Cumu un prublema di fegatu affetta u cervellu: Parlemu di l'encefalopatia epatica in termini simplici

Avete mai nutatu qualchissia in a vostra famiglia, forse u vostru babbu, ziu, o qualchissia chì cunniscite, chì si cumporta di colpu in modu stranu ? Hè solu perdita di memoria, un pocu cunfusu, arrabbiatu per e cose più chjuche, o esse constantemente sonnolentu durante u ghjornu ? Spessu pensemu à queste cum'è cose nurmali chì succedenu quandu invechjemu. Tuttavia, qualchì volta questu pò esse duvutu à un prublema seriu cù u so fegatu. Hè ciò chì chjamemu "Encefalopatia Epatica" in termini medichi. Ancu s'è u nome pò sembrà spaventosu, parlemu ne semplicemente.

In poche parole, chì hè l'encefalopatia epatica?

Questu hè assai faciule da capisce. Ci sò duie parte in u nome. "Epaticu" significa "in relazione cù u fegatu". "Encefalopatia" significa "funzione cerebrale alterata". Dunque, quandu si mettenu i dui inseme, significa chì u cervellu hè affettatu da una funzione epatica alterata.

Imagine chì u più grande "filtru" o "filtru" in u nostru corpu hè u fegatu. Una di e funzioni principali di u fegatu hè di filtrà e tossine, cum'è l'ammoniaca, da u sangue dopu avè digeritu u cibu chì manghjemu è bevemu. Avà imaginate, chì succede se stu filtru ùn funziona micca currettamente? Queste tossine ("neurotossine") ùn sò micca filtrate è vanu direttamente in u sangue. Stu sangue tossicu viaghja in tuttu u corpu è infine ghjunghje à u cervellu. E cellule cerebrali ùn ponu micca trattà queste tossine. Hè tandu chì u cervellu cumencia à funziunà in modu anormale. Hè per quessa chì tutti questi sintomi cumincianu à cumparisce.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

I sintomi ponu varià da persona à persona. Certi persone ponu sperimentalli di colpu, mentre chì altri ponu sviluppalli gradualmente. Certi ghjorni, i sintomi ponu calà, ma ponu riapparisce. Quessi sò i vostri sintomi:

• Umore è personalità
• Cumportamentu è cuntrollu di l'impulsi
• Per a memoria, a cuncentrazione è u pensamentu
• Cuscenza è mudelli di sonnu
• Cuurdinamentu è funzioni motorie

Pò influenzà. I medichi dividenu sta cundizione in parechje tappe secondu a gravità di sti sintomi. Videmu ciò chì sò ste tappe.

Stadii di i sintomi (Sistema di classificazione)

Un metudu cumunu adupratu per diagnosticà questu hè u "Criteriu di West Haven". Questu classifica i stadii da 0 à 4.

Impurtante: Sè avete sintomi di u stadiu 2 o 3, in particulare sonnolenza eccessiva, disorientazione è tremuli di mani, hè una emergenza. Duvete esse purtatu in un uspidale, preferibilmente un Dipartimentu d'Urgenza (ETU), u più prestu pussibule.

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Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?

Cum'è l'avemu discuttu prima, a causa principale hè l'incapacità di u fegatu di filtrà e tossine. Ci sò parechji modi in cui questu pò accade. I medichi dividenu l'encefalopatia epatica in trè tippi basati annantu à queste cause.

Tipu A

Questu hè causatu da una insufficienza epatica improvvisa ("Insufficienza epatica acuta"). Questu significa chì u fegatu di una persona chì ùn hà avutu alcuna malatia precedente smette di funziunà di colpu in pochi ghjorni. Questu pò esse causatu da:

• Infezioni virali (per esempiu, epatite A, B)
• Una surdose di certi medicamenti , in particulare u paracetamol, hè una causa maiò di questu. Sè vo o qualchissia chì cunnosci hà fattu una surdose di questu, chjamate subitu u Centru Naziunale d'Infurmazione Antiveleni à l'Ospedale Naziunale Colombo è purtatelu in un ospedale.
• Avvelenamentu, cum'è certi tipi di funghi.

Questa hè una situazione assai urgente è seria.

Tipu B

Questu hè un pocu cumplicatu. In poche parole, u sangue chì duveria andà à u fegatu per esse pulitu passa per u fegatu è entra direttamente in a circulazione di u corpu per una via diversa (u "shunt portosistemicu"). Questu permette à e tossine in u sangue di andà à u cervellu senza esse filtrate.

Tipu C

Questu hè u tipu u più cumunu. Questu si verifica quandu u fegatu falla gradualmente per via di una malatia di u fegatu à longu andà ("Malattia Cronica di u Fegatu"). A causa principale di questu hè a cirrosi. A cirrosi hè una cundizione in a quale u fegatu hè dannighjatu cù u tempu, cicatrizatu, è diventa duru è incapace di funziunà currettamente. Questu pò esse causatu da:

• Beie alcolu eccessivamente per un longu periodu di tempu.
• Infezioni virali croniche cum'è l'epatite B è C.
• Malattia di u fegatu grassu.

Eventi scatenanti

Una persona cun una malatia cronica di u fegatu, cum'è a cirrosi, pò campà una vita nurmale finu à un certu puntu. Tuttavia, i sintomi di "Encefalopatia Epatica" ponu cumparisce di colpu. Questu hè causatu da un avvenimentu chì mette un pesu insopportabile nantu à u fegatu. Chjamemu tali avvenimenti "Triggers".

• Stipsi: Quandu si verifica a stipsi, e tossine stanu in l'intestini per più tempu, pruvucendu ch'elle sianu assorbite di più in u sangue.
• Disidratazione: Quandu ùn ci hè micca abbastanza acqua in u corpu, a funzione di i reni s'indebulisce ancu, riducendu ulteriormente a rimuzione di tossine.
• Infezzione: Ogni infezzione in u corpu (per esempiu, infezzione di e vie urinarie, infezzione pulmonare) mette assai pressione nantu à u fegatu.
• Sanguinamentu da u sistema digestivu: S'ellu ci hè un sanguinamentu, cum'è da un'ulcera di stomacu, si producenu grandi quantità di tossine cum'è l'ammoniaca mentre u sangue hè digeritu in l'intestini.
• Piglià medicazione chì sò dannose per u fegatu, cum'è alcune pillule per dorme è analgesici.
• Beie troppu alcolu à tempu.

Cumu un duttore diagnostica questu?

Quandu purtate una persona cara à un duttore cù questi sintomi, a prima cosa ch'ellu o ella farà hè di dumandà à voi è à u paziente infurmazioni nantu à i sintomi. Dopu, faranu un esame fisicu. Verificheranu l'asterixis (tremori).

Inoltre, parechji testi ponu esse fatti per truvà a causa esatta:

• Analisi di sangue: Quessi ponu misurà i livelli di enzimi epatici, i livelli di ammonia in u sangue è dà un quadru cumpletu di a funzione epatica.
• Ecografia: Verificate a cundizione di u fegatu è di i vasi sanguigni intornu à ellu.
• Scansione cerebrale (TC o MRI): Per verificà a presenza di gonfiore o altri prublemi in u cervellu.
• Test EEG: Misura l'attività elettrica di u cervellu per vede s'ellu ci sò anomalie.

Chì sò i trattamenti per questu?

Ci sò trè scopi principali di u trattamentu:

1. Gestione di l'emergenza: Truvà è trattà u fattore scatenante (per esempiu, infezzione, stitichezza) chì hà causatu l'aumentu subitu di i sintomi.

2. Trattà a causa sottostante: Pianificà u trattamentu basatu annantu à a causa di a malatia di u fegatu.

3. Riduce u livellu di tossine in u sangue: Questa hè a cosa più impurtante.

Ci sò dui tipi principali di medicazione chì sò dati per riduce u livellu di tossine in u sangue:

• Lattulosa: Questa hè una medicina liquida chì si piglia per via orale. Funziona pulendu u stomacu è eliminendu rapidamente e tossine da l'intestini. Controlla ancu i batteri chì producenu tossine in l'intestini.
• Rifaximina: Questu hè un antibioticu. Funziona uccidendu i batteri nocivi in ​​l'intestini è riducendu a pruduzzione di tossine.

Questi trattamenti ponu cuntrullà in larga misura i sintomi. Tuttavia, se a malatia di u fegatu sottostante ùn hè micca trattata, a situazione pò ripresentassi. Se u fegatu hà fallitu cumpletamente, un trapianto di fegatu pò esse l'unica suluzione.

Cumu campà cù sta situazione ?

Vive cù una malatia cronica di u fegatu è l'encefalopatia epatica hè difficiule. Tuttavia, cù una gestione adatta, pudete campà una bona vita.

• State in cuntattu cù u vostru duttore: Andate à e cliniche à tempu. Pigliate i vostri medicamenti à tempu. Sè avete nutatu qualchì cambiamentu in i vostri sintomi, informate subitu u vostru duttore.
• Uttene aiutu da a famiglia: Siccomu sti pazienti ponu dimenticà certe cose, l'aiutu di un membru di a famiglia hè assai impurtante per cose cum'è dà medicazione è purtalli à u duttore.
• Pigliate cura di a vostra nutrizione: Manghjate una dieta equilibrata. Cunsultate u vostru duttore nantu à a quantità di carne chì duvete manghjà.
• Prevenzione di a stitichezza:Beie assai acqua ogni ghjornu, manghjate alimenti ricchi di fibre (frutti, ligumi). Pigliate a medicina "Lactulose" esattamente cum'è prescritta da u duttore.
• Smetti di beie alcolu cumpletamente: ùn hè micca bè di beie mancu una sola goccia.
• Evitate di guidà: Guidà hè assai periculosu sè avete sta cundizione, ancu ligeramente, postu chì pò compromette a vostra cuncentrazione è a capacità di decisione.

Quandu sta cundizione vi tocca à voi o à una persona cara, pò esse devastante. Ma ricordate, cù u trattamentu ghjustu è l'amore è a cura di a vostra famiglia, pudete campà cù sta cundizione.