Chì ghjè a catatonia ? Parleremu di stu cumpurtamentu stranu ?

Avete mai vistu qualchissia diventà di colpu impassibile, parlà assai pocu, o fà a stessa cosa ripetutamente senza alcun significatu ? Forse avete ancu pensatu : "Oh Diu meu, chì ci hè di male cù sta persona ?" Quandu vedi cose cusì, pudete avè pensatu. A catatonia hè una cundizione in a quale u nostru cervellu funziona in qualchì modu, è u modu in cui reagimu è ci cumportemu à u mondu intornu à noi cambia. Ancu s'ellu pò sembrà un pocu cumplicatu, oghje ne parleremu chjaramente è in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè a catatonia ? Per esse precisu...

In poche parole, a catatonia hè una cundizione cumplessa chì perturba u modu in cui u nostru cervellu funziona, affettendu u modu in cui percepemu è rispondimu à u mondu intornu à noi. E persone cun sta cundizione ponu qualchì volta esse cumpletamente insensibili à e cose intornu à elli, o ponu cumpurtassi in modi assai inusuali. I sintomi principali di sta cundizione sò diminuzione di a parolla, movimenti inusuali o mancanza di muvimentu, è cambiamenti di cumpurtamentu .

Sapete chì digià in u 1874, u psichiatra tedescu Karl Kahlbaum hà discrittu per a prima volta sta cundizione cum'è catatonia . Tuttavia, sta cundizione hè sempre pocu capita. Una ragione hè chì finu à pocu tempu fà, parechje persone pensavanu chì si verificava solu in e persone cun schizofrenia . Inoltre, ci sò diverse opinioni trà i psichiatri nantu à quali sintomi sò necessarii per diagnosticà, è quanti di elli sò necessarii. Un'altra cosa hè chì alcuni di i sintomi, cum'è l'agitazione è a mancanza di parolle, si vedenu ancu in altre malatie, dunque hè un pocu difficiule di determinà s'ellu si tratta di catatonia.

Quale hè u più prubabile d'esse affettatu da sta situazione?

A catatonia ùn affetta nimu in particulare per via di a razza o di u sessu. Tuttavia, si vede più cumunemente in cunghjunzione cù e seguenti cundizioni mediche:

• Cundizioni psichiatriche: Si tratta di malatie chì affettanu direttamente a vostra salute mentale.
• Cundizioni neurologiche: Si tratta di malatie chì affettanu a funzione di u vostru cervellu.
• Altre cundizioni mediche: Si tratta di cundizioni chì affettanu u funziunamentu di unu o più sistemi di u vostru corpu.

Parleremu di questu in più dettagliu in a sezzione nantu à e cause è i sintomi.

Quantu cumuna hè a catatonia?

A ricerca attuale suggerisce chì trà u 0,5% è u 2,1% di e persone chì ricevenu trattamentu psichiatricu ponu sperimentà catatonia. Tuttavia, questu numeru aumenta à circa u 10% trà quelli chì ricevenu trattamentu residenziale di salute mentale.

Chì face questu à u nostru corpu, in particulare à u cervellu ?

A catatonia face chì certe parte di u nostru cervellu smettinu di funziunà. Questu hè chjamatu entre in un "statu catatonicu". E zone affettate di u cervellu cuntrolanu cose cum'è:

• Muvimentu.
• Sensi: vista, uditu, olfattu, tattu è gustu.
• Memoria.
• Capacità di pensamentu è d'attenzione (capacità cognitive).
• Motivazione.
• Emozioni.
• Capacità di presa di decisione è di autocontrollu (funzioni esecutive).

Cum'è pudete vede, postu chì a catatonia affetta tante diverse zone di u cervellu, i sintomi ponu esse assai diversi. Hè per quessa chì sta cundizione hè spessu vista cù parechje diverse malatie, è pò esse una sfida per i spezialisti di diagnosticà la.

Chì sò i sintomi di a catatonia?

Sicondu e linee guida DSM-5 (Manuale Diagnosticu è Statisticu di i Disordini Mentali, Quinta Edizione) di l'Associazione Psichiatrica Americana, ci sò 12 sintomi ufficialmente ricunnisciuti di catatonia. Videmu ciò chì sò.

• Agitazione: Questu hè quandu qualchissia hè simplicemente agitatu o agitatu. Stu sintumu ùn hè micca una risposta à qualcosa altru intornu à elli, ma si verifica piuttostu quandu si verifica sta agitazione.
• Catalessia: Questu hè quandu qualchissia mette qualcunu in una certa pusizione è ferma in quella pusizione. Pudete spustallu pianu pianu in una pusizione diversa, ma fermanu in quella nova pusizione.
• Ecolalia: Questa hè a ripetizione di soni o parolle dette da qualcunu altru, cum'è un eco.
• Echopraxia: Questu implica l'imitazione di i movimenti di un'altra persona.
• Smorfia: Una sola espressione faciale, di solitu una espressione faciale tesa, chì hè mantenuta per un bellu pezzu. Calchì volta, pò ancu parè chì surride quandu ùn ci hè micca cunnessione.
• Manierisimu: Eseguisce movimenti o azzioni nurmali in una manera strana, esagerata o esagerata.
• Mutismu: Esse zittu a maiò parte di u tempu, o ùn parlà micca. Questu hè un sintomu solu s'ellu ci hè un'altra cundizione chì impedisce a parolla (per esempiu, afasia).
• Negativismu: Questu significa ùn risponde micca à e cose intornu à tè, o opponesi à e cose intornu à tè senza alcuna ragione razionale.
• Posturazione: Mantene una postura specifica, micca perchè qualcunu altru vi l'hà dumandatu, è stà in quella pusizione. Queste posture sò assai difficili da mantene per una persona nurmale.
• Stereotipia: Ripetizione di i stessi movimenti senza un scopu chjaru, cum'è ghjucà cù e dite o sfregà a listessa parte di u corpu.
• Indifferenza à u mondu intornu à tè (Stupor):Esse svegli, ma ùn fà casu à nunda intornu à elli, è ùn risponde micca. E persone cun catatonia sò guasi insensibili ancu à u più chjucu toccu (per esempiu, pizzicà u corpu).
• Flessibilità cerosa: Questu hè quandu qualchissia prova à cambià a postura di una persona, è inizialmente resiste, cum'è una ligera spinta. Dopu, i so musculi si rilassanu pianu pianu, è l'artu si piega cum'è una candela sciolta.

Imagine, s'è u vostru amicu cumincessi di colpu à ripete esattamente ciò chì dite ("(Ecolalia)") o cumincessi à agità e mani cum'è voi ("(Ecopraxia)"), vi sentireste un pocu stranu, nò ? Quessi sò alcuni di i sintomi di stu disordine.

Quali sò i sfarenti livelli funziunali di catatonia?

Molte persone pensanu à a catatonia cum'è una cundizione induve u corpu hè bluccatu in u locu, incapace di spustassi. Tuttavia, questu ùn hè micca sempre u casu. A catatonia pò ancu implicà cambiamenti bruschi è inaspettati in u cumpurtamentu. Ci pò esse un muvimentu eccessivu, ancu cuntinuu. Questi livelli di attività includenu:

• Eccitatu/Ipercineticu: Questu hè generalmente carattarizatu da cambiamenti di cumpurtamentu. Puderanu esse irrequieti, inquieti, aggressivi, è qualchì volta viulenti senza ragione apparente. Puderanu ancu parlà è agisce in modu stranu, imità ciò chì facenu l'altri intornu à elli, è ponu ancu autolesionassi .
• Ritiratu/Ipocineticu: Questu hè spessu ciò chì a ghjente pensa quandu sente a parola catatonia. Queste persone sò sveglie, ma ùn rispondenu micca à e cose intornu à elli, cum'è s'ellu ùn li importa micca di u mondu intornu à elli. Sò spessu silenziosi, è e so facce ùn mostranu alcuna emozione. Puderanu tene posture inusuali, è ponu resiste à esse scuzzulati. Puderanu ùn manghjà o beie, è ponu ancu bagnà i so vestiti (incontinenza).
• Mistu: Questa hè una cumbinazione di tratti iperattivi è ipoattivi. Una persona pò cambià di colpu è senza avvisu trà sti dui livelli di funziunamentu.

Chì ghjè a catatonia maligna ? Pò esse periculosa per a vita ?

In certi casi, a catatonia pò purtà à cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita. Què hè chjamata catatonia maligna . Sta cundizione provoca una cundizione chjamata disautonomia . Ciò significa chì u vostru sistema nervosu autonomicu ùn funziona micca currettamente. U vostru sistema nervosu autonomicu cuntrolla e funzioni di u corpu chì si verificanu automaticamente senza mancu pensà à elle (per esempiu, a frequenza cardiaca, a pressione sanguigna).

I sintomi di a catatonia maligna sò:

• Temperatura corporea periculosamente alta è frebba (ipertermia).
• Battitu cardiacu assai veloce (tachicardia).
• Sudore eccessiva (diaforesi).
• Pressione sanguigna instabile.
• Cianosi: Questa hè una cundizione induve u livellu d'ossigenu in u sangue diminuisce, pruvucendu alcune zone di a pelle, in particulare intornu à e labbre è l'unghie, à diventà turchine.

Eccu ciò chì avete bisognu di sapè: A catatonia maligna hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita. Pò ancu purtà à a morte perchè interrompe i prucessi automatichi di u corpu, chì sò cuntrullati da u cervellu. Dunque, hè essenziale circà assistenza medica immediatamente se sperimentate questi sintomi.

Chì hè a causa di stu statu di catatonia ?

Malgradu guasi 150 anni di ricerca, l'esperti ùn ponu ancu dì esattamente ciò chì causa a catatonia. Tuttavia, ci sò diverse spiegazioni, chì vanu da squilibri chimichi in u cervellu à cause genetiche chì sò trasmesse di generazione in generazione.

Siccomu ùn ci hè micca una causa specifica, l'esperti ponu solu speculà nantu à altre cundizioni chì ponu causà a catatonia. E cundizioni di salute mentale più cumuni chì sò assuciate à a catatonia sò:

• Disordine bipolare.
• Schizofrenia.
• Disturbu schizoaffettivu.
• Disturbu depressivu maiò.

E cundizione neurologiche è altre cundizione fisiche chì sò cumunemente viste cù a catatonia includenu:

• Disturbu di u spettru autisticu.
• Malatie autoimmuni (per esempiu, lupus , sclerosi multipla ).
• Malatie degenerative di u cervellu (per esempiu, demenza , malatia di Parkinson ).
• Sindrome di Down.
• Cundizioni ligate à a droga (questu include sia i medicinali prescritti sia i medicinali illegali).
• Encefalite , cumprese l'encefalite da receptori anti-NMDA .
• Cundizioni di squilibriu elettroliticu.
• Epilessia.
• Disabilità intellettuale.
• Idrocefalia à pressione nurmale.
• Ictus.
• Sindrome di Tourette.

Hè sta una malatia contagiosa?

Innò, micca affatto.A catatonia ùn hè micca una malatia contagiosa. Ùn si pò piglià da qualcunu altru, nè si pò piglià da qualcunu altru.

Cumu i medichi diagnosticanu sta cundizione di catatonia?

U vostru duttore aduprerà una cumminazione di metudi per diagnosticà a catatonia. Questu principia di solitu cù un esame neurologicu . Durante questu esame, u vostru duttore esaminerà i vostri riflessi, risposte è cumu rispondete (o ùn rispondete micca) à u mondu chì vi circonda.

Dopu, u duttore aduprerà di solitu un strumentu di valutazione standardizatu, cum'è a Bush Francis Catatonia Rating Scale , per valutà a presenza è a gravità di a catatonia. Una volta chì a catatonia hè diagnosticata, u prossimu passu per i medichi hè di truvà a causa. Questu hè perchè a catatonia hè spessu assuciata à un'altra malatia mentale o fisica. Siccomu a catatonia pò accade cù malatie gravi, à volte fatali, a prima priorità hè di escludere tali cundizioni sottostanti gravi.

Chì tipu di testi sò fatti?

I seguenti testi sò generalmente realizati per diagnosticà a catatonia è truvà a causa sottostante:

• Testi d'imaghjini: Questu pò include testi cum'è scansioni TC è scansioni MRI .
• Esami di sangue, urina è fluidu cerebrospinale (punzione lombare): Quessi testi ponu rilevà cose cum'è cambiamenti chimichi in i fluidi corporei è infezioni. (Un test di fluidu cerebrospinale hè un test chì piglia una piccula quantità di fluidu da a spina dorsale.)
• Test di funzione cerebrale: Un test EEG (elettroencefalogramma) analizza è registra l'attività elettrica di u vostru cervellu. Questu pò escludere cundizioni cum'è l'epilessia.

Chì sò i trattamenti per questu? Pò esse guaritu cumpletamente?

U trattamentu di a catatonia dipende di solitu da a cundizione (o e cundizioni) sottostante chì l'hà causata. S'ella hè causata da una cundizione fisica o neurologica, trattà quella cundizione, se pussibule, migliurà spessu a catatonia. Quandu si verifica cù una malatia mentale, altri trattamenti ponu esse a megliu opzione.

Chì medicazione o trattamenti sò aduprati?

Ci sò dui modi principali per trattà a catatonia: a medicazione è a terapia elettroconvulsiva (ECT). Altri trattamenti, cum'è a stimulazione magnetica transcranica, ponu esse dispunibili, ma ùn ci hè micca abbastanza ricerca per determinà a so efficacia per un usu diffusu.

Medicamenti

E benzodiazepine sò u pilastru di u trattamentu per a catatonia perchè sò sicure è assai efficaci. Trà u 60% è u 90% di e persone cun catatonia si rimettenu da e benzodiazepine. U lorazepam hè u medicamentu u più cumunamente adupratu, ma altri medicamenti cum'è u clonazepam , u diazepam è u zolpidem sò ancu efficaci. Quessi medicamenti ponu esse amministrati per via intravenosa (IV) , cum'è iniezione o cum'è pillula.

Altri medicamenti (per esempiu, stabilizzatori di l'umore , farmaci antipsicotici ) ponu esse utili, ma di solitu ùn sò micca dati cum'è trattamentu di prima linea. Sò più utili dopu chì i sintomi primari di catatonia sò stati risolti, per trattà altri sintomi. In particulare, i farmaci antipsicotici ponu fà chì a catatonia si sviluppi in catatonia maligna o sindrome neurolettica maligna , dunque hè necessaria prudenza.

Terapia elettroconvulsiva (ECT)

A terapia elettroconvulsiva (ECT) hè un trattamentu chì manda una corrente elettrica assai ligera à una zona specifica di u vostru cervellu, pruvucendu una breve crisi epilettica. E persone chì ricevenu ECT ricevenu anestesia generale è sò in un sonnu prufondu, dunque ùn sentenu micca dolore durante u trattamentu.

L'ECT hè ancu assai efficace. Hè efficace in quasi tutti i casi di catatonia. Hè u pilastru di u trattamentu per a catatonia maligna , è in tali casi, hè un trattamentu chì salva a vita. Hè ancu assai utile in i casi di catatonia chì ùn risponde micca à i medicamenti.

Chì cumplicazioni o effetti secundari ponu accade durante u trattamentu?

E cumplicazioni è l'effetti secundarii di i trattamenti per a catatonia ponu varià secondu u trattamentu (o a cumminazione di trattamenti) chì una persona riceve. U vostru duttore pò spiegà megliu i pussibuli effetti secundarii o cumplicazioni chì pudete sperimentà.

S'aghju sti sintomi, cumu possu piglià cura di mè stessu o gestisce i sintomi?

Questu hè assai impurtante: a catatonia hè una cundizione chì pò esse difficiule da diagnosticà, ancu per i medichi furmati è sperimentati. Pò ancu esse causata da cundizioni chì mettenu in periculu a vita è chì necessitanu assistenza medica d'urgenza. Per entrambe queste ragioni, ùn duvete mai pruvà à diagnosticà o trattà la da soli.

Quantu prestu mi sentiraghju megliu dopu u trattamentu ? Quantu tempu ci vulerà per ricuperà ?

In cundizioni cum'è a catatonia, l'esperienza di ognunu hè diversa. U vostru duttore pò dà vi a megliu infurmazione nantu à u vostru tempu di ricuperazione, postu ch'ellu o ella pò tene contu di tutti i fattori chì influenzanu a vostra cundizione specifica (cum'è e cundizioni sottostanti è a vostra storia medica).

E benzodiazepine di solitu funzionanu rapidamente. Quandu sò amministrate per via intravenosa (IV), a maiò parte di e persone cumincianu à sente si megliu in 10-15 minuti. Quandu hè pigliatu per via orale cum'è una pillula, a medicazione pò piglià solu 20-30 minuti per cumincià à fà effetti. Tuttavia, pò piglià un pocu di tempu per truvà a dosa ghjusta, dunque alcune persone ùn ponu micca vede alcuna migliurazione in a so catatonia finu à dopu à uni pochi di ghjorni di trattamentu.

U trattamentu ECT pò ancu esse efficace rapidamente. Certe persone cumincianu à vede qualchì migliurazione in pochi minuti o ore di trattamentu, mentre chì altri ponu avè bisognu di parechji trattamenti per risponde. A maiò parte di e persone ricevenu ECT parechje volte à settimana per parechje settimane, ma certe persone ponu avè bisognu di trattamentu cutidianu finu à chì i so sintomi migliuranu.

Ci hè un modu per impedisce chì questu accada o riduce u risicu?

A catatonia si verifica in modu inaspettatu è per ragioni chì l'esperti ùn capiscenu ancu cumpletamente. Dunque, ùn hè micca pussibule di impedisce ch'ella si verifichi o di riduce u risicu.

Tuttavia, sè avete ricevutu una prescrizione di medicazione per una cundizione mentale, interrompe queste medicazione pò aumentà u risicu di sviluppà catatonia.

S'aghju sta cundizione, chì devu aspettà ?

A maiò parte di e persone cun catatonia sò almenu qualchì volta cuscienti di u mondu intornu à elli. U so prublema hè chì ùn sò micca capaci di risponde à ciò chì accade intornu à elli in modu nurmale. Inoltre, si ponu ricurdà di certi avvenimenti chì sò accaduti, ancu s'elli ùn parenu micca sapè nunda.

Siccomu a catatonia affetta a cuscenza di u mondu chì a circonda, hè cumunu per e persone cun sta cundizione di ùn esse capace di parlà di sè stesse o di piglià decisioni nantu à u so trattamentu medicu. In tali casi, i medichi dumandanu di solitu à un membru di a famiglia o à un amicu strettu di aiutalli à piglià decisioni nantu à u trattamentu.

Quantu tempu pò durà a catatonia?

A durata di a catatonia varieghja secondu a cundizione sottostante è u trattamentu chì ricevete. Hè impurtante circà trattamentu subitu. Più a catatonia dura, menu hè prubabile chì risponde à u trattamentu. U vostru duttore hè a megliu persona cù quale parlà di quantu durerà è ciò chì aspetta.

Chì ghjè a prospettiva per sta situazione?

A catatonia ùn hè generalmente micca periculosa per a vita in sè stessa (tuttavia, a catatonia maligna hè).(à menu chì ùn sia trattata subitu, hè fatale). Tuttavia, sta cundizione pò aumentà u risicu di morte per via di e malatie chì si verificanu per via di l'immobilità (per esempiu, embolia pulmonare , pneumonia ). Inoltre, a catatonia pò esse difficiule da trattà s'ella dura assai tempu o s'è una persona l'hà ripetutamente. Fortunatamente, e benzodiazepine è l'ECT ​​anu un tassu di guarigione assai altu. Questu significa chì hè una cundizione assai trattabile .

E persone cun disordini di l'umore (per esempiu, disordine bipolare, disordine depressivu maiò ) parenu risponde megliu à u trattamentu chè e persone cun schizofrenia . Tuttavia, questu pò varià, è micca a situazione di tutti hè listessa. U vostru duttore hè a megliu persona per dà vi l'infurmazioni è e prospettive più precise per a vostra situazione.

Cumu piglià cura di sè stessu in un statu di catatonia severa?

Una persona cun catatonia severa ùn pò micca piglià cura di sè stessa. Hanu bisognu di cure da persunale medicu furmatu. Siccomu a catatonia rende difficiule per una persona di spustassi o di risponde à u mondu intornu à ella, sò à un risicu aumentatu di cumplicazioni. Questu significa chì ùn ponu micca manghjà o beie, ciò chì pò purtà à prublemi cum'è a disidratazione è a malnutrizione . A pneumonia pò sviluppassi per mancanza di muvimentu. Puderanu ancu sviluppà coaguli di sangue, chì ponu purtà à un ictus o à l'embolia pulmonare . Sò ancu à risicu di impegnassi in cumpurtamenti chì puderanu dannà elli stessi o l'altri.

Quandu devu cunsultà un duttore ? O dumandà cunsiglii medichi ?

Qualchissia chì mostra segni di catatonia hà bisognu di assistenza medica u più prestu pussibule . Quessi sintomi ponu imità cundizioni mediche gravi chì richiedenu assistenza medica immediata. Se qualchissia chì amate mostra segni di catatonia, pudete avè bisognu di purtallu à l'uspidale o chjamà una ambulanza, cum'è hè statu u casu in u 1990.

Quandu devu andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

E persone cun catatonia, in particulare quelle cun cundizioni cum'è a schizofrenia , sò à un risicu aumentatu di autolesionismo è suicidiu . Sè avete penseri di fà male à voi stessi, di suicidàvi o di fà male à l'altri, duvete andà subitu in una sala d'urgenza (ETU) , o chjamà u 1990. Sè avete questi penseri, pudete ancu chjamà lochi cum'è a Linea Naziunale di Assistenza per a Salute Mentale in Sri Lanka, 1926 , per aiutu.

Infine, hè bè di ricurdà si di ste cose:

A catatonia hè una cundizione cumplessa chì perturba a funzione cerebrale di una persona è affetta u modu in cui risponde à u mondu intornu à ella. Certe persone ponu risponde assai pocu o micca, mentre chì altre ponu cumpurtassi in modu imprevedibile è in un modu periculosu per elli stessi o per l'altri. A catatonia pò accade cù una varietà di cundizioni, da e malatie mentali à e malatie fisiche. Mentre di solitu ùn hè micca una emergenza chì mette in periculu a vita, pò avè cumplicazioni gravi è sviluppassi in catatonia maligna ( una emergenza chì mette in periculu a vita).

Siccomu e persone cun sta cundizione sò spessu incapaci di curà si stesse, anu bisognu di cure da persunale medicu furmatu. Fortunatamente, a catatonia hè una cundizione assai trattabile, è parechje persone rispondenu à i medicamenti. Quelli chì ùn rispondenu micca à i medicamenti rispondenu di solitu à a terapia elettroconvulsiva (ECT). Cù un trattamentu puntuale è efficace, l'effetti di a catatonia ponu spessu esse invertiti, è qualsiasi cundizione medica sottostante chì pò esse assuciata pò esse trattata o guarita.

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