بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر میکانیزمی سروشتی جەستەت بۆ وەستاندنی خوێنبەربوون لەناکاو لە کۆنتڕۆڵ دەرچوو و دواتر بە تەواوی وەستا؟ خوێن مەینێکی بچووک لە هەموو جەستەتدا دروست بوو، هەموو ئەو شتانەی کە پێویست بوون بۆی نەمابوون، دواتر نەتتوانی خوێنبەربوون بوەستێنیت تەنانەت بە برینێکی بچووکیشەوە. ئەوە یەکێکە لەو نەخۆشییە زۆر جددی و ئاڵۆزانەی کە ئەمڕۆ باسی دەکەین ، DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . هەرچەندە ئەمە وەک ناوێکی ترسناک دەنگ دەدات، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.
DIC بەڕاستی چییە؟
بە سادەیی، DIC حاڵەتێکی جددییە کە کاریگەری لەسەر توانای خوێنت هەیە بۆ مەینکردن. ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە سیستەمی خوێن مەینکردنی جەستەت بە تەواوی بە پەلە دەڕوات. ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە دوو قۆناغی سەرەکیدا ڕووبدات.
1. قۆناغی یەکەم (قۆناغی دروستبوونی مەین): لەم قۆناغەدا هەزاران مەینی خوێنی بچووک دەست دەکەن بە دروستبوون لە سەرتاسەری جەستەتدا، لەناو خوێنبەرەکانتدا . بۆ دروست کردنی ئەم خوێن مەینانە، زۆرێک لە پلاکتەکان و هۆکارەکانی خوێن مەین بەکاردەهێنین. وەک ئەوە وایە بلۆکی چیمەنتۆی زۆر بەکاربهێنرێت بۆ دروستکردنی دیواری بچووکی ناپێویست لە هەموو شارەکەدا. بەم شێوەیە ئەم شتانە بە خێرایی بەکاردەهێنرێن.
2. قۆناغی دووەم (قۆناغی خوێنبەربوون): ئێستا، لەش پلاکت و پرۆتینی پێویست بۆ مەینبوونی خوێن تەواو بووە. لەم کاتەدا تەنانەت برینێکی بچووکیش ناتوانێت خوێنبەربوونەکە بوەستێنێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە لەشدا ئەو “چیمەنتۆ”ەی کە پێویستە بۆ دروستکردنی خوێن مەین نەماوە. ئەمەش دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی زۆر کە کۆنترۆڵ نەکراوە. ئەمەش مەترسیدارترین قۆناغی نەخۆشییەکە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە.
گرنگ ئەوەیە کە DIC هەرگیز بە تەنیا ڕوونادات. هەمیشە لە ئەنجامی حاڵەتێکی پزیشکی یان ئاڵۆزییەکی تری جددی ڕوودەدات. ڕاپۆرتەکان لە نزیکەی 1%ی نەخۆشانی نەخۆشخانەدا ڕوودەدات.
هۆکاری DIC چییە؟
وەک پێشتر باسمان کرد، DIC بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتییەوە دروست دەبێت. هۆکارەکەی لە نەخۆشییەکەوە بۆ نەخۆشییەکی تر جیاوازە. بەزۆری بە شتێکی نامۆ دەست پێدەکات (بۆ نموونە، ژەهری بەکتریا , پارچە شانە تێکچووەکان) کە دەچێتە ناو خوێنەوە. با سەیری هۆکارە سەرەکییەکان بکەین.
| جۆری هۆکار | نموونە و وەسف |
|---|---|
| هۆکارەکانی DIC لەناکاو (توند). |
|
| هۆکارەکانی تووشبوون بە DIC درێژخایەن |
|
نیشانە ئەگەرییەکانی DIC چین؟
ئەو نیشانانەی کە تووشی دەبن بەندە بەوەوە کە ئایا حاڵەتی DIC لەناکاو (توند) یان بە هێواشی (درێژخایەن) دێتە ئاراوە.
نیشانەکانی Acute DIC
نیشانەی سەرەکی و مەترسیدارتری ئەمەش خوێنبەربوونی کۆنترۆڵنەکراوە.
- خوێنبەربوونی زۆر لە شوێنی نەشتەرگەری، شوێنی IV، لووت، یان پووک.
- دەرکەوتنی کێشە لە هەموو جەستەدا بەبێ هۆکار.
- ڕشانەوە خوێن.
- تێپەڕاندنی خوێن لەگەڵ پیسایی.
- خوێنبەربوون بۆ ناو مێشک، کۆئەندامی هەرس، ماسولکەکان، یان بۆشاییەکانی جەستە.
نیشانەکانی DIC درێژخایەن
مەترسی سەرەکی لەم جۆرەدا لە خوێنبەربوونەوە نییە، بەڵکو لە خوێن مەینەکانەوەیە کە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا دروست دەبێت. ئەم خوێن مەینانە دەتوانن گەشت بکەن و خوێنبەرەکانی ئەندامە گرنگەکان بگرن.
- لەکارکەوتنی ئەندامەکان: ئەگەر خوێن مەین ڕێگری بکات لە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ئەندامێک وەک گورچیلە، جگەر، یان سییەکان.
- جەڵتەی مێشک: ئەگەر خوێن مەین خوێنبەرێکی خوێن لە مێشکدا بگرێت.
- جەڵتەی دڵ: ئەگەر خوێنبەرێک کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات گیر بوو.
- ترۆمبۆئیمبۆلیزمی خوێنهێنەری قووڵ (DVT): مەینی خوێن لەناو خوێنبەرەکانی قاچ یان قۆڵەکاندا دروست دەبێت و دەبێتە هۆی ئاوسانی و ئازار لەو شوێنانە.
- سەختی هەناسەدان: ئەگەر خوێن مەینەکە گەشت بکات بۆ سییەکان.
هەندێک جار، DIC کە بە هێواشی دەستپێدەکات لەوانەیە هیچ نیشانەیەکی نەبێت. هەروەها، خوێنبەربوون لە سێ شوێنی ناپەیوەندیدار لە یەک کاتدا (بۆ نموونە، خوێنبەربوونی لووت، پووک و میز) دەتوانێت نیشانەی DIC بێت.
چارەسەرەکانی DIC چین؟
یەکەم و گرنگترین شت کە پزیشکان لە حاڵەتێکی DICدا ئەنجامی دەدەن چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە پزیشکییە بنەڕەتییە کە بووەتە هۆی DIC. بۆ نموونە ئەگەر DIC بەهۆی هەوکردنێکەوە (سپێسیس) بێت، ئەوا دژە زیندەیی بۆ ئەو هەوکردنە دەدرێت.
جگە لەوەش چارەسەریش دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەو نیشانانەی کە بەهۆی DIC دروست دەبن.
- گواستنەوەی پلازما: ئەگەر خوێنی زیادەڕۆیی هەبووبێت، ئەوا پلازمای خوێن دەدرێت بۆ جێگرتنەوەی ئەو پرۆتینانە (هۆکارەکانی خوێن مەین) کە پێویستن بۆ مەینبوونی خوێن.
- گواستنەوەی پلاکتەکان: ئەمانە بۆ گەڕاندنەوەی ژمارەی ئەو پلاکتانە دەدرێت کە بەهۆی خوێنبەربوونەوە کەمبوونەتەوە.
- چارەسەری ئۆکسجین: ئەگەر بەهۆی گیرانی خوێنەوە دابینکردنی خوێن بۆ ئەندامێک تێکچوو، ئەوا ئۆکسجین دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە زیانگەیاندن بەو ئەندامە.
- دەرمانی دژە خرۆشانی خوێن: دەتوانرێت مادەی تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین بەکاربهێنرێت. لەوانەیە پرسیارەکەت ئەوە بێت، “واو، بۆچی کەسێک کە لە ئێستاوە خوێنی لێدێت پێویستی بە تەنککەرەوەی خوێنی زیاتر دەبێت؟” ئەمانە بە وریاییەوە بەکاردەهێنرێن. بۆ ڕێگریکردن لە دروستبوونی مەینی خوێنی مەترسیدارتر دەدرێن، بەتایبەتی لە DIC درێژخایەن یان لە قۆناغە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکەدا. ئەمە بڕیارێکە کە تەنها پزیشکەکەت دەتوانێت بیدات.
Acute DIC حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. پێویستی بە چارەسەرکردنە لە یەکەی چاودێری چڕی نەخۆشخانە (ICU) یان یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU). بەڵام نیگەران مەبە، زۆربەی کات ئەمە لە کاتی نەشتەرگەری یان منداڵبووندا ڕوودەدات و تیمێکی پزیشکی ڕاست لەوێ لەگەڵتدان.
دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەردەچیت، پزیشکەکەت بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنت و چاودێریکردنی هەر حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتی و ئاڵۆزییەکان کە بەهۆی DICەوە دروست دەبێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- DIC نەخۆشییەک نییە کە خۆی ڕووبدات. هەمیشە ئاڵۆزی حاڵەتێکی پزیشکی جددی ترە (بۆ نموونە سپێسیس، شێرپەنجە، زەبر و زەنگی توند).
- ئەوەی لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە سەرەتا خوێن مەینەکان بە شێوەیەکی ناپێویست لە سەرتاسەری لەشدا دروست دەبن، پاشان ئەو مادانەی کە پێویستن بۆ مەینکردنی خوێنەکە تەواو دەبن و دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی کۆنترۆڵنەکراو.
- چارەسەرکردن سەرنج دەخاتە سەر چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی DIC، هەروەها بەڕێوەبردنی نیشانەکان.
- ئەگەر تووشی خوێنبەربوونی لەناکاو یان کێشانی توند بوویت لە چەندین شوێنی جەستەتەوە بەبێ هۆکارێکی دیار، بەتایبەتی ئەگەر نەخۆشییەکی تری سەختت هەبوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU).
DIC، کۆئەگولاسیۆنی بڵاوبوونەوەی ناو خوێنبەرەکان، خوێن مەین، خوێنبەربوون، خوێنبەربوون، سپێسیس، نیشانەکان
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە