ඔයාගේ පුංචි පැටියා කිරි ටිකක් බිව්වම, එහෙමත් නැත්නම් කෑම ටිකක් කෑවම එකපාරටම කහිනවද? හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, නිල් තැන්පත් වෙනවා වගේ පේනවද? එහෙම වෙනකොට අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන්න යන, පොඩ්ඩක් විතර සංකීර්ණ, ඒත් ප්රතිකාර තියෙන තත්ත්වයක්. ඒ තමයි Tracheoesophageal Fistula (ට්රැකියෝඊසොෆේජියල් ෆිස්ටුලා), අපි කෙටියෙන් TEF කියමුකෝ, සහ ඒ හා සම්බන්ධ Esophageal Atresia (ඊසොෆේජියල් ඇට්රීසියා), ඒ කියන්නේ EA කියන තත්ත්වය. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!
හරි, දැන් අපි බලමු මේ TEF කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම අරගෙන යන නළය තමයි "කෑම බටේ" (Esophagus - ඊසොෆගස්) කියන්නේ. ඒ වගේම, අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට වාතය අරගෙන යන නළය තමයි "හුස්ම නළය" (Trachea - ට්රැකියා) කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ කෑම බටේයි, හුස්ම නළයයි කියන දෙක පිහිටන්නේ වෙන වෙනම, එකිනෙකට සම්බන්ධයක් නැතුව. හරියට පාරවල් දෙකක් වගේ, එකක් කෑම යන්න, අනික හුස්ම යන්න.
හැබැයි, Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ, විශේෂයෙන්ම පුංචි බබෙක්ගේ, මේ කෑම බටේ (ඊසොෆගස්) සහ හුස්ම නළය (ට්රැකියා) අතර අස්වාභාවික විදිහට සම්බන්ධයක්, නැත්නම් සිදුරක් වගේ දෙයක් (ෆිස්ටුලා එකක්) හැදිලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, වතුර යන බට දෙකක් අතරේ පොඩි කාන්දුවක් හැදිලා වගේ. මේ නිසා මොකද වෙන්නේ? බබා කන කෑම, බොන දියර වර්ග කෑම බටේ දිගේ ආමාශයට යනවා වෙනුවට, අර අස්වාභාවික සම්බන්ධය හරහා හුස්ම නළයටත්, එතනින් පෙනහළු වලටත් යන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා "ඇස්පිරේෂන්" (Aspiration) කියලා. මේක නම් පොඩ්ඩක් භයානකයි, මොකද පෙනහළු වලට කෑම ගියොත් ආසාදන (infections) එන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ TEF තත්ත්වය තවත් තත්ත්වයක් එක්ක එකට දකින්න ලැබෙනවා. ඒ තමයි Esophageal Atresia (EA). EA කියන්නේ කෑම බටේ (ඊසොෆගස්) හරියට සම්පූර්ණයෙන් හැදිලා නැතුව, ආමාශයට සම්බන්ධ නොවී අතරමග නතරවෙලා තියෙන එක. සමහරවිට කෑම බටේ කොටස් දෙකකට කැඩිලා, ඒ කොටස් දෙකේම කෙළවරවල් වැහිලා (blind pouches) තියෙන්නත් පුළුවන්. හරියට මැදින් කැඩුණු පයිප්පයක් වගේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?
Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට "සංජානනීය තත්ත්වයක්" (congenital condition). ඒ කියන්නේ, බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්කම තමයි ඉපදෙන්නේ. කුසේ ඉන්නකොටම කලලයේ වර්ධනයේදී සිදුවෙන පොඩි වෙනස්කමක් තමයි මේකට හේතුව. ඒ නිසා, බොහෝ TEF අවස්ථා හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ බබා ඉපදිලා වැඩි කාලයක් යන්න කලින්, ඒ කියන්නේ ළදරු අවධියේදීමයි.
හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, වැඩිහිටියන්ටත් මේ TEF තත්ත්වය පස්සේ කාලෙක හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ "Acquired Tracheoesophageal Fistula" කියලා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කෑම බටේ පිළිකා (esophageal cancer), පෙනහළු පිළිකා (lung cancer), ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වගේ දරුණු ආසාදන, එහෙමත් නැත්නම් යම්කිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයකදී (medical procedure) වෙන අනතුරක්.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) කොච්චර සුලභද?
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සංඛ්යාලේඛන අනුව, සෑම උපදින බබාලා 3,000 ත් 5,000 ත් අතරින් එක්කෙනෙකුට විතර මේ TEF තත්ත්වය බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ වගේම, TEF හෝ EA තියෙන බබාලගෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% කටම තවත් මොකක් හරි සංජානනීය දෝෂයක් (congenital condition) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වකුගඩු වල, හෘදයේ, අස්ථි පද්ධතියේ වගේ වෙනත් තැන්වලත් ප්රශ්න තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවෙන "Acquired TEF" නම් එච්චර සුලභ නැහැ. ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින්, සමහර වැඩිහිටියන්ටත් උපතින්ම TEF තිබිලා, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒගොල්ලෝ ඉපදෙනකොටම මේ තත්ත්වය තිබුණත්, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ පරක්කු වෙලා.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දැන් අපි බලමු මේ TEF තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා. වෛද්යවරු මේක සාමාන්යයෙන් වර්ග පහකට බෙදනවා. මේක ටිකක් විස්තරාත්මකයි, ඒත් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරමු. හිතන්නකෝ කෑම බටේ (E) එක නළයක්, හුස්ම නළය (T) තව නළයක් කියලා.
- වර්ගය A (Type A): මේකෙදි TEF එකක්, ඒ කියන්නේ අර අස්වාභාවික සම්බන්ධය නැහැ. හැබැයි EA (Esophageal Atresia) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, කෑම බටේ කොටස් දෙකකට බෙදිලා, ඒ කොටස් දෙකේම උඩ සහ යට කෙළවරවල් දෙකම වැහිලා (blind pouches) තියෙන්නේ. හරියට පයිප්පයක් මැදින් කැඩිලා, ඒ කැඩුණු කෑලි දෙකේම කෙළවරවල් දෙක වහලා දැම්මා වගේ. මේකට "Pure Esophageal Atresia" කියලත් කියනවා. මුළු TEF/EA රෝගීන්ගෙන් 8% ක් විතර මේ වර්ගයට අයිතියි.
- වර්ගය B (Type B): මේක හරිම දුර්ලභයි, මුළු රෝගීන්ගෙන් 2% ක් විතර තමයි මේ වර්ගයේ ඉන්නේ. මෙතනදී, කෑම බටේ උඩ කොටස හුස්ම නළයට සම්බන්ධ වෙලා (TEF එකක් තියෙනවා), හැබැයි කෑම බටේ යට කොටස වැහුණු කෙළවරකින් (blind pouch) අවසන් වෙනවා.
- වර්ගය C (Type C): මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ආසන්න වශයෙන් 85% ක්ම මේ වර්ගයට තමයි වැටෙන්නේ. මෙතනදී වෙන්නේ, කෑම බටේ උඩ කොටස වැහුණු කෙළවරකින් (blind pouch) අවසන් වෙනවා, හැබැයි කෑම බටේ යට කොටස හුස්ම නළයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා (TEF එකක් තියෙනවා). ඒ කියන්නේ, ආමාශයට සම්බන්ධ වෙන්න ඕන කෑම බටේ කොටස තමයි හුස්ම නළයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ.
- වර්ගය D (Type D): මේක තමයි දුර්ලභම වර්ගය. 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදී, කෑම බටේ උඩ කොටසත්, යට කොටසත් දෙකම වෙන වෙනම හුස්ම නළයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා (TEF දෙකක් තියෙනවා).
- වර්ගය E (Type E): මේ වර්ගයේදී, කෑම බටේ සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා, ආමාශයටත් හරියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ EA තත්ත්වයක් නැහැ. හැබැයි, කෑම බටේ සහ හුස්ම නළය අතර අස්වාභාවික සම්බන්ධයක් (TEF එකක්) තියෙනවා. මේක H-type fistula කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා, මොකද ඒ සම්බන්ධය "H" අකුරේ හැඩේට පිහිටන්න පුළුවන් නිසා. මුළු රෝගීන්ගෙන් 4% ක් විතර මේ වර්ගයට අයිතියි.
මේ වර්ගීකරණය පොඩ්ඩක් සංකීර්ණයි වගේ දැනුනට, වෛද්යවරුන්ට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න මේක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
TEF වල රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ EA (Esophageal Atresia) තත්ත්වයත් තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත සහ TEF එකේ ස්වභාවය මත.
EA නැතුව, TEF විතරක් තියෙන බබාලා (උදාහරණයක් විදියට Type E) ඉපදුණු ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන්. හැබැයි කාලයක් යද්දී, මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- නිතර නිතර පෙනහළු ආසාදන (lung infections) හැදෙනවා. මොකද කෑම බිඳිති හුස්ම නළයට යන නිසා.
- කිරි දෙනකොට, කෑම දෙනකොට කහිනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ වෙනවා.
Esophageal Atresia (EA) සහ Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන දෙකම තියෙන බබාලා (උදාහරණයක් විදියට Type C වගේ බහුල වර්ග) සාමාන්යයෙන් ඉපදිලා පැය කීපයක් ඇතුළතම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- නිතර කහින එක, විශේෂයෙන්ම කිරි පොවන්න හැදුවම.
- ගිලින්න උත්සාහ කරනකොට උගුරේ හිරවෙන එක (choking).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- කටින් අධික ලෙස සෙම (mucous) ගලන එක.
- බඩ පිම්බිලා වගේ තියෙන එක (abdominal distension). (විශේෂයෙන් Type C වලදී, හුස්ම ගන්න වාතය TEF එක හරහා ආමාශයට යන නිසා).
- කිරි දෙනකොට බබා නිල් පාට වෙන එක (cyanosis).
හිතන්නකෝ, අලුත උපන් බබෙක් ඉන්නවා. අම්මා කිරි ටිකක් පොවන්න හදනකොටම බබා එක දිගට කහින්න පටන් ගන්නවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ වෙනවා, සමහරවිට කට වටේ නිල් පාට වෙනවා. කටින් සෙම ගොඩක් එනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කලල අවධියේදී (fetal development), ඒ කියන්නේ බබා මව් කුසේ වර්ධනය වෙනකොට සිද්ධවෙන දෙයක්. සාමාන්යයෙන්, බබා පිළිසිඳගෙන සති හතරේ ඉඳන් අටක් විතර යනකොට, මුලින්ම එකම නළයක් විදියට පටන්ගන්න කෑම බටේ සහ හුස්ම නළය, අතරින් බිත්තියක් (wall) හැදිලා නළ දෙකක් විදියට වෙන් වෙනවා. මේ බිත්තිය හරියට හැදුනේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන්වීම සම්පූර්ණ වුණේ නැත්නම්, අන්න එතකොට තමයි මේ Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන අස්වාභාවික සම්බන්ධය ඇතිවෙන්නේ. මේකට බලපාන නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තවමත් හරියටම හොයාගෙන නැහැ, ඒත් ජානමය සාධක (genetic factors) සහ පාරිසරික සාධක (environmental factors) බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
TEF එකක් කොහොමද වෛද්යවරු හඳුනාගන්නේ?
බොහොම කලාතුරකින්, බබා ඉපදෙන්න කලින් කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) පරීක්ෂණයකදී පේන යම් අසාමාන්යතා නිසා වෛද්යවරයාට TEF එකක් ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය (amniotic fluid) ප්රමාණය වැඩියි නම් (polyhydramnios), එහෙම නැත්නම් බබාගේ බඩේ ආමාශය හරියට පේන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයාට සැක හිතෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට TEF එකක් ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්නේ බබා ඉපදිලා පැය කීපයක් ඇතුළත, අර කලින් කිව්ව රෝග ලක්ෂණ (අධික සෙම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලින්න බැරිකම) පෙන්වන්න ගත්තම.
මේ සැකය තහවුරු කරගන්න, වෛද්ය කණ්ඩායම මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- පපුවේ සහ උදරයේ එක්ස්-රේ (X-rays) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් කෑම බටේ තත්ත්වය, පෙනහළු වල තත්ත්වය, සහ ආමාශයේ වාතය තියෙනවද නැද්ද කියන එක බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, EA තියෙන බබෙක්ගේ කෑම බටේට දාන පොඩි බටයක් (nasogastric tube) ආමාශයට යන්නේ නැතුව අතරමග නතරවෙනවා X-ray එකේ පේනවා.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) හෝ බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): මේ පරීක්ෂණ වලදී, කැමරාවක් සවිකරපු හීනි බටයක් කටින් හෝ නහයෙන් ඇතුල් කරලා කෑම බටේ (endoscopy) හෝ හුස්ම නළය (bronchoscopy) ඇතුළත කෙලින්ම බලනවා. මේකෙන් අර අස්වාභාවික සම්බන්ධය (fistula) තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
බබාට TEF හෝ EA තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, වෛද්යවරයා බොහෝවිට තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. ඒ, කලින් කිව්වා වගේ, මේ තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් සංජානනීය දෝෂ තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. උදාහරණයක් විදියට, හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (echocardiogram), වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
TEF තත්ත්වයට තියෙන එකම සාර්ථක ප්රතිකාරය තමයි සැත්කමක් (surgery) මගින් ඒක නිවැරදි කරන එක. මේ සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ බබාගේ කෑම බටේ (esophagus) සහ හුස්ම නළය (trachea) අතර තියෙන අස්වාභාවික සම්බන්ධය වෙන් කරලා, ඒ සිදුර වහලා දාන එක. ඊට පස්සේ, EA තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, කෑම බටේ කැඩිච්ච කොටස් දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා, කෑම යන්න පුළුවන් විදිහට නැවත හදනවා.
මේ සැත්කම සාම්ප්රදායික විවෘත සැත්කමක් (traditional open surgery) විදියට හරි, එහෙමත් නැත්නම් කුඩා කැපුම් කීපයක් දාලා කරන අවම ආක්රමණශීලී සැත්කමක් (minimally invasive surgery/thoracoscopic surgery) විදියට හරි කරන්න පුළුවන්. කුමන ක්රමයටද කරන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ බබාගේ තත්ත්වය, TEF එකේ වර්ගය, සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම් වගේ කරුණු මත.
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, TEF නිවැරදි කරන සැත්කමෙත් යම් යම් සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- ඇනස්ටොමොටික් ලීක් (Anastomotic leaks): ඒ කියන්නේ, කෑම බටේ සම්බන්ධ කරපු තැනින් (anastomosis) දියර වර්ග කාන්දු වෙන එක.
- ඊසොෆේජියල් ස්ට්රික්චර් (Esophageal strictures): ඒ කියන්නේ, කෑම බටේ සම්බන්ධ කරපු තැන පස්සේ කාලෙක පටු වෙන එක. මේ නිසා බබාට ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ස්වරාල ස්නායුවට හානිවීම (Damage to the laryngeal nerve): මේකෙන් බබාගේ කටහඬට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- TEF එක නැවත ඇතිවීම (Fistula recurrence): සැත්කමෙන් පස්සේ වුණත්, කලාතුරකින් අර අස්වාභාවික සම්බන්ධය නැවත හැදෙන්න පුළුවන්. ආසන්න වශයෙන් 3% ත් 14% ත් අතර ප්රමාණයකදී මෙහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආසාදන (Infections).
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): ඒ කියන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල කෑම බටේට උඩට එන එක. මේක TEF සැත්කම් වලින් පස්සේ සුලබව දකින්න පුළුවන්.
මේ අවදානම් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක කතා කරයි. බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේටම වෛද්යවරු සූදානමින් ඉන්නවා.
TEF ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සුවවෙන්න යන කාලය එක එක බබාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ බබාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම, සැත්කමේ ස්වභාවය, සහ බබා ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියන එක මත. බොහෝ අවස්ථා වලදී, සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවවෙන්න සති 12 ක් විතර, ඒ කියන්නේ මාස තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ බබාට විශේෂ කෑම බටයක් (feeding tube) හරහා කෑම දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ටිකෙන් ටික කටින් කෑම දෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ හැමදේම ඔයාට කියලා දේවි.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
සංජානනීය TEF (Congenital TEF), ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන TEF තත්ත්වය වළක්වගන්න ක්රමයක් දැනට නැහැ. මොකද ඒක කලල අවධියේදී සිදුවෙන දෙයක් නිසා. ඒ වගේම, වැඩිහිටි වියේදී හැදෙන Acquired TEF ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා හෝ දරුණු ආසාදන නිසා ඇතිවෙන නිසා, ඒක වළක්වාගන්නත් නිශ්චිත ක්රමයක් නැහැ. හැබැයි, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක, පිළිකා සහ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මගේ බබාට TEF තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ බබාට TEF තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම වහාම සැත්කමක් නිර්දේශ කරයි. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි. සැත්කමේ ස්වභාවය රඳා පවතින්නේ TEF එකේ වර්ගය මත.
සැත්කමෙන් පස්සේ, බබාට යම් සංකූලතා ඇතිවුණොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම බබාව දවස් කීපයක් රෝහලේ නතර කරගෙන, එයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවෙන බබාලට, පස්සේ කාලෙක TEF එක නැවත ඇතිවීමේ (recurrence) ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, එහෙම සංකූලතා ඇතිවුණොත්, වෛද්යවරයා දිගින් දිගටම බබාව පරීක්ෂා කරලා (follow-ups) බලයි.
මේ වගේ වෙලාවක දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලට මානසිකව අමාරු වෙන්න පුළුවන්. බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. වෛද්යවරුන්ගෙන්, හෙදියන්ගෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහන්න, සැක දුරු කරගන්න. ඒගොල්ලෝ ඔයාට උදව් කරයි.
Tracheoesophageal Fistula (TEF) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! Tracheoesophageal Fistula (TEF) කියන තත්ත්වය සැත්කමක් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, වහාම ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක. එහෙම කළොත්, බබාගේ කෑම බටේ සහ හුස්ම නළය අතර තියෙන අස්වාභාවික සම්බන්ධය නිවැරදි කරලා, කෑම පෙනහළු වලට යන එක (aspiration) වළක්වලා, බබාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න අවස්ථාව ලබාදෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔයාගේ පුංචි පැටියාට Tracheoesophageal Fistula (TEF) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- ඉක්මන් හඳුනාගැනීම සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ. බබා කිරි බොනකොට, කෑම කනකොට දිගින් දිගටම කහිනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, නිල් පාට වෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- සැත්කම තමයි මේකට තියෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය. වෛද්යවරු ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාදේවි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ වුණත්, වෛද්යවරුන්ගේ උපදෙස් පිළිපදින එක, නියමිත කාලයට පරීක්ෂණ (follow-ups) වලට බබාව අරගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි. වෛද්ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝගෙම සහයෝගය මේ වෙලාවේ ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්න, උදව් ඉල්ලන්න පැකිලෙන්න එපා.
මේ තොරතුරු ඔයාට මේ සංකීර්ණ තත්ත්වය ගැන යම් අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව්වක් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. ඔයාගේ බබාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, congenital condition, birth defect, baby health, pediatric surgery, aspiration
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න