Avete mai vistu i dottori dumandà: "Chì ghjè u puntuatu GCS?" quandu qualchissia hè purtatu à l'uspidale dopu un accidente? O quandu qualchissia perde a cuscenza, dicenu: "U GCS hè bassu"? Pudete ancu dumandassi ciò chì hè stu GCS è ciò chì misura. Questu hè veramente impurtante. Dunque oghje, parlemu di questu assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce.
Chì significa simplicemente GCS?
In poche parole, a Glasgow Coma Scale (GCS) hè un sistema di puntuazione chì misura è valuta u livellu di cuscenza di una persona. Cum'è a valutazione di un esame, permette à i medichi di valutà quantu hè sveglia una persona, quantu hè cusciente di ciò chì li circonda è quantu risponde bè à istruzioni simplici.
Stu metudu hè statu sviluppatu per a prima volta in u 1974 da un gruppu di spezialisti di l'Università di Glasgow in Scozia. Hè per quessa ch'ellu hà pigliatu u so nome. Ancu s'è a parola "coma" hè in u nome, oghje hè diventatu u metudu principale accettatu in u mondu, adupratu micca solu in i comi, ma ancu in ogni situazione induve a cuscenza pò esse alterata.
Chì ghjè a "Cuscenza" in medicina?
Dicemu "cusciente" quandu trè cose principali sò soddisfatte. Quandu un duttore misura a vostra cuscenza, si cuncentra nantu à queste trè cose.
| U puntu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Stà svegliu (Svegliu) | Questu ùn hè micca cum'è svegliarsi da u sonnu. Pudete svegliarvi quandu qualchissia vi parla, o quandu vi accarezzate u corpu. Ùn pudete micca sveglià qualchissia in coma cusì. |
| Alerta | A capacità di capisce cose cum'è ciò chì succede intornu à tè è quale parla. |
| Capiscitura locu-tempu-persona (Orientata) | A cuscenza di induve site è di u tempu, cum'è quale site, induve site, chì ghjornu hè è chì ora hè. |
Quandu hè adupratu GCS?
A GCS hè una parte assai impurtante di un esame neurologicu realizatu da i medichi. Hè aduprata soprattuttu in i casi induve una persona pò perde a cuscenza.
- Ferite à a testa: U GCS hè adupratu per valutà tuttu, da ferite minori cum'è una commozione cerebrale à ferite cerebrali traumatiche gravi. U puntuatu GCS hè unu di i principali elementi chì i medichi esaminanu quandu una persona hè purtata à l'ETU (Unità di Trattamentu d'Urgenza) dopu un accidente.
- Altre cundizione mediche: Ci sò ancu casi induve a perdita di cuscenza pò accade ancu senza accidente. Per esempiu:
- Zuccheru in sangue assai bassu (ipoglicemia)
- Dopu à una crisa
- Avvelenamentu
Impurtante: Sè qualchissia ingerisce un velenu o l'ingerisce accidentalmente, ci vole à dumandà subitu cunsiglii medichi. Pudete chjamà u Centru Naziunale d'Infurmazione nantu à i Veleni à l'Ospedale Naziunale di Colombo per cunsiglii rapidi.
Quali sò i 3 duminii principali di u puntuatu GCS?
Un duttore attribuisce un puntuatu GCS basatu annantu à e risposte di u paziente in trè aree principali. U puntuatu GCS tutale hè calculatu sumendu queste trè aree inseme.
1. Risposta Oculare (E): Questu misura principalmente quantu a persona hè sveglia è alerta.
2. Risposta Verbale (V): Questu verifica e funzioni cerebrali cum'è a capacità di pensamentu di una persona, a memoria è a cuscenza di u mondu chì a circonda.
3. Risposta Motoria (M): Questu verifica quantu bè u cervellu pò cuntrullà i musculi, seguità l'istruzzioni è se u sistema nervosu funziona currettamente.
Avà vedemu cumu si valuta ognuna di queste sezioni.
| Risposta | Cumu verificà è caratterizà | Puntuazione |
|---|---|---|
| 1. Risposta di l'ochju (E) | ||
| Spontaneamente | Senza fà nunda, u paziente mantene naturalmente l'ochji aperti. | 4 |
| Quandu si parla | Aprenu l'ochji quandu u so nome hè chjamatu o quandu sentenu qualcosa. | 3 |
| À u dolore / pressione | Quandu un'unghia hè pressata ligeramente (si applica pressione), l'ochji si aprenu. | 2 |
| Nisuna risposta. | Ùn ci hè manera d'apre l'ochji. | 1 |
| 2. Risposta verbale (V) | ||
| Cù capiscitura | Quandu si dumanda quale sò, induve sò, è cumu hè a so ghjurnata, rispondenu currettamente. | 5 |
| Cunfusamente | Parlanu, ma ùn sanu micca esattamente induve sò o ciò chì hè accadutu. Parlanu in cunfusione. | 4 |
| Parolle inappropriate | Parlanu, ma dicenu parolle senza significatu chì sò cumpletamente irrilevanti per a quistione posta. | 3 |
| Suoni incomprensibili | Ùn pronuncianu micca parolle, ma facenu solu soni senza significatu cum'è gemiti. | 2 |
| Nisuna risposta. | Ùn face micca sonu. | 1 |
| 3. Risposta Motoria (M) | ||
| Seguendu l'istruzzioni | Istruzzioni simplici cum'è "alzate a manu" è "tirate fora a lingua" sò seguitate à a lettera. | 6 |
| Cuncentrandosi nantu à u dolore | Quandu una parte di u corpu hè pressata, a persona prova à tuccà o caccià a zona dulurusa. | 5 |
| Sbarrazzassi di u dolore | Invece di pruvà à toccà a zona dulurosa, cercanu di alluntanassi da u dulore. | 4 |
| Flessione innaturale | In risposta à u dolore, i membri si pieganu in modu innaturale versu u pettu. | 3 |
| Allungamentu innaturale | In risposta à u dolore, i membri si raddrizzanu è si stendenu in modu innaturale. | 2 |
| Nisuna risposta. | Ùn ci hè micca muvimentu di u corpu. | 1 |
Chì ghjè u novu metudu chjamatu GCS-P ?
Recentemente, u sistema GCS hè statu sviluppatu ulteriormente è hè stata aghjunta una nova funzione chjamata GCS-P . Quì, a lettera "P" significa "Pupilla", chì significa a pupilla di l'ochju . A risposta di a pupilla à a luce pò dì assai nantu à a funzione cerebrale. Dunque, questu hè ancu cunsideratu inseme cù u puntuatu GCS.
- Puntuazione 0: L'anelli neri in i dui ochji rispondenu à a luce.
- Puntu 1: Solu un ochju risponde.
- Puntu 2: Nisuna risposta in i dui ochji.
Stu puntuatu hè sottrattu da u puntuatu GCS precedente. Vale à dì, se u puntuatu GCS hè 3 è ùn ci hè risposta in i dui ochji (puntuatu 2), u puntuatu GCS-P hè 1 (3 - 2 = 1). Questu significa chì u paziente hè in un coma assai prufondu.
Chì dicenu i segni ?
A somma di i punteggi GCS pò furnisce una idea apprussimativa di a cundizione di u paziente.
- U puntuatu massimu hè 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Questu significa chì u paziente hè pienamente cusciente, parla bè è hè cusciente di ciò chì u circonda.
- U puntuatu u più bassu hè 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Questu significa chì u paziente hè in un coma prufondu, senza risposta.
In generale, un puntuatu GCS di 8 o menu hè cunsideratu un coma. Più bassu hè u puntuatu, più seria hè a situazione.
In i traumi à a testa, a gravità di a ferita hè classificata secondu u puntu GCS.
- Puntuazione 13-15: Trauma cerebrale lieve - cum'è una commozione cerebrale.
- Puntuazione 9-12: TBI moderatu.
- Puntuazione 3-8: TBI severa.
Chì devu sapè nantu à u puntuatu GCS di u mo figliolu?
Sè un membru di a famiglia o un amicu vostru hè uspitalizatu è i medichi parlanu di i punteggi GCS, ùn vi panicate micca è tenite à mente queste cose.
- Questu ùn hè micca solu un puntuatu. Ancu s'è u puntuatu GCS dà una idea apprussimativa di a cundizione di u paziente, ci hè assai infurmazione daretu. Dunque, invece di sente solu u puntuatu, parlate cù u vostru duttore per ottene un quadru cumpletu di a cundizione di u paziente.
- U GCS ùn pò micca sempre esse adupratu. In certi casi, i punteggi GCS ùn ponu micca esse misurati cù precisione. Per esempiu, se qualchissia hè cunnessa à un ventilatore per aiutalla à respirà, e risposte di a voce ùn ponu micca esse misurate. Inoltre, se l'ochji sò stati feriti, e risposte oculari ùn ponu micca esse viste.
- U GCS ùn hè micca l'unicu strumentu adupratu per predisce a prognosi. Ancu s'è i medichi utilizanu i punteggi GCS per predisce a prognosi di un paziente, ùn a consideranu micca solu. Consideranu ancu altri testi, cum'è e scansioni TC, è a salute generale di u paziente.
Missaghju da purtà in casa
- A Scala di Coma di Glasgow (GCS) hè un sistema di puntuazione accettatu internaziunale chì misura a cuscenza di una persona.
- Questu verifica e risposte per mezu di l'ochji, di a parolla è di i muvimenti di u corpu.
- U puntuatu varieghja da 3 (coma prufondu) à 15 (piena cuscenza). Un puntuatu di 8 o menu hè cunsideratu severu.
- Verificendu regularmente u puntuatu GCS, i medichi ponu capisce se a cundizione di u paziente migliora o peghju.
- Sè vo scoprite u puntuatu GCS di una persona cara, ùn vi preoccupate micca solu di u numeru. Parlate sempre cù u vostru duttore è capite chjaramente a situazione cumpleta.
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