Avete prublemi à inghjuttà ? Puderia esse "Acalasia" ? Parlemu di questu !

Avete mai avutu a sensazione chì u vostru cibu o a vostra bevanda sò bluccati in l'esofago? O avete avutu dolore à u pettu è cibu chì torna in gola? Quessi ponu esse assai fastidiosi in a vostra vita d'ogni ghjornu. Oghje parleremu di una cundizione chì pò causà sintomi simili, ma ùn hè micca assai cumuna. Si tratta di una cundizione chjamata "Acalasia" o "Cardiospasmu".

Chì ghjè "Acalasia"? Capimula simpliciamente!

In poche parole, "l'acalasia" hè una cundizione rara in a quale u nostru esofagu, u tubu chì porta l'alimentu da a bocca à u stomacu, ùn funziona micca currettamente. Sapete chì u nostru esofagu ùn hè micca solu un tubu? Hè un tubu fattu di musculi. Quandu inghjuttimu qualcosa, sti musculi si contraenu (cum'è un'onda) è spinghjenu l'alimentu in ghjò. Chjamemu stu prucessu "(Peristalsi)".

Avà imaginate chì in fondu di l'esofago, induve l'alimentu entra in u stomacu, ci hè un anellu di musculu chì s'assumiglia à una porta. Questu hè chjamatu "Sfintere Esofageu Inferiore" o "LES". Nurmalmente, quandu l'alimentu s'avvicina à questu "LES", si apre (si rilassa) è permette à l'alimentu di passà in u stomacu. Poi si chjude di novu, impedendu à u cuntenutu di u stomacu di vultà in l'esofago.

Tuttavia, in qualchissia cun "Acalasia", stu prucessu hè interrottu.

1. U muvimentu simile à a peristalsi in u trattu digestivu ùn si faci micca currettamente, o hè assai debule.

2. Quella porta chjamata "LES" ùn si apre micca bè quandu u cibu ghjunghje. Hè bluccata.

Dunque, chì succede ? E cose chì manghjate è beie si bloccanu in u vostru esofagu, senza entre in u vostru stomacu. Questu provoca difficultà à inghjuttà, dolore di pettu è cibu chì torna in gola. Cù u tempu, u corpu pò perde pesu è sviluppà carenze nutrizionali perchè ùn riceve micca abbastanza cibu.

L'"acalasia" ùn hè micca una malatia assai cumuna. In un paese cum'è l'America, affetta circa una persona nantu à centu mila. Di solitu affetta e persone anziane, trà 25 è 60 anni. Tuttavia, qualchì volta, ancu i zitelli chjuchi ponu sviluppà sta cundizione.

Chì sò i sintomi di l'"Acalasia"? Cumu hè diagnosticata?

I sintomi di l'"Acalasia" ùn cumpariscenu micca di colpu. A maiò parte di u tempu, si sviluppanu pianu pianu. Pudete micca nutà a differenza per mesi o anni. I sintomi principali chì si ponu vede sò:

• Difficultà à inghjuttà (Disfagia): Questu hè u sintomu principale. Pò esse difficiule d'inghjuttà prima l'alimenti solidi, è dopu i liquidi.
• Rigurgitazione: Questu ùn hè micca listessu chè u vomitu, ma l'alimentu micca digeritu torna in gola. Questu pò accade soprattuttu di notte mentre si dorme.
• Dolore di pettu: U dolore subitu, à volte severu, in u pettu pò esse cusì severu chì pò esse cunsideratu cum'è un attaccu di core.
• Difficultà à andà in bagnu.
• Bruciore di stomacu: Ma questu pò esse differente da l'inflammazione di a gastrite nurmale.
• Singhiozzi.
• Perdita di pesu inspiegabile: A perdita di pesu si verifica cù u tempu perchè l'alimentu ùn hè micca assorbitu currettamente da u corpu.

Ricurdatevi, sti sintomi s'aggravanu cù u tempu, dunque hè impurtante cunsultà un medicu se nutate ancu u più chjucu cambiamentu.

Chì causa l'"Acalasia"?

In fatti, l'esperti ùn cunnoscenu ancu a causa esatta di l'acalasia. Tuttavia, ci hè una tiuria principale. Vale à dì, hè una malatia autoimmune, vale à dì chì u nostru sistema immunitariu attacca e cellule di u nostru corpu. Sicondu sta tiuria, qualcosa di simile accade:

1. U nostru sistema immunitariu hè attivatu da qualcosa cum'è un virus.

2. Tuttavia, per sbagliu, stu sistema immunitariu principia à attaccà e cellule nervose chì cuntrolanu l'attività musculare in u nostru esofagu.

3. Queste cellule nervose sò gradualmente distrutte.

4. Allora u muvimentu (peristalsi) chì spinge l'alimentu in l'esofago è l'apertura di u LES ùn si facenu micca currettamente.

Questa hè l'opinione attualmente accettata, ma sò in corsu altre ricerche.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di l'acalasia?

Cù l'acalasia, l'alimentu hè bluccatu in l'esofago, ciò chì pò fà chì ritorni in gola è qualchì volta in a trachea. Sè questu accade, pò causà diverse cumplicazioni. Per esempiu:

• Pneumonia per aspirazione: Una cundizione di pneumonia causata da l'alimentu chì entra in i pulmoni.
• Bronchiectasia: Danni à e vie aeree in i pulmoni.
• Infezioni pulmonari.
• Aumentu di u risicu di cancru esofageu: Stu risicu aumenta per via di l'alimentu chì si blocca in l'esofago per un bellu pezzu è di l'inflammazione.
• Malnutrizione: Questu hè duvutu à una mancanza di cibu in u corpu.

Hè per quessa ch'ellu hè impurtante di diagnosticà è trattà l'Acalasia rapidamente.

Cumu i medichi diagnosticanu l'acalasia?

Sè avete i sintomi citati sopra, quandu vedi un duttore, vi dumanderà di i vostri sintomi, dapoi quantu tempu sò stati presenti, ecc. Dopu, faranu un esame fisicu. Trè testi principali sò aduprati per cunfirmà a diagnosi di acalasia:

1. Esofagogramma (Inghjuttimentu di Bariu): In questu test, vi hè datu un liquidu chjamatu bariu da beie. Dopu, si face una radiografia per vede cumu si move l'alimentu in l'esofago. Sè avete acalasia, l'esofago hè gonfiu è u LES ùn si apre micca currettamente.

2. Test di manometria esofagea:In questu, un tubu finu hè inseritu per u nasu in l'esofago è si misura u modu in cui i musculi di l'esofago si contraenu è a pressione di u "LES". In "Acalasia", a pressione di u "LES" hè alta, è si pò truvà chì ùn ci hè micca muvimentu di l'esofago (peristalsi). Questu hè u megliu test per diagnosticà l'"Acalasia".

3. Endoscopia superiore: Un tubu finu è flessibile cù una camera attaccata hè inseritu per a bocca in l'esofago è u stomacu per guardà dentru. Questu pò ancu aiutà à verificà altri prublemi in l'esofago (cum'è u cancru). Calchì volta una biopsia, chì hè un picculu pezzu di tissutu, pò esse fatta per esame.

Chì sò i trattamenti per l'acalasia?

L'obiettivu principale di u trattamentu di l'acalasia hè di rilassà u musculu LES in fondu à l'esofago, permettendu à l'alimentu di passà in u stomacu. Quessi trattamenti ùn ponu micca curà cumpletamente l'acalasia , ma ponu cuntrullà i sintomi è rende a vita più faciule. U vostru duttore cunsidererà i vostri sintomi, l'età è e vostre preferenze per determinà a megliu opzione di trattamentu.

Trattamentu non chirurgicu

• Dilatazione di u palloncinu: In questu casu, un palloncinu speciale hè passatu per l'esofago, simile à una endoscopia, finu à a zona induve si trova u LES, è u palloncinu hè gonfiatu. Dopu, l'anellu musculare strettu si stende è si rilassa un pocu. Questu crea un percorsu per chì l'alimentu passi. Questu hè fattu sottu anestesia ligera. Stu trattamentu pò avè bisognu di esse ripetutu parechje volte.
• Medicazione: Ci sò certi medicamenti chì ponu rilassà u LES.
• Iniezione di Botox® (tossina botulinica): U Botox hè iniettatu in u LES per via di una endoscopia. Questu paralizza è rilassa temporaneamente u musculu. Tuttavia, l'effettu dura solu per uni pochi di mesi è deve esse ripetutu.
• Compresse cum'è "Nifedipina" (Procardia XL®, Adalat CC®) o "Isosorbide" (Imdur®, Monoket®). Queste devenu esse pigliate prima di i pasti è rilassanu u "LES". Tuttavia, queste ùn funzionanu micca per tutti è ponu avè effetti secundarii.

Trattamentu chirurgicu

Ci sò parechje procedure chirurgiche chì ponu esse realizate per rilassà u LES. Queste sò spessu realizate senza una grande incisione, attraversu piccule incisioni ("Laparoscopica" / "Minimalmente invasiva").

• Miotomia Heller laparoscopica: Questa hè a chirurgia a più cumuna. In questa, un strumentu, simile à un endoscopiu, hè inseritu attraversu piccule incisioni in l'addome è e fibre musculari di u LES sò tagliate (miotomia significa taglià u musculu). Questu rilassa u LES. Spessu, si face ancu una prucedura chjamata fundoplicatura, chì implica l'avvolgimentu di a parte superiore di u stomacu intornu à l'esofago per riduce u refluxu di l'acidu di u stomacu in l'esofago (GERD).
• Miotomia endoscopica perorale (POEM): Questa hè una nova prucedura. In questa, un endoscopiu hè inseritu per a bocca, passa sottu à u rivestimentu di l'esofago è taglia u musculu di u LES. Questu ùn richiede micca una incisione esterna.

Assai raramente, se i sintomi sò assai severi è altri trattamenti ùn anu micca funziunatu, u vostru duttore pò ricumandà una chirurgia per caccià tuttu l'esofago (una esofagectomia).

Complicazioni di u trattamentu

A miotomia Heller laparoscopica è l'intervenzioni chirurgiche POEM sò assai riesciute. Tuttavia, alcune complicazioni ponu accade:

• Riapparizione di i sintomi di "Acalasia".
• GERD (malattia di reflux gastroesofageu) (in particulare se a fundoplicazione ùn hè micca realizata dopu a miotomia di Heller).
• Assai raramente, perforazione di l'esofago durante l'operazione.

Chì pudete aspittà sè avete "Acalasia"?

I sintomi di l'acalasia ponu qualchì volta ripresentassi ancu dopu u trattamentu. Dunque, u monitoraghju medicu à longu andà ("follow-up") hè assai impurtante. U vostru duttore vi cuntrollerà regularmente:

• I testi sò realizati per assicurà chì l'alimentu è i liquidi passanu currettamente per l'esofago in u stomacu.
• Verificate i segni di GERD.
• Verificate i primi segni di cancru esofageu (stu risicu hè ligeramente più altu cù l'acalasia).

S'ella ùn hè micca trattata, l'acalasia pò purtà à carenze nutrizionali è pò esse periculosa per a vita. Tuttavia, cù un trattamentu adattatu, una persona senza acalasia pò campà una vita nurmale.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Quandu si vive cù una cundizione chjamata "Acalasia", ci sò parechje cose chì pudete fà per aiutà à passà u cibu è e bevande per l'esofago più facilmente è gestisce i sintomi:

• Tagliate l'alimentu in picculi pezzi è masticatelu bè.
• Beie assai acqua mentre manghjate. Questu umidificà u cibu è aiuterà à calà più facilmente.
• Manghjate mentre site pusatu drittu. Questu aiuterà a gravità à spustà u cibu in ghjò.
• Evitate di manghjà alimenti solidi trè o quattru ore prima di andà in lettu. Questu darà à u vostru stomacu u tempu di digerisce l'alimentu prima di addurmintassi.
• Tenite un cuscinu supplementu sottu à a testa quandu dormite. Mantene a testa elevata aiuterà à riduce a pussibilità chì l'alimentu da l'esofago entre in a trachea.

Chì alimenti devenu esse evitati sè avete l'acalasia?

Siccomu l'acalasia rende difficiule u passaghju di l'alimentu per l'esofago, certi alimenti ponu aggravà i sintomi. Fate particularmente attenzione cù alimenti cum'è questi:

• Alimenti chì ponu bluccà l'esofago: Per esempiu, mele senza buccia, uva, ligumi crudi, carni fibrose o secche.
• Alimenti chì ponu addensassi è accumulassi in l'esofago: Per esempiu, pane (in particulare pane biancu), risu biancu, patate, patatine fritte è pasta.
• Alimenti chì ponu irrità a gola: Per esempiu, alimenti piccanti, bevande gassate è bevande alcoliche.

Questi alimenti ùn affettanu micca tutti listessi. Duvete capisce per voi stessi per via di l'esperienza quali alimenti sò difficiuli per voi.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè vo nutate novi cambiamenti in u vostru corpu, in particulare novi sintomi di Acalasia, cum'è difficultà à inghjuttà , cunsultate subitu un duttore.

L'acalasia hè una cundizione rara induve i sintomi si sviluppanu gradualmente cù u tempu. I sintomi ponu varià da u bruciore di stomacu à u singhiozzu à a difficultà à inghjuttà. Cusì ùn pudete micca pensà subitu chì tutti questi sintomi sò ligati à una sola malatia.

Tuttavia, hè impurtante parlà cù un duttore di qualsiasi sintomi chì persistenu, ancu s'elli parenu senza relazione. Ci sò parechji trattamenti per l'acalasia. U vostru duttore pò spiegà ogni trattamentu è aiutà vi à sceglie quellu chì hè megliu per voi. Ùn vi ne fate, se site diagnosticatu è trattatu prestu, pudete gestisce bè a situazione.

Riassuntu (Missaghju da purtà in casa)

L'"acalasia" hè una cundizione in a quale i musculi in a parte inferiore di l'esofago ùn funzionanu micca currettamente, impedendu à l'alimentu di passà in u stomacu. I sintomi includenu difficultà à inghjuttà, dolore à u pettu è l'alimentu chì entra in gola. Ci sò testi speciali per diagnosticà questu. I trattamenti includenu a dilatazione di i musculi cù u palloncinu, medicazione è chirurgia. Ancu s'ellu ùn ci hè micca una cura cumpleta, i sintomi ponu esse ben cuntrullati è pudete campà una vita nurmale. Sè avete questi sintomi, ùn esitate micca à dumandà cunsiglii medichi. A vostra salute hè in e vostre mani!

Acalasia , Cardiospasmu, Difficultà à inghjuttà, Esofago, LES, Disfagia, Manometria esofagea