Quandu u vostru duttore vi dice chì avete bisognu di fà una chirurgia di u colon, hè nurmale sente assai paura è ansietà. Quandu sentite un nome cum'è "proctocolectomia", pò sembrà ancu più cumplicatu. Ma ùn vi ne fate. Questa hè una chirurgia chì salva a vita chì pò aiutà vi à campà una vita megliu alleviendu i vostri sintomi attuali. Parleremu di tuttu in un modu simplice chì pudete capisce.
Chì ghjè esattamente a proctocolectomia?
In poche parole, una proctocolectomia hè a rimozione chirurgica di u colon è di l'ultima parte di u rettu.
Spieghemu questu un pocu di più. L'intestinu grossu hè una parte longa, simile à un tubu, di u nostru sistema digestivu. Hà trè parti principali:
1. Colon: Questa hè a parte più grande. Assorbe l'acqua da i prudutti di scarto lasciati da l'alimentu chì manghjemu è li trasforma in una forma solida, chjamata feci.
2. Rettu: Questa hè a parte corta di u rettu chì seguita u colon. Hè quì chì e feci sò almacenate temporaneamente prima di esse espulse.
3. Anu: L'apertura per a quale e feci escenu da u corpu.
Cusì, in una proctocolectomia, u colon è u rettu sò rimossi, o una parte di elli. "Procto" significa u rettu. "Colectomia" significa a rimuzione di u colon.
Perchè avete bisognu di stu tipu d'operazione?
Ci sò parechje ragioni per chì una tale chirurgia maiò pò esse realizata. A ragione principale hè chì a malatia in l'intestinu impedisce à quella parte di u corpu di funziunà currettamente o chì a malatia hè periculosa per a vita.
| Cundizione medica | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Malatie Inflammatorie Intestinali | Sè l'internu di l'intestinu hè cuntinuamente feritu è infiammatu per via di cundizioni cum'è a culite ulcerosa è a malatia di Crohn , a chirurgia pò esse necessaria se a cundizione ùn pò esse cuntrullata cù medicazione. |
| Cancru colorectal è cundizioni precancerose | Per fermà a diffusione di e cellule di u cancru di u colon o in cundizioni cum'è a Poliposi Adenomatosa Familiare (FAP) , chì hè una cundizione ereditaria chì provoca centinaie di polipi chì anu più probabilità di diventà cancerosi. |
| Altre ragioni | Complicazioni cum'è a morte di u tissutu intestinale per via di a perdita di sangue (ischemia), stitichezza severa, ferite gravi à l'intestinu, o diverticulite . |
Cumu si defeca dopu à l'operazione?
Questa hè a più grande quistione chì parechje persone anu. Quandu u colon è u rettu sò rimossi, u percorsu nurmale per chì e feci escanu hè persu. Cumu si defeca tandu? A risposta à questu dipende da u tipu di proctocolectomia chì avete. U vostru duttore determinarà u metudu u più apprupriatu secondu a vostra cundizione medica.
Ci sò parechji metudi principali:
1. Prucedura d'ileostomia
Questu implica cunnette l'ultima parte di u vostru intestinu chjucu, chjamata ileum, à una piccula apertura (stoma) fatta in a pelle di u vostru addome. Una sacca di stomia hè tandu attaccata à l'apertura per raccoglie e feci. Questu pò esse permanente o tempurale . U tempurale hè fattu solu finu à chì u vostru corpu guarisce. Questu pò esse cambiatu dopu cù un'altra chirurgia.
2. Sacca ileoanale (creazione di una sacca interna)
Questa hè una prucedura assai interessante. Hè ancu chjamata Proctocolectomia Restaurativa. Una parte di u vostru intestinu chjucu (ileu) hè presa è una piccula sacchetta hè creata da ella. Pensate à ella cum'è una nova parte di u vostru corpu chì pò cuntene temporaneamente e vostre feci, cum'è u vostru rettu. Dopu, a sacchetta hè ricunnessa à u vostru anu. Dopu à sta prucedura, puderete andà à i bagni è defecà nurmalmente dopu un pocu tempu. A prucedura più cumuna per questu hè chjamata J-pouch .
3. Proctocolectomia subtotale (risparmendu una parte)
In questu casu, una parte di l'intestinu grossu hè lasciata daretu. S'ellu hè pussibule di fà cusì, a parte restante di l'intestinu pò esse ricunnessa à l'anu o à u restu di u rettu (anastomosi). Tuttavia, qualchì volta, pò esse necessariu fà una apertura temporanea in l'addome è inserisce una sacca per e feci (colostomia) finu à chì u situ di cunnessione guarisca.
A cosa più impurtante hè chì u vostru duttore discuterà cun voi quale di sti metudi hè u megliu per voi. Dunque, discute qualsiasi quistione o preoccupazione chì avete cù u vostru duttore.
Ciò chì succede prima, durante è dopu a chirurgia
Prima di l'operazione
S'ellu ùn hè micca una chirurgia d'urgenza, averete tempu per preparassi.
- Qualchì settimana prima: U vostru duttore vi spiegherà l'operazione, i so risichi è e vostre opzioni.
- Dui simane prima: Sè vo pigliate anticoagulanti, vi sarà dettu di piantà o di riduce. Vi sarà cunsigliatu di manghjà una dieta ricca di fibre è di beie assai acqua.
- 24 ore prima: Vi sarà fatta una preparazione intestinale per pulisce cumpletamente i vostri intestini. Vi sarà ancu dettu di manghjà solu liquidi per a ghjurnata. Vi ponu ancu dà antibiotici per prevene l'infezzione dopu l'operazione.
Durante l'operazione
Sarete addurmintatu sottu anestesia, cusì ùn sentirete nunda. L'operazione pò esse fatta in dui modi principali:
- Chirurgia aperta: U metudu tradiziunale, realizatu per mezu di una grande incisione in l'addome.
- Chirurgia laparoscopica: Cunnisciuta ancu cum'è chirurgia "à u bucu di a serratura", questu hè fattu facendu qualchì piccula incisione in l'addome è inserendu una camera è strumenti delicati per mezu di elle. Stu metudu permette una ripresa più rapida è menu dolore.
U chirurgu rimuove tandu cù cura a parte malata di l'intestinu è esegue e procedure necessarie (ileostomia, sacchetta, o ricunnessione) cum'è discrittu prima.
Dopu à l'operazione
Duverete stà in l'uspidale per circa una settimana. Durante questu tempu, sarete gradualmente trasferiti da alimenti liquidi à solidi. Sè avete una stomia (saccu), un'infermiera furmata apposta (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) vi insegnerà cumu aduprà è mantene a vostra pelle pulita.
Chì sò e pussibili cumplicazioni?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade, ma a maiò parte di u tempu sò tempuranei.
| Tipu di cumplicazione | Descrizzione |
|---|---|
| Complicazioni cumuni di a chirurgia | Reazzioni à l'anestesia, sanguinamentu internu, infezioni, ostruzione intestinale, ecc. |
| Complicazioni ligate à l'ostomia (saccu) | Infezioni di a pelle intornu à u stoma, chì invadenu o spuntanu da u stoma.Pò ancu accade una cundizione chjamata rettu fantasma . Questa hè a sensazione di avè da defecà ancu s'è u rettu hè statu cacciatu. Questu diminuirà cù u tempu. |
| Complicazioni relative à a sacca ileoanale (saccu internu) | Pouchite , perdita anastomotica è incontinenza fecale precoce. Parechji di questi sò trattabili. |
Chì sò l'emergenze chì necessitanu una cunsultazione medica?
Quandu vultate in casa dopu à l'operazione, sè avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à l' Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
- Gonfiore, dolore di stomacu, nausea è stitichezza (questi ponu esse segni di ostruzione intestinale).
- Dolore addominale severu, frebba, pus chì scorri da l'incisione (questi sò segni d'infezzione).
Ùn vi scurdate, sè sentite qualcosa di stranu, ùn l'ignurate micca. Hè più sicuru di cunsultà un medicu.
Missaghju da purtà in casa
- Ancu s'è una proctocolectomia hè una chirurgia maiò, pò curà e cundizioni chì mettenu in periculu a vita è permette di campà una vita più cunfurtevule.
- Ci sò diverse manere di defecà dopu à l'operazione. Certe persone devenu campà cù una sacca di stomia, mentre chì altri anu altre opzioni chì li permettenu di defecà nurmalmente. U vostru duttore deciderà ciò chì hè megliu per voi.
- Ci vole tempu per guarisce. Pudete vultà à a vita nurmale in pochi mesi. Hè assai impurtante esse pazienti è seguità l'istruzzioni di u vostru duttore durante questu tempu.
- Sentitevi liberi di discute tutte e vostre paure, dubbi è dumande cù u vostru duttore. Vi darà una grande forza mentale.
- Ancu s'è campà cù una sacca di stomia pò esse una sfida à u principiu, una volta chì vi ci site abituati, pudete cuntinuà à funziunà nurmalmente. Ci sò parechji dispusitivi è metudi dispunibili oghje per aiutà cun questu.
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