Amparate di più nantu à u tubu chì hè inseritu quandu qualchissia hà difficultà à respirà? (Intubazione)

Probabilmente avete intesu a frasa "mette in un tubu" o "mette in un tubu" quandu qualchissia hè in una cundizione critica , o prima di una operazione maiò. Chì significa questu in realtà? Mentre pò sembrà un pocu spaventosu, hè una cosa assai impurtante chì pò spessu salvà una vita. Parlemu solu di questu, va bè?

Chì ghjè l'intubazione?

In poche parole, l'intubazione hè quandu un duttore o un prufessiunale sanitariu furmatu inserisce un tubu finu per a bocca (o qualchì volta per u nasu) in a trachea (a via aerea principale). Questu hè ancu chjamatu intubazione endotracheale o intubazione tracheale . Quandu questu tubu hè inseritu, a trachea hè aperta, rendendu più faciule a respirazione. Questu tubu pò esse cunnessu à una macchina (spessu un ventilatore ) chì pò respirà per voi. A macchina furnisce tandu ossigenu è aria per aiutà vi à respirà.

Perchè qualchissia averia bisognu di esse intubatu cusì?

Un tubu hè necessariu solu s'è qualchissia ùn hè micca capace di respirà currettamente da per ellu, o s'è e so vie respiratorie sò bluccate o danneggiate. Pensateci, l'ossigenu hè essenziale per u nostru corpu. Dunque, s'è no ùn l'avemu micca currettamente, ponu accade assai prublemi.

Queste sò e situazioni in cui si inserisce di solitu un tubu:

• Obstruzione di e vie aeree : Imaginate s'è qualcosa s'hè incastratu in e vostre vie aeree, cum'è un pezzu di cibu, è ùn pudete micca respirà. Hè cusì.
• Arrestu cardiacu: Sè u core smette di funziunà di colpu , l'ossigenu ùn ghjunghje micca à u cervellu è à altri organi. Stu metudu hè adupratu per respirà rapidamente in quellu mumentu.
• Ferite gravi à u collu, u pettu o l'addome: Queste ferite ponu influenzà e vie aeree è rende difficiule a respirazione.
• Perdita di cuscenza o livellu riduttu di cuscenza: Quandu qualchissia perde a cuscenza, pò esse chì ùn sia micca capace di cuntrullà a so respirazione. Questu significa chì a lingua pò cascà in daretu è suffucà si.
• Durante una chirurgia maiò: Durante alcune chirurgie maiò, sarete sott'anestesia è ùn puderete micca respirà da solu. À quellu tempu, stu tubu serà adupratu per aiutà vi à respirà finu à chì l'operazione sia finita.
• Insufficienza respiratoria o cessazione temporanea di a respirazione (Apnea):In casi d'infezioni pulmonari gravi cum'è a pneumonia o l'esacerbazione di l'asma, i pulmoni ùn ponu micca funziunà currettamente. Ancu tandu, hè necessariu un sustegnu in questu modu.
• Risicu per sustanzi cum'è l'alimentu, u vomitu o u sangue chì entranu in e vie respiratorie aspirazione : Sè qualchissia hè inconsciente, e cose ponu entre in i pulmoni quandu vomitanu. Què hè assai periculosu. Stu tubu aiuta à prevene què.

Inserisce un tubu è cunnettelu à un ventilatore hè a stessa cosa?

Quessi dui sò parenti, ma micca esattamente a listessa cosa.

L'intubazione, cum'è l'avemu discuttu prima, si riferisce à u prucessu di inserimentu di un tubu (tubu endotracheale - ETT) in a trachea.

Dopu, per mezu di stu tubu, site cunnessu à un apparecchiu di respirazione. Questu pò esse qualchì volta una sacchetta chì un duttore stringe è soffia aria (pudete avè vistu in i filmi). Oppure, site cunnessu à una macchina chjamata "Ventilatore" . Sta macchina hè ciò chì manda ossigenu è aria in i pulmoni in modu cuntrullatu.

Tuttavia, qualchì volta u ventilatore dà respiri per mezu di una maschera chì copre a bocca è u nasu. Tandu ùn si inserisce micca un tubu. Hè una cosa diversa.

Quale ùn pò micca avè un tubu inseritu in questu modu? (Contraindicazioni)

Mentre questu pò esse fattu in modu sicuru in a maiò parte di i casi, ci sò volte chì i medichi decidenu chì ùn hè micca sicuru d'inserisce un tubu in questu modu. Per esempiu:

• Sè e vie aeree sò gravemente danneggiate.
• S'ellu ci hè una ostruzione maiò in a trachea chì impedisce l'inserimentu di u tubu.

Imagine, s'ellu ci hè statu un accidente maiò in a zona di u collu è a trachea hè stata tagliata, pruvà à mette un tubu puderia causà ancu più danni, nò?

In tali casi, i medichi utilizanu un metudu diversu. Vale à dì, facenu un picculu foru in a parte inferiore di u collu, direttamente in a trachea, è respiranu per ellu. Questu si chjama "tracheostomia" . Questa "tracheostomia" hè ancu necessaria quandu un tubu deve esse lasciatu in piazza per più di uni pochi di ghjorni, qualchì volta ancu settimane. Questu hè perchè avè un tubu inseritu per a bocca o u nasu per un bellu pezzu pò causà altri prublemi.

Cumu funziona sta prucedura di piazzamentu di tubi?

Questu hè generalmente fattu in un uspidale. In casu d'emergenza, questu pò esse fattu prima chì u serviziu d'ambulanza vi porti à l'uspidale. Tuttavia, questu hè fattu da medichi è persunale sanitariu furmati.

Eccu ciò chì accade di solitu:

1. Preparazione: Prima, una piccula agulla (cum'è una "agulla IV") hè inserita in una vena di u vostru bracciu è a medicazione necessaria hè amministrata per mezu di ella. Cusì hè data l'anestesia per fà vi addurmintà è ùn sente micca dolore.

2. Amministrazione d'ossigenu supplementale:Dopu, una maschera d'ossigenu hè posta sopra a bocca è u nasu per furnisce una piccula quantità d'ossigenu supplementu à u vostru corpu. Questu hè fattu per impedisce l'esaurimentu di l'ossigenu durante u cortu tempu chì u tubu hè in piazza.

3. Inserimentu di u dispusitivu: A maschera d'ossigenu hè tandu cacciata, a testa hè ligeramente inclinata in daretu, è un dispusitivu speziale chjamatu laringoscopiu hè inseritu in bocca (qualchì volta per u nasu). Hà una piccula luce è una parte simile à un specchiu. Questu permette à u duttore di vede megliu a trachea è d'inserisce u tubu.

4. Rende visibile a trachea: Stu dispusitivu hè spustatu pianu pianu da l'internu di a bocca à u fondu, è senza toccà i denti, a parte di a gola chjamata epiglottide (questu hè cum'è un picculu coperchio chì chjude a trachea quandu inghjuttimu u cibu) hè alzata, rendendu a bocca di a trachea chjaramente visibile.

5. Inserzione di u tubu: Dopu, a punta di u laringoscopiu hè passata per a bocca di a trachea in a trachea, è u tubu di respirazione (tubu endotracheale) hè inseritu longu à ella.

6. Stabilizazione di u tubu: Dopu chì u tubu hè statu inseritu, una piccula parte simile à un palloncinu intornu à ellu hè gonfiata per fà lu più grande. In questu modu, u tubu ferma in a trachea senza movesi, è tuttu u fiatu chì inspirate entra in i pulmoni è ùn esce micca.

7. Rimozione è attaccamentu di u dispusitivu: U laringoscopiu hè tandu cacciatu è u tubu hè fissatu à u latu di a bocca cù un cerottu o una fascia per impedisce ch'ellu si mova.

8. Verificazione di u piazzamentu currettu: Infine, u tubu hè verificatu per vede s'ellu hè in a trachea o s'ellu hè andatu in altrò. Questu pò esse fattu cù una radiografia di u torace, o attaccendu una sacca à u tubu è gonfiendula cù aria, è ascultendu u pettu cù un stetoscopiu per vede s'ellu ci hè qualchì sonu di respirazione.

Tuttu què piglierà solu uni pochi di minuti, ma deve esse fattu assai attentamente è rapidamente.

Pudete parlà è manghjà mentre avete un tubu in piazza?

Questu hè un prublema per parechje persone.

• Ùn pudete micca parlà: Perchè u tubu passa trà e vostre corde vocali (a parte chì vibra quandu parlate), ùn pudete micca parlà mentre avete un tubu in piazza.
• Ùn pudete nè manghjà nè beie: Inoltre, ùn pudete micca inghjuttà mentre avete un tubu in piazza. Dunque, ùn pudete nè manghjà nè beie.

Vi puderete dumandà: "Cumu furnirete u cibu allora?"

Tipicamente, secondu quantu tempu sarete nantu à questu tubu, i medichi vi daranu a nutrizione chì avete bisognu sia per via salina ("fluidi IV") sia cum'è liquidi per via di un tubu sottile separatu chì hè inseritu per a bocca o u nasu in u stomacu.

Cumu si rimuove un tubu? (Estubazione)

Quandu i dutturi decidenu chì pudete respirà bè da per voi è chì ùn avete più bisognu di stu tubu, u caccianu. Questu si chjama "Estubazione ". Questa hè ancu una prucedura assai simplice.

Eccu cumu:

1. Prima, cacciate u ghjessu o u nastro adesivo chì tene u tubu in piazza.

2. Dopu, u mucus innecessariu è altre cose in e vie respiratorie sò eliminate cù un tubu finu (aspirazione).

3. U picculu pallone chì hè statu gonfiatu per impedisce à u tubu di incaglià si in a trachea hè sgonfiatu.

4. Dopu, u duttore vi dicerà di fà un respiru prufondu , di tussì forte è di trattene u fiatu. À quellu puntu, tireranu pianu pianu u tubu fora.

Dopu chì u tubu hè statu cacciatu, a vostra gola pò esse indolenzita per uni pochi di ghjorni. Pudete ancu sente un pocu di disagiu quandu parlate. Ma questu sparirà in uni pochi di ghjorni.

Ci sò risichi per questu? (Rischi di l'intubazione)

L'inserimentu di un tubu hè una prucedura cumuna, largamente sicura, è potenzialmente salvavita. A maiò parte di e persone si riprendenu in poche ore o ghjorni. Tuttavia, ci sò alcune cumplicazioni chì ponu accade assai raramente:

• Aspirazione: Quandu un tubu hè inseritu o lasciatu in locu, qualchì volta cose cum'è vomitu è ​​sangue ponu entre in i pulmoni.
• U tubu và in u locu sbagliatu:
• Intubazione endobronchiale: Calchì volta u tubu pò entre solu in una di e duie vie aeree principali chì si ramificanu da a trachea in i pulmoni (chjamata ancu intubazione di u troncu principale). Tandu solu un pulmone respira.
• Intubazione esofagea: Se u tubu entra in u tubu alimentariu, l'esofago, invece di a trachea , pò causà danni cerebrali è ancu a morte se ùn hè micca ricunnisciuta rapidamente. Ma i medichi sò assai attenti à questu.
• Fallimentu di assicurà e vie aeree: Calchì volta i tentativi d'inserisce un tubu ùn ponu micca avè successu, rendendu impussibile trattà u paziente.
• Infezioni: E persone cun tubi ponu qualchì volta sviluppà cose cum'è infezioni sinusali.
• Ferita: Quandu si inserisce un tubu, ci ponu esse ferite minori à a bocca, à i denti, à a lingua, à e corde vocali o à e vie respiratorie. Questu pò causà sanguinamentu è gonfiore.
• Prublemi cù l'anesthesia: Ancu s'è a maiò parte di e persone si riprendenu bè da l'anesthesia, alcuni ponu sperimentà una ripresa ritardata o altre emergenze.
• Pneumotorace à tensione: Una cundizione in a quale l'aria hè intrappulata in a cavità toracica, pruvucendu u collassu di i pulmoni.

Ancu s'è sti risichi esistenu, sò assai chjuchi paragunati à i benefizii di avè un tubu inseritu, soprattuttu in una situazione chì salva a vita.

Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Spergu chì avà avete una bona cunniscenza di l'intubazione endotracheale , o intubazione endotracheale. Questa hè una prucedura medica assai impurtante chì hè realizata per salvà a vita di una persona quandu ùn hè micca capace di respirà da sola.

Stu tubu mantene a trachea aperta è permette à l'ossigenu d'entre in i pulmoni.

Questu hè generalmente fattu in un uspidale, in una emergenza, o prima di una chirurgia maiò. Ancu s'ellu pò sembrà un pocu spaventosu, hè fattu per aiutà vi à ricuperà. Fidatevi chì u vostru duttore farà sempre ciò chì hè megliu per voi. Sè avete qualchì quistione o preoccupazione, ùn abbiate paura di dumandà à u vostru duttore o infermiera.

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