Avete qualchì volta dolore à l'anca, à u ghjinochju o à a spalla chì ùn sparisce micca, ùn importa quanta medicazione pigliate? Pudete truvà difficiule à marchjà o ancu à cullà e scale. Questu pò esse perchè l'approvvigionamentu di sangue à una parte di l'ossu in l'articulazione hè interrottu, pruvucendu a so morte. In termini medichi, chjamemu questu Necrosi Avasculare (AVN) , o Osteonecrosi . Ancu s'è u nome pò esse un pocu cumplicatu, hè impurtante per voi capisce sta cundizione in modu simplice.
Chì ghjè a Necrosi Avasculare (AVN)?
In poche parole, questu hè una cundizione induve i nostri ossi sò "soffocanu". Pensateci, cum'è ogni cellula di u nostru corpu, l'ossi anu bisognu d'ossigenu è di nutrienti per campà, stà forti è fà cresce di novi. Quessi sò purtati da u sangue. Chì succede se, per qualchì ragione, u flussu di sangue à una parte di l'ossu si ferma cumpletamente o in larga misura? Cum'è un arburu more senza acqua, quella parte di l'ossu cumencia à more pocu à pocu senza riceve alcuna nutrizione. Questu hè ciò chì chjamemu AVN.
Questu ossu mortu diventa indebulitu cù u tempu, cumencia à sfracicà si è si rompe. Sè questu accade intornu à un'articulazione, l'articulazione stessa pò crollà. Ancu s'è sta cundizione pò influenzà qualsiasi ossu di u corpu, hè più cumuna in:
- Articulazione di l'anca: L'estremità superiore di l'ossu di a coscia.
- Articulazione di u ghjinochju: L'estremità inferiore di l'ossu di a coscia.
- Articulazione di a spalla: L'estremità superiore di l'ossu di u bracciu.
Questu ùn hè micca qualcosa chì accade di colpu. Hè una cundizione chì peghju gradualmente cù u tempu. Dunque, hè assai impurtante d'identificà è trattà in una fase iniziale .
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
I sintomi di l'AVN ùn cumpariscenu micca di colpu. Si sviluppanu gradualmente in settimane, qualchì volta mesi. Ùn ci pò esse nisun dolore à u principiu. Tuttavia, à misura chì a situazione s'aggrava, questi sintomi ponu cumparisce.
| Sintomu | Descrizzione |
|---|---|
| Dolore articulariu | Inizialmente, u dulore principia solu quandu l'articulazione hè sottu carica, cum'è quandu si stà in piedi o si cammina. Più tardi, u dulore pò accade ancu quandu si stà in piedi o si dorme di notte. |
| Difficultà à piegà è à stende l'articulazione | Ci hè dolore è discomfort quandu si piega o si stende l'artu. L'articulazione pò ancu dà a sensazione d'esse bluccata. |
| Zoppicà | In particulare s'è a vostra anca o u vostru ghjinochju sò affettati, pudete senza sapè cumincià à marchjà cù una zoppia. Questu hè qualcosa chì u vostru corpu face per evità u dolore. |
| Difficultà cù i travaglii di ogni ghjornu | Ancu e cose simplici cum'è cullà e scale, stà in pedi è camminà diventanu compiti dulurosi è difficili. |
Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?
Ci sò parechje ragioni per chì u flussu di sangue à l'osse pò piantà. Discuteremu queste ragioni dividendulele in duie categurie principali.
Per via di un accidente (AVN traumaticu)
Questa hè a causa più cumuna. Sè avete un accidente seriu è vi rompete un ossu (frattura) o dislocate un'articulazione (lussazione), i vasi sanguigni delicati chì furniscenu sangue à l'ossu ponu esse dannighjati. Stu risicu hè particularmente altu in casi cum'è una frattura di l'anca . Una volta chì l'approvvigionamentu di sangue hè interrottu, l'ossu principia pianu pianu à more.
A causa di altre cundizioni o cause mediche (AVN non traumatica)
Sta cundizione pò accade senza alcun periculu. Fighjemu alcune di e cause chì l'affettanu quì sottu. Se l'AVN si sviluppa per via di una tale ragione, pò affettà i dui lati di u corpu. Per esempiu, s'ella affetta a spalla diritta, hè pussibule chì a spalla sinistra sia ancu affettata.
| Causa/Fattore di risicu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Usu di steroidi à longu andà | I corticosteroidi , cum'è a Prednisone, sò una causa maiò di questu, postu chì ponu aumentà i livelli di lipidi in u sangue è restringhje i vasi sanguigni. |
| Bevanda eccessiva | Stu risicu hè ancu più altu per quelli chì beienu alcolu eccessivamente per un longu periodu di tempu. L'alcolu pò ancu causà un aumentu di e particelle di grassu in u sangue è intasà i vasi sanguigni. |
| Fumà | Fumà pò fà chì i vasi sanguigni si restringhjinu è interferiscenu cù u flussu di sangue. |
| Certe cundizioni mediche | L'AVN pò esse causata da malatie cum'è l'anemia falciforme , u lupus , l'infezzione da HIV è a radioterapia per u cancru. |
| Trapianto d'organi | Stu risicu hè ancu aumentatu da i medicamenti (in particulare i steroidi) dati per impedisce à u corpu di rigettà l'organu dopu un trapianto d'organu. |
| Malattia di Decompressione | Questa hè una cundizione chì pò accade in i subacquei di prufundità. Quandu si sbuccia troppu prestu, si ponu furmà bolle d'aria in u sangue è bluccà i vasi sanguigni. |
Cumu un duttore trova questu?
Quandu ci parlate di i vostri sintomi, u duttore vi dumanderà prima di tuttu nantu à a vostra storia medica, i medicamenti chì pigliate è u vostru stile di vita (alcolu, fumu). Dopu, esaminerà u vostru corpu.
Ma u megliu modu per cunfirmà sta malatia hè cù una scansione MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Hè difficiule di diagnosticà sta cundizione in e prime fasi cù una radiografia regulare. Questu hè perchè i cambiamenti in i raggi X diventanu visibili solu dopu chì si sò verificati danni significativi à l'ossu. Tuttavia, una scansione MRI pò rilevà un flussu di sangue riduttu à l'ossu è ancu cambiamenti suttili in l'ossu in una fase iniziale.
Chì sò i trattamenti per questu?
U trattamentu dipende da parechji fattori, cumpresi l'estensione di i danni à l'ossu, u stadiu di a malatia, a vostra età è a vostra salute generale. L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò di piantà ulteriori danni à l'ossu, riduce u dolore è mantene a funzione articulare.
Trattamenti non chirurgichi
Sè a malatia hè rilevata prestu, pudete pruvà à cuntrullalla senza chirurgia cù queste cose:
- Riposu: Supportu di pesu nantu à l'articulazione affetta, ciò chì significa riduce a caminata, a corsa è i salti eccessivi.
- Antidolorifici: Cose cum'è i medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS) prescritti da u vostru duttore ponu aiutà à riduce u dolore è l'gonfiore.
- Fisioterapia: L'eserciziu rinfurza i musculi intornu à l'articulazione è aiuta à mantene a mobilità di l'articulazione.
- Supporti cum'è e stampelle: Se l'anca o u ghjinochju sò affettati, l'usu di e stampelle pò riduce u pesu nantu à l'articulazione.
- Impacchi di fretu/caldu: Quessi ponu aiutà à alleviare temporaneamente u dolore.
Trattamenti chirurgichi
Sè u dannu à l'ossu hè estensivu, o sè i trattamenti sopra citati ùn ponu micca cuntrullallu, a chirurgia pò esse necessaria.
| Chirurgia | Chì li accade ? |
|---|---|
| Decompressione di u core | Questu implica a perforazione di unu o più picculi fori (carote) in l'ossu dannighjatu. Questu riduce a pressione in l'ossu, permettendu a furmazione di novi vasi sanguigni è migliurà u flussu di sangue. Questu hè efficace in e prime fasi di a malatia. |
| Innestu osseu | L'ossu mortu hè eliminatu chirurgicamente è rimpiazzatu cù un pezzu d'ossu sanu da un'altra parte di u vostru corpu o un ossu da un donatore. |
| Rimpiazzamentu di l'articuli | Sè u dannu à l'ossu hè severu, o l'articulazione stessa hè cascata, l'articulazione dannighjata hè cumpletamente rimossa è rimpiazzata da una articulazione artificiale fatta di metallu o di plastica. A sustituzione di l'anca/ghjinochju hè cumunemente realizata. |
Chì riserva l'avvene per qualchissia cun AVN?
A prima cosa da dì hè chì a Necrosi Avasculare ùn hè micca una cundizione chì mette in periculu a vita . Ùn affetterà micca a vostra durata di vita. Tuttavia, pò avè un impattu significativu nantu à a vostra qualità di vita. U dolore pò rende difficiule di fà i travaglii di ogni ghjornu, di camminà è di travaglià.
Inoltre, quandu l'AVN provoca danni à l'osse, a cartilagine in l'articulazione pò usà si, purtendu à una osteoartrite severa. In tali casi, a chirurgia di rimpiazzamentu di l'articulazione pò esse necessaria.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Questa hè a parte a più impurtante. Parechje persone ignoranu u dolore articulariu, pensendu chì hè nurmale. Tuttavia, sè avete questi sintomi, duvete sicuramente cunsultà un duttore.
Sè avete dolore quandu camminate o movete u vostru corpu, è ùn sparisce micca ancu dopu avè ripusatu o pigliatu analgesici, o sè avete a sensazione di zoppicà senza ragione, cunsultate un duttore senza indugià è dumandate cunsiglii.
Ricurdatevi, più prestu una cundizione cum'è questa hè ricunnisciuta, più efficace pò esse u trattamentu, menu danni à l'ossu ponu esse ridutti, è megliu pò esse mantenuta a vostra qualità di vita.
Missaghju da purtà in casa
- A Necrosi Avasculare (AVN) hè quandu u fornimentu di sangue à l'osse si ferma, pruvucendu a morte di l'osse.
- L'articulazioni di l'anca, di u ghjinochju è di a spalla sò e più cumunamente affettate.
- U sintomu principale hè u dolore articulariu chì aumenta gradualmente è ùn si calma ancu cù u riposu.
- Questu pò esse causatu da accidenti, usu à longu andà di steroidi, cunsumu eccessivu d'alcol è certe cundizioni mediche.
- Sè avete dolore articulariu inspiegabile o zoppia, ùn l'ignurate micca è cunsultate sicuramente un duttore.
- A detezione è u trattamentu precoci ponu impedisce chì a malatia s'aggravi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu