U vostru diabete hè veramente difficiule da cuntrullà ? Parlemu di "Diabete fragile" !

Avete u diabete ? Calchì volta, ùn importa quantu pruvate, pigliate a medicazione prescritta da u vostru duttore à tempu, è cuntrullate a vostra dieta, i vostri livelli di zuccaru in sangue diventanu di colpu troppu alti o troppu bassi ? O diventanu di colpu periculosamente bassi ? Questu perturba tutta a vostra ghjurnata è spessu richiede l'uspitalisazione ? Allora pudete avè una cundizione particulare chì i duttori chjamanu "Diabete fragile". Ùn abbiate paura quandu sentite questu. Parlemu di tuttu in modu simplice.

In poche parole, chì hè u diabete fragile?

"Diabete fragile" ùn hè micca un novu tipu di diabete. Ùn hè mancu una diagnosi medica ufficiale. In poche parole, hè un nome adupratu per discrive una cundizione di diabete assai difficiule è instabile chì hè difficiule da cuntrullà. A parola "fragile" significa "facilmente rottu". È questu hè esattamente ciò chì hè sta cundizione. I livelli di glucosiu in u sangue fluttuanu assai sutilmente, di colpu.

In questa cundizione, ci sò episodi frequenti di bassu livellu di zuccaru in sangue (ipoglicemia) è altu livellu di zuccaru in sangue (iperglicemia). Questu pò purtà à frequenti uspitalisazioni. I medichi qualchì volta chjamanu questu "diabete labile".

Sta cundizione hè più cumuna in e persone cun diabete di tipu 1. Tuttavia, pò ancu accade in e persone cun diabete di tipu 2, chì sò dipendenti da iniezioni d'insulina. Spessu, sta cundizione di "diabete fragile" hè causata da un'altra cundizione medica o prublema di salute mentale in più di u diabete.

Perchè u diabete hè cusì difficiule da cuntrullà ? Chì sò i motivi ?

U cuntrollu di i livelli di zuccaru in u sangue hè un prucessu cumplessu. Parechje cose l'influenzanu, cumprese l'alimentu chì manghjemu, l'eserciziu chì facemu, u stress è i cambiamenti ormonali. A maiò parte di e persone cun diabete amparanu à gestisce queste cose cù u tempu. Ma in u "diabete fragile", u modu in cui questi effetti si verificanu hè imprevedibile. Hè per quessa chì i livelli di zuccaru in u sangue ponu fluttuà cusì di colpu.

E ragioni ponu esse divise in quattru categurie principali:

1. Altre cundizione mediche in u corpu.

2. Prublemi di salute mentale.

3. Invecchiamento è perdita di memoria.

4. Prublemi d'insulina è di sicurezza alimentaria.

Fighjemu ognunu di questi separatamente.

1. Cundizioni fisiche coesistenti

Certe malatie ponu causà cambiamenti in a risposta di u corpu à l'insulina (resistenza à l'insulina), rendendu difficiule u cuntrollu di i livelli di zuccaru in u sangue.

Cundizioni chì causanu un aumentu frequente di u zuccheru in sangue:

• Squilibri ormonali: Malatie legate à l'ormoni cum'è l'ipertiroidismu (tireotossicosi), l'acromegalia è a sindrome di Cushing.
• Alcune rare condizioni congenite (lipodistrofie congenite)
• Infezioni chì si sparghjenu in tuttu u corpu (infezzione sistemica).

Cundizioni chì causanu una calata frequente di u zuccheru in u sangue:

• Gastroparesi: Questa hè una cundizione induve l'alimentu in u stomacu hè mandatu à l'intestini assai pianu pianu. Imaginate chì manghjate risu a mane. Di solitu ci vole circa duie ore per digerisce. Ma per via di sta cundizione, u vostru stomacu funziona assai pianu pianu. Dunque, ancu s'è vo iniettate insulina prima di manghjà, l'alimentu si digerisce è u zuccheru hè aghjuntu à u sangue dopu à 4-5 ore. Intantu, l'insulina pò funziunà è u vostru zuccheru pò calà assai (ipoglicemia). Quandu l'alimentu hè digeritu, u zuccheru pò aumentà di colpu assai. Vedete quantu hè difficiule da cuntrullà?
• A malatia di Addison: Se ùn hè micca trattata, sta cundizione pò ancu causà una calata frequente di i livelli di zuccaru in sangue.
• Celiachia: Sta malatia impedisce à u corpu d'assorbe currettamente i nutrienti, ciò chì pò causà livelli instabili di zuccaru in sangue.

2. Cundizioni di salute mentale

Ciò chì sentimu in a nostra mente affetta direttamente u nostru corpu. Vive cù una malatia cronica cum'è u diabete hè unu di i più grandi fattori di stress.

• Stress severu, ansietà è depressione: Queste cundizioni ponu riduce a vostra motivazione è a capacità di gestisce u vostru diabete. Pudete dimenticà di piglià a vostra medicazione in tempu è verificà u vostru zuccheru in sangue. U stress pò ancu aumentà l'ormoni liberati da u vostru corpu, ciò chì pò aumentà i vostri livelli di zuccheru in sangue.
• Disturbi alimentari: Cundizioni cum'è l'anorexia è a bulimia ponu rende difficiule a gestione di u diabete. A diabulimia, una cundizione osservata in e persone cun diabete di tipu 1, implica saltà intenzionalmente e dosi d'insulina in un tentativu di perde pesu. Questu hè assai periculosu.
• Usu di droghe è alcolu: I stimulanti cum'è a cocaina è l'opioidi aumentanu i livelli di zuccaru in u sangue. L'alcolu pò spessu fà calà periculosamente i livelli di zuccaru in u sangue.

3. Invecchiamento è perdita di memoria

A gestione di u diabete hè cumplicata da cundizioni cum'è a demenza, chì pò accade cù l'età avanzata.

• Pudete dimenticà di piglià a vostra dosa d'insulina.
• Pudete piglià una doppia dosa per sbagliu.
• I tipi d'insulina à corta durata d'azione è à longa durata d'azione ponu esse cunfusi.
• I dispusitivi cum'è e pompe d'insulina è i monitori cuntinui di glucosiu (CGM) ùn ponu micca funziunà currettamente.

4. Prublemi d'insulina è di sicurezza alimentaria

Questu hè un prublema suciale è ecunomicu chì tocca ancu alcune persone in u nostru paese.

• Costu elevatu di l'insulina: A causa di a difficultà di cumprà l'insulina, alcune persone utilizanu menu di a dosa prescritta. Questu pò purtà à livelli di zuccaru in sangue periculosamente alti è cundizioni chì mettenu in periculu a vita cum'è a chetoacidosi diabetica (DKA) .
• Mancanza di sicurezza alimentaria: Ùn manghjà è ùn beie micca à tempu pò fà chì i livelli di zuccaru in sangue diventinu instabili.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

Una persona cun diabete fragile sperimenta principalmente sintomi alternati frequenti di zuccheru in sangue bassu (ipoglicemia) è zuccheru in sangue altu (iperglicemia).

Chì cumplicazioni pò causà questu?

I livelli di zuccaru in sangue chì fluttuanu constantemente ùn sò micca boni per u corpu. Questu pò purtà à cumplicazioni à cortu è longu andà.

Complicazioni dovute à u bassu livellu di zuccaru in sangue

Sè i vostri livelli di zuccaru in sangue sò bassi regularmente, cù u tempu, pudete sviluppà una cundizione chjamata inconsapevolezza di l'ipoglicemia . Questu hè quandu u vostru corpu s'abitua à i livelli bassi di zuccaru in sangue è ùn mostra micca i segni d'avvertimentu di zuccaru bassu in sangue, cum'è tremuli è sudazione. Questu hè assai periculosu perchè pudete perde di colpu a cuscenza è avè crisi epilettiche senza preavvisu. S'ellu ùn hè micca trattatu, pò ancu purtà à a morte.

Complicazioni dovute à un zuccheru in sangue altu

Sè i livelli di zuccaru in u sangue ùn sò micca cuntrullati, pò accade una emergenza chjamata chetoacidosi diabetica (DKA) . Questu hè periculosu per a vita. I sintomi di DKA includenu:

• Nausea è vomitu
• Disidratazione di u corpu
• Dolore severu di stomacu
• Alitu fruttatu
• Respirazione prufonda è rapida (respirazione di Kussmaul)
• Palpitazioni cardiache
• Perdita di cuscenza è incoscienza

Inoltre, i livelli elevati di zuccaru in sangue per un longu periodu di tempu aumentanu u risicu di sviluppà cumplicazioni maiò di u diabete.

• Danni à l'ochji (Retinopatia)
• Danni renali (Nefropatia)
• Danni à i nervi (Neuropatia)
• Malatie cardiache
• Ictus

Cumu si tratta questu?

L'obiettivu principale di u trattamentu di u diabete fragile hè di trattà a causa sottostante di i livelli instabili di zuccaru in sangue.Truvà è trattà a causa sottostante. Per esempiu, una persona cun celiachia pò esse capace di stabilizà i so livelli di zuccaru in sangue quandu adotta una dieta senza glutine. Trattà un prublema di tiroide pò aiutà à cuntrullà u diabete.

Mentre tratta a causa sottostante, u vostru duttore pò suggerisce cose cum'è:

• Utilizendu un dispositivu di monitoraghju continuu di a glucosìa (CGM): Questu dispositivu monitorizza continuamente i vostri livelli di zuccaru in sangue è vi dà un avvisu se i vostri livelli di zuccaru sò alti o bassi.
• Verificate i vostri livelli di zuccaru in sangue regularmente: U vostru duttore pò dì vi di verificà i vostri livelli di zuccaru in sangue pigliendu una goccia di sangue da u vostru ditu parechje volte à ghjornu.
• Usendu una pompa d'insulina: Questu furnisce a quantità d'insulina necessaria à u corpu in modu più precisu è consistente.
• Sustegnu da un prufessiunale di a salute mentale: Hè assai impurtante di vede qualchissia cum'è un psicologu è uttene cunsiglii nantu à a gestione di cose cum'è u stress è l'ansietà.
• Aiutu da a famiglia o da un assistente infermieristicu: E persone anziane o quelle chì anu prublemi di memoria ponu avè bisognu di aiutu da un membru di a famiglia per amministrà l'insulina in tempu è verificà u so zuccheru in sangue.
• Sustegnu da un assistente suciale: Quelli chì ùn si ponu permette l'insulina o chì sò insicuri alimentari ponu ottene aiutu per truvà suluzioni adatte.

In casi assai gravi, induve nisun altru trattamentu pò cuntrullà a situazione, pò esse cunsigliatu un trapianto di pancreas .

Quandu duvete circà cunsiglii medichi immediati

U diabete fragile ùn hè micca qualcosa per ghjucà. In casi cum'è questu, hè assai impurtante agisce subitu.

Gestisce sta situazione pò esse difficiule. Hè per quessa ch'ellu hè impurtante di cunsultà u vostru duttore regularmente è di parlà di i cambiamenti in i vostri livelli di zuccaru in u sangue. Ricurdatevi, ùn hè micca colpa vostra. Cù u trattamentu ghjustu, l'aiutu di a tecnulugia è u sustegnu di a vostra famiglia, sta situazione pò esse largamente cuntrullata.