Ùn site micca cuntentu ? Site stancu di tuttu ? Chjamemu sta cundizione depressione. Dunque, ci sò diversi tipi di medicazione chì sò date per trattà sta cundizione mentale chjamata depressione. Oghje parleremu di un gruppu di medicazione chì sò un pocu più vechji è chì ci vole à esse assai attenti quandu si utilizanu. Quessi sò chjamati MAOI, chì significa Inibitori di a Monoamina Ossidasi. Ancu s'è stu nome pò sembrà un pocu cumplicatu, parlemu ne semplicemente.
Chì sò esattamente questi IMAO?
In poche parole, l'IMAO sò un tipu di medicazione chì aiuta à cuntrullà i sintomi di a depressione. Quessi sò i primi antidepressivi scuperti in u mondu . Tuttavia, i medichi ùn prescrivenu micca facilmente sta medicazione oghje ghjornu. A ragione di questu hè chì duvete esse assai attenti à ciò chì manghjate è beie quandu pigliate sti medicazione, è duvete ancu fà molta attenzione à certi effetti secundari è sicurezza.
Di solitu, i medichi prescrivenu l'IMAO solu cum'è ultima risorsa quandu altri antidepressivi novi (cum'è l'SSRI) ùn anu micca riesciutu à migliurà i sintomi.
Chì medicini appartenenu à sta categuria?
Eccu alcuni di i tipi di MAOI utilizati in u mondu:
- Isocarboxazide (Marplan®)
- Fenelzina (Nardil®)
- Selegilina (Emsam®)
- Tranilcipromina (Parnate®)
Questi nomi puderanu esse scunnisciuti per voi, postu chì ùn sò micca cumunimenti usati in u nostru paese. Ma hè bè à sapè.
Chì cundizioni sò trattate cù MAOI?
Questi medicamenti sò stati appruvati per diverse malatie.
| Tipu di medicina | Cundizioni mediche principalmente aduprate |
|---|---|
| Isocarboxazide è Tranilcipromina | Disturbu Depressivu Maggiore |
| Fenelzina | Depressione resistente à u trattamentu, disordine di panicu è disordine d'ansietà suciale |
| Selegilina | Cum'è trattamentu aghjuntu per u disordine depressivu maiò è a malatia di Parkinson. |
Chì ghjè l'usu "off-label"?
Calchì volta, i duttori utilizanu una droga per una cundizione per a quale ùn hè micca ufficialmente appruvata. Questu hè chjamatu usu "off-label". Si face solu s'è l'esperienza è a cunniscenza di u duttore suggerenu chì beneficerà u paziente. Per esempiu, a Selegilina hè qualchì volta prescritta per l'ADHD, è a Tranilcipromina hè qualchì volta prescritta per l'ansietà suciale.
Cumu funziona sta medicina?
Questu hè assai faciule da capisce. Imaginate chì ci sò picculi messageri in u nostru cervellu. Li chjamemu neurotrasmettitori . A serotonina, a norepinefrina è a dopamina sò i principali messageri chì cuntrolanu cose cum'è a felicità, u sonnu è a memoria in a nostra mente.
Avà, ci hè un altru enzima in u nostru cervellu chjamatu monoamina ossidasi . U travagliu di questu enzima hè di "purificà" questi messaggeri. Vale à dì, di scumponeli è di riduce i so livelli.
Ciò chì face un IMAO hè di impedisce à l'enzima chì pulisce (Monoamina Ossidasi) di funziunà. Chì succede tandu ? Quessi messaggeri di a felicità (cum'è a serotonina è a dopamina) s'accumulanu in u cervellu invece di esse scumpartuti. I so livelli aumentanu. Dopu u nostru umore migliora è i sintomi di a depressione diminuiscenu.
Intantu, ci hè ancu una sustanza chimica chjamata Tyramine . Aiuta à cuntrullà a pressione sanguigna in u nostru corpu. I medicinali MAOI fermanu ancu a degradazione di sta Tyramine. Questu hè u più grande risicu chì vene cun sti medicinali . Ne parleremu più tardi.
Chì sò l'effetti secundarii è i risichi di l'IMAO?
Ci sò parechji effetti secundarii pussibuli è risichi serii assuciati à l'usu di sti medicamenti. Dunque, hè assai periculosu aduprà li senza cunsiglii medichi .
Effetti secundarii cumuni
- Vertigini o sensazione di testa ligera (per via di a pressione sanguigna bassa)
- Bocca secca (xerostomia)
- Nausea
- Gonfiore o stitichezza
- Sonnolenza
- Insonnia
Rischi serii è cumplicazioni
1. Sindrome di serotonina
Questa hè a cundizione a più seria è potenzialmente periculosa per a vita. Si verifica quandu i livelli di serotonina in u corpu diventanu troppu alti. Stu risicu hè ancu più grande se pigliate IMAO cù altri medicamenti chì aumentanu i livelli di serotonina (per esempiu, SSRI, certi analgesici). Hè per quessa chì hè impurtante dì à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì state pigliendu, ancu e vitamine.
| Sintomi di a sindrome di serotonina | |
|---|---|
| Caratteristiche generali | Irrequietezza, nausea, vomitu, mal di stomacu, spasmi oculari, sudazione , tremori, spasmi musculari. |
| Sintomi severi (chì necessitanu l'uspitalisazione immediata) | Cunfusione, tachicardia, pressione alta, frebba, crisi epilettiche, perdita di cuscenza. |
Sè avete qualcunu di sti sintomi severi, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu . Ritardà u trattamentu pò esse periculosu per a vita.
2. Prublemi cù l'alimentu (interazione cù a tiramina)
Questu hè u più grande prublema praticu cù l'IMAO. Cum'è l'avemu dettu prima, l'IMAO fermanu a degradazione di una sustanza chimica chjamata tiramina, chì si trova naturalmente in certi alimenti.
Sè vo manghjate alimenti ricchi di tiramina mentre pigliate un IMAO, u livellu di tiramina in u vostru sangue pò diventà periculosamente altu. Questu pò causà un aumentu subitu è severu di a pressione sanguigna . Questu hè chjamatu "Risposta Pressoria di Tiramina". In casi rari, sta pressione sanguigna alta pò causà sanguinamentu in u cervellu (emorragia cerebrale) è ancu a morte.
Chì alimenti duvete evità quandu pigliate MAOI?
Quì sottu hè una lista di alimenti chì devenu esse evitati da qualchissia chì piglia stu medicamentu, per via di i so alti livelli di tiramina.
| Tipu d'alimentu | Descrizzione è esempi |
|---|---|
| Furmagliu stagionatu | Furmagli cum'è Cheddar, Swiss è Parmesan (i furmagli più novi cum'è u furmagliu Cottage è a Mozzarella sò menu risicati). |
| Salsa di soia | Tutti i prudutti sò fatti da soia. |
| Carne/pesciu fermentatu o cunservatu | Salsicce, salami, pesci secchi è altri articuli. |
| Fegatu | Ancu s'è u novu fegatu ùn cuntene micca tiramina, i livelli di tiramina ponu aumentà perchè si deteriora rapidamente. |
| Fruttu assai maturu | Quandu i frutti cum'è e banane, l'avocado è i fichi sò cumpletamente maturi. |
| Birra fermentata | Soprattuttu a birra à spillu. |
A cosa più impurtante: À misura chì l'alimentu invechja, i so livelli di tiramina aumentanu. Dunque, una persona chì piglia stu medicamentu deve sempre evità di manghjà l'avanzi è manghjà alimenti appena cucinati .
3. Sindrome di discontinuazione di l'antidepressivi
Sta situazione pò accade s'è vo smette di piglià sta medicina di colpu dopu avè la presa per più di 6 settimane. Sintomi cum'è frebba, dulori musculari, mal di testa, vertigini, insomnia è inquietudine ponu accade. Dunque, ùn smette mai di piglià sta medicina senza cunsultà u vostru duttore . Sè vo smette di piglià a medicina, duvete fà lu gradualmente in un periodu di parechje settimane è solu sottu a supervisione di u vostru duttore.
4. Pensieri suicidi
Ci hè un picculu risicu di pinsamenti suicidi aumentati quandu i ghjovani di menu di 25 anni cumincianu à piglià sta medicina. Sè vo o u vostru zitellu avete sti pinsamenti, parlate subitu cù u duttore chì hà prescrittu a medicina.
Quandu duvete vede un duttore?
Sè vo pigliate un IMAO, duvete cunsultà u vostru duttore regularmente per verificà s'ellu u medicamentu funziona è s'ellu ci sò prublemi. Inoltre, parlate ancu di queste cose cù u vostru duttore.
- Sè avete effetti secundarii chì ùn pudete micca tollerà.
- Sè i vostri sintomi ùn migliuranu micca, o s'elli peghjuranu.
- Sè avete a sensazione chì avete bisognu di piantà di piglià a medicina.
Missaghju da purtà in casa
- L'IMAO sò una classa antica d'antidepressivi assai putenti è periculosi chì ùn sò micca cumunemente usati oghje.
- Sè vo pigliate stu medicamentu, u cuntrollu di a dieta hè ubligatoriu . L'alimenti ricchi di tiramina devenu esse cumpletamente evitati.
- Hè assai impurtante d'informà u vostru duttore di qualsiasi altri medicamenti chì pigliate, altrimenti pudete sviluppà una sindrome di serotonina periculosa.
- Ùn cuminciate o ùn smette micca di piglià stu medicamentu senza cunsigliu medicu per qualsiasi ragione.
- Sè sviluppate sintomi severi di sindrome di serotonina o pinsamenti suicidi, andate subitu in una sala d'urgenza di l'uspidale (ETU).











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