خۆشی هێنانی منداڵێکی تازە لەدایکبوو بۆ ماڵەوە وەسف ناکرێت، ڕاستە؟ بەڵام هەندێک جار لەگەڵ ئەو خۆشییەدا کاتێک هەیە کەمێک ترس دێتە مێشکم. هەر دایک یان باوکێک نیگەران دەبوو ئەگەر بیبینێت لێو و سەری پەنجەکانی کۆرپەکەیان کەمێک شین بووە. ئەگەر شتێکی لەم جۆرەیان بینی، دەکرێت بەهۆی حاڵەتێکی زگماکی دڵەوە بێت. ئەمڕۆ باس لە Pulmonary Atresia دەکەین کە نەخۆشییەکی جددی دڵە بەڵام چارەسەر دەکرێت.
بە سادەیی، پەستانی سییەکان چییە؟
ڕەنگە ئەمە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە سادەیی بیهێڵینەوە. دڵمان وەک خانوویەکی بچووک وایە کە چوار ژووری هەیە. کاری سەرەکی ئەو دوو ژوورەی لای ڕاستی ئەم خانووە (ئەتریۆمی ڕاست و ڤێنتریکل) کۆکردنەوەی ئەو خوێنە "پیسە"یە کە ئۆکسجینیان تەواو بووە لەکاتی گەشتکردن بە هەموو جەستەدا، و ناردنی بۆ سییەکان بۆ پاککردنەوەیان.
خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرێکی گەورەی خوێنەوە دەنێردرێت بۆ سییەکان کە پێی دەوترێت خوێنهێنەری سییەکان . لە سەرەتای ئەم خوێنبەرەدا، وەلڤەلێک هەیە کە وەک دەرگایەک کاردەکات. ئێمە پێی دەڵێین ڤاڵڤی سییەکان . کاتێک ئەم دەرگایە دەکرێتەوە خوێنەکە تێدەپەڕێت بۆ ناو سییەکان.
ئێستا بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر ئەم دەرگایە، کە وەلڤەلی سییەکان، لە کاتی لەدایکبووندا دروست نەبێت، یان ئەگەر بە تەواوی داخراوە؟ ئەوە ئەو حاڵەتەیە کە ئێمە پێی دەڵێین پەستانی سییەکان .
بە سادەیی لەم حاڵەتەدا دەروازەی سەرەکی کە خوێنی ئۆکسجین لە دڵەوە بۆ سییەکان دەنێرێت، هەر لە لەدایکبوونەوە گیراوە. لە ئەنجامدا خوێنی کەمی ئۆکسجین و ڕەنگی شین بە تەواوی جەستەدا دەسوڕێتەوە.
ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە. تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکاشدا لە هەر شەش هەزار و ٧٠٠ منداڵ کە لەدایک دەبن، تەنها یەکێکیان ئەم حاڵەتەیان هەیە.
کەموکوڕیەکانی تری دڵ کە لەوانەیە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا ببینرێت
کۆرپەیەک کە تووشی وەرینی سییەکان بووە، جگە لەم کەموکوڕییە سەرەکییە، ڕەنگە چەندین کێشەی دیکەی دڵی هەبێت.
- گەشەنەکردنی لای ڕاستی دڵ: ڕەنگە ژێرپەنجەی ڕاست کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان و وەلڤەلی سێ چەقۆی سەرەوەی ڕەنگە بە باشی گەشە نەکات و بچووک بێت.
- کونێک لە دڵدا: بە شێوەیەکی ئاسایی کۆرپە کونێکی بچووکی (Foramen Ovale) لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵدا (atria) هەیە کاتێک لە سکی دایکدایە. ئەمەش دوای لەدایکبوون دادەخرێت. بەڵام لە هەندێک لە کۆرپەدا ڕەنگە کونەکە بە کراوەیی بمێنێتەوە. هەروەها، لەوانەیە کونێک لە دیوارەکەدا هەبێت لە نێوان دوو ژووری خوارەوەی دڵدا (Ventricular Septal Defect - VSD). ئەم کونە ڕێگە دەدات ئەو خوێنەی ئاستی ئۆکسجینی کەم بێت لەگەڵ خوێن کە ئاستی ئۆکسجینی بەرزە تێکەڵ بێت.
چۆن دەزانیت منداڵەکەت ئەم حاڵەتەی هەیە؟ نیشانەکان
نیشانەکانی پەستانی سییەکان بەزۆری لە چەند کاتژمێری یەکەم یان ڕۆژی دوای لەدایکبوون دەست دەکەن بە دەرکەوتن. نیشانەی سەرەکی و بە ئاسانی دەناسرێتەوە بریتییە لە:حاڵەتێک کە پێی دەوترێت سیانۆس .
واتە لێو و سەری پەنجە و پەنجەی قاچی کۆرپە شین دەردەکەون بەهۆی کەمی ئۆکسجین لە خوێندا. ئەم ڕەنگە شینە هۆکارێکە بۆ ئەوەی هەندێک کەس ئەم حاڵەتە بە "نیشانەکانی منداڵی شین" ناودەبەن.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | وەسف |
|---|---|
| پێستی شین (Cyanosis) | گۆڕانی ڕەنگی شین یان وەنەوشەیی لێو و سەری پەنجە و ژێر نینۆک. |
| سەختی هەناسەدان | هەناسەدانی خێرا، هەناسەدانی ماندوو (Dyspnea). |
| ماندوێتی نائاسایی | کۆرپەکە تەنانەت هێزی شیرپێدانی نییە، بەردەوام خەوی لێکەوتووە. |
| سەختی خواردنەوەی شیر | ڕەتکردنەوەی شیر لە خواردنەوە چونکە دەبێتە هۆی سەرگێژخواردن تەنانەت دوای خواردنەوەی کەمێک. |
| پێستی سارد و چەقەڵ | کاتێک دەست لە ئەندامەکانی منداڵەکە دەدەیت، هەست بە ساردی و چەسپاوی دەکات، وەک ئارەقە. |
| زۆر گریان/نائارامی | کۆرپەکە لە ناڕەحەتیدایە و بەردەوام بەبێ هۆکار دەگری. |
بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکار و هۆکارەکانی مەترسی
هێشتا هۆکاری وردی ئەم حاڵەتە نەزانراوە . ئەم کەموکوڕییەی دڵ لە ٨ هەفتەی یەکەمی گەشەی منداڵ لە سکی دایکیدا ڕوودەدات. بەڵام هەندێک هۆکار دەرکەوتووە کە مەترسییەکە زیاد دەکەن.
- هۆکارە بۆماوەییەکان: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا نەخۆشی زگماکی دڵی هەبێت یان هەندێک نەخۆشی بۆماوەیی (بۆ نموونە نەخۆشی دیجۆرج) ئەگەری زیاترە.
- تەندروستی دایک لە کاتی دووگیانیدا:
- جگەرەکێشان لە کاتی دووگیانیدا.
- کۆنتڕۆڵ نەکردنی نەخۆشی شەکرە بە باشی.
- بەکارهێنانی هەندێک دەرمان (دەرمانی تێراتۆجینیک) کە گونجاو نین بۆ بەکارهێنان لە کاتی دووگیانیدا.
- هۆکارەکانی دایک و باوک: ١.
- هەبوونی نەخۆشی زگماکی دڵ لە یەکێک لە دایک و باوکەکان.
- تەمەنی پێشکەوتووی دایکی.
پزیشکان چۆن بە وردی ئەم نەخۆشییە دەستنیشان دەکەن؟
لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەم حاڵەتانە دەتوانرێت پێش لەدایکبوونی منداڵەکە دەستنیشان بکرێت، واتە لە ڕێگەی سکانەکانەوە کە لە کاتی دووگیانیدا ئەنجام دەدرێت.
- لە کاتی دووگیانیدا: ئەگەر پزیشک لە کاتی سکانی ڕۆتینی (ئۆڵتراسۆند)دا گومانی لە دڵی کۆرپەکە هەبوو، ئەوا ڕەوانەت دەکات بۆ سکانێکی تایبەت کە پێی دەوترێت ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە . ئەمەش ڕێگە دەدات کار و پێکهاتەی دڵی کۆرپە زۆر بە ڕوونی ببینرێت.
- دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە: ئەگەر پزیشک گوێی لە دەنگێکی نائاسایی (مرموری دڵ) بوو لەکاتی گوێگرتن لە دڵی کۆرپەکە، یان ئەگەر کۆرپەکە شین بوو، ئەوا گومانی ئەم نەخۆشییە دەکرێت. پاشان، چەند پشکنینێک بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە دەکرێت.
| تاقیکردنەوە | ئەمە چی دەکات؟ |
|---|---|
| ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن | ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کلیپ بە پەنجەی گەورەی پێی کۆرپەکەوە دەبەسترێتەوە و بڕی ئۆکسجین لە خوێندا دەپێوێت. |
| تیشکی ئێکس سنگ | بیرۆکەیەکی ورد دەدات لەسەر قەبارە و شێوە و چۆنیەتی ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان. |
| ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG) | چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێورێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ فشارێک لەسەر ماسولکەکانی دڵ هەیە یان ڕیتمێکی نائاسایی هەیە. |
| ئیکۆکاردیۆگرام (Echo) | ئەمە گرنگترین تاقیکردنەوەیە . وەک سکانێکی دڵ وایە. پێکهاتەی دڵ و کاری وەلڤەلەکان و شێوازی ڕۆیشتنی خوێن و ئایا هیچ کونێک هەیە یان نا زۆر بە ڕوونی دەبینرێت. |
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
پەستانی سییەکان پێویستە هەر کە دەستنیشانکرا چارەسەر بکرێت. بە دەرمان بە تەواوی چارەسەر نابێت. بەڵام بۆ ڕزگارکردنی ژیانی کۆرپە و سەقامگیرکردنی حاڵەتەکە تا ئامادە دەبێت بۆ نەشتەرگەری، دەرمان و ڕێگاکانی تر بەکاردەهێنرێت. چارەسەری کۆتایی بریتییە لە ئەنجامدانی زنجیرەیەک نەشتەرگەری .
1. چارەسەری خێرا (دەرمان و ڕێکارەکان)
- چارەسەر: دوای لەدایکبوونی منداڵ، بۆرییەکی تایبەتی خوێن هەیە (Ductus Arteriosus) کە بە شێوەیەکی ئاسایی دادەخرێت. دەرمانێک بە ناوی ئەلپرۆستادیل لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (IV) دەدرێت بۆ ئەوەی ئەم خوێنبەرە بە کراوەیی بمێنێتەوە. کاتێک ئەم بۆرییە خوێنە کراوە دەبێت، بەشێک لەو خوێنە کەم ئۆکسجینە دەتوانێت بچێتە سییەکان بۆ وەرگرتنی ئۆکسجین. ئەمەش چارەسەرێکی کاتیە.
- ڕێکارەکان: هەندێک جار، ستێنتێک دادەنرێت بۆ ئەوەی بۆری خوێن بە کراوەیی بمێنێتەوە. یان سێپتۆستۆمی بۆ گەورەکردنی کونەکەی نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵ دەکرێت. ئەمانە بۆ باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن کەمێک ئەنجام دەدرێن.
2. نەشتەرگەری (نەشتەرگەری)
جۆری نەشتەرگەری پێویستی منداڵەکە بەندە بە گەشەکردنی لای ڕاستی دڵی و ئایا کون لە دڵدا هەیە یان نا.
گرنگ ئەوەیە ئەم نەشتەرگەریانە بەتەواوی نەخۆشییەکە "چارەسەر" ناکەن. بەڵکو تا دەتوانن کارەکانی دڵ دەگەڕێننەوە و ڕێگە بە کۆرپەکە دەدەن ژیانێکی ئاسایی بژی.
زۆرێک لە منداڵان زنجیرەیەک سێ قۆناغی نەشتەرگەری دڵی کراوەیان بۆ دەکرێت، کە لە چەند ساڵی یەکەمی ژیانی کۆرپەدا ئەنجام دەدرێت.
1. نەشتەرگەری یەکەم (BTT Shunt): ئەمەش بەزۆری لە چەند ڕۆژی یەکەمی دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە ئەنجام دەدرێت. لێرەدا بۆرییەکی بچووکی دەستکرد (شانت) بەستراوەتەوە بە لقێکی خوێنبەرێکی سەرەکییەوە کە خوێن بۆ جەستە دابین دەکات، کە ئەو خوێنبەرەیە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان. ئەمەش ڕێڕەوێکی نوێ بۆ ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان دروست دەکات.
2. نەشتەرگەری دووەم (ڕێکاری گلێن): ئەم نەشتەرگەرییە کاتێک ئەنجام دەدرێت کە منداڵەکە تەمەنی لە نێوان 4 بۆ 8 مانگدایە . لێرەدا ئەو بۆرییەی پێشتر دانراوە لادەبرێت و خوێنی کەمی ئۆکسجین لە بەشی سەرەوەی لەشەوە ڕاستەوخۆ بە سییەکانەوە دەبەسترێتەوە.
3. نەشتەرگەری سێیەم (Fontan Procedure): ئەمەش قۆناغی کۆتایی ئەم زنجیرە نەشتەرگەرییە. منداڵەکە تەمەنی لە نێوان ٢ بۆ ٤ ساڵدایە.ئەمەش لە نێوانیاندا ئەنجام دەدرێت. لێرەدا ئەو خوێنە کەم ئۆکسجینەی کە لە بەشی خوارەوەی لەشەوە دێت، ڕاستەوخۆ ئاراستەی سییەکانیش دەکرێت.
کاتێک ئەم سێ نەشتەرگەرییە تەواو بوو، هەموو خوێنی بێ ئۆکسجین لە جەستەدا ڕاستەوخۆ دەچێتە سییەکان بۆ وەرگرتنی ئۆکسجین، لەبری ئەوەی بچێتە لای ڕاستی دڵ.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
لەبەر ئەوەی ئەمانە نەشتەرگەری گەورەن، کۆرپەکە پێویستی بە مانەوە دەبێت لە نەخۆشخانە، لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU)، بۆ ماوەی نزیکەی یەک دوو هەفتە. پێویستیان بە شتگەلێکی وەک ئامێری هەناسەدان دەبێت بۆ ئەوەی یارمەتیان بدات لە هەناسەدان، چاودێر بۆ چاودێریکردنی کارکردنی دڵیان، هەروەها دەرمانی ئازارشکێن.
ڕەنگە هەندێک لە کۆرپە دوای نەشتەرگەری نەتوانن شیر بدەن. لەم جۆرە حاڵەتانەدا شیر لە ڕێگەی بۆری لووت و گەدە دەدرێت. تەنانەت دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە، پێویستە بە وردی گرنگی بە کێش و گەشەی کۆرپەکەت بدەیت.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم منداڵە تا کۆتایی ژیانی دەبێت لە ژێر چاودێری پزیشکی دڵدا بێت . زۆر گرنگە لە کاتی دیاریکراودا بچیتە کلینیکەکان بۆ پشکنین.
لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنت، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری زیاتر یان چارەسەری تر بێت. هەروەها پشکنینی پزیشکی بەردەوام زۆر گرنگە چونکە مەترسی ئاڵۆزییەکانی وەک ناڕێکی لێدانی دڵ و سستبوونی دڵ هەیە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- پەستانی سییەکان نەخۆشییەکی جددی زگماکی دڵە کە تێیدا ئەو وەلڤەلەی کە خوێن لە دڵەوە دەگوازێتەوە بۆ سییەکان دەگیرێت.
- نیشانە سەرەکیەکەی بریتییە لە گۆڕانی ڕەنگی شین لە لێو و سەری پەنجەکانی کۆرپەدا (سیانۆس). هەروەها ڕەنگە سەختی هەناسەدان و دوودڵی لە خواردنەوەی شیر ببینرێت.
- ئەم حاڵەتە دەتوانرێت لە ڕێگەی سکانەوە لە کاتی دووگیانیدا یان ڕاستەوخۆ دوای لەدایکبوونی منداڵەکە دەستنیشان بکرێت.
- چارەسەرەکە بریتییە لە زنجیرەیەک نەشتەرگەری دڵ کراوە کە بە قۆناغ ئەنجام دەدرێت. هەرچەندە ئەمانە چارەسەری نەخۆشییەکە ناکەن، بەڵام دەرفەت بە منداڵەکە دەدەن کە ژیانێکی باش بژی.
- ئەم منداڵانە پێویستیان بە چاودێری و بەدواداچوونی تەواوی ژیانیان هەیە لەلایەن پزیشکی دڵ.
- ئەگەر منداڵەکەت ئەم نیشانانەی هەبوو، مەترسە و بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکە. دەستنیشانکردنی خێرا و چارەسەرکردن بۆ ڕزگارکردنی ژیانی منداڵەکە زۆر گرنگە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە