Cunniscite l'ipertensione pulmonare ? Parlemu ne !

Avete mai intesu parlà di una malatia in a quale a pressione in i pulmoni aumenta ? Questu hè un pocu sfarente da a pressione sanguigna alta di a quale parlemu di solitu. I medichi chjamanu questu "Ipertensione Pulmonare" (IP) , o pressione sanguigna alta in i pulmoni. In poche parole, questu hè quandu a pressione sanguigna, o pressione, in e vene chì portanu sangue poveru d'ossigenu da u vostru core à i vostri pulmoni (chjamemu queste "arterie pulmonari"), aumenta inutilmente. Questa hè una cundizione piuttostu seria, perchè hà un grande impattu nantu à u nostru core è i nostri pulmoni.

Perchè l'ipertensione pulmonare (IP) hè cusì periculosa? Chì succede à u nostru corpu?

Pensate à ciò chì succede quandu a pressione in e vene chì portanu u sangue à i pulmoni aumenta. Cum'è quandu una pipa d'acqua hè bluccata, rende difficiule u flussu di l'acqua, ste vene diventanu strette, à volte ispessendu si. Dopu, u core deve travaglià di più per pompà u sangue à i pulmoni. U latu drittu di u core (u "ventriculu drittu") in particulare sente di più sta tensione. Cù u tempu, u core cumencia à indebulisce mentre cuntinueghja à travaglià di più. Sta cundizione pò ancu causà diversi prublemi in u corpu. Per esempiu:

• Diminuzione di l'emoglobina in u sangue ( anemia ).
• Battitu cardiacu irregulare ('Aritmie').
• Coaguli di sangue in e vene di i pulmoni .
• Una accumulazione di fluidu intornu à u core (' Effusione pericardica ').

Sè una donna incinta sviluppa sta cundizione, pò esse periculosa sia per a mamma sia per u zitellu. Sè ùn hè micca trattata, sta cundizione pò purtà à una insufficienza cardiaca progressiva ("insufficienza cardiaca di u latu drittu") è pò ancu esse periculosa per a vita. Dunque, hè assai impurtante diagnosticà a malatia in una fase iniziale è inizià u trattamentu .

Quali sò i principali tipi di ipertensione pulmonare (IP)?

L'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà divisu sta cundizione di "Ipertensione Pulmonare" (IP) in cinque categurie principali secondu e cause chì a causanu. Videmu ciò chì sò. 1. Categoria 1: IP causata da "Ipertensione Arteriosa Pulmonare" (IPP). In questu, i vasi sanguigni chì portanu u sangue à i pulmoni ("arterie pulmonari") si restringenu, si ispessiscenu o si irrigidiscenu. Questu pò avè diverse cause. Alcune cundizioni mediche, ancu alcuni medicamenti, ponu influenzà questu. 2. Categoria 2: IP causata da prublemi cù u latu sinistro di u core. U latu sinistro di u nostru core hè quellu chì pompa u sangue à tuttu u corpu. Dunque, s'ellu ci hè un prublema cù u latu sinistro di u core, affetta u latu drittu è u sistema chì porta u sangue à i pulmoni. U sangue ùn scorre micca currettamente è si blocca, è a pressione in e vene pulmonari aumenta. 3. Categoria 3: IP causata da una malatia pulmonare o da una mancanza d'ossigenu ("ipossia").Certe malatie pulmonari causanu u restringimentu di i vasi sanguigni in i pulmoni. Questu face chì u flussu di sangue sia ostruitu è ​​a pressione aumenti. 4. Categoria 4: IP causata da ostruzioni in i pulmoni. I coaguli di sangue in i pulmoni o e cicatrici da elli ostruiscenu u flussu di sangue. Questu mette più pressione nantu à u latu drittu di u core, aumentendu a pressione sanguigna in i pulmoni. 5. Categoria 5: IP causata da altre malatie. Sta cundizione di IP pò accade cù altre malatie, cum'è alcune malatie di u sangue è disordini metabolichi. Tuttavia, ùn hè ancu chjaru esattamente cumu ste malatie causanu l'IP.

Quale hè u più affettatu da sta cundizione "ipertensione pulmonare" (IP)?

L'ipertensione pulmonare (IP) pò influenzà l'adulti di ogni età. E persone cun malatie cardiache o pulmonari anu un risicu più altu di sviluppalla. Pò ancu esse più cumuna in e persone cun altre cundizioni. Per esempiu:

• Quasi u 100% di e persone cun malatie mitrali severe.
• Circa u 65% di e persone cun malatie di a valvula aortica (un'altra malatia di a valvula cardiaca).
• Circa u 30% di e persone soffrenu di sclerodermia (una malatia di indurimentu di a pelle è di u tessutu connettivu ).
• Circa 20% - 40% di e persone cun anemia falciforme .
• Circa una persona nantu à 200 hè infettata da l'HIV .

Di solitu affetta l'adulti. Tuttavia, assai raramente, i neonati ponu ancu sviluppà sta cundizione ("Ipertensione Pulmonare Persistente di u Neonatu - PPHN"). Sè questu accade, u zitellu averà bisognu di esse trattatu in l'unità di terapia intensiva. In u mondu sanu, si stima chì circa unu adultu nantu à 10 di più di 65 anni hà sta cundizione di PH. Questu significa chì pò esse più cumuna di ciò chì pensemu.

Chì sò i primi sintomi di l'ipertensione pulmonare (IP)?

Spessu u primu sintomu hè a mancanza di fiatu, o respiru sibilante . Pudete sperimentà sta mancanza di fiatu durante l'attività nurmali di ogni ghjornu, cum'è cullà e scale, purtà a spesa, o fà eserciziu. Pudete micca avè sintomi à u principiu. Quandu i sintomi appariscenu, ponu esse assai lievi. Tuttavia, cù u tempu, questi sintomi ponu diventà più severi è rende difficiule di fà e vostre attività nurmali.

Chì sò i sintomi chì appariscenu mentre a malatia avanza?

Quandu u vostru livellu di pH aumenta, pudete avè mancanza di fiatu ancu quandu site fermu. Questu pò esse accumpagnatu da sintomi cum'è:

• Labbra o pelle turchina.
• Dolore o strettezza di u pettu.
• Sensazione di vertigini o svenimentu.
• Sentendu si stancu tuttu u tempu (`Stanchezza `).
• U cibu hè senza gustu.
• Dolore in a parte superiore diritta di u stomacu.
• Sentendu chì u vostru core batte forte.
• Gonfiore di e caviglie, di e gambe o di l'addome ('edema').

Questi sintomi rendenu assai difficiule l'eserciziu è l'esecuzione di i travaglii di ogni ghjornu.

Ci sò diverse tappe di l'ipertensione pulmonare (IP)?

Iè, l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà identificatu quattru tappe principali di l'HP. Quesse sò chjamate "classi funziunali". Queste sò determinate da i sintomi chì sperimentate è da quantu pudete fà e vostre attività quotidiane. À misura chì a malatia avanza, i sintomi diventanu più pronunciati è interferiscenu cù a vostra vita quotidiana.

• Classe 1: Nisun sintomu.
• Classe 2: Nisun sintomu à u riposu, ma qualchì discomfort o dolore durante l'attività nurmali, cum'è fà i travaglii di casa o cullà e scale.
• Classe 3: Pudete ancu sentevi bè quandu site solu pusatu. Ma hè assai difficiule di fà i travaglii nurmali avà. Site troppu stancu è stressatu.
• Classe 4: I sintomi sò prisenti ancu quandu si stà fermi. I sintomi s'aggravanu quandu si prova à fà una attività nurmale.

Chì sò e cause di l'ipertensione pulmonare (IP)?

Ci sò parechje cause diverse di PH. Dipende da u tipu di PH chì avete. Pò esse causata da diverse malatie, cundizioni di salute sottostanti, è ancu fattori ambientali (tossine, certi medicamenti).

Categoria 1: Cause di "Ipertensione Arteriale Pulmonare (PAH)"

• Cardiopatia congenita .
• Certi medicamenti per a perdita di pesu (per esempiu, a droga "fen-phen", chì pò causà PAH ancu dopu anni d'usu).
• Mutazioni genetiche .
• Malatie di almacenamiento di glicogenu.
• Infezzione da HIV.
• Malatia di u fegatu .
• Malattia di lupus.
• Ipertensione portale (aumentu di a pressione in e vene chì portanu à u fegatu).
• Malatie rare di e vene pulmonari cum'è l'"emangiomatosi capillare pulmonare" è a "malattia veno-occlusiva pulmonare".
• Schistosomiasi (una malatia causata da un parassita).
• Malattia di sclerodermia.
• Usu di droghe cum'è a "metanfetamina".

Certe persone ponu sviluppà PAH senza una causa evidente. Questu hè chjamatu "idiopaticu".

Categoria 2: Cause di IP causate da disordini di u latu sinistro di u core

A malatia di u core hè una causa cumuna di PH. Siccomu i lati sinistro è drittu di u core travaglianu inseme, un prublema à u latu sinistro affetterà ancu u latu drittu.

• Malattia di a valvula aorticaQuestu hè un prublema cù a valvula trà a camera di pompaggio principale di u core (u "ventriculu sinistro") è l'aorta (u più grande vasu sanguignu di u corpu).
• Insufficienza cardiaca di u latu sinistro : U latu sinistro di u core ùn hè micca capace di pompà u sangue currettamente.
• Ipertrofia ventriculare sinistra (ispessimentu di i muri di u ventriculu sinistro) : Questu rende difficiule per u core di pompà u sangue in modu efficiente.
• Malattia di a valvula mitralica : Un prublema cù a valvula chì permette à u sangue di scorrere da l'atriu sinistro à u ventriculu sinistro di u core.

Categoria 3: Cause di PH causata da malatie pulmonari o mancanza d'ossigenu (`ipossia`)

• Malattia pulmonaria ostruttiva cronica (BPCO) : Questu include malatie cum'è a bronchite cronica è l'enfisema. Quessi rendenu difficiule a respirazione.
• Malattia pulmonare interstiziale : A cicatrizzazione (fibrosi) si verifica in u tissutu pulmonare.
• Apnea ostruttiva di u sonnu : Questu face chì e vie aeree si blocchinu periodicamente durante u sonnu, riducendu a quantità d'ossigenu chì u corpu riceve.

Categoria 4: Cause di PH per via di l'ostruzione in i pulmoni

Questu hè principalmente causatu da una cundizione chjamata "Ipertensione Pulmonare Tromboembolica Cronica (CTEPH) ". Questu hè quandu si formanu coaguli di sangue è tissutu cicatriziale in e vene di i pulmoni. Calchì volta, sta cundizione pò esse causata da cicatrici causate da "embolia pulmonare" (un coagulu di sangue chì si blocca in i pulmoni).

Categoria 5: Cause di PH causate da altre malatie

L'PH pò esse causata da una quantità di altre malatie, è i scientifichi ùn capiscenu ancu cumpletamente cumu accade.

• Malattia di Gaucher (una malatia metabolica).
• Malatia renale.
• Istiocitosi di e cellule di Langerhans (una malatia chì provoca cicatrici è tumori in i pulmoni di l'adulti).
• Sarcoidosi (una cundizione infiammatoria, chì affetta più comunemente i pulmoni è i linfonodi).
• Malatia di a tiroide.
• Tumori : I tumori, cancerosi o benigni, ponu causà pressione nantu à e vene di i pulmoni.

Cumu si diagnostica l'ipertensione pulmonare (IP)?

U vostru duttore vi esaminerà è, se necessariu, farà parechji testi per determinà se avete PH. Prima, u vostru duttore vi farà un esame fisicu . Quì,

• Vi dumandanu infurmazioni nantu à a vostra storia medica è i vostri sintomi.
• Verificate a distensione venosa giugulare (questu pò esse un segnu di insufficienza cardiaca di u latu drittu).
• Per verificà a dimensione di u fegatu, sentite a parte superiore diritta di l'addome.
• U core è i pulmoni sò ascultati cù un stetoscopiu.
• Verificate l'addome, e caviglie è e gambe per gonfiore (edema).
• A pressione sanguigna hè misurata.
• Un pulsossimetru misura u livellu d'ossigenu in u sangue.

I sintomi di l'HP ponu esse difficiuli da diagnosticà perchè sò simili à quelli di altre cundizioni. Dunque, dopu à un esame fisicu, u vostru duttore pò fà testi supplementari. Pudete ancu esse riferitu à un specialistu di i pulmoni (pneumologu) o à un specialistu di u core (cardiologu).

Chì testi sò aduprati per diagnosticà a PH?

• Cateterizazione di u core drittu: Chjamata ancu cateterizazione di l'arteria pulmonaria, questu misura a pressione in e vene pulmonari è a quantità di sangue chì u core pò pompà per minutu. Questu hè u test principale per cunfirmà a PH.
• Ecocardiogramma Doppler: Questa hè una scansione chì usa onde sonore. Pò mustrà cumu funziona u ventriculu drittu di u core è cumu u sangue scorre per e valvole. Questu permette à u duttore di calculà a pressione sistolica di l'arteria pulmonare.
• Analisi di sangue: Quessi verificanu cose cum'è a funzione di l'organi, i livelli ormonali è l'infezioni. Quessi includenu testi cum'è u "pannellu metabolicu cumpletu" è l'"emocromo cumpletu".
• Scansione TC di u torace: Verifica a presenza di coaguli di sangue è altri prublemi pulmonari.
• Radiografia di u torace: Questu pò esse adupratu per vede s'ellu u latu drittu di u core o e vene pulmonari sò più grande di u normale.
• Test di u sonnu (`Polisomnogramma - PSG`): Un test di notte per vede s'è vo avete 'apnea di u sonnu'.
• Scintigrafia di ventilazione/perfusione pulmonare (VQ): Verifica a presenza di coaguli di sangue in i pulmoni.

U vostru duttore pò ancu fà una prova di caminata di sei minuti . Questu misurerà quantu eserciziu pudete tollerà è quantu ossigenu hè in u vostru sangue durante l'eserciziu. Questu pò dà una idea di se a vostra PH hè lieve o severa.

Chì sò i trattamenti per l'ipertensione pulmonare (IP)?

U trattamentu per l'PH dipende da u tipu di PH chì avete è da e vostre altre cundizioni di salute. A vostra squadra medica svilupperà un pianu di trattamentu chì hè megliu per voi. Attualmente, ci sò solu dui tipi di PH chì ponu esse trattati direttamente:

• Ipertensione di l'arteria pulmonare (PAH)
• Ipertensione Pulmonare Tromboembolica Cronica (CTEPH)

Altri tipi di PH sò trattati cuntrullendu e cundizioni mediche sottostanti chì li causanu. Trattamentu per l'ipertensione arteriale pulmonare (PAH):

• Bloccanti di i canali di calciu: Quessi medicamenti aiutanu à riduce a pressione sanguigna in e vene pulmonari è in tuttu u corpu.
• Diuretici ("pillule d'acqua"): Aiutanu à eliminà l'eccessu di fluidu da u corpu.
• Ossigenoterapia: Questu pò esse necessariu s'ellu ùn ci hè micca abbastanza ossigenu in u sangue.
• Vasodilatatori pulmonari:Questi medicamenti rilassanu e vene pulmonari è l'aprenu megliu. Questu migliora u flussu di sangue è riduce a carica di travagliu nantu à u core.

Trattamentu per `CTEPH`:

• Anticoagulanti (medicamenti chì impediscenu a coagulazione di u sangue).
• Settostomia atriale à palloncinu (BAS): Ancu s'ellu hè generalmente fattu per i zitelli cù difetti cardiaci gravi, hè ancu adupratu per stabilizà l'adulti cù PH finu à chì un trapianto di pulmone pò esse ottenutu.
• Angioplastia pulmonaria à palloncinu (BPA): Questa hè una prucedura chì usa un catetere per allargà l'arterie pulmonari. Hè fatta per e persone chì ùn ponu micca esse sottumesse à una chirurgia maiò.
• Medicazione: Una medicazione chjamata "Stimolatore solubile di guanilatu ciclasi (SGCS)" pò aiutà à cuntrullà a progressione di a malatia.
• Endarterectomia pulmonare (PEA): Questa hè una chirurgia. Elimina i coaguli di sangue da i pulmoni. Questu hè attualmente l'unicu modu per curà cumpletamente l'IP. Tuttavia, pò esse fatta solu in e persone cun CTEPH.

L'IP causata da una malatia cardiaca o pulmonare hè trattata cuntrullendu a malatia sottostante, dunque i piani di trattamentu ponu varià assai da persona à persona.

Ricurdatevi, avete bisognu di parlà cù u vostru duttore è decide quale trattamentu hè megliu per voi.

Certe persone cun PH severa puderanu avè bisognu di sottumessu à un trapianto di pulmone cum'è ultima risorsa.

Cumu gestisce i medicamenti per l'ipertensione pulmonare (IP)?

Pudete piglià parechji medicamenti per l'PH è altre cundizioni. Pò esse difficiule di ricurdà tuttu què è di fà lu currettamente. Eccu uni pochi di cunsiglii:

• Cunnosce i nomi di tutti i medicamenti chì pigliate è cumu funzionanu. Fate una lista è tenetela sempre cun voi.
• Pigliate a vostra medicina à listessa ora ogni ghjornu. Sè vi scurdate di piglià una dosa, ùn pigliate micca duie dosi per cumpensà. Chjamate u vostru duttore è dumandate ciò chì duvete fà.
• Ùn pigliate micca medicazione senza ricetta medica senza cunsultà u vostru duttore. Certi medicazione per u raffreddore, a tosse è a frebba, è ancu l'antidolorifici, ponu causà prublemi à e persone cun malatie cardiache.
• Ùn pigliate micca medicazione chì hè etichettata cum'è micca adatta per e persone cun pressione alta.
• Ùn smette micca di piglià alcuna medicazione o cambià a dosa senza parlà cù u vostru duttore.
• Evitate l'usu di supplementi d'erbe è tisane. Puderanu interagisce cù certi medicamenti chì state pigliendu.

Chì ghjè a prospettiva per qualchissia cun ipertensione pulmonare (IP)?

Questu varia da persona à persona. Dipende da:

• A causa di a PH.
• Quantu prestu hè stata diagnosticata a malatia.
• Severità di i sintomi.
• Altre malatie concomitanti.

Parechji tipi di PH ùn ponu esse guariti cumpletamente. I medichi prescrivenu medicazione per riduce i sintomi, migliurà a qualità di vita è cuntrullà a progressione di a malatia. Tuttavia, alcune persone cun CTEPH ponu esse guarite cù a chirurgia. Se ùn hè micca trattata, l'ipertensione pulmonare (PH) pò purtà à insufficienza cardiaca di u latu drittu è infine à a morte. Dunque, ottene u trattamentu ghjustu pò aiutà à campà più longu è à mantene una bona qualità di vita.

Chì sò i fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà ipertensione pulmonare (IP)?

• Esposizione à l'amianto.
• Avè una storia familiale di coaguli di sangue.
• Avè un membru di a famiglia cù ipertensione pulmonare (IP).
• Vive à grande altitudini sopra u livellu di u mare.
• Fumà è aduprà prudutti di tabaccu.
• Certi medicamenti sò usati per a perdita di pesu (per esempiu "fen-phen" - `dexfenfluramine` è `phentermine`).
• Certi medicamenti per u cancru è a depressione.
• Usu di droghe.

Inoltre, e persone cun queste cundizioni sò à più risicu:

• Coaguli di sangue in e vene di i pulmoni.
• Malatia di u tessutu cunnettivu.
• Sindrome di Down.
• A malatia di Gaucher.
• Malatia di u core.
• `HIV`.
• Malatia di u fegatu.
• Malatie pulmonari.

Si pò prevene l'ipertensione pulmonare (IP)?

L'IP ùn pò micca esse sempre impedita. Certi fattori di risicu sò fora di u nostru cuntrollu. Sè avete fattori di risicu, u vostru duttore pò ricumandà certi testi per verificà a funzione di u vostru core è di i vostri pulmoni. Pudete riduce u vostru risicu di IP fendu tuttu ciò chì pudete per prevene o cuntrullà altre cundizioni mediche.

• Fate un pianu d'eserciziu. Dumandate à u vostru duttore quali esercizii sò sicuri per voi.
• Segui una dieta sana per u core. Evitate l'alimenti ricchi di sale, oliu, zuccheru è alimenti artificiali.
• Smette di fumà è di usà u tabaccu. Quessi sò i principali fattori di risicu per e malatie cardiache è pulmonari.
• Pigliate medicazione per a pressione sanguigna è altre malatie esattamente cum'è prescrittu da u vostru duttore.

Chì tipu di cura di seguitu devu riceve?

Parlate cù u vostru duttore nantu à cumu gestisce è monitorà a vostra situazione. U vostru duttore vi dicerà quandu avete bisognu di vene per esami è cuntrolli. Dite subitu à u vostru duttore se sviluppate novi sintomi o se i vostri sintomi cambianu. Inoltre, parlate cù u vostru duttore di:

• Metodi di pianificazione familiare è se a gravidanza hè sicura. A gravidanza hè risicata per e persone cun PH.
• Custruite un kit d'emergenza. E persone cun PH anu bisognu di tene certi articuli è informazioni à portata di manu in ogni mumentu.
• Eserciziu.Dumandate ciò chì hè sicuru per voi, cumu incorporà l'eserciziu in a vostra vita quotidiana, è quali esercizii evità.
• Vaccini stagiunali (cum'è quelli contr'à l'influenza, a pneumonia).
• Gruppi di supportu o cunsiglii. Pudete sperimentà una varietà di emozioni mentre vi adattate à campà cù l'HP.
• Piani di viaghju. Pudete avè bisognu di piglià precauzioni particulari sè viaghjate in aereo. Duvete ancu esse attenti quandu viaghjate in alta quota.

Chì cambiamenti dietetichi devu fà?

U vostru duttore vi darà cunsiglii specifichi. Una cosa impurtante hè di riduce a vostra assunzione di sale (sodiu). Questu significa:

• Smettite d'aghjunghje u sale à tavola è d'utilizà u "sale di cundimentu".
• Evitate e carni è i pesci affumicati, salati è in scatula.
• Sceglite alimenti chì sò etichettati "pocu sodiu" (pocu sale).
• Limità i fast food è u cibu da asportu.

Altri cambiamenti dietetichi:

• Manghjate più alimenti ricchi di fibre (cereali integrali, crusca, frutti, ligumi).
• Manghjate alimenti ricchi di potassiu (uva passa, banane, aranci).
• Manghjate alimenti ricchi di magnesiu (arachidi, tofu, broccoli).
• Limite l'alimenti chì cuntenenu zuccheru raffinatu, grassi saturati è colesterolu.

Quandu devu vede u duttore?

Parlate cù u vostru duttore s'è vo avete qualchissia di queste dumande:

• Battiti cardiaci rapidi (più di 120 battiti per minutu).
• Sè avete una infezzione respiratoria o una tosse chì peghjura.
• Sè spessu vi sentite sturditi o svenite.
• Dolore o discomfort à u pettu cù l'attività fisica.
• Fatigue estrema o incapacità di fà i travaglii nurmali.
• Nausea o perdita di appetitu.
• Inquietudine o cunfusione.
• Sè avete una maggiore mancanza di respiru, soprattuttu s'è vo avete difficultà à respirà quandu vi svegliate a mane.
• S'ellu ci hè un aumentu di gonfiore in e caviglie, e gambe o l'addome.
• Sè avete difficultà à respirà durante l'attività nurmali o ancu solu stà fermu.
• Aumentu di pesu (circa 1 chilu à ghjornu, o circa 2,5 chili à settimana).

Quandu devu andà à a sala d'urgenza (ER)?

Sè succede qualcosa di simile, andate subitu à l'uspidale, o chjamate u 1990:

• Sè a frequenza cardiaca hè troppu rapida (120-150 battiti per minutu) è ùn rallenta micca.
• Sè perdi a cuscenza è svenisci.
• Sè vo pigliate medicazione intravenosa cum'è prostacicline attraversu un cateteru Hickman, ci sò risichi cum'è infezzione, muvimentu di u cateteru, perdite di medicazione, sanguinamentu o fallimentu di a pompa IV.
• Sè a mancanza di fiatu ùn diminuisce micca ancu quandu site fermu.
• Sè avete subitu un forte dolore in u pettu.
• Sè avete di colpu un forte mal di testa.
• Sè avete subitu una debulezza o un intorpidimentu in i vostri membri.

Infine, u missaghju u più impurtante

Esse diagnosticatu cù ipertensione pulmonare (IP) pò esse una sperienza cunfusa. Ci vole tempu per capisce ciò chì hè, ciò chì succede in u vostru corpu è cumu camperete cun ella in u futuru. Parlate cù u vostru duttore per ottene u sustegnu chì avete bisognu. Implicà a vostra famiglia è i vostri amichi in i vostri cambiamenti di stile di vita. Fà li sapè di a vostra situazione. Inoltre, mentre vi adattate à sta nova nurmalità, ùn esitate mai à dumandà aiutu è à fidàvi di l'altri. Ùn site micca solu. Pudete gestisce bè sta situazione cù cunsiglii medichi adatti è un atteggiamentu pusitivu. Ipertensione pulmonare, IP, Ipertensione pulmonare, Malattia cardiaca, Malattia pulmonare, Difficultà respiratoria, Malattia respiratoria