حاڵەتێکی فریاگوزاری کە لەگەڵ چارەسەری شێرپەنجەدا دێت: با دەربارەی نەخۆشی وەرەمی لایسیس بزانین!

ژیان لەگەڵ شێرپەنجە ململانێیەکی ڕاستەقینە. هەرچەندە چارەسەرەکانی وەک چارەسەری کیمیایی دەتوانن یارمەتیدەر بن لە لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان، بەڵام هەندێکجار ئەو چارەسەرانە دەبنە هۆی ئاڵۆزییە چاوەڕواننەکراوەکان. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی نائاسایی دەکەین کە پێویستی بە گرنگیدانی دەستبەجێ هەیە و تەنانەت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات . ئەمەش پێی دەوترێت نەخۆشی (Tumor Lysis Syndrome).

نەخۆشی وەرەمی لیسیس چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، نەخۆشی (Tumor Lysis Syndrome) کۆمەڵێک حاڵەتی مەترسیدارە کە کاتێک ڕوودەدات کە ژمارەیەکی زۆر لە خانە شێرپەنجەییەکان بە یەکجار دەمرن و ناوەڕۆکی ئەو خانانە دەردەچن بۆ ناو خوێن. بیهێنە بەرچاوت، ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە ماوەی چەند کاتژمێرێکدا ڕووبدات دوای دەستپێکردنی چارەسەری شێرپەنجە. دەتوانێت زۆر بە خێرایی گەشە بکات و ببێتە حاڵەتێک کە پێویستی بە چارەسەری پزیشکی بەپەلە هەیە. بۆیە پزیشکان بەردەوام چاودێری ئەم بابەتە دەکەن.

بەڵام هەواڵێکی خۆش هەیە. پزیشکان ڕێگایان هەیە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی نەخۆشی وەرەمی لایسیس . ئەمەش بە دەستنیشانکردنی کێ مەترسی زیاتری لەسەرە و هەنگاونان بۆ کەمکردنەوەی ئەو مەترسییە ئەنجام دەدەن.

لەم دۆخەدا چی بەسەر جەستەمان دێت؟

کاتێک خانە شێرپەنجەییەکان تووشی فشار دەبن، بەتایبەتی لە چارەسەرەکانی وەک چارەسەری کیمیایی، ئەوا تێکدەچن. پاشان، ماددە کیمیایی و ژەهرەکانی ناو ئەو خانانە لەناکاو بە ڕێژەیەکی زۆر لە خوێندا کۆدەبنەوە. کێشەکە لەو کاتەوە دەست پێدەکات کە جەستەمان توانای لابردنی ئەمانە بە خێرایی نەبێت. ئەم نیشانەیەی شلبوونەوەی وەرەم بە شێوەیەکی سەرەکی دەتوانێت کاریگەری لەسەر دڵ و گورچیلە و ماسولکەکانمان هەبێت. با بزانین ئەم کاریگەریانە چین:

• Hyperuricemia - ئەمەش واتە زیادبوونی ئاستی ترشی یوریک: کاتێک ترشی یوریک لە خوێندا زیاد دەکات، دەکرێت لە گورچیلەدا دابنرێت و دەبێتە هۆی تێکچوونی کارکردنی گورچیلە و تەنانەت لەکارکەوتنی گورچیلە. وەکو گیرفانێک لە بۆری ئاودا بیری لێبکەرەوە.
• زیادبوونی فۆسفۆڕ - واتە زیادبوونی ئاستی فسفۆر: زیادبوونی ئاستی فسفۆڕ لە خوێندا هەروەها کاریگەری لەسەر کارکردنی گورچیلە هەیە.
• زیادبوونی کالیسیۆم - ئەمەش واتە بەرزبوونەوەی ئاستی پۆتاسیۆم: کاتێک ئاستی پۆتاسیۆم بەرز بێت، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک سکچوون و ڕشانەوە و سکچوون بیت. نەک هەر ئەوە، بەڵکو ڕەنگە لێدانی دڵت بگۆڕێت و ببێتە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ و لەوانەیە تەنانەت جەڵتەی دڵیش بێت. ئەمە کەمێک مەترسیدارە، نەخێر؟
• یوریمیا: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە گورچیلەکان واز لە فلتەرکردنی ژەهرەکان لە خوێندا بێنن. یوریمیا دەبێتە هۆی دروستبوونی کێشەی گەورە لە ئێسک و ماسولکەکان و دڵ و خوێنبەرەکان.
• کەمبوونەوەی کالیسیۆم - کەمبوونەوەی ئاستی کالیسیۆم: کەمبوونەوەی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا دەبێتە هۆی گۆڕانکاری لە ڕیتمەکانی دڵ و گرژبوونی ماسولکەکان و سەرلێشێواوی و بێهێزی و زەقبوونەوە لە ئەندامەکاندا. هەندێک جار، تەنانەت مردن بەهۆی وەستانی دڵەوە دەتوانێت ڕووبدات.

گرنگترین شت: نەخۆشی (Tumor Lysis Syndrome) کاتێک ڕوودەدات کە یەکێک یان زیاتر لەم حاڵەتانە پێکەوە کۆببنەوە.

ئایا نەخۆشی وەرەمی لیسیس حاڵەتێکی فریاگوزارییە؟

بەڵێ، بە ڕەهایی! نەخۆشی (Tumor Lysis Syndrome) حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە. بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم بابەتە بین.

کێ دەتوانێت ببێتە قوربانی ئەم حاڵەتە؟

هەموو ئەو کەسانەی چارەسەری شێرپەنجە وەردەگرن تووشی نەخۆشی Tumor Lysis Syndrome نابن. ئەگەر چارەسەری شێرپەنجە وەردەگریت، باشترە لەم بارەیەوە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت. بەگشتی ئەو کەسانەی کە چارەسەری کیمیایی بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجانە وەردەگرن، ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە زیاترە:

• شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆسایتی
• لیمفۆمای شەڕانگێزی نا هۆدجکین، وەک لیمفۆمای بورکیت و لیمفۆمای خانەی بی گەورەی بڵاوبووەوە
• شێرپەنجەی خوێنی توندی مایلۆید (AML)
• شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبلاستیکی خانەکانی B (ALL)
• شێرپەنجەی سییەکانی خانە بچووکەکان

هەروەها هەندێک جۆری تری شێرپەنجە هەن کە کاتێک چارەسەر دەکرێن، مەترسی تووشبوونیان بەم حاڵەتە کەمێک کەمترە. بەڵام بە تەواوی نەماوە. نموونە: ١.

• لیمفۆمای خانە گەورەکانی ئەناپلاستیک - ئەمە شێرپەنجەیەکی دەگمەنە و بە هێواشی گەشە دەکات لە سیستەمی بەرگری لەش.
• شێرپەنجەی خوێنی درێژخایەنی لیمفۆسایتی (CLL)
• نیورۆبلاستۆما
• شێرپەنجەی مەمک
• سارکۆمای شانە نەرمەکان
• مێدولۆبلاستۆما
• شێرپەنجەی خانەکانی مێرکڵ

هۆکارەکانی تری نەخۆشی Tumor Lysis Syndrome چین؟

پزیشکەکان دەزانن کە هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بەم حاڵەتە. پێش پێدانی چارەسەری کیمیایی بەو جۆرە کەسانە ڕێوشوێنی خۆپارێزی تایبەت دەگیرێتەبەر. لێرەدا چەند هۆکارێک دەخەینەڕوو کە مەترسی زیاد دەکەن: ١.

• هەبوونی ژمارەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن زۆر بەرز.
• ئاستی ترشی یوریک لە خوێندا لە ئێستاوە بەرزە.
• هەبوونی کێشەی گورچیلە.
• کەمبوونەوەی ڕێژەی ئاوی لەش (Dehydration).
• هەبوونی شێرپەنجە لە قۆناغێکی سەختدا (شێرپەنجەی قۆناغی دواتر).
• هەبوونی وەرەمی گەورە.

ئایا ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەبێ چارەسەری کیمیایی ڕووبدات؟

بەڵێ، بەڵام زۆر بە دەگمەن ڕوودەدات . کاتێک کە تووشی دەبێت، پزیشکان پێی دەڵێن نەخۆشی شلبوونەوەی وەرەمی خۆبەخۆ.

نیشانەکانی نەخۆشی (Tumor Lysis Syndrome) چین؟

ئەم نیشانانە بەزۆری لە ماوەی ١٢ بۆ ٧٢ کاتژمێر دوای دەستپێکردنی چارەسەری کیمیایی دەردەکەون. ئەمەش ئەوەیە کە ئەوان چین:

• سکچوون و ڕشانەوە.
• سکچوون.
• گۆڕانکاری لە بڕی ئەو میزەی کە تێیدەپەڕیت (ڕەنگە زیاد بکات یان کەم بێتەوە).
• لاوازی و بێهێزی.
• خوێن لە میزدا (Hematuria).
• حاڵەتەکانی سەرئێشە، واتە گرژبوون.
• گرژبوونی ماسولکەکان.
• سینکۆپ.
• ناڕێکی لێدانی دڵ.
• دابەزینی پەستانی خوێن (Hypotension).
• ئازاری جومگەکان.

ئەگەر لەکاتی وەرگرتنی چارەسەری شێرپەنجەدا یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، پێویستە دەستبەجێ پزیشک ئاگادار بکەیتەوە.

بۆچی نەخۆشی وەرەمی Lysis Syndrome ڕوودەدات؟

بە سادەیی ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە چارەسەری شێرپەنجە دەبێتە هۆی مردنی ژمارەیەکی زۆر لە خانە شێرپەنجەییەکان لەناکاو و خێرا. مادەکانی ناو خانە مردووەکان (وەک پۆتاسیۆم و فسفۆر و ترشی یوریک) لەناکاو لە خوێندا کۆدەبنەوە.

بە شێوەیەکی ئاسایی گورچیلەکانمان ئەوانەن کە ئەم شتە نەخوازراوانە دەپاڵێون. بەڵام، کاتێک ژمارەیەکی زۆر لە خانەکان بە یەکجار دەمرن، گورچیلەکان ناتوانن ئەم کارە بکەن. وەک ئەوە وایە ئاوەڕۆیەک گیر بێت کاتێک بڕێکی زۆر زبڵ بە یەکجار دێتە ژوورەوە. پاشان ئەم ژەهرانە دەست دەکەن بە کۆبوونەوە لە جەستەدا.

پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن؟

گرنگی سەرەکی پزیشکان لەسەر ڕێگریکردنە لە نەخۆشی وەرەمی لایسیس. بۆ ئه م کاره به شێوه یه کی به ڕده وام پشکنینی خوێن و میز ده که ن بۆ ئه وه ی دڵنیابن گورچیله کانت به باشی کارده که ن و ژه هر له جه سته ت ده ڕده چێت.

چارەسەرەکانی نەخۆشی وەرەمی لایسیس چین؟

یەکەم هەوڵی پزیشکان ڕێگریکردنە لەم کارە. ئەمەش بە دەستنیشانکردنی ئەو کەسانە ئەنجام دەدەن کە مەترسی زیاتریان لەسەرە و ڕێوشوێنی خۆپارێزی تایبەتیان بۆ دەگرن. بەڵام، ئەگەر حاڵەتەکە ڕوویدا، دەستبەجێ چارەسەرکردن دەست پێدەکات.

ئەو شتانەی کە دەبێ بیکەین بۆ ڕێگریکردن لە:

• ئاودان بە شێوەی خوێنبەر (IV) : ئەمەش یارمەتی پاراستنی ئاستی ئاودانی باش دەدات و یارمەتی میزکردن دەدات و یارمەتی نەهێشتنی ژەهرەکان دەدات لە جەستەدا بە خێرایی.
• پێدانی ئەو دەرمانانەی کە ڕێگری دەکەن لە نیشتنی کریستاڵەکانی ترشی یوریک لە گورچیلەدا: هەندێک دەرمان هەن کە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ئاستی ترشی یوریک دەدەن.

چارەسەر ئەگەر حاڵەتەکە ڕوویدا:

• پێدانی دەرمانی میزهەڵگر: ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ دەرهێنانی ژەهرەکان لە جەستەدا بە خێرایی.
• گلیش: پێدانی ئەو دەرمانانەی کە پۆتاسیۆم و فسفۆری زیادە لادەبەن.
• پێدانی ئەو دەرمانانەی کە کریستاڵەکانی ترشی یوریک دەتوێنەوە کە لە گورچیلەدا دروست بوون.
• شۆردنی خوێن: ئەگەر گورچیلەکانت بە باشی کاریان نەکرد، لەوانەیە پێویستت بە شۆردنی خوێن هەبێت بۆ دەرهێنانی ژەهرەکان لە خوێنتدا. ئەمەش وەک ئەوە وایە کە کاری گورچیلەکانت بە شێوەیەکی دەستکرد ئەنجام بدەیت.

ئایا نەخۆشی وەرەمی لایزیس دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟

بەڵێ، بە ڕەهایی! نزیکەی لەسەدا ٩٠ی ئەو کەسانەی تووشی ئەم حاڵەتە دەبن چاک دەبنەوە. گرنگترین شت ئەوەیە زوو دەستنیشان بکرێت و زوو دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.

دوای چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە چی ڕوودەدات؟

نەخۆشی وەرەمی Lysis Syndrome دەتوانێت هەندێک زیان بە گورچیلەکانت بگەیەنێت. بۆیە ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو زۆر گرنگە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت کە ئایا پێویستت بە چارەسەری زیاتر یان چاودێری تایبەتە تا گورچیلەکانت چاک دەبنەوە.

چارەسەری شێرپەنجە ڕۆژ بە ڕۆژ بەرەو باشتر دەچێت، ئەمەش ڕێگەمان پێدەدات بە خێرایی خانە شێرپەنجەییەکان لەناو ببەین. بەڵام هەندێک جار کاتێک ئەم خانانە دەمرن، ئەو ماددە کیمیایی و ژەهرانەی کە دەریدەخەن دەبنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار کە پێی دەوترێت (Tumor Lysis Syndrome). ئەمەش دەتوانێت کاریگەرییەکی گەورەی لەسەر دڵ و گورچیلە هەبێت.

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

چارەسەری شێرپەنجە تەحەدایە. لەم ماوەیەدا گرنگە ئاگاداری حاڵەتە فریاگوزاریەکانی وەک نەخۆشی وەرەمی لیسیس بیت. ئەگەر چارەسەری شێرپەنجە دەکەیت، دڵنیابە پرسیار لە پزیشکەکەت بکە ئەگەر مەترسی تووشبوونت بەم حاڵەتە هەیە. مەترسییەکانتان بۆ ڕوون دەکەنەوە و هەموو هەوڵێک دەدەن بۆ ڕێگریکردن یان چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە ئەگەر ڕوویدا. هیچ نیشانەیەک پشتگوێ مەخە، وە ئەگەر هەستت بە شتێکی نائاسایی کرد دەستبەجێ بە پزیشکی بڵێ. گرنگیدان بە تەندروستی خۆت گرنگترین شتە!

` نیشانەکانی وەرەمی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، چارەسەری کیمیایی، نەخۆشی گورچیلە، بەرزبوونەوەی کالیسیۆم، زیادبوونی یوری خوێن، حاڵەتی فریاگوزاری پزیشکی