Quandu fighjate u pettu di u vostru zitellu, vi pare ch'ellu sia affundatu versu l'internu ? O sporge in avanti cum'è un culombu ? Avete nutatu chì u vostru zitellu hà difficultà à respirà o dolore à u pettu per via di sta situazione ? Forse hè reticente à ghjucà cù l'amichi o à andà in piscina, è hè assai arrabbiatu per via di stu cambiamentu in u so corpu. Oghje parlemu di una chirurgia speciale chì pò aiutà cù una tale situazione.
Chì ghjè a prucedura Ravitch?
In poche parole, a prucedura Ravitch hè una prucedura chirurgica per curregge un pectus excavatum o un pectus carinatum. In questa prucedura, un chirurgu apre u pettu di u vostru zitellu (chirurgia aperta), rimuove una parte di a cartilagine deformata intornu à u mezu di u pettu, u sternu , è riposiziona u sternu.
Questa chirurgia riduce assai i disagi fisichi chì u zitellu sperimenta, cum'è a difficultà à respirà è u dolore di pettu . Ma ancu più impurtante hè u sollievu chì furnisce per a salute mentale di u zitellu. Imaginate quantu hè frustrante per un zitellu sente chì a forma di u so pettu hè diversa da quella di l'altri? Dopu à sta chirurgia, una volta chì quell'aspettu hè restauratu, a fiducia in sè stessu di u zitellu aumenta significativamente.
Quantu cumuna hè sta chirurgia?
U Pectus Excavatum hè una causa cumuna di deformità di a parete toracica. Sta cundizione affetta una persona nantu à 300 è una persona nantu à 1.000. Ci sò dui tipi principali di chirurgia per trattà sta cundizione. Una hè a prucedura Ravitch . L'altra hè a prucedura Nuss . Ancu s'è a chirurgia Nuss hè più cumuna in certi paesi, a prucedura Ravitch hè un'operazione assai affidabile, un standard d'oru, chì hè stata realizata cù successu nantu à migliaia di persone in u mondu per più di 60 anni.
Cumu vi preparate voi è u vostru zitellu prima di l'operazione?
Questa hè una parte assai impurtante per voi cum'è genitore. A ricerca hà dimustratu chì se i genitori anu paura o ansia prima di l'operazione di un zitellu, u zitellu si sentirà listessu. Dunque, hè una grande forza per u zitellu di stà u più calmu pussibule.
Pudete calmà u vostru zitellu dicendu ste cose:
- "Eri cumpletamente addurmintatu durante l'operazione, dunque ùn sentirai nunda nè sentirai alcun dolore ."
- "I dottori si occuperanu bè di voi, è noi seremu subitu quì."
Forse per pianificà l'operazione, u vostru duttore urdinerà una scansione TC di u pettu di u vostru zitellu.Dumandanu un esame. Spiegate à u zitellu chì hè una scansione nurmale chì ùn face micca male.
Inoltre, u vostru duttore vi darà struzzioni chjaramente nantu à quandu si deve piantà di manghjà è di beie prima di a chirurgia, è ancu i metudi per gestisce u dolore dopu a chirurgia.
Chì succede esattamente durante l'operazione?
Questa chirurgia dura di solitu circa duie o trè ore. Fighjemu brevemente i passi principali implicati.
| Passi | Una spiegazione simplice di ciò chì accade |
|---|---|
| 1. Applicà un tagliu | U duttore face una incisione urizzuntale in a pelle di u pettu di u zitellu, sopra u sternu. |
| 2. Sollevamentu di i musculi | I musculi chì coprenu l'ossu di u pettu (musculi pettorali) sò alzati delicatamente è tirati da parte. |
| 3. Rimozione di cartilagine deformata | E cartilagini costali deformate da ogni latu di u sternu, chì anu causatu u cambiamentu di forma, sò eliminate cù cura. |
| 4. Currezzione di u sternu | Alza un sternu chì hè affundatu o abbassa un sternu chì hè spuntatu, mantenendulu in a pusizione curretta è adatta chì deve esse. |
| 5. Installazione di un supportu | Per mantene u sternu in a pusizione curretta, una piccula barra fatta d'acciaio inox hè posta sottu o piastre sò poste sopra. |
| 6. Cucitura di l'incisione | Infine, i musculi sò riturnati à a so pusizione originale è l'incisione di a pelle hè cucita cù cura. |
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, dui picculi drenaggi saranu piazzati in a ferita toracica di u zitellu per drenà u fluidu in eccessu. Un catetere serà ancu piazzatu per drenà l'urina. Ùn vi ne fate micca per questi. U catetere serà cacciatu in un ghjornu o dui. U tubu toracicu serà cacciatu in circa dui o trè ghjorni.
A cosa più impurtante hè chì a barra di supportu in acciaio chì hè fissata in u pettu deve esse rimossa in una piccula operazione dopu à circa un annu . Ma hè assai simplice, è u zitellu pò vultà in casa u stessu ghjornu. Calchì volta, se si inseriscenu placche fissate cù viti, ùn hè micca necessariu rimuoverle.
Ci sò risichi o cumplicazioni cù sta chirurgia?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi assai chjuchi. Ma a bona nutizia hè chì u tassu di cumplicazioni per a prucedura Ravitch mudificata hè menu di 5% . Ciò significa chì 95 casi su 100 saranu cumpletamente risolti. Eccu alcune di e pussibili cumplicazioni.
| Pussibile cumplicazione | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Pneumotorace | Cuntrazione pulmonare. |
| Atelettasia | Crollamentu di una parte di u pulmone. |
| Effusione pleurale | Riempimentu di fluidu intornu à i pulmoni. |
| Pericardite | Gonfiore di a membrana chì ricopre u core. |
| Infezzione | Ferita o infezzione in u corpu. |
| Saltendu da a barra | Muvimentu da u supportu fissu. |
| Ricurrenza di a malatia | U senu torna à a so forma precedente dopu un certu tempu (assai raru). |
Quantu tempu ci vole à ricuperà ?
Pudete aspittà di pudè purtà u vostru zitellu in casa da l'uspidale trè o quattru ghjorni dopu l'operazione. Calchì volta, se una prucedura di raffreddamentu di i nervi (crioablazione nervosa) hè aduprata per cuntrullà u dolore durante l'operazione, u sughjornu in l'uspidale pò esse riduttu à menu di trè ghjorni.
Prima di vultà in casa, u zitellu:
- Avete bisognu di pudè cuntrullà u dolore.
- Avete bisognu di pudè manghjà è andà in bagnu solu.
- Duvete pudè marchjà un pocu.
Dumandate à u vostru duttore quandu pudete vultà à a scola. Tuttavia, i sporti di cuntattu devenu esse evitati finu à chì u vostru pettu sia cumpletamente guaritu, ciò chì duveria piglià circa 6 à 8 settimane .
Dopu à l'operazione, u duttore vi dumanderà di vultà per una visita di seguitu in duie settimane, trè mesi è un annu.
Quandu avete bisognu di chjamà subitu u duttore?
Sè u vostru zitellu hà unu di i sintomi sottu dopu à u ritornu in casa, chjamate subitu u vostru duttore.
| Sè avete sti sintomi dopu a chirurgia, chjamate subitu u vostru duttore. | |
|---|---|
| Sintomu | À chì fà attenzione |
| Segni di una infezione | Frebba alta, rossore, gonfiore, o pus chì sgorga da a ferita. |
| Dolore incontrollabile | U dulore hè cusì forte chì ùn pò esse cuntrullatu cù l'analgesici dati. |
| Difficultà à respirà | U zitellu hà difficultà à respirà o si sente suffucatu. |
Piglià a decisione di fà una chirurgia per un zitellu ùn hè micca una cosa faciule per i genitori. Ma hè ancu difficiule di vede u vostru zitellu soffre fisicamente o mentalmente per via di u so aspettu. Dunque, siate l'avucatu di u vostru zitellu. Parlate cù u vostru duttore di qualsiasi preoccupazione o paura chì avete. Parlate cù u vostru zitellu, ascoltate ciò chì sente. Questa ùn hè micca una decisione chì pò esse presa da a notte à a mattina. Parlate cù a famiglia è decide ciò chì hè megliu per tutti.
Missaghju da purtà in casa
- A prucedura Ravitch hè una chirurgia assai riescita, vechja di anni, per curregge i seni cascanti o sporgenti.
- Questu furnisce una bona suluzione sia à e difficultà fisiche di u zitellu (cum'è a difficultà à respirà) sia à e difficultà mentali (cum'è a mancanza di fiducia in sè stessu).
- Hè assai impurtante per a preparazione mentale di u zitellu chì i genitori stanu calmi prima di l'operazione.
- A ricuperazione richiede parechji ghjorni in l'uspidale è parechje settimane di riposu in casa, evitendu soprattuttu i sporti di cuntattu.
- Ùn esitate mai à discute qualsiasi preoccupazione o dubbitu chì avete cù u duttore di u vostru zitellu.
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