە هەیە.

ئێستا با سەیری فاسیکلەکانی ئەم دوو ژوورە خوارەوە بکەین:

• ژێرپەنجەی ڕاست: ئەمە ژووری خوارەوەیە لە لای ڕاستی دڵ. لێرەوە خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرەکانی سییەکانەوە دەنێردرێت بۆ سییەکان بۆ وەرگرتنی ئۆکسجین. ژێرپەنجەی ڕاست تەنها یەک فاسیکلی هەیە. پێی دەوترێت لقی ڕاست باندڵ .
• ژێرپەنجەی چەپ: ئەمە ژووری خوارەوەیە لە لای چەپی دڵ. خوێنی ئۆکسجینکراو لە ڕێگەی ئاۆرتەوە دەگوازێتەوە بۆ باقی جەستە. ژێرپەنجەی چەپ گەورەترین و بەهێزترین ژووری پەمپکردنە لە دڵدا. دوو فاسیکلی هەیە، فاسیکلی پێشەوەی چەپ و فاسیکلی دواوەی چەپ . ئەم دووانە پێکەوە لقی چەپ باندڵ پێکدەهێنن. ئەم فاسیکلانە زیاتر دابەش دەبن بەسەر ملیۆنان ڕیشاڵی بچووکتردا کە پێیان دەوترێت ڕیشاڵی پورکینجە.

بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە، ئەم فاسیکڵانە وەک وایەری کارەبایی ناو ماڵێک وان. کاتێک سویچەکە داگیرسێنیت (واتە کاتێک سیگناڵەکە دەگاتە دڵ) کارەبا بە درێژایی ئەم وایەرانەدا دەڕوات و گڵۆپەکە داگیرسێنێت (واتە ماسولکەکانی دڵ گرژ دەبن). کەواتە چی ڕوودەدات ئەگەر لە شوێنێکدا لەم وایەرانەدا پچڕانێک هەبێت؟ باشە لە بلۆکی دڵدا ئەوە ڕوودەدات.

بلۆکی دڵ چۆن پۆلێن دەکرێن؟

پزیشکەکان ئەم بلۆکە دڵانە یان "AV Blocks" پۆلێن دەکەن بۆ سێ جۆری سەرەکی بەپێی توندییان:

1. بلۆکی پلەی یەکەم: ئەمەش دواکەوتنی کەمێکە لە سیگناڵە کارەباییەکان لە دەمارەکانەوە بۆ ناوپۆشەکان. ئەمە ``بلۆکی ناتەواو`` یەبۆیە زۆربەی کات هیچ نیشانەیەک دەرناکەوێت و چارەسەری پێویست ناکات.

2. بلۆکی پلە دوو: لەم حاڵەتەدا هەندێک سیگناڵی کارەبایی دەچنە خانەکان، بەڵام هەندێکیان ناچن. ئەمەش بلۆکێکی ناتەواو و ناتەواوە. ئەمەش دەبێتە هۆی خاوبوونەوەی لێدانی دڵ کە پێی دەوترێت "برادیکاردیا". یان لێدانی دڵ ناڕێک بێت کە پێی دەوترێت "ناڕێکی لێدانی دڵ". ئەگەر ئەم بلۆکە پلە دووەمە بەرەو پلەی سێیەم بەرەوپێش بچێت، لەوانەیە چارەسەرکردن پێویست بێت.

3. بلۆکی پلەی سێیەم: ئەمە بلۆکێکی تەواوەتییە . هیچ سیگناڵێکی کارەبایی لە دەمارەکانەوە بۆ ژێرپەنجەکان دەنێردرێت. ڕیتمی دڵ لەلایەن گرێی AV، باندڵی His، یان خودی ژێرپەنجەییەکانەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی خاوبوونەوەی لێدانی دڵ بە شێوەیەکی بەرچاو. ئەمەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات، بۆیە پێویستە دەستبەجێ چارەسەر بکرێت.

کەواتە بەڕاستی بلۆکی ترایفاسیکولار چییە؟

وشەی "تری" بە واتای سێ دێت. کەواتە، لە بلۆکی سێ پەڕۆییدا، لە سێ شوێن لە سیستەمی گواستنەوەی دڵدا، لە خوار "گرێی AV"دا، گیرانێک هەیە.

بە سادەیی، بلۆکی سێ فاسیکولار کێشەیەکە لەگەڵ سیگناڵە کارەباییەکان لە هەردوو لقی ڕاستی باندڵ و لقی باندڵی چەپ (واتە هەردوو فاسیکلی پێشەوەی چەپ و دواوەی چەپ). هەروەها ئەمەش بە بلۆکێکی تەواوی دڵ دادەنرێت . ( ئەگەر تەنها لە یەکێک لە لقەکانی باندڵی ڕاست و فاسیکلی چەپدا گیران هەبێت، پێی دەوترێت "بلۆکی دووفاسیکۆلار.")

واتە کەسێک کە بلۆکی سێ پەڕۆی هەیە هەردوو ئەم حاڵەتەی هەیە:

• بلۆکی لقی باندڵی ڕاست: لەمەدا سیگناڵی کارەبایی لە فاسیکلی ڕاستەوە بۆ لقی باندڵی چەپ خاو دەبێتەوە.
• بلۆکی لقی باندڵی چەپ: ئەمەش کاتێکە کە سیگناڵی کارەبایی زۆر بە هێواشی بە ناو ژێرپەنجەی چەپدا دەڕوات. لە بلۆکی سێ فاسیکۆلاردا، گیرانەکە کاریگەری لەسەر هەردوو فاسیکلی پێشەوەی چەپ و دواوەی چەپ دەبێت.

بیهێنە بەرچاوت کە هاتوچۆ چی بەسەر دێت کاتێک سێ ڕێگای گەورە بە یەکجار دادەخرێن. هەمان شت بەسەر پەیامەکانی ناو دڵدا دێت.

ئەم بلۆکانەی دڵ تا چەند باون؟

شارەزایان دەڵێن، نزیکەی یەک لە هەر ١٠ کەسێک کە تەمەنیان لە سەرووی ٧٠ ساڵەوەیە و پێشینەی نەخۆشییەکانی دڵیان هەبووە، لە قۆناغێکی ژیانیدا تووشی بلۆکی دڵی پلە سێ دەبێت.

هۆکارەکانی بلۆکی تریفاسیکولار چین؟

ئەگەری تووشبوون بە هەر جۆرە بلۆکێکی دڵ لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. هەندێک جار ئەم بلۆکانە دەتوانن بەبێ هۆکارێکی دیار ڕوو بدەن. هەروەها دەکرێت بەهۆی نەخۆشی زگماکی دڵەوە بێت.

بەڵام زۆربەی کات بلۆکی ترایفاسیکولار بەهۆی تێکچوونی دڵەوە دروست دەبێت. ئەم زیانە دەتوانێت بەهۆی شتگەلێکی وەک:

• نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
• گەورەبوونی دڵ (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• جەڵتەی دڵ
• نەخۆشیەکانی تری دڵ
• نەخۆشی ڤاڵڤی دڵ
• بەرزبوونەوەی ئاستی پۆتاسیۆم لە خوێندا (Hyperkalemia)
• نەشتەرگەری دڵ بە کەمترین هێرش یان نەشتەرگەری دڵی کراوە
• زیادەڕۆیی لە چالاکیی دەماری ڤاگوس
• تای ڕۆماتیزم
• سارکۆیدۆزیس (نەخۆشییەکە کە خانە بچووکەکانی هەوکردن لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا کۆدەبنەوە)

نیشانەکانی بلۆکی سێ فاسیکولار چین؟

بەزۆری بلۆکی سوکی دڵ (پلەی یەکەم یان دووەم) هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە. بەڵام لەگەڵ بلۆکی سێ پەڕۆییدا، هەر سێ لقە باندڵەکە کاریگەرییان لەسەر دەبێت، بۆیە ئەگەری دەرکەوتنی نیشانەکان زیاترە. لەوانەیە ئەزموون بکەیت:

• ئازار یان گرژبوونی سنگ (Angina)
• سەرگێژخواردن و بێهۆشبوون (Syncope)
• شەکەتی
• لێدانی دڵ (هەستکردن وەک ئەوەی دڵت خێرا لێدەدات یان لێدانێک دەپەڕێتەوە)
• هێڵنج
• هەناسە تەنگی

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، پشتگوێی مەخە. گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی بلۆکی سێ فاسیکولار چین؟

گیرانی دڵ وا دەکات دڵ قورس بێت بۆ پەمپکردنی خوێن لە هەموو جەستەدا. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەک:

• ناڕێکی لێدانی دڵ (Arhythmia)
• جەڵتەی دڵ
• سستبوونی دڵ
• مردنی لەناکاوی دڵ (مردن بەهۆی جەڵتەی دڵی لەناکاو) `(مردنی لەناکاوی دڵ / وەستانی لەناکاوی دڵ)`

لەبەرئەوەی ئەمانە حاڵەتی مەترسیدارن، ئێمە دەڵێین زۆر گرنگە بە خێرایی داوای چارەسەری کێشەکانی دڵی وەک ئەمانە بکرێت.

چۆن بلۆکی ترایفاسیکولار دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکان پشکنینێک بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت "ئێلکترۆکاردیۆگرام" بۆ دیاریکردنی گۆڕانکارییەکانی سیستەمی کارەبای دڵ. ئەمەش بە کورتی پێی دەوترێت ECG (E.C.G.). هەروەها هەندێک کەس پێی دەڵێن EKG (E.K.G.).

ئەم پشکنینەی ECG چالاکی کارەبایی دڵ دەپێوێت. هەروەها پێوانە دەکات کە چەند کات دەخایەنێت تا سیگناڵە کارەباییەکان بەناو دڵدا دەڕۆن. ئەو کاتە نیشان دەدات کە پێویستە بۆ ئەوەی هەر چوار ژوورەکەی دڵ کاربکەن.

ECG تاقیکردنەوەیەکی بێ ئازارە و ناداگیرکەر.نزیکەی ١٥ خولەکی دەوێت. لەم کارەدا "ئەلکترۆدی" بچووکی هاوشێوەی پەچە بە سنگ و قۆڵ و قاچەکانتەوە دەبەسترێتەوە. ئەم ئەلکترۆدانە بە ئامێری ECG بە وایەر بەستراوەتەوە. ئەم ئامێرە چالاکیی کارەبایی دڵت وەک گرافێک تۆمار دەکات. (ئیکجی کارەبا بۆ جەستەت نانێرێت، بۆیە خەمی ئەوە مەخۆ).

چۆن چارەسەری بلۆکی سێ ڕیشاڵی دەکرێت؟

زۆرێک لەو کەسانەی کە بلۆکی ترایفاسیکولاریان هەیە، پێویستە نەشتەرگەرییان بۆ بکرێت بۆ چاندنی ئامێرێک لە دڵیاندا بۆ کۆنترۆڵکردنی ڕیتمەکانی دڵیان.

• پەیسمەیکەر: ئەمەش سیگناڵی کارەبایی دەنێرێت بۆ دڵ، ئەمەش دەبێتە هۆی لێدانی ژوورەکانی دڵ بە ڕیتمێک. وەک ئەوە وایە لە دەرەوە کەمێک "پاڵ" بدەیت بە دڵ.
• هەروەها هەندێک ئامێر کە پێیان دەوترێت "Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)" وەکو ئامێری پەیسمەیکەر کاردەکەن. جگە لەوەش کاتێک مەترسی وەستانی لەناکاوی دڵ هەیە، ئەم ICDیانە تەزووی کارەبا دەگەیەننە دڵ بۆ ئەوەی جارێکی تر بە شێوەیەکی ئاسایی لێبداتەوە.

پزیشک پشکنینت بۆ دەکات و بڕیار دەدات کە چ جۆرە چارەسەرێک بۆ تۆ گونجاوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە بلۆکی سێ فاسیکۆلار بکرێت؟

لە کاتێکدا ناتوانین کۆنتڕۆڵی هەندێک هۆکار بکەین، بەڵام شتێک هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ پاراستنی تەندروستی دڵمان. ئەمانە دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی مەترسییەکانی حاڵەتەکانی وەکو بلۆکی سێ ڕیشاڵی:

• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ و وەرزشکردن بە بەردەوامی.
• سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
• ڕێگەی تەندروست بدۆزەرەوە بۆ بەڕێوەبردنی فشار .
• دابەزاندنی کێش (ئەگەر پێویست بوو) و پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• بەڕێوەبردنی ئەو حاڵەتانەی کە فشار دەخەنە سەر دڵ، وەک بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە و بەرزی کۆلیسترۆڵ.
• داوای یارمەتی بکە بۆ وازهێنان لە جگەرەکێشان و دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشانی دەستی دوو.

هەرچەندە ڕەنگە لە سەرەتادا کەمێک قورس بێت ئەم شتانە بخەیتە ناو شێوازی ژیانتەوە، بەڵام لە درێژخایەندا سوودی بۆ دڵت دەبێت.

بارودۆخی ئەو کەسانەی کە بلۆکی دڵی تریفاسیکولاریان هەیە چییە؟

بە چارەسەری دروست، زۆربەی ئەو کەسانەی کە بلۆکی دڵی سێ فاسیکولاریان هەیە، پێش ناکەون بۆ بلۆکی دڵی تەواو. ئەگەر بلۆکی دڵی سێ فاسیکولار بەبێ چارەسەر بمێنێتەوە مەترسییەکە زیاد دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ)، کە ئەگەری مردنی زیاترە لە چاو گیرانی دڵ. چارەسەری دروست – بەزۆری بە ئامێرێکی وەکو پەیسمەیکەر – دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو دڵنیابە لە سەردانی پزیشک:

• ئەگەر هەست بە ماندوێتی زۆر دەکەیت.
• ئەگەر هەستت کرد لێدانی دڵت ناڕێکە.
• ئەگەر ئازارێکی زۆر لە سنگت هەبوو.
• ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەبوو.
• ئەگەر نیشانەکانی جەڵتەی دڵت هەبوو (بۆ نموونە ئازارێکی توندی سنگت کە تیشک دەداتە خوارەوە بۆ خوارەوەی قۆڵت، ئازاری چەناگە، ئارەقکردنەوە).
• ئەگەر سکچوونێکی ڕوون نەکراو هەبێت.

ئەگەر هەریەکێک لەمانەیشت هەیە، تەنها وا مەزانە "ئەمە تەنها شتێکی بەڕێکەوتە". دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

ئەگەر تووشی بلۆکی سێ فاسیکولار بوویت، لەوانەیە بتەوێت پرسیاری وەک:

• چی بووە هۆی ئەوەی ئەم بلۆکە سێ فاسیکولەرەم هەبێت؟
• چۆن دەتوانم مەترسی تووشبوونم بە جەڵتەی دڵ یان نەخۆشی تری دڵ کەم بکەمەوە؟
• ئایا پێویستم بە پەیسمەیکەرە یان ICD؟
• مەترسییەکانی چاندنی پەیسمەیکەر یان ICD چین؟
• ئایا پێویستە نیگەران بم لە نیشانەکانی ئاڵۆزییەکان؟

پرسیارکردن لەم پرسیارانە یارمەتیت دەدات باشتر لە حاڵەتەکەت تێبگەیت و بەشداری لە چارەسەرکردندا بکەیت.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

بلۆکی دڵی سێ ڕیشاڵی بریتییە لە گیران لە هەر سێ ڕێڕەوی سەرەکی کە سیگناڵە کارەباییەکان لە ڕێگەی دڵەوە دەگوازنەوە. ئەمەش ڕێگری دەکات لە گرژبوونی دڵ و پەمپکردنی خوێن. گیرانی دڵ بە پلەی سێیەم، یان تەواو، دەبێتە هۆی لێدانی ناڕێکی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ) یان تەنانەت مردنی لەناکاوی دڵ کە مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات.

ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٧٠ ساڵەوەیە و ئەوانەی نەخۆشی دڵیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە. ECG دەتوانێت کێشەکانی سیستەمی کارەبایی دڵ دەستنیشان بکات. لەوانەیە پزیشکەکەت ئامێرێکی وەکو ئامێری پەیسمەیکەر یان ICD پێشنیار بکات. ئەم ئامێرانە سیگناڵی کارەبایی دەنێرن بۆ ژوورەکانی دڵ بۆ ئەوەی بە ڕیتمێک لێدانیان بەردەوام بێت.

ئاگاداری دڵت بە. ئەگەر هەستت بە شتێکی نائاسایی کرد، پشتگوێی مەخە. داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بە خێرایی دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات.

` بلۆکی سێ فاسیکولار، بلۆکی دڵ، سیستەمی کارەبایی دڵ، ECG، پەیسمەیکەر، نەخۆشییەکانی دڵ، لێدانی دڵ