Ogni mamma è babbu anu paura quandu vedenu un neonatu diventà un pocu turchinu è avè qualchì difficultà à respirà. Calchì volta a causa di questu hè un prublema cardiacu congenitu. Quandu i medichi vi dicenu di un prublema cù u core di u vostru zitellu è chì anu bisognu di fà una chirurgia di "Interruzzione Arteriale", hè assai nurmale sente un grande pesu è paura. Ma ùn abbiate paura. Oghje, ne parleremu in un modu assai simplice chì pudete capisce è truvà risposte à parechje dumande chì avete in mente.
Chì ghjè sta chirurgia di switch arteriale?
In poche parole, un switch arteriale hè una chirurgia à core apertu rara, ma assai impurtante, realizata nantu à i neonati. Si tratta di riposizionà i dui principali vasi sanguigni in u core di u zitellu, l'aorta è l'arteria pulmonare, in e so pusizioni nurmali.
Pensate à i nostri corpi cum'è un sistema di tubi. Sè i tubi sbagliati sò cunnessi à i lochi sbagliati, e cose ponu andà male. Un chirurgu ricunnetta l'aorta di u zitellu à u ventriculu sinistro di u core è l'arteria pulmonare à u ventriculu drittu. Questa chirurgia hè generalmente fatta in e prime duie settimane da a nascita di u zitellu.
Chì tipu di cundizione tratta sta chirurgia?
Questa chirurgia tratta una cundizione cardiaca congenita chjamata d-trasposizione di e grandi arterie (D-TGA) , in a quale i dui principali vasi sanguigni chì lascianu u core sò cunnessi in i lochi sbagliati à a nascita.
In D-TGA, u sangue impuru è poveru d'ossigenu circula in tuttu u corpu invece d'andà à i pulmoni per esse purificatu. In listessu modu, u sangue riccu d'ossigenu chì vene da i pulmoni torna à i pulmoni invece d'andà à u corpu. Questu impedisce à u zitellu di riceve l'ossigenu chì hà bisognu.
A chirurgia di switch arteriale curregge stu prublema. Questu permette à u sangue di u zitellu di circulà currettamente, i livelli d'ossigenu tornanu à a nurmalità è a funzione cardiaca migliora. Sta chirurgia dà à u vostru zitellu una forte chance di cresce è diventà un adultu sanu.
Chì fate prima di l'operazione?
I duttori facenu diverse cose per stabilizà a cundizione di u zitellu prima di l'operazione è per furnisce à u corpu u più ossigenu pussibule.
- Settostomia: Questa hè una prucedura tempuranea. Un picculu foru hè fattu trà e camere di u core per permette à una parte di u sangue ossigenatu di mischjà si cù u sangue menu ossigenatu.
- Ventilatore: Cunnessu à una macchina per fà più faciule per u zitellu di respirà.
- Medicamenti: Medicamenti cum'è a "Prostaglandina" sò dati per mantene i vasi sanguigni aperti è aumentà u flussu d'ossigenu à u corpu.
Inoltre, in preparazione per l'interventu chirurgicu, si facenu parechji testi indolori, cum'è un ecocardiogramma (una scansione di u core), una radiografia di u torace è un EKG (elettrocardiogramma) per verificà a dimensione è a funzione di u core di u zitellu.
Chì succede durante l'operazione?
Questa hè una chirurgia cumplessa chì dura parechje ore. Capimu simpliciamente ciò chì succede in questu.
| Passu di prucedura | In termini simplici... |
|---|---|
| Sternotomia (apertura di u sternu) | U chirurgu apre u pettu di u zitellu in u mezu è ghjunghje à u core. |
| Bypass cardiopulmonare | Durante l'operazione, u core è i pulmoni sò operati da una macchina speciale (macchina core-pulmoni). Sta macchina pulisce u sangue è u pompa torna in u corpu. |
| Salvamentu è trasferimentu arteriale | L'aorta è l'arteria pulmonaria cunnesse in modu incorrectu sò rimosse da u core. |
| Riattaccamentu di l'arteria coronaria | Questa hè a parte a più delicata è impurtante di l'operazione. E piccule arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core stessu sò rimosse cù cura da l'aorta mal piazzata è riattaccate à l'aorta appena cunnessa in a pusizione curretta. |
| Riconnessione arteriale | L'aorta hè cunnessa à u ventriculu sinistro è l'arteria pulmonaria à u ventriculu drittu in i so lochi propri. |
| Chiusura di u pettu | Una volta chì tuttu hè fattu currettamente, u chirurgu chjude torna u pettu di u zitellu. |
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, u vostru zitellu serà ricoveratu in l'unità di terapia intensiva (UTI) per uni pochi di ghjorni. Quandu anderete à vede u vostru zitellu, viderete parechji tubi, fili è macchine cunnessi à ellu. Questu pò esse spaventosu, ma ùn vi ne fate. Ricurdatevi, tuttu questu equipagiu hè quì per monitorà u vostru zitellu è aiutallu à ricuperà rapidamente.
Chì sò i benefici, i tassi di successu è i risichi di sta chirurgia?
Vantaghji è successu
Questa hè una chirurgia chì salva a vita. Fornisce à u zitellu l'ossigenu chì hà bisognu, permettenduli di cresce sanu.
- Senza chirurgia, 50% di i zitelli cù D-TGA morenu in u primu mese.
- Ma u tassu di successu dopu à l'operazione hè assai altu. U risicu di morte hè menu di 2%.
- Hè statu signalatu chì circa u 96% di quelli chì anu subitu l'operazione sò sempre vivi 25 anni dopu. A maiò parte di i zitelli ponu campà una vita nurmale senza alcuna restrizione di attività fisica.
Pussibuli cumplicazioni (Rischi)
Raramente, alcune complicazioni ponu accade dopu à parechji anni.
- Bloccu di l'arterie coronarie o di u trattu di uscita da u ventriculu drittu.
- Allargamentu o restringimentu di i vasi sanguigni ricollegati.
- Valvule cardiache chì perdenu.
Sè sti prublemi si verificanu, una chirurgia supplementaria pò esse necessaria per curreggeli più tardi. Inoltre, per via di i bassi livelli d'ossigenu à a nascita, certi zitelli ponu sviluppà più tardi deficit lievi in cose cum'è a memoria, l'attenzione, o ancu una ligera ansietà. Hè impurtante esse cuscenti di questu in anticipu. Dopu, sè nutate qualchì cambiamentu in u vostru zitellu, pudete furnisce l'aiutu necessariu rapidamente.
Quantu tempu ci vole à ricuperà è cunsiglii medichi ?
Di solitu, u zitellu deve stà in l'uspidale per circa duie settimane . U prucessu di guarigione cuntinueghja ancu dopu à u vostru ritornu in casa. U duttore vi cunsiglierà cumu curà a ferita è quali medicazione dà.
Vulete vede torna u duttore?
Iè, assolutamente. Duvete andà in casa è vede u chirurgu in una settimana o duie. Duvete ancu vede u cardiologu pediatricu.
A cosa più impurtante hè di fà passà cuntrolli medichi à u vostru zitellu almenu una volta à l'annu per tutta a so vita. In questu modu, s'ellu ci sò prublemi, si ponu identificà prima ch'elli s'aggravinu.
Quandu avete bisognu di chjamà subitu u duttore
Dopu esse vultatu in casa, se a ferita chirurgica di u vostru zitellu diventa rossa, gonfia, o trasuda fluidu, o s'ellu hà a frebba , chjamate subitu a vostra squadra medica.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di switch arteriale hè una chirurgia vitale è assai riescita chì salva a vita per i neonati cù D-TGA.
- Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia maiò, a maiò parte di i zitelli ponu campà una vita nurmale è sana dopu.
- Ùn abbiate paura di l'attrezzatura è di i tubi chì vede in l'unità di terapia intensiva dopu l'operazione. Hè tuttu quì per aiutà u vostru zitellu à ricuperà rapidamente.
- U vostru zitellu averà bisognu di cuntrolli medichi per tutta a so vita. Assicuratevi di seguità li.
- Cum'è genitore, hè u vostru dirittu di discute qualsiasi quistione, preoccupazione o dubbitu chì avete cù u vostru duttore. Sò sempre pronti à aiutà vi.
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