U duttore vi hà dettu chì avete un picculu tumore in u vostru colon o esofagu chì deve esse eliminatu ? Quandu sentite què, parechji di noi sò spaventati è ansiosi, pensendu : "Oh, devu fà una grande operazione ?" Ma cù a tecnulugia medica avanzata dispunibule oghje, ci sò modi maravigliosi per rimuovere queste cose senza fà una grande incisione in u corpu. Oghje, parleremu di unu di questi metudi di trattamentu speciali è minimamente invasivi.
In poche parole, chì hè a dissezione sottomucosa endoscopica (ESD)?
Questu hè assai simplice da capisce. Probabilmente avete intesu parlà di un test di " endoscopia ". Una prucedura induve un tubu flessibile cù una camera hè inseritu per a bocca o l'anu per esaminà u tubu alimentariu . Hè a stessa cosa. Ma hè un pocu più avanzatu.
In l'ESD, un gastroenterologu usa un endoscopiu per inserisce strumenti chirurgichi assai fini. Dopu, u tissutu anormale in u muru di u vostru trattu digestivu, a parte simile à un tumore , hè accuratamente tagliatu è eliminatu. A parte migliore hè chì tuttu què accade senza fà alcuna incisione fora di u vostru corpu. Questu significa chì ci hè menu dolore chè dopu una chirurgia maiò, è pudete ricuperà più rapidamente.
Per chì tipi di cundizioni hè utile u metudu ESD?
Stu trattamentu hè tipicamente adupratu per caccià e crescite cancerose o precancerose, i polipi o e lesioni in u trattu digestivu. L'ESD hè particularmente efficace per e seguenti cundizioni:
- Esofago di Barrett : In questa cundizione, e cellule in a parte inferiore di l'esofago cambianu anormalmente. Quessi ponu dopu trasfurmà si in cancru.
- Cancru colorectal
- Cancru esofageu
- Cancru di l'intestinu chjucu
- Cancru di u stomacu
A cosa più impurtante hè chì stu metuduA capacità di caccià cumpletamente e cellule cancerose o u tissutu anormale in un pezzu . Questu facilita a cunfermazione se a malatia hè stata cumpletamente eliminata.
Chì ghjè a differenza trà ESD è EMR?
Pudete avè intesu parlà di un'altra prucedura chjamata "Resezione Mucosa Endoscopica (EMR)." Tramindui sti prucessi sò trattamenti minimamente invasivi realizati cù un endoscopiu. Tuttavia, ci sò qualchi piccule differenze trà i dui. Demu un'ochjata à ciò chì sò.
| Funziunalità | Resezione Endoscopica di a Mucosa (EMR) | Dissezione Endoscopica Sottomucosa (ESD) |
|---|---|---|
| Locu di destinazione | I tumori nantu à a superficia di u rivestimentu internu di u trattu digestivu (mucosa) sò rimossi. | Oltre à i tumori superficiali, i tumori chì sò andati un pocu più in fondu in a membrana ponu ancu esse rimossi. |
| Metudu utilizatu | U tumore hè eliminatu iniettendu un liquidu sottu, alzendulu è tagliendulu cù qualcosa cum'è una laccio metallicu. Calchì volta hè eliminatu in parechji pezzi. | Cù un cultellu elettricu speciale, u fruttu hè tagliatu assai finamente intornu è sottu, rimuovendulu in un pezzu unicu . |
| L'occasioni più adatte | Per noci relativamente chjuche è superficiali. | Per i tumori grossi, piatti o ligeramente incarnati, in particulare in i casi di tumori cancerosi, si raccomanda a rimozione completa. |
Cumu si prepara prima di u trattamentu?
Questu ùn richiede micca assai preparazione. U vostru duttore vi darà l'istruzzioni esatte chì avete bisognu.
- Sè l'endoscopiu hè inseritu per a bocca (per esempiu, u stomacu, l'esofago): Vi sarà dumandatu di astenevi da manghjà o beie per qualchì ora prima di u trattamentu.
- S'ellu hè inseritu per via rettale (per esempiu, in u colon): Vi sarà dumandatu di "preparazione intestinale". Questu significa chì duverete piglià un lassativu chì u vostru duttore vi prescriverà per pulisce cumpletamente u vostru colon. Questu permetterà à u duttore di vede chjaramente l'internu di u vostru colon.
Chì succede durante u trattamentu?
Ùn ci hè bisognu di preoccupassi di questu. Un anestesista vi addurmintarà cumpletamente ("Anestesia Generale"), o vi darà medicazione per mantenevi rilassatu è senza dolore. Ùn sentirete nunda durante questu tempu.
Durante u trattamentu, u duttore seguirà questi passi:
1. U tubu di l'endoscopiu hè inseritu per a bocca o u rettu.
2. Fighjendu à traversu a camera, andate induve si trova quellu tumore inusual.
3. A situazione di u tumore hè marcata cù un dispositivu speciale.
4. Per evità di dannà u tissutu sanu sottu à u tumore, un fluidu speciale hè iniettatu sottu à u tumore. Questu crea un "cuscinu" sottu à u tumore, alzendu u tumore.
5. Dopu, aduprendu un cultellu elettricu d'alta frequenza, u tumore hè cumpletamente tagliatu è eliminatu.
Tuttu stu prucessu pò piglià di solitu da una à trè ore.
Chì succede dopu à u trattamentu ? È chì sò i risichi ?
Dopu u trattamentu, sarete monitoratu in una sala di ricuperazione finu à chì vi svegliate da l'anestesia. U tissutu eliminatu hè mandatu à un laburatoriu per a diagnosi. Quì, un patologu l'esamina per vede s'ellu ci sò cellule cancerose è s'ellu hè statu eliminatu tuttu u cancru.
Pudete esse capace di vultà in casa u stessu ghjornu, o pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per a notte. Soprattuttu, ci vole circa 24 ore per chì l'effetti di l'anestesia spariscinu cumpletamente, dunque duverete sicuramente vene cun qualchissia è purtallu in casa in vittura.
Ci pò esse un ligeru discomfort per un ghjornu o dui dopu à u trattamentu, ma ci sò alcune cose chì duvete tene à mente.
| Effetti secundarii cumuni è tempuranei (si recuperanu in 1-2 ghjorni) | Quandu andà subitu à u vostru duttore o à u Dipartimentu d'Urgenza di l'uspidale (ETU) |
|---|---|
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E cumplicazioni di l'ESD sò rare, ma ponu include sanguinamentu, perforazione gastrointestinale, o stenosi esofagee. Quesse sò assai rare.
Quantu tempu ci vole à ricuperà ?
A maiò parte di e persone ponu vultà à e so attività nurmali dopu à circa 5 ghjorni. Tuttavia, sè avete un travagliu fisicamente impegnativu, u vostru duttore pò cunsiglià di ripusà per un pocu. I vostri movimenti intestinali ponu esse un pocu irregulari per circa una settimana dopu u trattamentu.
Vi sarà dumandatu di vede torna u duttore circa duie settimane dopu à u trattamentu. Dopu pudete discute i risultati di u rapportu di laburatoriu è se avete bisognu di più trattamentu.
Missaghju da purtà in casa
- A dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) hè un metudu di trattamentu assai avanzatu chì rimuove i cancri in stadiu iniziale o i tumori anormali in u sistema digestivu senza fà una grande incisione fora di u corpu.
- Questu elimina u tissutu anormale in un pezzu, rendendu più faciule cunfirmà chì a malatia hè stata cumpletamente eliminata.
- Hè menu dulurosa chè a chirurgia tradiziunale, a ripresa hè assai più rapida, è ùn ci sò micca cicatrici maiò.
- Segui attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore prima è dopu u trattamentu.
- Sè avete sintomi cum'è sanguinamentu eccessivu, dolore severu, frebba o difficultà à respirà dopu u trattamentu, informate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
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