Un membru di a vostra famiglia o un amicu hà a malatia di Parkinson o un tremore incontrollabile? Calchì volta, ancu cù medicazione, hè frustrante quandu e cose peghjuranu ghjornu dopu ghjornu, ma ùn ci hè micca miglioramentu significativu. Oghje, parlemu di un trattamentu novu è promettente chì hè natu cù l'avanzamentu di a scienza medica. Questu si chjama Stimulazione Cerebrale Profonda, o DBS in breve.
Chì ghjè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS)?
In poche parole, a DBS hè una prucedura medica chì furnisce una corrente elettrica assai chjuca à una parte specifica di u vostru cervellu. Pensate à ella cum'è un pacemaker per u cervellu. In questu, un picculu dispositivu hè impiantatu sottu à a pelle vicinu à a clavicula. Manda signali elettrici à a parte diritta di u vostru cervellu attraversu unu o più fili assai fini. Quessi signali elettrici ristimulanu e cellule dormienti di u cervellu. Questu pò cuntrullà i sintomi di parechje cundizioni.
Quale hà bisognu di stu trattamentu è perchè?
E cellule nervose in u nostru cervellu, chjamate neuroni , cumunicanu trà di elle per via di signali elettrichi è chimichi. Certe malatie ponu fà diminuisce l'attività di sti neuroni in certe parti di u cervellu. Tandu e funzioni cuntrullate da quelle parti ùn funzionanu micca currettamente. Per esempiu, se i neuroni in una parte chì cuntrolla u muvimentu diventanu inattivi, diventa difficiule di camminà o di cuntrullà i vostri membri.
U trattamentu DBS usa una corrente elettrica artificiale per riattivà i neuroni dormienti, ma i circadori stanu sempre studiendu esattamente cumu funziona.
| Cundizioni per e quali u trattamentu DBS hè attualmente appruvatu | |
|---|---|
| Distonia | Una cundizione in a quale i musculi si contraenu in modu incontrollatu è creanu posture anormali. |
| Tremore Essenziale | Una cundizione in a quale e parte di u corpu, in particulare e mani, tremanu senza cuntrollu. |
| Epilessia resistente à i medicamenti | Crisi epilettiche difficili da cuntrullà cù medicazione. |
| Malattia di Parkinson | Quandu a malatia s'aggrava è l'efficacità di i medicamenti diminuisce. |
| OCD resistente à i medicamenti | Penseri è azzioni indesiderati chì sò difficiuli da cuntrullà cù a medicazione. |
Impurtante: Stu trattamentu hè studiatu per una quantità di altre cundizioni, cumprese dipendenze , malatia d'Alzheimer , ansietà, depressione maiò è sindrome di Tourette, ma DBS ùn hè ancu un trattamentu standard per elli.
Cumu si face l'operazione ?
Questa prucedura ùn hè micca veramente una chirurgia unica. Di solitu hè cumpletata in duie o trè chirurgie realizate in ghjorni diversi.
Preparazione prima di a chirurgia
Prima di l'operazione, u vostru duttore vi spiegherà i vantaghji, i svantaghji è i risichi di stu trattamentu. Ellu o ella urdinerà ancu parechji testi, cum'è una risonanza magnetica o una scansione CT, per vede s'è vo site un bon candidatu per l'operazione. Inoltre,
- À propositu di medicazione: Vi pò esse dumandatu di piantà di piglià certe medicazione, in particulare anticoagulanti, prima di l'operazione. Ma ùn smette mai di piglià alcuna medicazione senza u cunsigliu di u vostru duttore.
- Pulizia: Pudete esse dumandatu d'utilizà un shampoo o sapone speciale per preparà u vostru scalp è a vostra pelle per a chirurgia.
- Digiunu: In questuSiccomu sarete sottu anestesia , duverete piantà di manghjà 8 ore prima di l'operazione è di beie liquidi 2 ore prima.
Durante l'operazione
Prima tappa: Piazzamentu di piombu
Questa hè l'operazione a più impurtante. Prima, a to testa hè fissata in un quadru speciale per mantene la ferma. Dopu, si face un picculu foru in u to craniu, è fili fini cù elettrodi sò inseriti à traversu finu à u locu ghjustu in u to cervellu.
Sorprendentemente, pudete esse cusciente durante sta chirurgia. Questu hè perchè u cervellu ùn sente micca u dolore. Mentre site cusciente, i medichi ponu dumandà vi di fà piccule cose (per esempiu, move a manu, parlà) per assicurassi chì u filu sia in u locu ghjustu.
Dopu questu, sarete tenutu sottu osservazione in l'uspidale per circa un ghjornu è dopu mandatu in casa.
Seconda tappa: Piazzamentu di u generatore d'impulsi
Questa chirurgia hè fatta in un ghjornu separatu. Vi sarà data anestesia generale. Una piccula incisione hè fatta in u collu, un picculu spaziu hè creatu sottu à a pelle, è a batteria (generatore d'impulsi) hè inserita in questu. Dopu, i fili chì vanu à u vostru cervellu è sta batteria sò cunnessi sottu à a pelle, è l'incisione hè chjusa. Pudete vultà in casa u stessu ghjornu dopu à sta chirurgia.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Qualche settimana dopu à l'operazione, duverete cunsultà u vostru duttore. Hè tandu chì a batteria (generatore d'impulsi) serà prugrammata. Ciò significa aghjustà a quantità è u mudellu di i signali elettrichi per currisponde à i vostri sintomi. Puderete avè bisognu di cunsultà u vostru duttore parechje volte finu à chì questu sia ghjustu.
E batterie di sti dispusitivi duranu di solitu 3-5 anni. Certi dispusitivi più recenti anu batterie ricaricabili, chì duranu circa 9 anni. Ancu cambià a batteria richiede una piccula chirurgia.
| Vantaghji | Rischi è cumplicazioni |
|---|---|
| Una bona alternativa per quelli chì ùn sò micca alleviati da i medicamenti. | Rischi ligati à a chirurgia (sanguinamentu, infezzione). |
| Un trattamentu chì cambia a vita è migliora a qualità di vita. | Prublemi ligati à l'attrezzatura (fili chì si movenu, batteria chì si scarica). |
| Pudete cambià i paràmetri in ogni mumentu secondu i bisogni. | Possibili effetti secundarii durante u trattamentu (perdita di equilibriu, cunfusione). |
| Sè u trattamentu ùn hà micca successu, u dispusitivu pò esse rimossu chirurgicamente di novu. | Discomfort tempurale cum'è mal di testa è intorpidimentu. |
Quandu si deve vede un duttore
Siccomu a DBS hè una chirurgia cerebrale, ci vole à esse assai attenti à certi segni d'avvertimentu. Sè si verifica unu di i seguenti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
- Mal di testa subitu o persistente, forte .
- Sanguinamentu da incisioni chirurgiche.
- Rossore, gonfiore, o una sensazione inusuale di calore intornu à l'incisione (questi sò segni d'infezzione).
- Cambiamenti bruschi in a visione (visione doppia, visione sfocata).
- Frebba di 38,3 gradi Celsius (101 gradi Fahrenheit) o più.
Dumande cumuni nantu à a vita cù un dispositivu DBS
Possu aduprà apparecchi elettronichi?
Stu dispusitivu ùn hè micca affettatu da l'apparecchi domestici cum'è i microonde, l'urdinatori è i smartphones. Pò esse affettatu da i detectori di metalli in l'aeroporti. Vi sarà data una carta d'identità speciale da aduprà in tali momenti.
Possu fà una scansione MRI?
Innò. Questu hè assai impurtante. Una persona cù un dispositivu DBS ùn pò di solitu fà una scansione MRI perchè u forte campu magneticu in a macchina MRI pò dannà u dispositivu DBS. Dunque, hè imperativu chì informiate i vostri medichi chì avete un dispositivu DBS prima di sottumessu à qualsiasi trattamentu medicu.
A DBS guarisce cumpletamente a malatia?
Innò. A DBS ùn hè micca una cura. Hè cuncipita per cuntrullà i sintomi è migliurà a qualità di vita.
Missaghju da purtà in casa
- A Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS) hè un trattamentu avanzatu chì offre speranza per e cundizioni cum'è u Parkinson è l'epilessia chì ùn rispondenu micca à i medicamenti.
- Questa hè una chirurgia di u cervellu, dunque ùn hè senza risichi, ma s'ella riesce, pò rende a vita assai più faciule.
- U trattamentu DBS ùn guarisce micca a malatia, ma pò aiutà assai à cuntrullà i sintomi è à purtà una megliu qualità di vita.
- Questa hè una decisione assai seria. Dunque, hè impurtante di discute tutti i dettagli cù u vostru duttore curante è di piglià una decisione.
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