هەروەها کێشەی هەوکردنی گەدەت هەیە کە بۆ ماوەیەکی زۆر چاک نابێتەوە، واتە برینی گەدە (Peptic Ulcer Disease)؟ تەنانەت دوای خواردنی دەرمانیش هەندێک جار ئەم برینە بەردەوام دەبن بەبێ ئەوەی چاک ببنەوە. لە حاڵەتە سەختەکانی وادا ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەرییەکی تایبەت دەکەین کە پزیشکان پێشنیاری دەکەن. ئەمەش پێی دەوترێت ڤاگۆتۆمی. لەوانەیە ئەم ناوەت نەبیستبێت. بەڵام ئەمە شێوازێکی چارەسەری زۆر گرنگە. با بزانین بە سادەیی چییە.
بە سادەیی، ڤاگۆتۆمی چییە؟
بیهێنە بەرچاوت کە 'وایەری تەلەفۆن'ی تایبەت هەیە کە زانیاری لە نێوان مێشکت و کۆئەندامی هەرس لە گەدەتدا دەگوازێتەوە. لە پزیشکیدا بەم شتە دەڵێین دەماری ڤاگوس. ئەم دەمارە ئەوەیە کە سیگناڵ دەدات بە گەدەت کە "ئێستا ترش دەربکات". کاتێک ئێمە نان دەخۆین، هەر ئەم دەمارە ڤاگوسە کە پەیامەکە لە مێشکەوە دەنێرێت بۆ بەرهەمهێنانی ئەو ترشەی کە پێویستە بۆ هەرسکردنی ئەو خۆراکە.
ئێستا، گەدەی هەندێک کەس ترشەڵۆکی زۆر بەرهەم دەهێنێت. ئەمەش زیان بە ناوپۆشی گەدە دەگەیەنێت و ببێتە هۆی دروستبوونی برینی کە چاک نابێتەوە . ڤاگۆتۆمی بریتییە لە بڕینی ئەو بەشەی دەماری ڤاگۆس کە پەیام لە مێشکەوە دەنێرێت بۆ گەدە بۆ بەرهەمهێنانی ترشەڵۆک. هەروەک چۆن بڕینی وایەری تەلەفۆن پەیامەکە دەوەستێنێت، بڕینی ئەم دەمارەش سیگناڵ بۆ گەدە کەمدەکاتەوە بۆ بەرهەمهێنانی ترشەڵۆک. ئەمەش یارمەتی کۆنترۆڵکردنی بەرهەمهێنانی ترشی گەدە دەدات، یارمەتیدەرە بۆ چاکبوونەوەی برینی گەدە و وەستاندنی دروستبوونی برینی نوێ.
ئەمە شتێک نییە کە بۆ حاڵەتێکی ئاسایی هەوکردنی گەدە ئەنجام بدرێت. دوا ڕێگایە بۆ برینی توند و ئاڵۆزی گەدە کە بە دەرمان چارەسەر ناکرێ.
جۆرە سەرەکییەکانی نەشتەرگەری ڤاگۆتۆمی چین؟
دەماری ڤاگۆس وەکو چەقۆی دارێک وایە کە وەک لقێک دەست پێدەکات. نەشتەرگەری ڤاگۆتۆمی دەتوانرێت بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا دابەش بکرێت بەپێی شوێنی بڕینی دەمارەکە. کاریگەری هەریەکەیان کەمێک جیاوازە.
| جۆری نەشتەرگەری | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| Truncal Vagotomy | ئەمەش بریتییە لە بڕینی چەقی سەرەکی دەماری ڤاگۆس. ئەمە وەک ئەوە وایە کە چەقۆی سەرەکی درەختێک ببڕیت. ئەمەش کاریگەری تەنها لەسەر گەدە نییە، بەڵکو کاریگەری لەسەر سیگناڵەکانی جگەر و میزڵدان و پەنکریاس و ڕیخۆڵەکان دەبێت. هەرچەندە ئەمە بەشێوەیەکی بەرچاو ترش کەمدەکاتەوە، بەڵام دەتوانێت کاریگەری لەسەر بەشەکانی تری کۆئەندامی هەرس هەبێت (کاریگەرییە لاوەکییەکان). |
| ڤاگۆتۆمی زۆر هەڵبژێردراو | لەمەدا هیچ شتێک بە چەقی دەماری سەرەکی ناکرێ. بەڵکو تەنها لقە دەمارییە زۆر بچووکەکان کە سیگناڵەکان دەگوازنەوە بۆ خانە بەرهەمهێنەرەکانی ترش (خانەکانی دیواری) لە گەدەدا بە شێوەیەکی هەڵبژێردراو دەبڕدرێن و لادەبرێن. ئەمە وەک ئەوە وایە تەنها یەک لق لە دارێک ببڕیت بەبێ ئەوەی زیان بە چەقۆکەی بگەیەنیت. ئەمەش دەبێتە هۆی زۆر کەم کاریگەری لاوەکی. بەڵام ئەمە نەشتەرگەرییەکی تا ڕادەیەک قورسە بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری ئەنجامی بدات و پێویستی بە لێهاتوویی زیاترە. |
پاشان لە چ حاڵەتێکدا ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام دەدرێت؟
بەزۆری دەتوانرێت برینی گەدە بە دەرمان چارەسەر بکرێت. بەڵام هەندێک حاڵەتی سەخت هەیە. ئەوە کاتێکە کە دەبێت بیر لە نەشتەرگەری ڤاگۆتۆمی بکەیتەوە.
- برینی خوێنبەربوون: ئەگەر برینی گەدە بەردەوام بوو لە خوێنبەربوون و نەتوانرێت بە ڕێگاکانی وەک ئەندۆسکۆپی کۆنتڕۆڵ بکرێت، لەوانەیە پێویست بە نەشتەرگەری بکات بۆ چاککردنەوەی برینی گەدە. هەروەها ڕەنگە ڤاگۆتۆمی ئەنجام بدرێت بۆ ڕێگریکردن لە دروستبوونی زیاتری برینی.
- برینی کونکراو: ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. ئەگەر برینەکە ئەوەندە قووڵ بێت کە ببێتە هۆی دروستبوونی کون لە دیوارەکەدا، ترشەڵۆکی گەدە و خۆراک دەتوانن دزە بکەنە ناو بۆشایی سکەوە و دەبێتە هۆی هەوکردنێکی سەخت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە بۆ ئەوەی بە زووترین کات کونەکە دابخرێت. هەروەها ڕەنگە ڤاگۆتۆمی ئەنجام بدرێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا دەستبەجێ لە بەشی فریاکەوتن (ETU) وەرگیراویت.
- گیرانی دەرچەی گەدە: شانەکانی پەڵە بەهۆی برینەکانی درێژخایەن دەتوانن ڕێگری لە تێپەڕبوونی خۆراک لە گەدە بۆ ڕیخۆڵە باریکە بکەن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خۆراک لە گەدەدا گیر بخوات و ببێتە هۆی ڕشانەوە . هەروەها دەتوانرێت لە کاتی نەشتەرگەریدا ڤاگۆتۆمی ئەنجام بدرێت بۆ لابردنی ئەم بەربەستە.
نەشتەرگەرییەکانی دیکە کە لەگەڵ ڤاگۆتۆمی ئەنجامدراون
زۆرجار ڤاگۆتۆمی نەشتەرگەرییەکی سەربەخۆ نییە. بە هاوبەشی لەگەڵ نەشتەرگەرییەکانی تر ئەنجام دەدرێت بۆ ڕاستکردنەوەی ئەو ئاڵۆزییانەی کە بەهۆی برینەکانەوە دروست دەبن.
1. ڤاگۆتۆمی لەگەڵ گەدەبڕین
لە هەندێک حاڵەتی تونددا، ڕەنگە پێویست بکات بەشێک لە گەدە دەربهێنرێت. ئەمەش پێی دەوترێت گەدەبڕین. زۆربەی کات بەشی خوارەوەی گەدە لادەبرێت. ئەم بەشە هۆرمۆنێک بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت گاسترین. هەروەها ئەم هۆرمۆنە یارمەتی بەرهەمهێنانی ترشەڵۆک دەدات. بۆیە کاتێک بەشێک لە گەدە لادەبرێت، ڤاگۆتۆمیش دەکرێت بۆ ئەوەی دووبارە بریندار نەبێتەوە.
2. ڤاگۆتۆمی بە پایلۆرۆپلاستی
ئەگەر نەشتەرگەری Truncal Vagotomy بکەین کە پێشتر باسمان کرد، بە دڵنیاییەوە پێویستە ئەم نەشتەرگەرییە پایلۆرۆپلاستییە لە هەمان کاتدا ئەنجام بدەین. لە کۆتایی گەدەدا بەشێکی هاوشێوەی وەلڤەلی ماسولکەیی هەیە کە پێی دەوترێت پایلۆرۆس. ئەمەش وەک دەروازەیەک وایە کە دەکرێتەوە و دادەخرێت بۆ ئەوەی خۆراک تێپەڕێتە ناو ڕیخۆڵە باریکە. کاتێک شانە سەرەکییەکەی دەماری ڤاگۆس لە ڤاگۆتۆمی ترانکاڵدا دەبڕدرێت، ئەو سیگناڵانەی کە ئەم دەروازەیە دەکەنەوە و دادەخەن لەدەست دەچن. پاشان خواردنەکە لە گەدەدا گیر دەبێت. نەشتەرگەری پایلۆرۆپلاستی بۆ ڕێکخستنی ئەو دەروازەیە دەکرێت بۆ ئەوەی هەمیشە کراوە بێت. پاشان خواردنەکە بە ئاسانی تێدەپەڕێت بۆ ناو ڕیخۆڵە باریکە.
پێش نەشتەرگەری و لە کاتی نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
پێش نەشتەرگەرییەکە چارەسەری پێویستت بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی تەندروستیت لە دۆخێکی باشدا بمێنێتەوە. بۆ نموونە ئەگەر بەهۆی ڕشانەوە ئاوچنیانی لەشدا بوویت، یان خوێن ئەگەر بەهۆی خوێنبەربوونەوە خوێنت لەدەستدابێت، مادەی خوێت پێدەدرێت. هەروەها دژە زیندەییتان پێدەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن و دەرمان بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن . نەشتەرگەرییەکە لە ژێر بێهۆشکردن ئەنجام دەدرێت , واتە بە تەواوی دەخەویت.
دوو ڕێگا هەیە بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە: ١.
- نەشتەرگەری کراوە: شێوازێکی تەقلیدییە، لە ڕێگەی بڕینێکی گەورە لە سکدا ئەنجام دەدرێت.
- نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی: ئەمەش بە 'نەشتەرگەری کونە کلیل' ناسراوە. ڕێکارێکە کە تەنها چەند بڕینێکی بچووک لە سکدا و دانانی کامێرا و ئامێری ناسکی تێدایە. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی کاتی چاکبوونەوە و بچووکتربوونی پەڵە.
پزیشکی نەشتەرگەری بڕیار دەدات کە کام شێواز باشترینە بۆت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟ مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەگەری
بەپێی سروشتی نەشتەرگەرییەکە، ڕەنگە پێویستت بە مانەوە لە نەخۆشخانە بێت بۆ ماوەی چەند ڕۆژێک. کاتێک توانیت جارێکی تر بە شێوەیەکی سەربەخۆ بە پێ بڕۆیت و کاربکەیتەوە دەنێردرێتەوە ماڵەوە. لەوانەیە چەند هەفتەیەک بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. بە ڕێجیمێکی شل دەست پێدەکەیت و وردە وردە خۆت لەگەڵ خواردنی ئاساییدا دەگونجێنیت.
وەک هەر نەشتەرگەرییەک ئەم نەشتەرگەرییە هەندێک مەترسی هەیە.
| مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی | وەسف |
|---|---|
| مەترسیەکان لە کاتی نەشتەرگەریدا | زیانگەیاندن بە ئەندامەکانی دەوروبەر، بۆریەکانی خوێن، یان دەمارەکان، هەوکردن، خوێنبەربوونی زۆر، خوێن مەین و هتد. |
| سکچوون | ئەمە کاریگەری لاوەکی باو و ئاساییە، بە تایبەت دوای بڕینی ڤاگۆتۆمی کۆتایی. ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە زەرداو لەناکاو دزە دەکاتە ناو ڕیخۆڵەوە بەهۆی کەمبوونەوەی سیگناڵە دەمارییەکان بۆ میزڵدان. ئەمە بەزۆری کاتییە. |
| نەخۆشی دامپینگ سیندرۆم | ئەمەش بەهۆی نەشتەرگەری پایلۆرۆپلاستییەوە دروست دەبێت. لەگەڵ جوڵەی خێرای خۆراک لە گەدە بۆ ڕیخۆڵەکان، سکچوون و ناڕەحەتی گەدە و سکچوون لەوانەیە ڕاستەوخۆ دوای خواردن ڕووبدات. هەندێک جار دوای چەند کاتژمێرێک لەوانەیە لەناکاو ئاستی شەکر لە خوێندا دابەزێت و هەست بە بێهۆشبوون بکەیت. ئەمەش دەتوانرێت بە گۆڕینی خۆراکەکەت کۆنتڕۆڵ بکرێت. |
| بەردی زراو | دوای ڤاگۆتۆمی چەقۆ، ڕەنگە زەرداو کۆببێتەوە و بەرد دروست بکات بەهۆی کەمبوونەوەی کارکردنی میزڵدان. |
ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە لە هەموو کەسێکدا ڕوونادات. وە پزیشکەکەت دەرمان و ئامۆژگاریت پێدەدات بۆ بەڕێوەبردنی زۆربەیان. لە هەمووی گرنگتر سوودی سەرەکی ئەم نەشتەرگەرییە توانای چاککردنەوەی تەواوەتی برینی گەدە کە ماوەیەکی زۆرە و چاک نەبووەتەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ڤاگۆتۆمی نەشتەرگەرییەکی تایبەتە کە بۆ برینی توند و ئاڵۆزی گەدە (Peptic Ulcers) ئەنجام دەدرێت کە بە دەرمان چارەسەر ناکرێ.
- لێرەدا بەشە پەیوەندیدارەکەی دەماری ڤاگوس کە سیگناڵ لە مێشکەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدە بۆ بەرهەمهێنانی ترشەڵۆک، دەبڕدرێت و لادەبرێت.
- ئەم نەشتەرگەرییە دوو جۆری سەرەکی هەیە: Truncal Vagotomy و Highly Selective Vagotomy.
- زۆرجار ئەمە بە هاوبەشی لەگەڵ نەشتەرگەرییەکی تر ئەنجام دەدرێت، وەک نەشتەرگەری لابردنی گەدە یان پایلۆرۆپلاستی.
- کاریگەری لاوەکی وەک سکچوون و نیشانەکانی فڕێدان لەوانەیە دوای نەشتەرگەری ڕووبدات، بەڵام زۆربەیان دەتوانرێت بەڕێوەببرێن.
- ئایا ئەم نەشتەرگەرییە بۆ تۆ گونجاوە یان نا، پێویستە دوای پشکنینی وردی باری پزیشکی و بە ڕاوێژ لەگەڵ پزیشکی پسپۆڕی نەشتەرگەری بڕیار بدرێت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە