L'alegria chì una mamma sente quandu porta in casa un neonatu hè indescrivibile. Ma qualchì volta, se u zitellu cuntinueghja à pienghje, sputa u latte spessu, o pare agisce in modu stranu, pò esse assai spaventosu per una mamma. Oghje parleremu di una tale cundizione spaventosa ma impurtante di a quale duvemu esse cuscenti. Hè
a Sindrome di Astinenza da Oppioidi Neonatali (NOWS) in i neonati. Prima, era ancu chjamata
Sindrome di Astinenza Neonatale (NAS) .
Chì ghjè a sindrome di astinenza da oppioidi neonatali (NOWS)?
In poche parole, questu hè quandu a mamma usa certe droghe (in particulare oppioidi) o altre sustanzi chì creanu dipendenza durante a gravidanza, è u zitellu hè espostu à quelle sustanzi mentre hè in u ventre, è u discomfort chì si verifica dopu chì e sustanzi sò state eliminate da u corpu dopu a nascita. Sapete chì quandu u zitellu hè in u ventre, riceve nutrienti è ossigenu da a mamma per mezu di un organu chjamatu
placenta ? In listessu modu, certi medicamenti è droghe chì a mamma piglia passanu ancu per sta placenta à u zitellu. Cusì, mentre u zitellu hè in u ventre, si abitua à queste sustanzi in un certu modu, vale à dì, cumencia à dipende da elle. Quandu l'approvvigionamentu da a mamma si ferma dopu a nascita, u corpu di u zitellu hà difficultà à affruntà lu. Hè tandu chì appariscenu questi
sintomi di astinenza .
Chì droghe ponu causà NOWS?
Sta cundizione hè causata principalmente da droghe di
a classa di l'opioidi . Eccu uni pochi di esempi:
In più di questu, alcune altre sustanze ponu ancu causà sta situazione. Sò:
- Alcolu
- Barbiturici (certi tipi di pillule per dorme)
- Benzodiazepine (certi sedativi)
- Nicotina (cuntenuta in u tabaccu )
- Certi tipi d'antidepressivi, in particulare quelli di u gruppu chjamatu Inibitori Selettivi di a Ricaptazione di Serotonina (SSRI).
Soprattuttu, sè site incinta o avete intenzione di diventà incinta, duvete sicuramente informà u vostru duttore di qualsiasi medicamentu, supplementu o altre sustanzi chì state pigliendu.
Sta cundizione hè cumuna ? Quale hè u più affettatu ?
Sta cundizione NOWS hè sfurtunatamente signalata cum'è in crescita in u mondu sanu. In fatti, secondu e statistiche, secondu certi studii, un zitellu nasce cù NOWS ogni 25 minuti. Ciò significa chì circa sette zitelli nantu à dui mila ponu avè stu risicu. Questu affetta soprattuttu i neonati chì e so mamme anu utilizatu oppioidi o altre sustanze chì causanu dipendenza durante a gravidanza. A dipendenza da droghe ùn hè micca cusì simplice cum'è pare, hè un prublema cumplessu.
Chì succede à u corpu di u zitellu per via di NOWS ? Chì sò i sintomi ?
Questi sintomi, cunnisciuti cum'è sintomi di astinenza, ponu persiste finu à chì u zitellu ùn piglia micca cumpletamente a droga. Questu pò fà chì u zitellu pienghji assai, diventi assai inquietu, o si faci male. Quantu hè difficiule per una nova mamma o un novu babbu di vede u so picculu soffre cusì? Pò ancu esse assai difficiule di cunfortà u zitellu durante questu tempu. Sicondu a gravità di i sintomi di u zitellu, u zitellu pò avè bisognu di esse trattatu in
l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) . Questu hè finu à chì u zitellu ùn piglia micca cumpletamente a droga è si sente bè.
Sintomi cumuni:- Vomitu è / o diarrea frequenti
- Febbra è sudazione
- Respirazione rapida
- Pianghje forte è cuntinuu
- Succhiamentu frequente
- Tremori
- Errite da pannolino (rossore di a pelle in a zona di i glutei per via di l'errite da pannolino)
Sintomi supplementari chì ponu esse osservati:- Rigidità musculare (ipertonia) è riflessi iperattivi
- Difficultà à guadagnà pesu
- Difficultà à addurmintassi è à stà addurmintatu
- Prublemi cù u latte per beie
- L'apparizione di un mudellu maculatu, simile à u marmaru, nantu à a pelle (maculatura)
Questi sintomi ponu varià da un zitellu à l'altru, è a gravità pò varià. Dipende da:
- Dipende da u tipu di droga chì si trova in u corpu di u zitellu.
- Dipende da a quantità di droga in u corpu.
- Dipende da quantu tempu u zitellu hè statu espostu à a droga mentre era in u ventre.
Chì si i sintomi s'aggravanu?
Sè un criaturu hà troppu di a droga in u so corpu à a nascita, pò sviluppà sintomi gravi, ancu periculosi per a vita. Quessi includenu:
- Partu prematuru
- Prublemi di sviluppu è difetti di nascita
- Crisi epilettiche
- Sindrome di morte improvvisa di u lattante (SIDS)
Quandu appariscenu i sintomi?
Questi sintomi ponu cumincià à cumparisce in un ghjornu o trè dopu à a nascita di u zitellu. Calchì volta, i sintomi ùn ponu micca cumparisce finu à una settimana. Durante questu tempu, u zitellu hè spessu tenutu in a "NICU" di l'uspidale finu à chì a sustanza sia cumpletamente eliminata da u corpu è u zitellu sia abbastanza bè per vultà in casa.
NOWS pò causà effetti à longu andà?
Questu hè un prublema assai sensibile. L'effetti à longu andà ponu varià secondu a gravità di a cundizione NOWS. À misura chì u zitellu cresce, pò sperimentà cose cum'è:
- Ritardi di sviluppu : Ritardi in u sviluppu di e cumpetenze cognitive, suciali è motorie.
- Prublemi di cumpurtamentu à a scola.
- Prublemi cù a memoria à cortu termine.
- Prublemi di crescita (altezza, perdita di pesu).
- Prublemi di vista è d'audizione.
Dunque,
hè assai impurtante di purtà u vostru zitellu à cuntrolli di benessere regulari per assicurassi ch'ellu o ella stia ghjunghjendu à e tappe di sviluppu per a so età. Studi anu dimustratu chì i zitelli nati cù NOWS sò più propensi à sviluppà e seguenti cundizioni mentre crescenu:
- Disturbu da Deficit d'Attenzione/Iperattività (ADHD)
- Ansietà
- Depressione
Cumu identificà u statutu NOWS?
Siccomu i sintomi di NOWS ponu esse simili à quelli di altre cundizioni in i neonati, i medichi ponu diagnosticà a cundizione solu dopu avè amparatu nantu à i medicinali chì a mamma hà pigliatu durante a gravidanza è dopu avè realizatu
un screening di droga . Stu screening di droga pò scopre chì tipu di droga si trova in u corpu di u zitellu è quantu. Questu pò esse fattu testendu un campione di u cordone umbilicale di u zitellu, urina, u sangue, o e prime feci di u zitellu (meconiu). Calchì volta a mamma pò ancu esse testata per e droghe per cunfirmà a diagnosi. Inoltre, i medichi utilizanu
un sistema di puntuazione NAS . Questu hè adupratu per dà un puntuatu basatu annantu à a gravità di i sintomi di u zitellu è pianificà u trattamentu in cunsequenza.
Chì sò i trattamenti per NOWS?
U trattamentu datu à u zitellu dipende da u tipu di droga in u corpu, a quantità, a salute generale di u zitellu è a gravità di i sintomi. U trattamentu pò include:
- Amministrà medicazione per riduce gradualmente i sintomi.
- Sè u zitellu hè disidratatu, dà una soluzione salina per via intravenosa (fluidi IV).
- Applicà creme o unguenti per l'eritema da pannolino è l'irritazioni di a pelle.
- Cambià a frequenza è a quantità di l'allattamentu: Per aiutà u vostru zitellu à ingrassà, date una formula ipercalorica in piccule quantità frequenti.
U trattamentu pò durà da cinque ghjorni à circa sei mesi, finu à chì u zitellu sia bè è ùn ci sianu più droghe in u so corpu. Trattamenti à longu andà per riduce i sintomi, cum'è
a terapia cognitivo-comportamentale (TCC) , ponu esse necessarii per tutta a vita di u zitellu.
Chì tippi di medicazione sò dati per NOWS?
Sè u vostru zitellu hà sintomi severi, i medichi ponu aduprà certi medicamenti per aiutà à cuntrullà sti sintomi di astinenza è aiutà u vostru zitellu à manghjà è dorme megliu. Questu implica dà à u vostru zitellu una dosa assai bassa di una droga simile à quella ch'elli anu ricevutu in u ventre, riducendu gradualmente a dosa è svezzendu u zitellu. Questu hè perchè interrompe a droga di colpu (tacchinu fretu) pò aggravà i sintomi. Alcuni di i medicamenti usati per questu scopu includenu:
- `(Metadone)`
- `(Morfina)`
- `(Buprenorfina)`
- `(Fenobarbital)`
- `(Clonidina)`
Sè u vostru zitellu hà bisognu di esse medicatu in questu modu, pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di settimane o mesi. Questu hè per assicurà chì i medichi sianu abbastanza sani per piantà cumpletamente a medicazione è mandà u zitellu in casa.
Cumu pò a mamma aiutà à gestisce i sintomi di u so zitellu?
Quandu u vostru zitellu soffre di sintomi di astinenza, pò esse assai stressante è difficiule di cunsulallu. Ma cum'è mamma, pudete aiutà cusì:
- State vicinu à u zitellu u più pussibule.
- Riduce a quantità di luce intensa è di rumore forte in l'ambiente di u zitellu.
- Cullate u zitellu dolcemente.
- Tenite u vostru zitellu vicinu à u vostru pettu ( cuntattu pelle à pelle ). Questu hè assai cunfortante per u vostru zitellu.
- Imbulighjate bè u zitellu in un pannu dolce (fasciate).
Possu allattà u mo zitellu mentre pigliu droghe?
Questu hè un prublema assai impurtante. Iè, e droghe cum'è l'opioidi ponu passà in u latte maternu di u vostru zitellu. Questu pò avè effetti secundari periculosi per u vostru zitellu.
Dunque, se aduprate droghe chì ùn sò micca appruvate da u vostru duttore, ùn allattate micca u vostru zitellu per alcuna ragione . Invece, date à u vostru zitellu latte artificiale o latte maternu donatu. Tuttavia, se site in un prugramma di trattamentu di droga, vale à dì, se pigliate un opioide prescrittu (cum'è u metadone) durante a gravidanza o dopu avè parturitu per prevene i sintomi di astinenza, pudete esse capace di allattà. Ma
solu cù l'approvazione di u vostru duttore è s'ellu decide chì hè sicuru per u vostru zitellu. Se avete un prublema di droga o una dipendenza, parlate cù u vostru duttore di i modi per uttene trattamentu per questu. Stà sanu vi darà a forza di esse quì per u vostru zitellu quandu hà più bisognu di voi.
Cumu impedisce NOWS?
Pudete piglià sti passi per impedisce à u vostru zitellu di sviluppà sintomi severi di NOWS:
- Sè vo diventate incinta, assicuratevi d'infurmà u vostru duttore di qualsiasi droga o sustanza chì state aduprendu. Sè vo smette di colpu di utilizà una droga chì avete adupratu per un bellu pezzu, pudete avè sintomi di astinenza severi, chì ponu esse dannosi per u vostru zitellu natu. U vostru duttore vi cunsiglierà opzioni di trattamentu chì sò sicure per voi è per u vostru zitellu.
- Dite à u vostru duttore di qualsiasi medicina prescritta è supplementi chì pigliate. Assicuratevi ch'elli sianu sicuri per voi è per u vostru zitellu. Ùn smette micca di piglià alcuna medicina finu à chì u vostru duttore ùn vi dica di fà.
- Aduprate a contraccezione finu à chì site pronta à avè un zitellu. Sè site sessualmente attiva è avete un prublema di cunsumu di droghe o site in trattamentu per questu, praticate u sessu sicuru finu à chì site abbastanza sana per esse incinta.
Sè u mo zitellu hà NOWS, chì devu aspettà?
Un zitellu diagnosticatu cù NOWS ferma di solitu in l'uspidale per circa 20 ghjorni per assicurassi ch'ellu stia abbastanza bè per vultà in casa. Calchì volta u trattamentu NOWS pò durà finu à sei mesi. I duttori surveglianu attentamente i sintomi di u vostru zitellu è u mandanu in casa solu dopu chì i medicinali sò stati cumpletamente eliminati da u so sistema. U vostru duttore vi darà cunsiglii nantu à cumu allattà u vostru zitellu è cumu curà u vostru zitellu. Ricurdatevi, sè utilizate medicinali, ùn allattate micca, postu chì i medicinali ponu passà à u vostru zitellu per mezu di u vostru latte maternu è causà sintomi chì ponu influenzà a so salute. Dopu avè purtatu u vostru zitellu in casa da l'uspidale, u vostru zitellu averà bisognu di u vostru
amore è sustegnu supplementu per parechje settimane o mesi, è forse per tutta a zitiddina. Fate molta attenzione à a crescita è u sviluppu di u vostru zitellu. Sè u vostru zitellu ùn ghjunghje micca à e tappe di sviluppu per a so età, dite subitu à u vostru duttore.
Quandu duvete circà trattamentu d'urgenza?
Sè u vostru zitellu hà questi sintomi severi, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza
(ETU) o chjamate u 1990:
- Febbra alta chì dura più di 24 ore.
- Sè ùn beie micca latte, o sè vomite dopu avè bevutu latte.
- S'ellu si verifica una crisa.
- Sè u battitu di u core hè anormale.
- Sè avete difficultà à respirà.
Chì sò e dumande impurtanti da fà à u duttore?
- Chì medicazione sò sicure da piglià durante a gravidanza?
- Cumu si smette di cunsumà una droga chì crea dipendenza?
- I sintomi di u mo zitellu l'affetteranu à longu andà?
- Cumu possu cunsulà u mo zitellu durante u trattamentu?
Infine, ciò chì si deve tene à mente (Messaghju da piglià in casa)
A dipendenza da a droga hè una cosa veramente difficiule è schiacciante. Quandu site incinta, sti sentimenti ponu esse ancu più intensi, è pudete sente chì ùn sapete micca ciò chì fà. Ma ricordate,
ùn site micca sola.Ci sò trattamenti dispunibili per aiutà voi è u vostru zitellu à campà una vita felice è sana. A cosa più impurtante hè d'esse onestu cù u vostru duttore nantu à tutti i medicamenti è e droghe chì pigliate durante a vostra gravidanza. Questu aiuterà u vostru duttore à determinà u megliu trattamentu per voi è u vostru zitellu. Ùn ci hè nunda di male à dumandà aiutu, hè empowerante.
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