Avete spessu crisi epilettiche ? O qualchissia chì cunnosci hà l'epilessia, o cum'è certi a chjamanu, cunvulsioni ? Ancu cù medicazione, pò esse qualchì volta assai difficiule di cuntrullà sta situazione. Dunque, in i casi induve hè difficiule di cuntrullà cù a sola medicazione, un metudu di trattamentu particulare chì i medichi ricumandanu hè a chirurgia di l'epilessia. Ancu s'ellu hè una parolla un pocu seria, parlemu ne simpliciamente.
Chì ghjè a chirurgia di l'epilessia?
In poche parole, l'epilessia hè un'attività elettrica anormale è incontrollata chì si verifica trà e cellule nervose in u nostru cervellu. Questu hè ciò chì provoca una crisi. Pò causà cambiamenti temporanei in a vostra cuscenza, cumpurtamentu, emozioni è cuntrollu di u corpu.
A chirurgia di l'epilessia hè un'operazione nantu à u cervellu per fermà cumpletamente queste crisi o riduce a so frequenza è gravità .
Ma questu hè assai impurtante: Questa hè una grande decisione. Ùn ci hè garanzia chì l'attaccu si fermerà à 100% dopu l'operazione. Tuttavia, hà una grande chance di migliurà assai a vostra qualità di vita.
U vostru duttore vi spiegherà s'ellu hè ghjustu per voi è quali saranu i risultati.
In quali casi hè necessariu stu tipu d'operazione?
A chirurgia ùn hè micca a prima linea di trattamentu per l'epilessia. Tuttavia, un duttore pò cunsiderà a chirurgia in e seguenti situazioni:
- S'ellu ùn si pò cuntrullà a crisa cù medicazione antiepilettica.
- Sè a crisa hè causata da un'altra cundizione medica, cum'è un tumore cerebrale .
- Sè l'effetti secundarii di a medicazione superanu i benefici.
- Regimi dietetichi speciali, cum'è a dieta chetogenica, se altri trattamenti ùn anu micca successu.
- Sè a crisa hè cusì frequente è severa chì interferisce cù a vostra vita à tal puntu chì ùn pudete mancu fà i vostri compiti di ogni ghjornu.
Ma ricordate, se a situazione di a crisa si trova in una parte di u nostru cervellu chì cuntrolla cose assai impurtanti cum'è a memoria, u muvimentu è a parolla, i chirurghi ùn opereranu micca in quella zona. Invece, cercheranu altre opzioni di trattamentu.
Quali sò i principali tipi di sti interventi chirurgichi?
Ci sò parechji tipi di chirurgia secondu induve in u cervellu a crisa cumencia è ciò chì a causa. Quessi sò un pocu cumplicati, ma femu a simplicità.
| Tipu di chirurgia | In poche parole, chì succede cun questu? |
|---|---|
| Resezione chirurgica | Per cumincià l'adattamentu, a parte di u cervellu o di u tissutu cù u prublema hè tagliata è eliminata . Esempii: (Lesionectomy, Lobectomy) . |
| Disconnessione chirurgica | Per impedisce chì a crisa si sparghji in tuttu u cervellu, tagliate e cunnessione trà e cellule nervose. Esempiu: (Corpus Callosotomy) . |
| Terapia Termale Interstiziale Laser | Cù una scansione MRI, un picculu raghju laser hè adupratu per distrughje e cellule nervose induve si verifica a crisa. Questu hè un metudu più simplice chè l'altru. |
| Neuromodulazione (Dispositivi Impiantati) | Impiantà un picculu dispusitivu in u corpu chì manda signali elettrichi per fermà l'attaccu. Esempi: (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) . |
| Impianto di Elettrodi | Prima di l'operazione, per sapè esattamente induve si verifica a crisa, l'elettrodi sò posti nantu à u cervellu è i dati sò raccolti . Esempiu: (Stereoelectroencephalography) . |
Chì testi sò realizati prima di l'operazione?
Siccomu si tratta di un'operazione maiò, parechji testi sò realizati prima. L'ubbiettivi principali di sti testi sò:
- L'adattamentu principia cù scopre esattamente induve si trova in u cervellu.
- Assicuratevi chì a parte da rimuovere durante l'operazione possa esse rimossa in modu sicuru .
- Identificà e zone chì cuntrolanu funzioni impurtanti cum'è a parolla, a memoria è u muvimentu chì sò vicine à induve si verifica l'adattamentu.
- Predì i risultati pussibuli dopu l'operazione.
Queste prove ponu esse divise in duie tappe principali.
Fase I (testi senza chirurgia)
- EEG (Elettroencefalogramma): Questu misura l'attività elettrica di u cervellu. Pudete esse ricoveratu in l'uspidale è un EEG pò esse fattu cù video ghjustu à u mumentu di a crisa.
- Scansione PET (Tomografia à Emissione di Positroni): Questa scansione pò aiutà à localizà u prublema, ancu quandu ùn ci hè micca adattazione.
- Valutazione neuropsicologica: Questa misura cose cum'è a vostra parolla, a memoria è e capacità d'apprendimentu. Questu hè impurtante per vede s'ellu ci hè una differenza prima è dopu l'operazione.
- MRI funzionale (fMRI): Questa scansiona l'attività di u cervellu durante compiti cum'è ricurdà qualcosa o leghje, è identifica e zone chì cuntrolanu funzioni impurtanti.
Fase II (testi realizati dopu à un'operazione)
Sè i testi di a Fase I ùn furniscenu micca abbastanza infurmazioni, sti testi sò fatti per esaminà più in prufundità l'origine di a crisa. In questu casu, si esegue una piccula operazione è l'elettrodi sò piazzati nantu à a superficia o in l'internu di u cervellu per raccoglie infurmazioni.
- Stereoelettroencefalografia (SEEG): L'elettrodi sò piazzati à diverse prufundità in u cervellu è l'iniziu è a diffusione di a crisi sò osservati in 3D.
- Impianto di griglia subdurale: E placche d'elettrodi sò piazzate nantu à a superficia di u cervellu per monitorà l'iniziu di e crisi epilettiche è a situazione di l'attività impurtante.
Pò esse chì ùn avete micca bisognu di fà tutti questi testi. A vostra squadra medica deciderà quali testi sò adatti per voi, secondu a vostra situazione.
Chì succede durante l'operazione?
Prima, vi taglieranu qualchi capelli in u locu di l'operazione. Ùn vi ne fate micca , i vostri capelli ricresceranu bè quandu vi rimetterete. Dopu vi sarà data l'anestesia generale, cusì ùn sentirete nunda, vi addurmenterete.
U chirurgu pò caccià una piccula parte di u craniu è fà un EEG durante l'operazione per cunfirmà esattamente induve si verifica a crisa.
Sorprendentemente, qualchì volta pudete esse svegliatu per un cortu periodu durante l'operazione. Questu hè per truvà e zone esatte chì cuntrolanu a vostra parolla è u vostru muvimentu. Ùn sentirete micca dolore durante questu tempu.
Dopu, site messu à dorme torna, è u trattamentu necessariu hè datu à u tissutu cerebrale affettatu. Infine, u pezzu di craniu cacciatu hè rimesso in u so postu, fissatu cù piccule clip di titaniu, è a pelle hè cucita.
Chì ci si pò aspittà dopu l'operazione?
Dopu l'operazione, sarete purtatu in un'unità d'osservazione. Puderete avè bisognu di stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per circa un ghjornu, è dopu in l'uspidale per circa trè à cinque ghjorni.
Pudete aspittà cose cum'è gonfiore di a testa è di a faccia, mal di testa, ecc. Li danu medicazione per questi. Quessi si calmeranu in qualchì settimana. Tuttavia, se u dolore hè severu o se sperimentate altri sintomi inusuali , duvete dì subitu à u vostru duttore.
Di solitu ci vole circa 4-6 settimane per abituassi à l'attività di ogni ghjornu è 1-3 mesi per vultà à u travagliu o à a scola. Tuttavia, pò piglià circa dui anni per vede i risultati cumpleti di l'operazione.
Chì sò i benefici è i risichi di questu?
Cum'è qualsiasi operazione, questa hà sia vantaghji sia risichi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
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A squadra medica face u so megliu per minimizà sti risichi.
Quandu vulete vede torna u duttore?
Dopu à vultà in casa, sè avete un dolore severu, gonfiore, sanguinamentu o sintomi cum'è a frebba in u situ di l'operazione, informate subitu u vostru duttore. Inoltre, assicuratevi di assiste à e cliniche i ghjorni chì u vostru duttore vi prescrive per monitorà a vostra ripresa.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di l'epilessia hè una opzione da cunsiderà quandu e crisi ùn ponu esse cuntrullate cù medicazione, ma ùn hè micca u primu trattamentu.
- L'obiettivu principale hè di riduce o di fermà l'iniziu di a crisa. Ùn pò micca esse sempre efficace à 100%.
- Parechji testi sò realizati prima di l'operazione per assicurà a sicurezza è ottene i migliori risultati.
- Ci vole tempu per ricuperà cumpletamente. Duverete piglià medicazione per un pezzu dopu l'operazione.
- Ùn site micca solu in questu viaghju. Parlate apertamente cù u vostru duttore di tutte e vostre paure è preoccupazioni. Sò quì per aiutà vi.











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