ئایا دوانەت هەیە؟ ئایا ئاگاداری ئەم حاڵەتە مەترسیدارەیت؟ (نەخۆشی گواستنەوەی خوێنی دووانە بۆ دوانە - TTTS)

ئەگەر دایکێکی چاوەڕوانکراوی دوانە، پێش هەموو شتێک پیرۆزە! بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەو حاڵەتە تایبەتانە بیت کە هەندێک جار لە دووگیانی دوانەدا ڕوودەدەن. یەکێک لەو حاڵەتانە کە کەمێک چاوەڕواننەکراوە بەڵام شایەنی زانینە، نەخۆشی گواستنەوەی خوێنی دووانە بۆ دوانە ، کە بە کورتی بە TTTS ناسراوە. خەمت نەبێت، با بە سادەیی باسی بکەین.

نەخۆشی گواستنەوەی خوێنی دووانە بۆ دووانە (TTTS) چییە؟ بە سادەیی...

بیهێنە بەرچاوت کە دوو دووانەکەی ناو سکی تۆ هەمان منداڵدانیان هەیە . ئێمە بەم دووانە ناودەبەین (دوانە یەک کۆریۆنی) . بە شێوەیەکی ئاسایی هەردوو کۆرپە هەمان خوێن و ماددە خۆراکیەکان لەم منداڵدانەوە وەردەگرن. بەڵام لەم حاڵەتەدا (TTTS)، ئەو دابەشبوونە بە باشی ڕوونادات.

بە سادەیی، یەک کۆرپە (با ناوی بنێین 'دوانە بەخشەر' ) خوێنی پێویست لە منداڵدانەوە وەرناگرێت. کۆرپەکەی تر (با ناوی بنێین 'دوانە وەرگر' ) زۆر زیاد دەکات. ئەم ناهاوسەنگییە لە ڕۆیشتنی خوێندا هۆکاری TTTS یە. ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام ئەگەری جددی هەیە. چاودێری ورد لەلایەن پسپۆڕی پزیشکی دایکان و کۆرپەلە (MFM) زۆر گرنگە. دۆزینەوەی پێشوەختە و چاودێریکردن و چارەسەرکردن دەتوانێت ببێتە هۆی دەرئەنجامی باشتر بۆ هەردوو کۆرپەکە.

چی بەسەر 'دوانە بەخشەر'ەکەدا دێت؟

کۆرپەکە خوێنی کەمتر لە منداڵدانەوە وەردەگرێت. کەواتە، بڕی خوێن لە جەستەیدا کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی منداڵەکە بە هێواشی گەشە بکات، هەروەها ڕەنگە ڕێژەی شلەی ئامنۆتیک لە دەوروبەری کەم ببێتەوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە کۆرپەکە کەمتر میز دەکات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە شلەی ئامنۆتیک زیاتر لە میزی کۆرپە پێکدێت. کاتێک شلەی ئامنۆتیک کەم دەبێتەوە، ئەو کیسەی کە کۆرپەکە دەگرێت دەتوانێت بچووک بێتەوە، یان تەنانەت نەمێنێت. ئەمەش مەترسیدارە، چونکە کۆرپەکە ناتوانێت بە باشی بجوڵێت، وە لەوانەیە پەڕۆی ناوک پاڵەپەستۆ بگرێت.

چی بەسەر 'دوانە وەرگرەکە' دێت؟

ئەم کۆرپەیە خوێنی زیاتر لە پێویست وەردەگرێت. ئەم خوێنە زیادەیە فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵی منداڵەکە، تەنانەت دەتوانێت ببێتە هۆی سستبوونی دڵ . کاتێک جەستەی کۆرپەی بەخشەر بەدخۆراکی دەبێت، جەستەی کۆرپەی وەرگر دەبێت زیاتر کار بکات. چونکە ئەم کۆرپەیە دەبێت خوێنی زیاتر پرۆسێس بکات، زیاتر لە ئاسایی میز دەکات. لە ئەنجامدا کیسی ئامنۆتیکەکەی زۆر گەورەتر دەبێت.

ئەم حاڵەتە (TTTS) کاریگەری لەسەر کێ هەیە؟

TTTS تەنها کاریگەری لەسەر ئەو دووگیانیانە دەبێت کە دووانەکان یەک منداڵدانیان هەیە (یەک کۆریۆنی) ، و وەک یەک دەردەکەون (دوانە هاوشێوەکان). زۆربەی کات، ئەم دووانە کە TTTS یان هەیە دوو کیسی جیاوازی ئامنۆتیکیان هەیە (دیامنیۆتیک). ئێمە بەم دووانە ناودەبەین (دوانە مۆنۆکۆرۆنیکی دووانە) .

بەڵام زۆر بە دەگمەن، حاڵەت هەیە کە دوو کۆرپە هەمان منداڵدان و کیسی ئامنۆتیک (monoamniotic)یان هەبێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، TTTS دەتوانێت ڕووبدات. بەڵام ئەم جۆرە دوانە زۆر دەگمەنن.

تا چەند درەنگ لە دووگیانیدا TTTS دەتوانێت ڕووبدات؟

ئەم حاڵەتە بەزۆری هەر لە ١٦ هەفتەوە دەست بە گەشەکردن دەکات، بەڵام دەتوانێت لە هەر کاتێکدا لە کاتی دووگیانیدا ڕووبدات.

(TTTS) تا چەند باو و ئاساییە؟

TTTS لە نزیکەی 15% ی دووگیانی دووانە تاک کۆریۆنیەکاندا ڕوودەدات.

نیشانەکانی TTTS چین؟

زۆربەی ئەو دایکانەی کە تووشی TTTS بوون هیچ نیشانەیەکی تایبەتیان نییە. بەڵام ڕەنگە هەندێکیان تووشی ئەمانە ببن:

• هەستکردن بە گەشەکردنی منداڵدان خێراتر لەوەی چاوەڕوان دەکرا.
• هەستکردن بە ئازار یان گرژبوون لە گەدەدا.
• زیادبوونی لەناکاوی کێش.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت.

هۆکاری TTTS چییە؟

بە شێوەیەکی ئاسایی لە دووگیانی دووانەدا کە یەک منداڵدانی هەیە، هەردوو کۆرپەکە هەمان بڕی خوێنی منداڵدانیان هەیە. بەڵام لە TTTS شێوازی بەستنەوەی خوێنبەرەکانی ناو منداڵدان دەبێتە هۆی دابەشبوونی خوێن بە شێوەیەکی نایەکسان. کۆرپەیەک (کۆرپەی وەرگر) خوێنی زیاتری پێدەگات، کۆرپەکەی تریش (کۆرپەی بەخشەر) کەمتر خوێن وەردەگرێت.

ناتوانیت کۆنتڕۆڵی چۆنیەتی گەشەکردنی منداڵدان بکەیت. (TTTS) ڕووداوێکی هەڕەمەکییە. شتێک نییە کە کردووتە یان نەتکردبێت. بۆیە خۆت تاوانبار مەکە. (TTTS) ڕێگری لێناکرێت.

کێ لە مەترسیدایە بۆ (TTTS)؟

ئەمەش هیچ پەیوەندییەکی بۆماوەیی و بۆماوەیی نییە. ڕووداوێکی هەڕەمەکییە. بەڵام ئەمە تەنها لە دووگیانی دوانەدا ڕوودەدات کە یەک منداڵدانیان هەیە (یەک کۆریۆنی) .

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی TTTS چین؟

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، یان ئەگەر حاڵەتەکە زۆر زوو لە دووگیانیدا گەشە بکات، TTTS دەتوانێت کێشەی تەندروستی جددی بۆ کۆرپەکە دروست بکات، تەنانەت دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. بۆیە زۆر گرنگە داوای چارەسەر یان چاودێری ورد لە پزیشکی پسپۆڕی دایک و کۆرپەلە (پسپۆڕی MFM) یان سەنتەری چاودێری کۆرپەلە بکەیت. تەنانەت بە چارەسەری خێرا، مەترسی لەبارچوون هەیە.

ئاڵۆزییەکانی دیکە کە بە شێوەیەکی باو دەتوانن لەگەڵ TTTS ڕوو بدەن بریتین لە:

• ئاڵۆزییەکانی لەدایکبوونی پێشوەختە (وەک کێشەی هەناسەدان، کێشەی کۆئەندامی دەمار).
• لەوانەیە دوانە وەرگرەکە تووشی سستبوونی دڵ یان کێشەی تری دڵ بێت بەهۆی ئەو شلە زیادەیە.
• لەوانەیە دوانە بەخشەرەکە دواکەوتنی گەشەی هەبێت یان کێشەی گورچیلەی هەبێت.

چۆن TTTS دەستنیشان دەکرێت؟

دابینکەری چاوەدێری پێش لەدایکبوونت بە سکانی سۆنەر TTTS دەستنیشان دەکات. یەکەم شت کە پزیشک لە سکانەکەدا دەیبینێت ئەوەیە کە دوو دوانە هاوشێوە هەن کە یەک منداڵدانیان هەیە.

ئەگەر گومانی TTTS هەبێت، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕەوانەی پسپۆڕی پزیشکی دایک و کۆرپەلە (پسپۆڕی MFM) ت بکات بۆ پشکنینی زیاتر.لەوێ پزیشکی پسپۆڕ لە سۆنەردا یەکێک یان زیاتر لەم شتانە دەبینێت:

• جیاوازی قەبارەی نێوان ئەو دوو کۆرپەیە.
• منداڵێک شلەی ئامنۆتیکی زۆرە، لە کاتێکدا کۆرپەکەی تر شلەی ئامنۆتیک زۆر کەمی هەیە.
• نائاسایی ڕۆیشتنی خوێن لە کۆرپەدا (ئەمە دەتوانرێت بە پشکنینی سۆنەری دۆپلەر ببینرێت).

لە هەندێک حاڵەتدا، تاقیکردنەوەی MRIی کۆرپەلە (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) و ئیکۆکاردیۆگرافی کۆرپەلە (دەنگدانەوە) ڕەنگە پێویست بێت.

تیمی چاودێری پێش لەدایکبوونت بە درێژایی دووگیانیەکەت لە نزیکەوە چاودێریت دەکات. لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی سۆنەر زۆر بێت بۆ هەڵسەنگاندنی تەندروستی کۆرپەکەت.

هەروەها پزیشک پشکنینی تەندروستیت بۆ دەکات. هەندێک جار، زیادبوونی شلەی ئامنۆتیک لە لای وەرگرەکە دەبێتە هۆی گەورەبوونی منداڵدانت و لاوازبوونی ملی ڕەحم. هەروەها ئەم گۆڕانکاریانە دەتوانن ببنە هۆی لەدایکبوونی پێشوەختە.

قۆناغەکانی (TTTS) چین؟

سکانی سۆنەر هەڵسەنگاندن بۆ توندی حاڵەتەکە دەکات (TTTS)، واتە ئەو قۆناغەی کە تێیدایە، ئەمەش ڕێگە بە پزیشک دەدات بزانێت حاڵەتەکە چۆن بەرەوپێش دەچێت و باشترین بژاردەکانی چارەسەرکردن پێشنیار بکات.

پێنج قۆناغی TTTS هەیە:

• قۆناغی یەکەم: شلەی ئامنۆتیک زۆر کەم یان هیچ نییە لە دەوری کۆرپەی بەخشەر. زۆرجار شلەی ئامنۆتیک زۆر لە دەوری کۆرپەی وەرگر هەیە.
• قۆناغی دووەم: میزەڵدانی کۆرپەی بەخشەر لە سۆنەردا دیار نییە. ئەمەش بەو مانایەیە کە کۆرپەی بەخشەر بە شێوەیەکی ئاسایی میزکردنی وەستاوە.
• قۆناغی سێیەم: ناهاوسەنگییەکی بەرچاو لە ڕۆیشتنی خوێن لە نێوان کۆرپەکاندا هەیە. ئەمەش ڕەنگە کاریگەری لەسەر کارکردنی دڵی یەک کۆرپە هەبێت.
• قۆناغی چوارەم: یەکێک یان هەردوو کۆرپە نیشانەکانی ئاوسانی پێست یان جەستەیان دەردەکەوێت.
• قۆناغی پێنجەم: یەکێک یان هەردوو کۆرپە مردوون.

لە قۆناغی یەکەم (TTTS)، ڕەنگە چاودێریکردن بە تەنیا بەس بێت. بەڵام ئەگەر حاڵەتەکە خراپتر بوو، زۆر بە خێرایی ڕوودەدات. دوای قۆناغی دووەم (TTTS)، ئەگەر دووگیانیەکەت کەمتر بوو لە ٢٦ هەفتە، بەزۆری نەشتەرگەری کۆرپەلە پێشنیار دەکرێت.

چارەسەرەکانی (TTTS) چین؟

چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە لە دووگیانیدا چەندە دووریت و لە چ قۆناغێکی TTTSدایت.

• چاودێری و چاودێری: پزیشکەکەت بە وردی چاودێری دووگیانیەکەت دەکات بە سکانی سۆنەر. ئەمە بژاردەیە ئەگەر قۆناغی یەکەم (TTTS)ت هەیە یان ئەگەر هۆکارێک هەبێت کە نەشتەرگەری یان چارەسەری تر ناتوانرێت.
• سێپتۆستۆمی: ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی کونێکی بچووک لە پەردەی نێوان کیسی ئامنۆتیکی دوو کۆرپەکەدا. ئەمەش دەتوانێت فشار لە هەردوو کیسی ئامنۆتیکدا یەکسان بکات. ئەمە کەمتر مەترسیدارە، بەڵام هۆکاری بنەڕەتی TTTS چارەسەر ناکات.
• کەمکردنەوەی منداڵدان:لەم ڕێکارەدا پزیشک دەرزییەکی بچووک و کون بەکاردەهێنێت بۆ لابردنی شلەی زیادەی ئامنۆتیک لە کیسی کۆرپەی وەرگر. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەمە بکات لە قۆناغی یەکەم (TTTS) یان لە حاڵەتە توندەکانی TTTS دواتر لە دووگیانیدا. ئەم ڕێکارە چارەسەری هۆکاری بنەڕەتی TTTS ناکات، بۆیە ئەگەر شلەی ئامنۆتیک دووبارە زیاد بکاتەوە، لەوانەیە پێویست بکات چەند جارێک ئەنجام بدرێت.
• لابردنی لەیزەری فیتۆسکۆپی: ئەم ڕێکارە بریتییە لە تێپەڕاندنی کامێرای بچووک (فیتۆسکۆپ) بۆ ناو منداڵدان و بەکارهێنانی تیشکی لەیزەر بۆ داخستنی خوێنبەرەکانی سەر ڕووی منداڵدان کە دەبنە هۆی نایەکسانی ڕۆیشتنی خوێن لە نێوان کۆرپەکاندا. ئامانج لەم ڕێکارە گۆڕینی ڕۆیشتنی خوێنە لە کۆرپەیەکەوە بۆ کۆرپەیەکی تر، بۆ ئەوەی هەر منداڵێک قەبارەی خوێنی جیاوازی هەبێت. ئەمە بژاردەیەکە بۆ قۆناغی دووەم یان بەرزتر (TTTS) و دووگیانی لە نێوان ١٦ بۆ ٢٦ هەفتە.
• گیرانی پەڕۆی ناوک: ئەمە دوا ڕێکارە کە ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری بکات کاتێک هەردوو کۆرپەکە نەتوانرێت ڕزگاریان بێت، یان کاتێک منداڵێک لە دۆخێکی مەترسیداردایە بۆ سەر ژیانی. ئەم نەشتەرگەرییە ڕێڕەوی خوێن بۆ کۆرپەیەک دەوەستێنێت و باشترین چانسی مانەوەی منداڵەکەی تری پێدەبەخشێت.
• منداڵبوون: ئەگەر منداڵەکە تەمەنی دووگیانی تێپەڕاند، لەوانەیە پزیشک پێشنیاری منداڵبوون بکات.

تیمی چاودێری تەندروستی تۆ یارمەتیت دەدات ئەو چارەسەرە هەڵبژێریت کە باشترینە بۆت. وەڵامی هەموو پرسیارەکانت دەدەنەوە و باسی مەترسی و سوود و بەدیلەکانی هەر بژاردەیەکی چارەسەرکردنت لەگەڵ دەکەن.

چۆن TTTS بەڕێوەدەبرێت؟

دابینکەری چاوەدێری تەندروستی تۆ لەگەڵ پسپۆڕی پزیشکی دایکان و کۆرپەلە (پسپۆڕی MFM)، لە نزیکەوە چاودێری دووگیانیەکەت دەکەن. تۆ بە بەردەوامی پشکنینی سۆنەرت بۆ دەکرێت (ڕەنگە هەفتەی جارێک یان دووجار)، هەروەها لەوانەیە پێویستت بە ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە بێت لە کاتی دووگیانیدا. تیمی چاوەدێری تۆ پشتگیری پزیشکی و سۆزداریت بۆ دابین دەکات بە درێژایی دووگیانیەکەت.

ئەگەر ئەمە بێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

دەرئەنجامەکە بەندە بەوەوە کە چەندە لە دووگیانیدایت کاتێک دەستنیشان دەکرێیت و حاڵەتەکە چەندە جددییە (قۆناغ). لەگەڵ پێشکەوتنەکانی زانستی پزیشکی، چاودێری ورد و چارەسەری پێشوەختە دەتوانێت چانسی مانەوەی باشتر بە هەردوو کۆرپەکە بدات. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی چاوەڕوانییەکان و دەرەنجامە ئەگەرییەکان بکە بۆ ئەوەی تێبگەیت کە TTTS چۆن کاریگەری لەسەر دووگیانی و کۆرپەکەت دەبێت. زۆرێک لە دوانە کە لە ژیاندا ماون پێویستیان بە مانەوە لە NICU (یەکەی چاودێری چڕ بۆ تازەلەدایکبووان) هەیە بۆ ماوەیەکی کورت دوای لەدایکبوون بۆ ئەوەی ئەو دەستپێکردنە بەدەستبهێنن کە پێویستیانە.

(TTTS) دەتوانێت ئەزموونێکی زۆر سۆزداری و سترێساوی بێت. لەبیرت بێت ئاگاداری خۆت بیت و داوای پشتگیری لە تیمی چاودێری تەندروستی و هاوبەش و هاوڕێکانت بکە.

ڕێژەی مانەوە لە (TTTS) چەندە؟

ڕێژەی مانەوە بەندە بەوەوە کە TTTS چەندە توندە، کەی دەستنیشان دەکرێیت و ئایا چارەسەر وەردەگریت یان نا. وەرگرتنی چارەسەری دروست دەتوانێت جیاوازییەکی گەورە لە ڕێژەی مانەوەت لەگەڵ TTTS دروست بکات:

• نزیکەی 90% ی ئەو دووانانەی کە لە سەرەتای دووگیانیدا تووشی TTTSی توند بوون، مەترسی مردنیان لەسەرە پێش لەدایکبوون (ئەگەر چارەسەر نەکرێن).
• لە نێوان 85% بۆ 90% ی دووگیانی چارەسەرکراو (TTTS) دەبێتە هۆی ئەوەی لانیکەم یەک منداڵ لە ژیاندا بمێنێتەوە.
• لە نێوان 50% بۆ 65% ی دووگیانی چارەسەرکراو (TTTS) هەردوو کۆرپەکە لە ژیاندا دەمێننەوە.

لەبەر ئەوەی زۆر هۆکار کاریگەرییان لەسەر مانەوەی منداڵەکەت هەیە، لەگەڵ تیمی چاودێریکردنت قسە بکە دەربارەی پێشبینییەکانی منداڵەکەت.

چ پرسیارێک لە تیمی چاودێری تەندروستی خۆم بکەم؟

چەند پرسیارێک کە دەتوانن بیکەن:

• دووگیانی من چۆن جیاوازە لە دووگیانی دوانە بەبێ (TTTS)؟
• ئایا پێویستم بە بینینی پزیشکی پسپۆڕ دەبێت؟ کێ لە تیمی چاودێری مندایە؟
• چەند جار پێویستم بە سکان یان پشکنینی تر دەبێت؟
• (TTTS) چۆن کاریگەری لەسەر پلانەکانی گەیاندنم دەبێت؟
• ئایا هەست بە هیچ گۆڕانکارییەک دەکەم لە جەستەمدا بەهۆی TTTS؟ ئەگەر وایە چاوەڕوانی چی بکەم؟
• چ چارەسەرێک پێشنیار دەکەیت بۆ حاڵەتەکەم؟ بۆچی؟
• چ خوویەکی شێوازی ژیان (وەک خۆراک، وەرزشکردن، پشوودان، چارەسەرکردن) پێشنیار دەکەیت بۆ پشتگیریکردنی تەندروستی من؟

ئەم 'دەیزی بەیبی' چییە؟

'Daisy baby' ناوێکی دیکەیە بۆ منداڵێکی تووشبوو بە TTTS. دامەزراوەی نەخۆشی گواستنەوەی خوێنی دووانە بۆ دوانە (TTTS) بۆ یەکەمجار ئەم ناوەی بەکارهێناوە. ئەم ناوە دوای ئەوە هات کە دامەزرێنەرەکەی لەگەڵ کوڕە دووانەکانی کە لە ژیاندا ماون، تۆوی دایزی لە باخچەکەیان چاندووە. باخچەی دایزی هێمای هیوایەکە کە هەموو منداڵێکی ساوا کە تووشی TTTS بووە لە ژیاندا بمێنێتەوە.

لە کۆتاییدا گرنگترین شت! (پەیامی بردنە ماڵەوە)

وەرگرتنی دەستنیشانکردنی نەخۆشی گواستنەوەی خوێنی دووانە بۆ دوانە (TTTS) دەتوانێت ئەزموونێکی ترسناک بێت. ئاساییە هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت لەوەی کە چی لە داهاتوودا بۆ تۆ و دووانەکانت ڕوودەدات. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی باشترین بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ دۆخەکەت. لەگەڵ پێشکەوتنی دووگیانیەکەتدا داوای پشتگیری لە هاوڕێ و خێزانەکەت بکە. بەشداریکردن لە گروپێکی پشتیوانی بۆ ئەو خێزانانەی کە ئەزموونی TTTS یان هەبووە دەتوانێت ڕێگەیەکی زۆر باش بێت بۆ یارمەتیدانی تۆ لەم گەشتەدا. لەبیرت بێت تۆ تەنیا نیت. بە ئامۆژگاری و پشتگیری پزیشکی دروست، دەتوانیت ڕووبەڕووی ئەم تەحەدایە ببیتەوە!

` نەخۆشی گواستنەوەی دووانە بۆ دوانە، TTTS، دوانە، دووگیانی، منداڵدان، شلەی ئامنۆتیک، یەک کۆریۆنی