Avete mai avutu un dolore di stomacu subitu è severu chì si sente cum'è un nodu in u stomacu? O avete mai avutu una tosse forte è dopu avete nutatu una macchia turchina nantu à u rivestimentu di u stomacu? Ancu s'è queste cose ùn sò micca assai cumuni, ponu qualchì volta esse sintomi di una cundizione chjamata "(Ematoma di a guaina di u rettu)" chì si verifica in u nostru rivestimentu di u stomacu. Dunque, oghje, parlemu di questu in più dettagliu, perchè hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
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Prima, vedemu ciò chì hè sta (Guaina di u Rettu)?
In poche parole, u vostru "(Rectus Sheath)" hè una cupertura forte è fibrosa chì circonda i musculi nantu à a parte anteriore di u vostru addome. Per esse precisi, hè una membrana spessa (chjamata ancu "(aponeurosi)"). Dentru à sta cupertura ci sò i dui musculi principali di u vostru addome, u "(rectus abdominis)" (ciò chì spessu chjamemu i musculi "six-pack") è u "(pyramidalis)".
Imagine, sta "(Guaina di u Rettu)" hà una parete anteriore ) è una parete posteriore ). Queste pareti sò custituite da a stessa fascia ("(fascia)") chì circonda altri musculi in u vostru addome. Vale à dì:
- I vostri (obliqui addominali esterni) (musculi obliqui addominali esterni)
- I vostri (obliqui addominali interni) (musculi obliqui addominali interni)
- U vostru musculu transversu di l'addome ((transversus abdominis) (musculu croce di l'addome)
A "Guaina di u Rettu" hè furmata da i rivestimenti di sti meati.
Inoltre, l'arterie epigastriche superiori è inferiori, chì sò i principali vasi sanguigni chì furniscenu sangue à i vostri musculi addominali, passanu per questa "(Guaina Rectus). Dunque, a funzione principale di questa "(Guaina Rectus)" hè di prutege questi musculi, vasi sanguigni è organi circundanti in a parete addominale.
Ma ci hè una piccula cosa. Questa "(Guaina di u Rettu)" ùn copre micca cumpletamente ciò chì hè dentru. A cima di u vostru musculu "(rettu abdominis)" hè cuperta da questa "(Guaina di u Rettu)" da i dui lati, davanti è daretu. Tuttavia, ci hè una fruntiera trà a cima è u fondu di stu musculu, chì hè chjamata "(linea arcuata)". Sta linea hè circa un terzu di a strada da u vostru ombelicu finu à induve e vostre duie osse pelviche si scontranu davanti ("(sinfisi pubica)").
L'impurtante hè chì, sottu à sta "(linea arcuata)", a parte inferiore di u vostru musculu "(rectus abdominis)" hè cuperta solu da a "(Guaina di u Rettu)" da davanti. Ùn ci hè micca una "(guaina di u rettu posteriore)" da daretu! Ciò significa chì ùn ci hè micca una tale guaina per prutege a parte inferiore di u musculu "(rectus abdominis)". Ricurdatevi di questu, perchè questu hè impurtante per a cundizione "(Ematoma di a Guaina di u Rettu)" di a quale parlemu.
Dunque, chì hè "(Ematoma di a guaina di u rettu)"?
Un "(Ematoma)" hè, in poche parole, una cullizzioni di sangue in i vostri tessuti. Avà, se l'"(arterie epigastriche)" in a "(Guaina di u Rettu)" di a quale avemu parlatu prima cumincianu à sanguinà in qualchì modu, quellu sangue pò accumulassi in quella zona di u vostru stomacu. Sta cullizzioni di sangue hè chjamata "(Ematoma di a Guaina di u Rettu)".
In questu casu, u sanguinamentu, in particulare da l'arteria epigastrica inferiore, pò esse un pocu più seriu. Perchè, cum'è l'avemu dettu prima, ùn ci hè micca cupertura sottu à a linea arcuata, è se u sangue cumencia à scorrere da quì, ùn ci hè micca tissutu per impedisce à u sangue di sparghjesi. Dunque, assai sangue pò accumulassi.
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L'ematoma di a guaina di u rettu hè più cumunu in e donne chè in l'omi, è hè ancu più cumunu in e persone di più di 60 anni .
Quantu cumuna hè sta cundizione?
L'ematoma di a guaina di u rettu hè in realtà una cundizione assai rara . Affetta solu da 1% à 2% di i pazienti chì presentanu dolore addominale. Dunque, ùn ne sentite micca spessu parlà.
Chì sò i sintomi ?
U sintomu u più cumunu di sta cundizione hè u dolore addominale . Stu dolore:
- Pudete principià subitu.
- Pò esse un dolore acutu è insuportabile.
- Pò ancu esse un dolore custante.
- U dulore pò aumentà quandu si scuzzula, si piega o si sforza i musculi addominali.
Inoltre, qualchì volta quandu si tocca u stomacu, si pò sente qualcosa cum'è un nodulu .
Altri sintomi chì ponu esse osservati includenu:
- Nausea è vomitu
- Frebba
- Pelle bluastra o lividi (in particulare in a zona di u stomacu)
- Anemia (chì significa una diminuzione di u vulume di sangue)
- Aumentu di a frequenza cardiaca (tachicardia)
- Pressione sanguigna bassa (ipotensione)
Chì causa questu?
A causa principale di un "Ematoma di a Guaina di u Rettu" hè u sanguinamentu in a "(Guina di u Rettu)." Questu accade spessu quandu ci hè qualchì tipu di traumu à a parete addominale .
In poche parole, sta situazione pò accade se l'(arteria epigastrica)", i picculi vasi sanguigni chì si ramificanu da ella, o u musculu (rettu abdominis) stessu sò dannighjati. Cum'è l'avemu digià dettu, i musculi addominali sò furniti di sangue da l'(arterie epigastriche) superiori è inferiori. Ancu una volta, se l'(arteria epigastrica inferiore) hè dannighjata, a situazione pò esse un pocu più seria, perchè ùn hà micca prutezzione daretu à ella sottu à a (linea arcuata).
Imaginete, sè ricevete un colpu direttu à u stomacu, o sè applicate di colpu una forza eccessiva à i musculi addominali (per esempiu, sè tossite forte per un bellu pezzu, o sè sforzate u stomacu mentre alzate qualcosa di pesante), sta "arteria epigastrica" pò scoppià è cumincià à sanguinà, furmendu un "ematoma".
Chì sò i fattori di risicu per questu?
U più grande fattore di risicu per u sviluppu di un "Ematoma di a Guaina di u Rettu" hè l'usu di medicazione chì impediscenu a coagulazione di u sangue ("(anticoagulanti)" o "fluidificanti di u sangue") . Quasi u 70% di e persone chì sviluppanu un "Ematoma di a Guaina di u Rettu" piglianu qualchì tipu di medicazione "(anticoagulante)". Queste medicazione rallentanu u prucessu di sanguinamentu, rendendu più prubabile chì si sviluppi un "(ematoma)".
Un altru fattore di risicu maiò hè a malatia renale cronica . Quasi u 60% di e persone chì sviluppanu un ematoma di a guaina di u rettu anu una malatia renale di stadiu 3 o superiore.
Altri fattori di risicu includenu:
- Chirurgia addominale recente
- Usu di steroidi o di medicazione immunosoppressanti
- Tosse assai severa è persistente
- Piglià una "terapia antipiastrinica" (medicina chì impedisce à e piastrine di u sangue di raggruppassi)
- Gravidanza
- Cundizioni cròniche, cum'è l'ipertensione è l'aterosclerosi (assottigliamentu di l'arterie per via di depositi di grassu nantu à i muri di l'arterie)
Impurtante: Sè vo pigliate medicazione anticoagulante cum'è questa, duvete esse particularmente attenti s'è vo avete di colpu dolore di stomacu.
Cumu si face a diagnosi?
Un ematoma di a guaina di u rettu pò esse qualchì volta difficiule da diagnosticà, postu chì i so sintomi ponu esse simili à quelli di altre cundizioni addominali.
U vostru duttore vi farà probabilmente prima un esame di sangue per misurà i vostri livelli di emoglobina è di ematocritu. Più di a metà di e persone cun un ematoma di a guaina di u rettu averanu livelli di emoglobina significativamente bassi (vale à dì chì anu un bassu vulume di sangue).
Dopu, u vostru duttore pò fà una ecografia di a vostra parete addominale. Questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè un fluidu simile à u sangue in l'internu di a parete addominale è quantu hè grande l'ematoma.
Calchì volta, una scansione TC pò esse fatta per ottene una maghjina più precisa è chjara di a situazione. Una scansione TC, in particulare una chì usa un cuntrastu, pò mustrà esattamente induve u cuntrastu esce da u vasu sanguignu dannighjatu. Questu pò ancu aiutà u duttore à scopre da induve vene u sanguinamentu.
Cumu si tratta ?
A bona nutizia hè chì a maiò parte di l'ematomi di a guaina di u rettu guariscenu da soli è ùn necessitanu micca trattamentu medicu speciale. U trattamentu per sta cundizione include di solitu:
- Applicazione di impacchi di ghiaccio o impacchi freddi)
- Riposu
- Usendu analgesici cumuni ((analgesici))
Circa l'80% di l'ematomi di a guaina di u rettu sò guariti cù trattamenti simplici cum'è questu.
Tuttavia, se questi trattamenti simplici ùn aiutanu micca, o se a situazione hè più seria, u duttore pò ricorre à un trattamentu chjamatu "angioembolizazione". Questa ùn hè micca chirurgia. Implica a cumbinazione di "angiografia" (un metudu per piglià ritratti di i vasi sanguigni) è "embolizazione" (un metudu per chjude un vasu sanguignu), per truvà u vasu sanguinante è chjude lu.
Sè stu metudu d'"angioembolizazione" ùn hà micca successu, a chirurgia pò esse necessaria cum'è ultima risorsa. Durante a chirurgia, u coagulu di sangue accumulatu ("ematoma") hè eliminatu è a vena sanguinante hè chjusa.
Durante è dopu u trattamentu, u vostru duttore survegliarà a vostra situazione cù analisi di sangue è ecografie. Questu pò aiutà à rilevà ogni ricorrenza di sanguinamentu o infezzione.
Chì accadrà dopu ? Si rimetterà ?
A maiò parte di l'ematomi di a guaina di u rettu si risolvenu spontaneamente in dui o trè mesi . A maiò parte di e persone chì sviluppanu sta cundizione si riprendenu bè è ùn sviluppanu micca altre cumplicazioni.
Tuttavia, in certi casi - in particulare trà e persone chì piglianu anticoagulanti - sta cundizione pò esse fatale . Eppuru, hè assai rara. Sicondu l'ultimi dati, menu di u 2% di e persone morenu per via di l'ematoma di a guaina di u rettu.
Cum'è cù qualsiasi cundizione medica, una diagnosi precoce è un trattamentu precoce aumentanu e possibilità di guarigione . Dunque, sè pensate d'avè sintomi di un "Ematoma di a Guaina di u Rettu", assicuratevi di cunsultà un medicu.
Infine, cose da ricurdà
A vostra "(Guaina di u Rettu)" hè una guaina impurtante chì prutege l'organi, i tessuti è i vasi sanguigni in a vostra parete addominale. Se a vostra parete addominale hè ferita in qualchì modu, una "(arteria epigastrica)" pò rompe si è causà un "(Ematoma di a Guaina di u Rettu)".
A maiò parte di u tempu, sta cundizione ùn richiede micca trattamentu medicu maiò. Cose simplici cum'è applicà u ghjacciu, ripusà è piglià analgesici ponu aiutà.
Tuttavia, certi casi ponu esse più serii. Sè avete un dolore di stomacu severu è improvvisu, hè sempre saggiu cunsultà un duttore per determinà s'ellu ci hè bisognu di trattamentu. Ùn vi panicate, ma hè impurtante per voi è a vostra famiglia esse cuscenti di ste cose.
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