ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිලි දිහා බලලා, "ආහ්... මේ ඇඟිලි ටිකක් අමුතු විදිහට පහළට නැවිලා වගේ නේද?" කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට සපත්තු දානකොට ඇඟිලි උඩ හමට හිරවෙලා, තුවාල වෙලා, වේදනාවක් එනවා ඇති. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම අවධානය යොමු කරන්න ඕන වෛද්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වය ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Claw Toes කියන්නේ?
නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ, Claw Toes (ක්ලෝ ටෝස්) කියන්නේ අපේ පාදයේ ඇඟිලි, හරියට කුරුල්ලෙක්ගේ නිය වගේ අස්වාභාවික විදිහට පහළට නැමෙන එකටයි. සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අපේ මහපට ඇඟිල්ල ඇරෙන්න අනිත් ඇඟිලි හතරට. ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ මැද සන්ධියයි, අගම තියෙන සන්ධියයි තමයි මෙහෙම පහළට නැමෙන්නේ.
මේක නිකන්ම ඇඟිලි ඇදවෙන එකක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය, පාදයේ යටිපතුල මැද හරිය kelinma පොළොවේ ගෑවෙන්නේ නැතුව උඩට උස්සලා වගේ පිහිටන අයට (අපි මේකට high arched foot හෙවත් cavus foot කියනවා), පාදයේ මස්පිඬු වල අසමතුලිතතා තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ආවොත්, පාදවල සංවේදනය අඩු නිසා තුවාල (ulcers) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයා මේකට මුලදිම ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, කාලයක් යද්දී මේ නැවුණු ඇඟිලි එහෙම්මම තද වෙලා, ආයෙ කෙලින් කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක වේදනාකාරීද? ඇයි එහෙම වේදනාවක් එන්නේ?
ඔව්, Claw Toes තත්ත්වය නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟිලි පහළට නැමිලා තියෙනකොට, ඔයා සපත්තුවක් දැම්මම මොකද වෙන්නේ? ඒ ඇඟිලි සපත්තුවේ යටට තද වෙනවා. ඒ වගේම, ඇඟිල්ලේ උඩට නැවුණු සන්ධිය සපත්තුවේ උඩ කොටසේ නිතරම ඇතිල්ලෙනවා.
මේ දිගටම ඇතිවෙන පීඩනය සහ ඇතිල්ලීම නිසා:
- කළු කඩ (Corns): ඇඟිලි උඩ හම ඝන වෙලා, කුඩා, රවුම් හැඩේට එනවා.
- ගොරෝසු වීම (Calluses): යටිපතුලේ හෝ ඇඟිලි යට හම ඝන වෙලා, ලොකු, විවිධ හැඩතල වලට එනවා.
- බිබිලි (Blisters): සමහර වෙලාවට වතුර පිරුණු බිබිලි එන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): හම තුවාල වුණොත්, කලාතුරකින් ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ දේවල් නිසා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වගේම නිකන් ඉන්නකොටත් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
Claw Toes වල ප්රධාන අවස්ථා දෙකක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය එකපාරටම දරුණු වෙන්නේ නෑ. ඒකෙ ප්රධාන අවස්ථා දෙකක් තියෙනවා.
1. නම්යශීලී අවස්ථාව (Flexible Stage): මේක තමයි මුල්ම අවස්ථාව. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ ඇඟිලි නැවිලා තිබුණට, ඔයාට අතින් හරි උත්සහ කරලා හරි ඒ ඇඟිලි කෙලින් කරන්න පුළුවන්. ඇඟිලිවල සන්ධි තවමත් චලනය වෙනවා.
2. දෘඩ අවස්ථාව (Rigid Stage): මේක තමයි පරක්කු වුණු අවස්ථාව. මේ වෙද්දී ඇඟිලිවල සන්ධි සම්පූර්ණයෙන්ම තද වෙලා, හිරවෙලා තියෙන්නේ. ඔයාට කිසිම විදිහකින් ඒ ඇඟිලි කෙලින් කරන්න බෑ.
ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒක වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ මේ නම්යශීලී අවස්ථාවේදී. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
Claw Toes, Hammertoes සහ Mallet Toes කියන තුනේ වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් තුනම ඇඟිලි නැමෙන තත්ත්වයන්ට කියන නම් නිසා ගොඩක් අය පටලවගන්නවා. හැබැයි මේ තුන අතරේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| තත්ත්වයේ නම | නැමෙන සන්ධිය/සන්ධි | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|---|
| Claw Toe | මැද සන්ධිය සහ අග සන්ධිය යන දෙකම | ඇඟිල්ලේ සන්ධි දෙකක්ම නැමිලා, හරියට කුරුළු නියපොත්තක් වගේ පහළට වකුටු වෙලා තියෙනවා. |
| Hammertoe | මැද සන්ධිය පමණයි | ඇඟිල්ලේ මැද සන්ධිය විතරක් පහළට නැමිලා, හරියට මිටියක (hammer) හැඩේට පේනවා. |
| Mallet Toe | අගම සන්ධිය පමණයි | ඇඟිල්ලේ අගම තියෙන සන්ධිය විතරක් පහළට නැමිලා තියෙනවා. |
Claw Toes හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අපේ පාදයේ තියෙන මස්පිඬු සහ කණ්ඩරා (tendons) වල අසමතුලිතතාවයක් (imbalance) නිසයි. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟිලි පාලනය කරන සමහර මස්පිඬු ඕනෑවට වඩා හැකිළිලා, කණ්ඩරා තද කරලා සන්ධි පහළට අදිනවා. මේ අසමතුලිතතාවය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාවෙන් එන ජාන (Genes): ඔව්, මේ වගේ පාදයේ විකෘතිතා පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හෝ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවා.
- හිර සපත්තු පාවිච්චි කිරීම: විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි තියෙන හරිය පටු, උල් සපත්තු, උස අඩි සපත්තු දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ඇඟිලි වලට අස්වාභාවික පීඩනයක් එල්ල වෙලා මස්පිඬු වල සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු වලට හානි වීම: දියවැඩියාව (Diabetes) නිසා හෝ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම නිසා පාදවල ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මස්පිඬු දුර්වල වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්:
- සන්ධි ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ආතරයිටිස් (Arthritis), විශේෂයෙන්ම Rheumatoid Arthritis සහ Osteoarthritis.
- Charcot-Marie-Tooth Disease වගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග.
- කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (Spinal cord tumors).
- පෝලියෝ (Polio) සහ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy).
- අංශභාගය (Stroke): අංශභාගය වැළඳුනු පැත්තේ පාදයට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
- පාදයට සිදුවන අනතුරු (Trauma): පාදයට දරුණු විදිහට යම් අනතුරක් සිදුවීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ පාදය හොඳින් ශාරීරික පරීක්ෂාවකට (physical examination) ලක් කරන එකයි. එතුමා ඔයාගේ ඇඟිලි අල්ලලා, ඒවා චලනය කරලා බලයි ඒවා නම්යශීලීද (flexible) නැත්නම් දෘඩ වෙලාද (rigid) කියලා.
ඊට අමතරව, මේකට හේතුව ස්නායු සම්බන්ධ ගැටළුවක්ද කියලා හොයන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද සමහර ස්නායු රෝග වලින් පාදයේ මස්පිඬු දුර්වල වෙලා, මේ වගේ අසමතුලිතතා ඇතිවෙන නිසා. සමහරවිට ඔයාව පාද සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Podiatrist) හෝ අස්ථි හා සන්ධි සම්බන්ධ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic surgeon) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න
- "කවදා ඉඳන්ද ඔයාගේ ඇඟිලි මෙහෙම නැමෙනවා කියලා දැක්කේ?"
- "ඔයාට කළු කඩ (corns) හෝ හම ගොරෝසු වීම් (calluses) තියෙනවද?"
- "ගෙදරදී මොනවාහරි ප්රතිකාර කරලා බැලුවද?"
- "ඔයාගේ පවුලේ වෙන කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද?"
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
මේකට ශල්යකර්ම නොකරන ප්රතිකාර වගේම ශල්යකර්ම ප්රතිකාරත් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ නම්යශීලී අවස්ථාවේ (flexible stage) තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට ශල්යකර්මයක් නැතුවම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Non-Surgical Treatments) | |
| සුදුසු සපත්තු පැළඳීම | ඇඟිලි තියෙන කොටස පළල් (roomy toe box), උස අඩි නැති, යටිපතුලට හොඳ සහයක් (good arch support) දෙන සපත්තු පළඳින්න. හිර සපත්තු සහ උස අඩි සපත්තු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න. |
| විශේෂ උපකරණ | ඇඟිලිවලට පීඩනය අඩු කරන පෑඩ් (pads), ආධාරක (arch supports) හෝ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වෙනත් විශේෂ ඉන්සෝල් (shoe inserts) සපත්තු ඇතුළට දාලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම කිරීම | ඇඟිලිවල මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන සහ දිග හරින (strengthening and stretching) ව්යායාම කරන්න. (මේ ගැන අපි තව විස්තර කතා කරමු). |
| ඇඟිලි සවි කිරීම | ඇඟිලි නිවැරදි පිහිටුමේ තියාගන්න විශේෂ පටි (splint) හෝ ටේප් (tape) එකකින් අල්ලපු ඇඟිල්ලත් එක්ක බැඳලා තියන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. |
| ශල්යකර්ම (Surgical Treatments) | |
| විවිධ ශල්යකර්ම | ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ දෘඩ අවස්ථාවේ (rigid stage) නම් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී කණ්ඩරා දිග හැරීම, අස්ථි කොටස් කෙටි කිරීම හෝ සන්ධි එකට සම්බන්ධ කිරීම (fusion) වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඇඟිල්ල කෙලින් තියාගන්න තාවකාලිකව කූරක් (pin) දාන්නත් පුළුවන්. |
ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් සරල ව්යායාම
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා මේ සරල ව්යායාම ටික කරන්න පුළුවන්.
- ඇඟිලි දිග ඇරීම: ඔයාගේ අතේ ඇඟිලි වලින්, කකුලේ ඇඟිලි අල්ලලා හිමින් සැරේ කෙලින් කරන්න. ටිකක් වෙලා තියාගෙන ඉඳලා අතාරින්න.
- බිම තියෙන දේවල් ඇහිලීම: පුටුවක වාඩිවෙලා, බිම තියෙන පොඩි තුවායක්, ගුලි කරපු කඩදාසි කොළ, මාබල් ඇට වගේ දේවල් ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිලි වලින් අහුලන්න උත්සහ කරන්න. මේකෙන් ඇඟිලි වල මස්පිඬු හොඳට ශක්තිමත් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න බැරිද?
සමහර හේතු (ජාන වගේ) අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණාට, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි නිවැරදි සපත්තු තෝරාගැනීම. ඇඟිලි වලට හිර නැති, ඉඩ තියෙන, උස අඩි නැති, හොඳ ආධාරකයක් තියෙන සපත්තු පළඳින්න. මේක තමයි ඔයාට ඔයාගේ පාද වලට කරන්න පුළුවන් ලොකුම උදව්ව.
ඊට අමතරව, අපි කලින් කතා කරපු ඇඟිලි ව්යායාම නිතරම කරන එකත් ගොඩක් හොඳයි. ඔයාට කළු කඩ (corns) හෝ ගොරෝසු වීම් (calluses) තියෙනවා නම්, ඒවා නාවාට පස්සේ pumice stone එකකින් හිමින් සැරේ උරලා අයින් කරන්න. හැබැයි දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, පාදවල මොනවාහරි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Claw Toes කියන්නේ පාදයේ ඇඟිලි අස්වාභාවික ලෙස පහළට නැමෙන තත්ත්වයක්. මේක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් වගේම ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
- මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ හිර සපත්තු පැළඳීම සහ පාදයේ මස්පිඬු වල අසමතුලිතතාවයයි. දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- මුල් අවස්ථාවේදී (flexible stage) මේක ශල්යකර්මයක් නැතුව ව්යායාම සහ සුදුසු සපත්තු පැළඳීමෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇඟිලිවල යම් වෙනසක්, නැමීමක් හෝ වේදනාවක් තේරෙනවා නම්, පරක්කු නොකර ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- ඔබේ පාද දෙක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒවා තමයි ඔයාව හැමතැනම අරගෙන යන්නේ. ඒ නිසා ඒවාට අවශ්ය හොඳම සත්කාරය ලබාදෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න