ئایا منداڵەکەت دەتوانێت ئەم نەخۆشییە کرمەش بگرێت؟ با فێربین دەربارەی (Visceral Larva Migrans)!

تا ئێستا بینیوتە منداڵە بچووکەکەت هەندێک جار لەکاتی یاریکردن لە دەرەوە پیسی لە دەمیدا بێت؟ یان تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە تۆ بە تایبەتی منداڵەکانت لە ماڵەوە بەهۆی بزەی خۆشەویستەکەت یان پشیلە بچووکەکەتەوە نەخۆش دەکەویت؟ ئەمڕۆ باس لە نەخۆشییەکی کرم دەکەین کە ئێمە و بەتایبەت منداڵەکانمان دەتوانین لەم جۆرە ئاژەڵانە تووشی ببێت، بەڵام زۆرمان لەبارەیەوە نەبیستووە، بەڵام زۆر گرنگە. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن `(Visceral Larva Migrans)`.

ئەمە چییە Visceral Larva Migrans؟

بە سادەیی بڵێین Visceral Larva Migrans هەوکردنێکە کە بەهۆی کرمێکی مشەخۆرەوە دروست دەبێت کە دەتوانێت لە ئاژەڵەوە بگوازرێتەوە بۆ مرۆڤ، بەتایبەتی منداڵانی بچووک. ئەم کرمانە زیاتر لە ڕیخۆڵەی ئاژەڵەکانی وەک سەگ و پشیلەدا دەبینرێن. زۆربەی کات ئەم هەوکردنە هیچ نیشانەیەکی سەرەکی دروست ناکات. ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە تۆ یان منداڵەکەت تەنانەت نەزانن کە تۆ هەتبێت. بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس هەست بە نیشانەکانی وەک ئازاری گەدە و لاوازی بکەن. ئەمەش کاتێکە کە چارەسەری پزیشکی پێویستە.

کەواتە چ جۆرە کرمێک دەبێتە هۆی ئەم نەخۆشییە؟

کرمۆکەی ناوپۆشی کۆچبەران بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی کرمێکی دەورییەوە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت Toxocara. کرمی تۆکسۆکارا چەند جۆرێکی هەیە: ١.

• `(Toxocara canis)`: ئەمانە ئەوانەن کە لە ڕیخۆڵەی سەگەکاندا دەبینرێن.
• `(Toxocara cati)`: ئەم کەسانە لە ڕیخۆڵەی پشیلەدا دەژین.
• `(Ascaris suum)`: ئەم جۆرە لە بەرازەوە دەگوازرێتەوە.
• `(Baylisascaris procyonis)`: ئەم کەسانە بە تایبەتی ئاژەڵێک بەخێو دەکەن کە پێیان دەوترێت ڕاکۆن (پێویست ناکات نیگەران بن لەم بارەیەوە چونکە لە سریلانکا ڕاکۆن نییە).

لە وڵاتی ئێمەدا سەگ و پشیلە بەشدارێکی سەرەکین بۆ بڵاوبوونەوەی ئەم نەخۆشییە.

نەخۆشی تۆکسۆکاریاسیس چییە؟

`(Toxocariasis)` ناوی پزیشکییە بۆ ئەو نەخۆشییەی کە بەهۆی کرمۆکەی کرمەکانی `(Toxocara)` دروست دەبێت، واتە ئەو کرمانەی کە پێشتر باسمان کرد `(Toxocara canis)` کە لە سەگەوە دێن و ئەو کرمانەی `(Toxocara cati)` کە لە پشیلەوە دێن. ئەگەر وردبینەوە، `(Toxocara)` تووشبوونێکە بە `(Toxocara)`.

ئەم حاڵەتە (Toxocariasis) دەتوانێت کاریگەری لەسەر جەستەمان هەبێت بە سێ ڕێگەی سەرەکی: ١.

1- کرمۆکەی ناوپۆشی کۆچبەری: ئەمەش کاتێکە کە کرمۆکەی کرم گەشت دەکات بۆ ئەندامەکانی ناوەوەمان، وەک جگەر و سییەکان و دڵ و زیانیان پێدەگەیەنێت.

2- کرمۆکەی چاو کۆچبەری: لەمەدا کرمۆکەی کرم دەچێتە ناو چاوەوە و دەبێتە هۆی هەوکردنی ناو چاو. هەندێک جار، تەنانەت ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی لەدەستدانی بینین.

3. نەخۆشی دەمارە ژەهراویەکان: ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە. لەم حاڵەتەدا کرمۆکەی کرم کاریگەری لەسەر مێشک و بڕبڕەی پشت هەیە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئاوسانی توند و گرژبوون و سەرلێشێواوی دەروونی (نەخۆشی مێشک).

ئەم کرمانەی `(Toxocara)` چۆن لە ئاژەڵەوە بۆ ئێمە بڵاودەبنەوە؟ بە شێوازێکی زۆر سەیر!

بیهێنە بەرچاوت، کرمەکانی `(Toxocara)` لە ڕیخۆڵەی ئەو ئاژەڵەدا دەژین کە تووشی دەبن، واتە سەگ یان پشیلە. لەوێ ئەم کرمانە هێلکە دەکەن. ئەم هێلکانە لەگەڵ پیسایی ئاژەڵەکەدا دێنە دەرەوە. پاشان، پیسایی ئەم ئاژەڵانە کە هێلکەی `(Toxocara)` یان تێدایە لە خاکدا، واتە لە زەویدا کۆدەبێتەوە. بەم شێوەیە هێلکە تووشبووەکان دەتوانن بۆ چەند مانگێک لە خاکدا چالاک بمێننەوە.

ئایا دەزانن چۆن تووشی ئەم `(Toxocara)` دەبین؟ ئەگەر بە هەڵە ئەو خاکەی کە ئەم هێلکانەی تێدایە بخەینە ناو دەممانەوە. منداڵە بچووکەکان کاتێک لە دەرەوە یاری دەکەن، خاک هەڵدەگرن و هەندێکجار دەیخەنە ناو دەمیانەوە. ئەوە کاتێکە کە زۆرترین ئەگەری تووشبوونیان هەیە. هەروەها دەتوانرێت لە سەوزە و میوەیەکەوە بڵاوبێتەوە کە لە خاکێکی پیسدا گەشەیان کردووە و بەبێ ئەوەی بە باشی بشۆردرێت بخورێت.

گرنگ ئەوەیە دوای ئەوەی ئەم هێلکە `(Toxocara)`انە دەچنە ناو جەستەمانەوە، گەشە ناکەن و دەبنە کرمی گەورە و دەست دەکەن بە هێلکەدان لە ڕیخۆڵەکانماندا. بەڵکو کرمۆکە لە هێلکەکانەوە هەڵدێت. ئەم کرمۆکە لە ڕیخۆڵەکانمانەوە دەردەچن و دەچنە شانەکانی تری لەش. شوێنەکانی وەک جگەر و سییەکان و چاو و مێشک. لە کۆتاییدا ئەم کرمۆکانە لەوێ دەمرن. بەڵام لەگەڵ گەشتکردنیان زیان بە شانەکانمان دەگەیەنن. هەر بەهۆی ئەم زیانەوەیە کە نیشانەکان دەردەکەون.

جیاوازی نێوان `کرمۆکەی کۆچبەری ناوپۆشی` و `کرمۆکەی کۆچبەری پێست` چییە؟

هەرچەندە ناوەکان لەیەک دەچن، بەڵام ئەو دوو مەرجە تەواو جیاوازن. کرمۆکەی کۆچبەری ناوپۆشی لەش بەهۆی جووڵەی کرمۆکەی ئەو کرمە دەوریانەی کە پێشتر باسمان کرد بۆ ناو شانەکانی ناوەوەی جەستە و مردن. کۆچبەری کرمۆکەی پێست بەهۆی جۆرێکی جیاوازی کرمەوە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت کرمی قەڵغان. کرمۆکەی پێستی کۆچبەران بەزۆری دەبێتە هۆی خوران و پەڵەی سوور لەسەر پێست.

ئەم نەخۆشیە تا چەند باوە؟ ئایا ئێمە لە مەترسیداین؟

ئەگەر سەیری ئامارەکانی وڵاتێکی وەک ئەمریکا بکەیت، نزیکەی یەک لە دە کەس لە قۆناغێکی ژیانیاندا تووشی `(تۆکسۆکۆرا)` بووە. بەڵام زۆر کەس تووشی هیچ نیشانەیەک نابن و تەنانەت نازانن هەوکردنێکی لەو شێوەیەیان هەبووە.

خەڵکی وڵاتانی تازەپێگەیشتووی جیهان ئەگەری تووشبوونیان بە نەخۆشی Toxocara زیاترە، هەروەها ئەگەری تووشبوونیان بە Visceral Larva Migrans زیاترە.

ئاژەڵە ماڵییە خۆشەویستەکانمان، سەگ و پشیلە، دەتوانن تووشی ئەم کرمانەش بن. بە تایبەت ئەوانەی کە کاتێکی زۆر لە دەرەوە بەسەر دەبەن. لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە نزیکەی 2%ی سەگ و 5%ی پشیلە لە ئەمەریکا کرمیان لە ڕیخۆڵەکانیاندا هەیە. کەواتە، ڕەنگە بارودۆخی وڵاتەکەمان هاوشێوە بێت یان تەنانەت لەوە زیاتریش بێت.

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوونی بە `کۆچبەری کرمۆکەی ناوپۆشی` هەیە؟

• منداڵانی خوار تەمەنی ٦ ساڵ زیاتر تووشی ئەم `(Toxocara)` دەبن و تووشی `(Visceral Larva Migrans` دەبن. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەوانەن کە زۆرترین ئەگەری ئەوەیان هەیە بەبێ ئاگاداری خاک بخۆن لەکاتی یاریکردن لە دەرەوە.
• هەروەها ئەم مەترسییە بۆ ئەو کەسانە زیاترە کە ئاژەڵی ماڵی وەک سەگ و پشیلە بەخێو دەکەن .
• هەروەها ئەو کەسانەی لە کەشوهەوای گەرمدا دەژین مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بەم هێلکە `(Toxocara)`انە. هۆکارەکەی ئەوەیە کە ئەم هێلکانە لە کەشوهەوای گەرمدا دەتوانن لە خاکی تووشبوودا زیاتر بژین. ئەمەش بۆ وڵاتێکی وەک سریلانکا زۆر پەیوەندیدارە.

بۆچی نیشانەکان دەردەکەون کاتێک `کرمۆکەی ناوپۆشی کۆچبەری` گەشە دەکات؟

کرمۆکەی ناوپۆشی کۆچبەران بەهۆی کرمۆکەی کرمی دەوری (Toxocara)ەوە دروست دەبێت. دوای ئەوەی تووش دەبیت ئەم کرمۆکانە ڕیخۆڵەکان بەجێدەهێڵن و دەچنە ئەو ئەندامانەی ناو سنگ و سکت. بە دەگمەن ئەم کرمۆکانە دەتوانن گەشت بکەن بۆ چاوەکانت و مێشکت و بڕبڕەی پشتت.

لە وەڵامی هەوکردنی تۆکسۆکارا، جەستەت خانەی بەرگری زیاتر لە خوێنتدا بەرهەم دەهێنێت. ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی ڕۆیشتنی خوێن و هاتنی خانەکانی بەرگری بۆ شوێنی تووشبوو، ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردن. ئەو نیشانانەی کە تووشی دەبن بەندە بەوەوە کە سیستەمی بەرگری لەشت چەندە بەهێز وەڵامی هەوکردنی تۆکسۆکارا دەداتەوە.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟ ئایا بەسەر هەموو کەسێکدا دێت؟

زۆربەی ئەو کەسانەی تووشی تۆکسۆکارا بوون هیچ نیشانەیەکی نیشان نادەن. بەڵام ئەگەر نیشانەکان دەرکەوتن، لەوانەیە بریتی بن لە:

• شەکەتی
• تا
• زیادبوونی جۆرێک لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن کە پێی دەوترێت eosinophil لە خوێندا (eosinophilia) - ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەوەی هەوکردنێکی مشەخۆری یان حەساسیەت لە جەستەدا هەیە.
• نەخۆشی لیمفەگرێکان
• ئازاری سک
• شانە / کۆکە
• کۆکە
• خسخس
• ئاوسانی جگەر (گەورەبوونی جگەر)
• گەورەبوونی سپڵ

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟ چ تاقیکردنەوەیەک ئەنجام دەدەن؟

پزیشکێک بە ئەنجامدانی پشکنینی جەستەیی و پشکنینی خوێن، نەخۆشی کۆچبەری کرمۆکەی ناوپۆشی کۆچبەران دەستنیشان دەکات. دڵنیابە ئەگەر ئاژەڵی ماڵیت هەیە یان پێت وایە لەوانەیە بەر خاکی پیس بووبێتیت بە پزیشکەکەت بڵێ.

تاقیکردنەوەی سەرەکی کە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشی ژەهراویبوون بەکاردەهێنرێت، پشکنینی خوێنە کە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی بەرگری هەڵمژینی ئەنزیم-بەستراو (ELISA) . ئەم پشکنینە بەدوای دژەتەنەکانی تۆکسۆکارا دەگەڕێت لە خوێنتدا. پشتڕاستی ناکاتەوە کە ئایا لە ئێستادا تووشی هەوکردنی تۆکسۆکارا بوویت یان نا. بەڵکو بەدوای ئەو نیشانانەدا دەگەڕێت لە خوێنتدا کە سیستەمی بەرگری لەشت وەڵامی هەوکردنێکی لەم دواییانەدا داوەتەوە.

هەروەها لەوانەیە پزیشک پێشنیاری پشکنینی دیکە بکات بۆ زیاتر پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە، وەک:

• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC): ئەمەش ڕێژەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن و خڕۆکە سپییەکانی خوێن و پلاکتەکان و هیمۆگلۆبین لە خوێندا دەپشکنێت.
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن:بۆ نموونە دەتوانرێت سۆنەر، سی تی سکان، یان ئێم ئاڕ ئای سکان بکرێت بۆ پشکنینی ئاوسانی.
• پشکنینی نمونەی پیسایی: ئەمە بەدوای بەڵگەی مشەخۆرەکاندا دەگەڕێت لە پیساییدا.
• بایۆپسی: نمونەیەکی بچووک لە شانە تووشبووەکان وەردەگیرێت و پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا کرمۆکە ئامادەیە یان نا (ئەمە زۆر بە دەگمەن ئەنجام دەدرێت).

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟ ئایا پێویستە نیگەران بم؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی Visceral Larva Migrans بوون پێویستیان بە هیچ چارەسەرێکی تایبەت نییە. پشوودان و چاوەڕوانی کەمبوونەوەی هەوکردنەکە لەسەر خۆی بەزۆری تەنها شتێکە کە پێویستە.

بەڵام ئەگەر نیشانەکانت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت شتگەلێکی وەک:

• کەمکردنەوەی ئاوسانی بە کۆرتیزۆل یان دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs) .
• دژە هیستامینەکان وەڵامی بەرگری لەش کەمدەکەنەوە.

ئەگەر پزیشکەکەت بۆی دەرکەوت کە کرمۆکەی زیندووت لە جەستەتدا هەیە، لەوانەیە دەرمانی دژە مشەخۆر بنووسێت بۆ کوشتنیان. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی کرمۆکە زیندووەکان نەچنە ناو جەستەتەوە و زیانی زیاتریان پێ بگەیەنن. ئەمەش بە تایبەتی گرنگە بۆ ئەوەی زیان بە چاوەکانت، مێشکت، یان بڕبڕەی پشتت نەگات.

چۆن دەتوانیت خۆت لەم شتە بەدوور بگرێت؟ ڕێگاکانی خۆپاراستن چین؟

چەند شتێکی سادە هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ ئەوەی خۆمان لەم حاڵەتە بپارێزین (Visceral Larva Migrans):

• دوور بکەوەرەوە لە خواردنی ئەو خۆراکانەی لە خاکدا گەشەیان کردووە کە ڕەنگە پیسایی سەگ یان پشیلە پیس بووبێت.
• چاودێری وردی منداڵەکانتان بکەن کاتێک لە دەرەوە یاری دەکەن. مەهێڵن پیسی بخەنە ناو دەمیانەوە.
• پێش خواردنی سەوزە و میوە بە باشی بشۆ.
• دەستەکانت بە باشی بشۆ بە خوو . منداڵەکانتان فێری دەستشۆردن بکەن پێش نانخواردن و دوای یاریکردن لە دەرەوە و دوای دەست لێدانی ئاژەڵە ماڵیەکان.
• شوێنێکی دیاریکراو تەرخان بکە بۆ ئەوەی ئاژەڵە ماڵیەکانتان پیسایی بکەن. پیساییەکانیان لە کیسەدا دابنێ و بە باشی فڕێی بدە، یان سندوقی زبڵ و خاشاکەکە پاک ڕابگرە بۆ پشیلە.
• بە بەردەوامی ئاژەڵە ماڵیەکانتان ببەن بۆ لای پزیشکی ئاژەڵان بۆ ئەوەی بزانن مشەخۆریان هەیە و دەرمانی کرمبڕینیان پێ بدەن.

ئەگەر تووشی ئەم نەخۆشیە بووم چی ڕوودەدات؟ ئایا چارەسەر دەبێت؟

بەزۆری ئەم هەوکردنە بەبێ هیچ چارەسەرێک خۆی چاک دەبێتەوە.

ئاڵۆزییە درێژخایەنەکان زۆر دەگمەنن. ئەگەر ڕوو بدەن، لەوانەیە بریتی بن لە:

• هەوکردنی ماسولکەی دڵ ( هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ)
• هەوکردنی سییەکان
• پەڵەی شانەکانی سییەکان (ڕیشاڵی سییەکان)

ئەوانەی پێشتر باسمان کرد ئەو حاڵەتانەی `کرمۆکەی چاوی کۆچبەران` (کاریگەری لەسەر چاوەکان) و `نیرۆتۆکسۆکاریاسیس` (کاریگەری لەسەر مێشک و بڕبڕەی پشت)یان هەیە، دەتوانن تووشی ئاڵۆزییە جدییەکان ببن. بۆ نموونە:

• کوێربوون
• ئاوسانی مێشک و بڕبڕەی پشت (هەوکردنی مێشکی پەردەی مێشک)

چۆن ئاگاداری خۆمان و منداڵەکانمان دەبین؟ چۆن بتوانین ڕێگری بکەین لە دووبارەبوونەوەی ئەمە؟

ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت تووشی ڤایرۆسی Visceral Larva Migrans بوویت، گرنگە بزانیت چۆن گەشەی کردووە بۆ ئەوەی بتوانیت ڕێگری لە هەوکردنەکانی داهاتوو بکەیت.

ئەگەر سەگ یان پشیلەت هەیە، بە بەردەوامی بیبە بۆ لای پزیشکی ئاژەڵان بۆ پشکنین و کرمبڕین. پرسیار لە پزیشکی ئاژەڵان بکە دەربارەی کرمبڕینی ڕۆتینی، بە تایبەت ئەگەر ئاژەڵە ماڵییەکەت ئاژەڵێکی ماڵی دەرەوە بێت.

هێلکەی تۆکسۆکارا دەتوانێت بۆ چەند مانگێک لە خاکدا بژی. بۆیە پاککردنەوەی پیسایی ئاژەڵە ماڵیەکان هەر کە بینیت یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن.

لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "ئۆه، چۆن دەکرێت ئاژەڵە ماڵییە خۆشەویستەکەم نەخۆشییەک بۆ خێزانەکەم بڵاو بکاتەوە؟" بەڵام، ڕاستییەکە ئەوەیە، سەگ و پشیلە دەتوانن کرمی دەوری کە پێی دەوترێت ``کۆچبەری کرمۆکەی ناوپۆشی'' لە ڕیخۆڵەکانیاندا هەڵبگرن. ئەگەر ئاژەڵی ماڵیت هەیە، لە کاتی پاککردنەوەی پیساییەکانیان وریایەکی زیاتر بە، و بە بەردەوامی بیانبە بۆ لای پزیشکی ئاژەڵان.

کەواتە، ئەو شتانە چین کە پێویستە لەم چیرۆکەدا لەبیرمان بێت؟

ئەمڕۆ زۆر باسمان لەم نەخۆشییە کرمە کردووە کە پێی دەوترێت ``Visceral Larva Migrans''. کەواتە، گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەمە نەخۆشییەکی ڕێگرییە.

• دەتوانین ئەم هێلکە کرمانە لە ئاژەڵە ماڵییەکانمانەوە بەدەست بهێنین، بەتایبەتی لە ڕێگەی پیساییەکانیانەوە.
• منداڵانی بچووک زۆرترین مەترسییان لەسەرە، چونکە لەوانەیە بەبێ ئەوەی بزانن لەکاتی یاریکردن بە خاکدا هێلکەی کرم بخەنە ناو دەمیانەوە.
• پاکوخاوێنی گرنگترین شتە. شۆردنی دەستەکان بە باشی و شۆردنی سەوزە و میوە پێش خواردن و فڕێدانی پیسایی ئاژەڵە ماڵیەکان بە شێوەیەکی دروست زۆر گرنگە.
• لەبیرت نەچێت لە کاتی خۆیدا ئاژەڵە ماڵیەکانت کرم بکوژێنیتەوە. لەم بارەیەوە داوای ئامۆژگاری لە پزیشکی ڤێتێرنەری بکە.

ئەگەر ئاگاداری ئەم شتانە بیت، تۆ و خێزانەکەت، بەتایبەتی منداڵە خۆشەویستەکانت، دەتوانن تەندروست و سەلامەت بن لەم نەخۆشییە کرمەی کە پێی دەوترێت `(Visceral Larva Migrans)`. هیچ شتێک نییە بترسیت، هۆشیاری و وریایی گرنگترین شتن!

` کرم، نەخۆشییە ئاژەڵییەکان، تەندروستی منداڵان، تۆکسۆکارا، کۆچی لاڤای ناوپۆشی، خاک، ئاژەڵی ماڵی