Avete mai nutatu qualchissia chì appare di colpu ghjalatu, parla assai pocu, o face ripetutamente e stesse azzioni senza significatu ? Vi puderete dumandà : "Chì succede à sta persona ?" In termini simplici, sta cundizione - induve a funzione cerebrale hè interrotta, alterendu u modu in cui una persona percepisce è risponde à u mondu intornu à ella - hè cunnisciuta cum'è Catatonia . Mentre pò sembrà cumplessa, à Nirogi Lanka, simu quì per scumpone la è spiegà la in un modu faciule da capisce.
Chì ghjè a Catatonia ? Analizemula…
In poche parole, a catatonia hè una cundizione cumplessa chì perturba u funziunamentu di u vostru cervellu, affettendu u modu in cui percepite è interagite cù u mondu intornu à voi. E persone chì sperimentanu a catatonia ponu diventà insensibili à u so ambiente o cumpurtassi in modi assai inusuali. A cundizione hè principalmente carattarizata da una riduzione di a parolla, movimenti anormali (o una mancanza cumpleta di muvimentu) è cambiamenti significativi in u cumpurtamentu.
Sapete chì sta cundizione hè stata descritta per a prima volta da u psichiatra tedescu Karl Kahlbaum in u 1874 ? Malgradu questu, a catatonia hè sempre spessu malinterpretata o maldiagnosticata. Storicamente, si pensava erroneamente chì si verificava solu in l'individui cun schizofrenia . Inoltre, ancu in a cumunità psichiatrica, ci ponu esse diverse opinioni nantu à i criteri diagnostichi esatti. Per complicà e cose, sintomi cum'è agitazione o mutismu ponu esse presenti in parechje altre cundizioni di salute, ciò chì rende una diagnosi precisa di catatonia una vera sfida clinica.
Quale hè u più in periculu?
A catatonia ùn discrimina micca per via di razza o di sessu. Invece, si vede più spessu accantu à i seguenti tipi di prublemi di salute:
- Cundizioni psichiatriche: Disturbi chì anu un impattu direttu nantu à a vostra salute mentale.
- Cundizioni neurologiche: Disordini chì affettanu a struttura fisica è a funzione di u vostru cervellu.
- Altre cundizioni mediche: Malatie sistemiche chì affettanu unu o più di i sistemi d'organi vitali di u vostru corpu.
Approfondiremu e cause è i sintomi specifici in a nostra prossima sezione.
Quantu cumuna hè a catatonia?
A ricerca attuale suggerisce chì a catatonia si verifica in circa 0,5% à 2,1% di i pazienti chì ricevenu trattamentu psichiatricu. Tuttavia, trà i pazienti ricoverati in strutture di salute mentale per pazienti ricoverati, sta cifra pò ghjunghje à circa 10% .
Chì face questu à u vostru corpu è à u vostru cervellu?
A catatonia dannighja zone specifiche di u vostru cervellu, purtendu à ciò chì si chjama un "statu catatonicu". E regioni di u cervellu affettate guvernanu parechje funzioni vitali, cumprese:
- Muvimentu.
- Trasfurmazione sensoriale: Cumu interpretate a vista, l'uditu, l'olfattu, u toccu è u gustu.
- Memoria.
- Capacità cognitive: U vostru pensamentu è a vostra cuncentrazione.
- Motivazione.
- Regulazione emotiva.
- Funzioni esecutive: Presa di decisioni è autocontrollu.
Cum'è pudete vede, postu chì a catatonia affetta tante diverse regioni di u cervellu, i sintomi varianu assai. Hè precisamente per quessa ch'ella hè spessu assuciata à parechje diverse cundizioni sottostanti è ferma una diagnosi cumplessa per i spezialisti di Nirogi Lanka.
Chì sò i sintomi di a catatonia?
Sicondu u DSM-5 (Manuale Diagnosticu è Statisticu di i Disordini Mentali, Quinta Edizione) publicatu da l'Associazione Psichiatrica Americana, ci sò 12 sintomi di catatonia ufficialmente ricunnisciuti. Fighjemuli inseme:
- Agitazione: Sperimentà una intensa inquietudine o irritazione senza una causa esterna.
- Catalessia: Mantene una pusizione fisica per un longu periodu; s'è vo site mossu, pudete stà in quella nova pusizione.
- Ecolalia: Ripetizione di parolle o soni detti da qualchissia altru, cum'è un eco.
- Ecoprassia: Imitazione di i muvimenti di un'altra persona.
- Smorfie: Mantene una espressione facciale fissa è distorta, o forse surrisu senza una ragione apparente.
- Manierisimu: Eseguisce azzioni di rutina in modu esageratu, stranu o teatrale.
- Mutismu: Esse in gran parte o cumpletamente incapace di parlà (purché questu ùn sia micca duvutu à un'altra cundizione cum'è l'afasia).
- Negativismu: Rifiutà di seguità l'istruzzioni o resiste à u muvimentu senza ragione logica.
- Posturazione: Mantene una pusizione fisica scomoda o strana per un tempu prolongatu.
- Stereotipia: Muvimenti ripetitivi, senza scopu, cum'è ghjucà cù e dite o sfregà a pelle.
- Stuporu: Stà in un statu di reattività diminuita à l'ambiente, ancu mentre si hè svegli.
- Flessibilità cerosa: Sè qualchissia prova à spustà vi, mustrate una ligera resistenza, tandu i vostri musculi si rilassanu, permettendu à i vostri membri di esse pusizionati cum'è s'è vo fussite fatti di cera dolce.
Nota: Sè vo o una persona cara sperimentate cambiamenti di cumpurtamentu severi o distress, cuntattate i servizii d'emergenza o andate subitu à l'uspidale u più vicinu. A vostra sicurezza hè a priorità di a squadra di Nirogi Lanka.
Pensate à questu: s'è un amicu cuminciassi di colpu à ripete esattamente ciò chì avete dettu ("Ecolalia") o cuminciessi à imità ogni vostru muvimentu ("Ecopraxia"), vi sentireste inquietu, nò? Quessi sò solu alcuni di i sintomi assuciati à sta cundizione.
Quali sò i sfarenti livelli funziunali di Catatonia?
Parechje persone supponenu chì a Catatonia significa sempre stà seduti è immobili. Tuttavia, questu ùn hè micca sempre u casu. A Catatonia pò manifestassi cum'è cambiamenti bruschi è inaspettati di cumpurtamentu, o ancu un muvimentu eccessivu è custante. Eccu cumu si classificanu questi livelli:
- Eccitatu/Ipercineticu: Questu si presenta tipicamente cum'è cambiamenti di cumpurtamentu. Pudete nutà un ritmu senza scopu, agitazione, aggressione o cumpurtamentu erraticu senza causa chjara. Pudete ancu osservà mudelli di parlà inusuali, imitazione di l'altri è, in certi casi, un putenziale periculosu per autolesionassi .
- Ritiratu/Ipocineticu: Questa hè a presentazione classica chì a maiò parte di a ghjente associa cù a Catatonia. Ancu quandu sò svegli, l'individui ùn ponu micca risponde à u so ambiente, parendu cumpletamente distaccati. Sò spessu silenziosi, mostranu una espressione facciale piatta, ponu tene posture rigide o inusuali, è ponu resiste à qualsiasi tentativu di esse mossi. Puderanu rifiutà di manghjà o di beie è ponu soffre d'incontinenza.
- Mistu: Questu accade quandu si vedenu caratteristiche di i stati ipercineticu è ipocineticu. Un individuu pò cambià imprevedibilmente trà questi estremi senza preavvisu.
Chì ghjè a Catatonia Maligna è hè periculosa per a vita?
In certi casi, a Catatonia pò pruvucà cumplicazioni fatali. Questu hè cunnisciutu cum'è Catatonia Maligna . Stu statu porta à a Disautonomia , vale à dì chì u vostru sistema nervosu autonomicu ùn funziona micca currettamente. Stu sistema hè rispunsevule di regulà i vostri prucessi corporali involuntarii, cum'è a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna.
I sintomi di a catatonia maligna includenu:
- Temperatura corporea periculosamente alta (ipertermia).
- Frequenza cardiaca rapida (tachicardia).
- Sudore eccessiva (diaforesi).
- Pressione sanguigna instabile.
- Cianosi: Questu si riferisce à una calata di i livelli di ossigenu in u sangue, chì face chì alcune parti di a pelle, in particulare intornu à e labbre è l'unghie, diventinu turchine.
Questu hè vitale da ricurdà: a Catatonia Maligna hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita. Perchè altera e funzioni automatiche chì u vostru cervellu cuntrolla, pò purtà à a morte. Sè osservate questi sintomi, cercate subitu assistenza medica d'urgenza chjamendu u 911 o u vostru numeru d'emergenza lucale.
Chì causa a Catatonia?
Malgradu guasi 150 anni di ricerca, l'esperti ùn anu ancu riesciutu à identificà a causa esatta di a Catatonia. Tuttavia, esistenu diverse teorie, chì vanu da i squilibri chimichi di u cervellu à a predisposizione genetica.
Siccomu ùn ci hè micca una sola causa cunnisciuta, l'esperti l'identificanu principalmente per via di a so associazione cù altre cundizioni mediche. E cundizioni di salute mentale cumuni assuciate à a Catatonia includenu:
- Disordine bipolare.
- Schizofrenia.
- Disturbu schizoaffettivu.
- Disturbu depressivu maiò.
E cundizione neurologiche è fisiche cumuni assuciate à a Catatonia includenu:
- Disturbu di u spettru autisticu.
- Malatie autoimmuni (per esempiu, lupus , sclerosi multipla ).
- Malatie degenerative di u cervellu (per esempiu, demenza , malatia di Parkinson ).
- Sindrome di Down.
- Cundizioni ligate à e sustanze (cumpresi i medicamenti prescritti è e droghe illecite).
- Encefalite , cumprese l'encefalite di i receptori anti-NMDA .
- Cundizioni di squilibriu elettroliticu.
- Epilessia.
- Disabilità intellettuale.
- Idrocefalia à pressione nurmale.
- Ictus.
- Sindrome di Tourette.
Hè sta una malatia contagiosa?
Innò, assolutamente micca. A catatonia ùn hè micca una malatia contagiosa. Ùn pudete micca piglià la da qualcunu altru, nè pudete sparghje la à l'altri.
Cumu i medichi diagnosticanu a Catatonia?
U vostru duttore aduprerà parechji metudi per diagnosticà a catatonia. Stu prucessu principia di solitu cù un esame neurologicu . Durante questu esame, u vostru duttore valuterà i vostri riflessi, risposte è cumu interagite (o ùn interagite micca) cù u mondu chì vi circonda.
Dopu questu, u vostru duttore probabilmente aduprerà un strumentu di valutazione standardizatu, cum'è a Bush-Francis Catatonia Rating Scale , per cunfirmà a presenza di catatonia è valutà a so gravità. Una volta identificata, a prossima priorità hè di determinà a causa sottostante, postu chì a catatonia hè quasi sempre secundaria à una cundizione di salute fisica o mentale esistente. Siccomu a catatonia pò esse assuciata à cundizioni mediche gravi, potenzialmente periculose per a vita, escludere questi gravi prublemi sottostanti hè a preoccupazione principale.
Chì testi sò realizati ?
Per identificà a catatonia è scopre a so causa principale, i seguenti testi sò tipicamente realizati:
- Testi d'imaghjini: Quessi ponu include scansioni TC o scansioni MRI .
- Esami di sangue, urina è fluidu cerebrospinale (LCR): Quessi testi aiutanu à rilevà squilibri chimichi o infezioni. Un esame di u LCR implica una puntura lumbar (puntura spinale) per raccoglie una piccula quantità di fluidu da u vostru canale spinale.
- Valutazione di l'attività cerebrale: Un EEG (elettroencefalogramma) registra l'attività elettrica di u vostru cervellu per escludere cundizioni cum'è l'epilessia.
Chì trattamenti sò dispunibili, è hè cumpletamente curabile?
U trattamentu di a catatonia dipende generalmente da a cundizione medica o psicologica sottostante. S'ella hè causata da un prublema fisicu o neurologicu, u trattamentu di quella cundizione specifica spessu migliora i sintomi catatonichi. Quandu sò ligati à cundizioni psichiatriche, diversi approcci terapeutichi danu i migliori risultati.
Chì medicazione o terapie sò aduprate?
Ci sò dui metudi principali per trattà a catatonia: a medicazione è a terapia elettroconvulsiva (ECT). Esistenu altre terapie, cum'è a stimulazione magnetica transcranica , ma ùn ci hè ancu abbastanza evidenza per sustene u so usu clinicu diffusu.
Medicamenti
A classa di medicazione di benzodiazepine hè u trattamentu primariu per a catatonia per via di u so altu prufilu di sicurezza è efficacia. Trà u 60% è u 90% di e persone cun catatonia mostranu miglioramenti cù e benzodiazepine. U lorazepam hè u più cumunamente adupratu, ancu s'è u clonazepam , u diazepam è u zolpidem ponu ancu esse efficaci. Quessi medicazione ponu esse amministrati per via intravenosa (IV) , per iniezione o per via orale.
Altri medicamenti (cum'è i stabilizzatori di l'umore o i medicinali antipsicotici ) ponu esse utili, ma ùn sò micca tipicamente usati cum'è trattamenti di prima linea. Sò più utili per gestisce i sintomi secundarii una volta chì u statu catatonicu iniziale hè statu risoltu. A prudenza hè vitale, postu chì i medicamenti antipsicotici ponu qualchì volta aggravà a catatonia o precipitare a catatonia maligna o a sindrome neurolettica maligna .
Terapia Elettroconvulsiva (ECT)
L'ECT hè una prucedura induve una corrente elettrica ligera hè applicata à zone specifiche di u vostru cervellu per induce una breve crisi cuntrullata. Sarete sottu anestesia generale durante tutta a prucedura, assicurendu chì ùn sentite micca dolore o discomfort.
L'ECT hè assai efficace, è guasi tutti quelli chì a ricevenu per a catatonia sperimentanu sollievu. Hè u trattamentu di punta per a catatonia maligna è pò salvà a vita in tali casi. Hè ancu un strumentu preziosu per i pazienti chì ùn rispondenu micca à i medicamenti.
Chì cumplicazioni o effetti secundarii ponu accade da u trattamentu?
E cumplicazioni è l'effetti secundarii varienu secondu u trattamentu specificu o a cumminazione di terapie chì ricevete. U vostru duttore hè a megliu persona per spiegà l'effetti secundarii specifichi o i risichi assuciati à u vostru pianu di trattamentu persunalizatu in Nirogi Lanka.
S'aghju sti sintomi, cumu devu gestisce li?
Questu hè assai impurtante: a catatonia hè una cundizione cumplessa chì pò esse difficiule da diagnosticà, ancu per i prufessiunali medichi sperimentati. Inoltre, pò esse ligata à emergenze mediche gravi è chì mettenu in periculu a vita. Per via di sti fattori, ùn duvete mai pruvà à autodiagnosticà o autotrattà sta cundizione. Per piacè cuntattate i servizii d'emergenza o andate subitu à l'uspidale u più vicinu.
Quantu prestu vi sentirete megliu dopu avè principiatu u trattamentu, è quantu tempu ci vole à ricuperà ?
Cù cundizioni cum'è a catatonia, l'esperienza di ognunu hè unica. U vostru duttore hè a megliu persona per furnisce una guida specifica nantu à u vostru calendariu di ricuperazione, postu chì tenerà contu di a vostra storia medica cumpleta è di qualsiasi cundizione di salute sottostante.
E benzodiazepine spessu funzionanu abbastanza rapidamente. Quandu sò amministrate per via intravenosa (IV), parechji pazienti cumincianu à sente un miglioramentu in 10-15 minuti. Sè pigliate per via orale, pò piglià 20-30 minuti per nutà un effettu. Tuttavia, postu chì truvà a dosa ghjusta pò piglià tempu, certi pazienti ponu avè bisognu di uni pochi di ghjorni di trattamentu per vede un miglioramentu significativu in u so statu catatonicu.
L'ECT hè ancu un trattamentu assai efficace è rapidu. Mentre chì certi pazienti mostranu segni di miglioramentu in pochi minuti o ore, altri ponu avè bisognu di parechje sessioni. A maiò parte di i pazienti ricevenu ECT parechje volte à settimana per qualchì settimana, ancu se alcuni ponu avè bisognu di sessioni cutidiane finu à chì i sintomi si calminu.
Ci hè un modu per prevene a catatonia o riduce u risicu?
A catatonia nasce spessu da cause sottostanti chì restanu cumplesse ancu per l'esperti. Di cunsiguenza, ùn ci hè manera garantita di prevene o di riduce u risicu.
Tuttavia, s'è vo avete ricevutu una prescrizione di medicazione per una cundizione di salute mentale esistente, hè vitale chì ùn smette micca di piglià la senza supervisione medica, postu chì fà cusì pò aumentà u risicu di sviluppà catatonia.
S'aghju sta cundizione, chì possu aspittà ?
A maiò parte di l'individui cun catatonia restanu cuscienti di ciò chì li circonda finu à un certu puntu. A sfida hè l'incapacità di risponde nurmalmente à ciò chì accade. Ancu s'ellu pare ch'elli ùn sianu micca cuscenti, parechji conservanu ricordi di l'avvenimenti chì sò accaduti durante u so statu catatonicu.
Siccomu a catatonia affetta a vostra capacità d'interagisce cù u mondu, pudete truvà difficiule di cumunicà o di piglià decisioni nantu à a vostra cura. In tali casi, a vostra squadra medica in Nirogi Lanka si coordinerà cù a vostra famiglia o cù u rappresentante sanitariu designatu per assicurà chì riceviate u megliu sustegnu pussibule.
Quantu tempu pò durà a catatonia?
A durata di a catatonia dipende da a causa sottostante è da u trattamentu furnitu. Circà cure puntuali hè cruciale. S'ella ùn hè trattata per troppu tempu, a situazione diventa più difficiule da gestisce. U vostru duttore in Nirogi Lanka hè a megliu persona per discute ciò chì pudete anticipà in basa à a vostra situazione di salute specifica.
Chì ghjè a prospettiva per sta situazione?
A catatonia stessa ùn hè generalmente micca periculosa per a vita (ancu s'è a catatonia maligna hè una emergenza medica chì richiede attenzione immediata). Tuttavia, e cumplicazioni da l'inattività - cum'è l'embolia pulmonare o a pneumonia - ponu presentà risichi serii. Inoltre, se a cundizione persiste o si ripresenta frequentemente, diventa più difficiule da trattà. Fortunatamente, cù e benzodiazepine è l'ECT , i tassi di successu sò assai alti, ciò chì face di a catatonia una cundizione altamente trattabile .
I pazienti cun disordini di l'umore (cum'è u disordine bipolare o u disordine depressivu maiò ) rispondenu spessu più favurevolmente à u trattamentu chè quelli cun schizofrenia . Ogni individuu hè diversu, dunque cunsultate u vostru duttore di Nirogi Lanka per a prognosi più precisa riguardu à u vostru percorsu di salute specificu.
Cumu si gestisce a catatonia severa?
Una persona chì soffre di catatonia severa ùn hè micca capace di curà si stessa è hà bisognu di supervisione medica prufessiunale. Siccomu a catatonia pò lascià un individuu incapace di muvesi o di risponde à u so ambiente, u risicu di cumplicazioni mediche gravi hè altu. Puderanu esse incapaci di manghjà o di beie, ciò chì porta à risichi di disidratazione è malnutrizione . A mancanza di muvimentu pò ancu purtà à a pneumonia . Inoltre, sò à risicu di sviluppà coaguli di sangue, chì portanu u periculu di un ictus o di un'embolia pulmonare . Inoltre, ci hè u risicu di cumpurtamenti chì puderanu causà danni à elli stessi o à l'altri.
Quandu duvete circà cunsiglii medichi?
Qualchissia chì mostra segni di catatonia hà bisognu di assistenza medica immediata . Quessi sintomi ponu imità altre emergenze mediche chì mettenu in periculu a vita è chì necessitanu un interventu urgente. Sè una persona cara presenta sintomi di catatonia, duvete purtalla à l'uspidale u più vicinu o cuntattà subitu i servizii d'emergenza (cum'è u 911).
Quandu duvete andà in un Dipartimentu d'Urgenza (ED)?
L'individui cun catatonia, in particulare quelli chì anu cundizioni sottostanti cum'è a schizofrenia , sò à un risicu più altu di autolesionismo è di cumpurtamentu suicidariu . Sè avete penseri di fà male à voi stessi, di suicidà vi o di fà male à l'altri, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza u più vicinu o chjamate u 911. Pudete ancu cuntattà e linee telefoniche lucali di crisi di salute mentale per un supportu immediatu.
In cunclusione, per piacè tenite à mente sti punti
A catatonia hè una cundizione cumplessa chì perturba a funzione cerebrale è affetta u modu in cui interagite cù u mondu. Certi individui ponu diventà ritirati o insensibili, mentre chì altri ponu cumpurtassi in modu imprevedibile in modi chì puderanu esse periculosi. A catatonia pò derivà da diverse cundizioni psichiatriche o fisiche. Ancu s'ella ùn hè micca sempre immediatamente periculosa per a vita, pò purtà à cumplicazioni gravi è pò evolvere in Catatonia Maligna , chì hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita.
Siccomu e persone affettate sò spessu incapaci di curà si stesse, l'assistenza medica prufessiunale hè essenziale. Fortunatamente, a catatonia hè una cundizione assai trattabile, è a maiò parte di i pazienti rispondenu bè à i medicamenti. Per quelli chì ùn rispondenu micca à i medicamenti, a terapia elettroconvulsiva (ECT) hè spessu efficace. Cù un trattamentu puntuale è efficace da Nirogi Lanka è altri fornitori prufessiunali, l'effetti di a catatonia ponu spessu esse invertiti, permettendu di trattà è gestisce i prublemi di salute sottostanti.
Parole chjave: Catatonia, salute mentale, disordini cerebrali, prublemi di cumpurtamentu, disordini di u muvimentu, trattamentu, sintomi
