U principale vasu sanguinu di u core di u vostru picculu hè bluccatu ? Amparemu di più nantu à sta "(Coartazione di l'Aorta)" !

Vi site mai dumandatu quantu maravigliosamente funzionanu i nostri picculi cori ? Ma qualchì volta, per via di certi prublemi congeniti, u funziunamentu di stu core pò esse ligeramente disturbatu. Una di queste cundizioni cardiache chì pò accade in certi zitelli hè chjamata "(Coartazione di l'Aorta)". Ancu s'è u nome pò sembrà un pocu cumplicatu, ùn vi ne fate. Parlemu di questu in modu simplice.

Chì ghjè a "(Coartazione di l'Aorta)"? Per dì la assai simpliciamente...

In poche parole, a coartazione di l'aorta hè un restringimentu o un stringimentu di l'aorta, u principale vasu sanguignu chì porta sangue riccu d'ossigenu da u core di u vostru zitellu à u restu di u corpu. Questu hè un difettu cardiacu congenitu.

Imagine, assai veiculi si movenu assai veloce nantu à una grande strada. Ma chì succede se restringete a strada in un puntu è lasciate solu una corsia di trafficu? L'ingorgi si verificanu, è i cunduttori cumincianu à spustassi, nò? Hè ciò chì succede ancu in questa situazione. Diventa difficiule per u sangue di scorrere currettamente attraversu u bloccu in l'aorta.

Più spessu, stu restringimentu (coartazione) si verifica prima chì i rami chì portanu u sangue da l'aorta à a parte inferiore di u corpu, cum'è e gambe, si dividinu. Chì causa questu? A pressione sanguigna aumenta in a parte superiore di u corpu di u zitellu, cum'è e braccia, ma diminuisce in a parte inferiore di u corpu, cum'è e gambe. Sta grande differenza di pressione sanguigna trà e parti superiore è inferiore di u corpu hè una caratteristica chjave di sta malattia. Ancu s'ellu ùn ci sò micca altri sintomi, i medichi ponu esse suspettosi quandu vedenu sta differenza di pressione sanguigna.

Sicondu e statistiche in i Stati Uniti, circa unu in 1.700 zitelli nati ogni annu pò avè sta cundizione (Coartazione Aortica). Certi zitelli ponu ancu avè altre malatie cardiache congenite inseme à questu.

Chì sintomi mostranu i zitelli quandu sviluppanu sta cundizione?

Questi sintomi dipendenu da quantu l'aorta hè stretta. Di solitu, s'ellu ci hè un ligeru restringimentu, i sintomi cumincianu à cumparisce in una settimana o duie dopu à a nascita. Tuttavia, se u restringimentu hè menu severu, i sintomi ùn ponu micca cumparisce finu à chì u zitellu sia più grande, o ponu ùn cumparisce mai.

Sintomi di i neonati

Sè un neonatu hà sta cundizione, pò sperimentà sintomi cum'è:

• Sonnolenza custante è reticenza à beie latte
• Battitu cardiacu rapidu (pulsu veloce)
• Sudurazione eccessiva
• Irritabilità custante, pienghje
• Pelle pallida o grisgia
• Respirazione rapida o affannosa
• Difficultà à beie u latte

Sè un zitellu hà una coartazione severa di l'aorta , pò entre in shock è esse periculosu per a so vita s'ellu ùn hè micca ricunnisciutu è trattatu rapidamente. Tuttavia, certi zitelli ùn ponu micca mustrà sintomi perchè u bloccu hè cusì chjucu.

Sintomi in i zitelli è i ghjovani adulti

I zitelli più vechji è i ghjovani adulti cù a coartazione aortica ponu sperimentà sintomi cum'è:

• Mal di testa frequenti
• Pressione sanguigna alta
• Sanguinamenti di u nasu frequenti
• Dolore in e gambe quandu si face eserciziu, si corre o si salta

Certi zitelli ùn ponu micca sperimentà alcun sintomu. Invece, u prublema hè prima identificatu cum'è pressione alta durante un cuntrollu di rutina.

Quandu un adultu sperimenta questi sintomi, hè spessu per via di una riapparizione di restringimentu di l'aorta dopu à un trattamentu precedente. Hè assai raru chì sta cundizione ùn sia diagnosticata finu à l'età adulta.

Perchè si verifica sta situazione ? Chì sò e ragioni ?

L'esperti ùn cunnoscenu ancu a causa esatta di u CoA. Tuttavia, si crede chì ci sia una cumpunente genetica . Vale à dì, certi cambiamenti genetichi chì si verificanu mentre u zitellu hè in u ventre ponu causà chì l'aorta di u zitellu ùn si sviluppi micca currettamente.

Calchì volta sti cambiamenti genetichi ponu esse trasmessi da una famiglia à l'altra. A ricerca hà dimustratu chì sè avete u CoA, u vostru zitellu hè più prubabile di sviluppà u CoA o altre malatie cardiache chè qualchissia chì ùn hà micca u CoA.

Inoltre, u risicu di sviluppà a Coartazione di l'Aorta hè più altu cù certe cundizioni genetiche. Per esempiu, i zitelli nati cù a cundizione genetica di a sindrome di Turner sò più propensi à avè micca solu a Coartazione di l'Aorta, ma ancu altri difetti di nascita cum'è a valvula aortica bicuspide, un difettu in e valvule di u core.

Causa di `(CoA)` sola senza altri difetti cardiaci

A causa principale di u CoA isolatu hè una chjusura anormale di un picculu vasu sanguignu chjamatu ductus arteriosus durante u sviluppu fetale. U ductus arteriosus hè un picculu vasu sanguignu chì cunnetta l'aorta fetale à l'arteria pulmonaria. I pulmoni ùn funzionanu micca mentre u zitellu hè in u ventre, dunque questu tubu aiuta u zitellu à ottene u sangue riccu d'ossigenu di chì hà bisognu.

Dopu à a nascita di u zitellu, i pulmoni cumincianu à travaglià. Dopu, postu chì stu "(ductus arteriosus)" ùn hè più necessariu, cumencia à chjude si da per ellu in pochi ghjorni. Tuttavia, quandu si chjude, una parte di u tissutu in quellu duttu pò fundesi cù u tissutu di l'"(Aorta)". In questu casu, quandu u "(ductus arteriosus)" hè furzatu à chjude si, l'aorta pò ancu restringe si (coartazione).

Chì cumplicazioni ponu accade per via di sta situazione?

Sè sta cundizione (Coartazione di l'Aorta) ùn hè micca trattata per un bellu pezzu, cumplicazioni cum'è:

• Pressione sanguigna alta (ipertensione) in tuttu u corpu.
• U musculu cardiacu diventa più grossu di u normale (ipertrofia ventriculare sinistra).
• L'accumulazione di placca in l'arterie coronarie, chì furniscenu sangue à u core, si verifica prima di u normale - questu hè chjamatu malatia coronarica.
• Un rigonfiamentu anormale (aneurisma) o una lacera (dissezione) in l'aorta.
• Un aneurisma cerebrale (gonfiamentu di un vasu sanguignu in u cervellu).
• L'insufficienza cardiaca hè una cundizione in a quale u core ùn hè micca capace di pompà u sangue currettamente.

Sta cundizione "(CoA)" hè a più periculosa s'ella ùn hè micca ricunnisciuta è trattata. Dunque, hè assai impurtante di ricunnosce la u più prestu pussibule, in ghjovana età, è di sottumessu à u trattamentu necessariu è à cuntrolli regulari (monitoraghju).

Cumu i medichi diagnosticanu questu? (Diagnosticu)

I cardiologi pediatrici diagnosticanu di solitu sta cundizione (Coartazione di l'Aorta) in a zitiddina o in a prima zitiddina. A rapidità di a so diagnosi dipende da a gravità di i sintomi.

I zitelli cù sintomi più lievi sò ricunnisciuti in pochi ghjorni da a nascita. Tuttavia, i zitelli cù sintomi più lievi, o micca, ùn ponu micca esse ricunnisciuti finu à ch'elli sianu più vechji è sviluppanu pressione alta. Hè assai raru chì questu sia ricunnisciutu in l'età adulta.

Sta cundizione hè spessu diagnosticata in i neonati è i zitelli chjuchi per via di certe caratteristiche suspette (bandiere rosse) osservate durante un esame fisicu. Tali caratteristiche includenu:

• U zitellu hà a pressione alta in e braccia è in a parte superiore di u corpu, ma a pressione bassa in e gambe è in a parte inferiore di u corpu.
• Ci hè una differenza trà a frequenza cardiaca in u collu è a frequenza cardiaca in l'inguine.
• Quandu u duttore mette u stetoscopiu nantu à u spinu di u zitellu è ascolta, si sente un sonu distintivu è aspru chì vene da u core (un "soffriu cardiacu aspru") .

Certi neonati sò diagnosticati cù a malatia prima ancu di mustrà sintomi. Cumu sapete? Un test chjamatu "pulsoximetria" chì misura i livelli d'ossigenu in u so sangue mostra chì i livelli d'ossigenu sò bassi. I bassi livelli d'ossigenu ponu esse un segnu di una cardiopatia congenita seria, dunque questi zitelli sò testati per scopre esattamente ciò chì ùn va micca.

Per cunfirmà sta cundizione "(CoA)", i medichi utilizanu di solitu un "(Ecocardiogramma)", una scintigrafia cardiaca, o un "(eco)". Puderanu ancu fà testi cum'è una "(TC)" o una "(RM)" per amparà di più nantu à a forma è a struttura di l'aorta di u zitellu.

Ci sò altre malatie cardiache assuciate à a "coartazione di l'aorta"?

Iè, i zitelli cun CoA ponu esse diagnosticati cun altre malatie cardiache. Per esempiu, trà u 45% è u 75% di e persone cun CoA anu ancu una cundizione chjamata valvula aortica bicuspide. Questu significa chì a valvula chì porta u sangue da u core à l'aorta hà solu dui lembi invece di i trè chì duveria avè nurmalmente.

Non solu què, ma `(CoA)` pò ancu esse accumpagnatu da e seguenti situazioni:

• Avè un pirtusu in u core - questu si chjama un `(difettu interatriale)` o `(difettu interatriale ventriculare)`.
• Un vasu sanguignu chì era prisente durante a vita fetale (`ductus arteriosus`) ferma apertu per più tempu di ciò chì era previstu - questu hè chjamatu ``ductus arteriosus patente``.
• Ipoplasia di l'arcu aorticu o sindrome di u core sinistro ipoplasticu.
• Rigidità di una valvula cardiaca - vale à dì, stenosi di a valvula aortica o stenosi di a valvula mitralica.

I chirurghi cardiaci esaminanu tutte queste cose in u core di u vostru zitellu è creanu un pianu di trattamentu specificu per elli. Questu significa chì trattà un zitellu cù parechji difetti cardiaci pò esse un pocu più cumplicatu chè trattà un zitellu cù un solu CoA.

Chì sò i trattamenti per questu?

L'opzioni di trattamentu dipendenu da l'età di u vostru zitellu, da l'estensione di u restringimentu di l'aorta è s'ellu hà altri difetti cardiaci. A chirurgia hè u megliu modu per trattà a coagulopatia in i neonati è i zitelli chjuchi. Per i zitelli più grandi, se u restringimentu hè menu severu, a cateterizazione cardiaca, una prucedura menu invasiva chè a chirurgia, pò esse adatta. Hè ancu aduprata in i zitelli è l'adulti chì anu avutu una ricorrenza di u restringimentu dopu un trattamentu precedente.

Chirurgia

Ci sò parechji tippi principali di chirurgia realizata per curregge sta cundizione `(CoA)`:

• Resezione cù anastomosi termino-terminale: Se a coartazione hè relativamente chjuca, u chirurgu pò resecà a parte bluccata di l'aorta di u zitellu è riunisce l'estremità rimanenti.
• Resezione cù anastomosi termino-terminale estesa:Sè l'arcu aorticu di u zitellu hè ancu bluccatu, u chirurgu pò taglià a parte bluccata di l'aorta è cunnette a parte inferiore di l'aorta discendente à una longa incisione in l'arcu aorticu. Questa hè a megliu opzione quandu u zitellu hà ipoplasia di l'arcu aorticu trasversale è coartazione aortica.

I zitelli chì mostranu sintomi severi dopu à a nascita ponu ancu avè bisognu di riceve medicazione prima di l'operazione. Per esempiu:

• Una medicina chjamata "(Prostaglandina (PGE-1))" pò esse amministrata per mantene u "(ductus arteriosus)" di u zitellu apertu. Questu permetterà à u zitellu di riceve l'ossigenu chì hà bisognu è di mantene lu stabile finu à ch'ellu sia prontu per l'operazione.
• Pudete ancu dà à u zitellu medicini per aiutà u so core à pompà u sangue.

Cateterizazione cardiaca

Sè u vostru zitellu hà un restringimentu aorticu riduttu, o s'ellu hè accadutu dopu à a chirurgia, u duttore pò suggerisce trattamenti cum'è:

• Angioplastia cù palloncinu: U chirurgu usa un picculu palloncinu per allargà a parte ristretta di l'aorta di u zitellu.
• Angioplastia à palloncinu cù piazzamentu di stent: Mentre u chirurgu allarga l'aorta di u zitellu, inserisce ancu un picculu tubu, chjamatu stent, per impedisce ch'ella sia bluccata di novu.

Quandu devu purtà u mo figliolu à u duttore ? (Riesami)

L'equipe medica di u vostru zitellu vi dicerà quandu duvete purtà u vostru zitellu. In tutta a vita di u vostru zitellu, averà bisognu di seguitu cù un specialistu in cardiopatie congenite. Stu specialistu farà:

• Monitorate a pressione sanguigna di u zitellu regularmente.
• Eseguisce scansioni (testi d'imaghjini) à intervalli regulari per verificà a funzione cardiaca di u zitellu è per i segni di cumplicazioni.
• Dà cunsiglii nantu à i mudelli alimentari sani per u core è l'eserciziu fisicu.
• Prescrizzione di medicazione è cambiamentu di a so dosa secondu i bisogni.

Quantu tempu pò campà qualchissia cun sta cundizione?

Cù i metudi di diagnosticu è di trattamentu avanzati, e persone cun Coartazione di l'Aorta ponu avà campà almenu 60 anni. In u passatu, l'aspettativa di vita media per e persone cun sta cundizione era di circa 35 anni. Dunque, questu hè veramente una bona nutizia.

Sè u vostru zitellu hà a coartazione di l'aorta, vi puderete dumandà perchè hè accadutu. Ùn pudemu micca sempre identificà a causa esatta di a cardiopatia congenita. Ma sapemu chì a rilevazione è u trattamentu precoci ponu riduce assai l'impattu di sta cundizione nantu à a vita di un zitellu.

A squadra medica hè sempre quì per aiutà u vostru zitellu. Sò pronti à risponde à tutte e vostre dumande è à aiutà vi à capisce cumu sta diagnosi "(CoA)" affetterà u vostru zitellu. Pudete ancu truvà utile parlà cù altri genitori di zitelli cun questu tipu di cundizione cardiaca.

Cose impurtanti da tene à mente (Messaghju da purtà in casa)

Spergu chì avà avete qualchì cunniscenza di a cundizione chì avemu discuttu chjamata "Coartazione di l'Aorta". Eccu alcune di e cose più impurtanti da ricurdà:

• Questu hè un difettu cardiacu congenitu ; un bloccu in l'arteria principale chì porta u sangue da u core à u corpu.
• I sintomi ponu esse prisenti in a zitiddina o ponu sviluppassi più tardi. Sè vo avete nutatu una sonnolenza eccessiva, difficultà à respirà, o una reticenza à allattà in u vostru zitellu, cunsultate subitu un medicu.
• Un diagnosticu è un trattamentu precoci di a malatia danu à u zitellu una più grande chance di campà una vita nurmale è sana.
• Sta situazione pò esse trattata cù successu cù chirurgia è altri trattamenti.
• A supervisione medica specializata per tutta a vita hè essenziale ancu dopu u trattamentu.

Ùn abbiate paura. A scienza medica hè assai avanzata oghje. Ci sò medichi qualificati chì ponu furnisce u megliu trattamentu per u vostru zitellu. A cosa più impurtante hè chì ne siate cuscenti, fate attenzione à i cambiamenti di u vostru zitellu è cercate cunsiglii medichi in tempu.

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