Cunniscite l'arterite di Takayasu ? Parlemu ne !

Avete mai intesu parlà di una malatia chjamata Arterite di Takayasu ? U nome pò sembrà un pocu stranu, nò ? Ma hè una cundizione rara chì pò influenzà i nostri vasi sanguigni, in particulare i più grandi vasi sanguigni chì cumincianu in u core è i rami chì si ramificanu da ellu. Hè ancu chjamata qualchì volta "malattia senza pulsu". Oghje, ne parleremu in dettagliu, assai simplicemente, affinchì ancu voi possiate capisce megliu.

Chì ghjè esattamente l'arterite di Takayasu?

In poche parole, l'arterite di Takayasu hè una infiammazione di i nostri vasi sanguigni, ciò chì significa gonfiore o infiammazione (vasculite). Affetta in particulare i più grandi vasi sanguigni di u nostru corpu. Pensateci, u principale vasu sanguignu chì porta sangue riccu d'ossigenu da u nostru core à tuttu u corpu, chì chjamemu a "grande aorta" o "aorta". Sta malatia affetta principalmente l'aorta, è l'altri grandi vasi sanguigni chì si ramificanu da ella è portanu sangue à e nostre braccia, collu è cervellu. Sapete ciò chì succede quandu si verifica sta infiammazione? I muri di i nostri vasi sanguigni sò danneggiati. Poi alcune parti di questi vasi sanguigni diventanu debuli è ponu gonfià cum'è un pallone. Chjamemu questu un "aneurisma". Inoltre, i vasi sanguigni ponu gonfià è restringe. Allora u flussu di sangue hè limitatu. Calchì volta un vasu sanguignu pò diventà cumpletamente bluccatu, chjamatu "occlusione". Raramente, sta cundizione pò ancu influenzà l'arterie chì furniscenu sangue à u core, l'intestini, i reni è e gambe.

Quale hè u più affettatu da sta situazione ?

L'arterite di Takayasu (TAK) hè una cundizione chì affetta più spessu i ghjovani. Hè più cumuna in e donne trà 20 è 40 anni. I pazienti anu generalmente trà 15 è 35 anni quandu sò diagnosticati. Circa 80% à 90% di quelli chì anu a malatia sò donne. I medichi vedenu sta cundizione più spessu in paesi cum'è u Giappone è persone di discendenza messicana, indiana è asiatica orientale. Ancu in paesi cum'è i Stati Uniti, solu dui o trè novi casi per milione di persone sò diagnosticati ogni annu. Questu significa chì hè una cundizione relativamente rara.

Cumu l'arterite di Takayasu affetta u mo corpu?

Quandu i vasi sanguigni si restringenu, a quantità di sangue chì ghjunghje à l'organi è i tessuti chì sò furniti da questi vasi sanguigni diminuisce. Pensate à questu cum'è una pipa d'acqua intasata, chì riduce a quantità d'acqua chì scorre. Ma in l'arterite di Takayasu (TAK), questi cambiamenti spessu accadenu pianu pianu è gradualmente. Cusì i nostri corpi anu u tempu di abituassi à purtà sangue per vie alternative. Queste vie alternative sò cum'è e piccule bypass chì usemu quandu una strada principale hè bluccata. Ma queste bypass ùn ponu micca esse sempre capaci di purtà tantu sangue quant'è u grande vasu sanguignu originale. Nurmalmente, a quantità di sangue chì scorre oltre u bloccu hè abbastanza per furnisce à i tessuti a quantità minima di ossigenu è sangue di chì anu bisognu per sopravvive. Ma assai raramente, se questi vasi sanguigni alternativi ùn funzionanu micca currettamente, i tessuti ponu more perchè sò privati ​​​​di ossigenu è sangue.

Chì sò i sintomi di sta malatia ?

Certe persone cun arterite di Takayasu (TAK) ùn ponu micca avè sintomi. Tuttavia, circa a metà di i pazienti ponu sperimentà malessere generale è debulezza. Sintomi precoci (stadiu 1): Quessi sò i sintomi chì appariscenu à l'iniziu di a malatia:

• Frebba.
• Sensazione di stanchezza ( fatigue ).
• Dolore musculare è articulare .
• U cibu hè senza gustu .

Sintomi di stadiu avanzatu (stadiu 2): Mentre a malatia avanza, ponu cumparisce sintomi cum'è questi:

• Dolore di pettu .
• Difficultà à respirà .
• Mal di testa .
• Sentendu vertigini.

Sintomi causati da u restringimentu di i vasi sanguigni è da una riduzione di l'afflussu di sangue:

• Stanchezza, dolore, o crampi in e braccia è e gambe.
• Dolore di stomacu per via di una diminuzione di u flussu di sangue à l'intestini.
• Pressione sanguigna alta per via di una riduzione di u flussu di sangue à i reni.
• Ictus (questu hè assai raru).
• Attaccu di core (questu hè ancu raru).

Chì hà causatu l'arterite di Takayasu?

In fatti, nimu ùn cunnosce a causa esatta di l'arterite di Takayasu (TAK).Ma i medichi è i circadori pensanu chì puderia esse una "cundizione autoimmune". Vale à dì, u sistema immunitariu di u nostru corpu, chì cumbatte e malatie, attacca erroneamente i so propri tessuti sani. Hè cum'è s'è e nostre difese ci facessinu male. Certi circadori pensanu chì certi casi di arterite di Takayasu possinu esse causati da un genu ereditatu da i dui genitori. Quessi genitori ùn ponu micca avè sintomi, perchè portanu solu una copia di u genu. Ma s'è ereditate quellu genu particulare da i dui genitori, pudete sviluppà a cundizione è i so sintomi.

Cumu hè diagnosticata sta malatia?

U vostru duttore diagnosticherà l'arterite di Takayasu fighjendu parechji fattori inseme, micca solu unu.

• Una storia medica cumpleta è un esame fisicu: Questu hè fattu per escludere altre cundizioni chì anu sintomi simili à i vostri. Quandu u vostru duttore usa un stetoscopiu per esaminà i vostri vasi sanguigni, pò sente un sonu inusual chjamatu "bruit" in i vasi sanguigni. Quandu i vasi sanguigni sò troppu stretti, hè difficiule per u sangue di scorrere attraversu elli, chì hè quandu u sonu si sente.
• Radiografie: Queste mostranu induve a vostra arteria hè dannighjata è a gravità di u dannu.
• Testi per rilevà u restringimentu di i vasi sanguigni o l'aneurismi: Ci sò diversi metudi di test per questu.

Chì sò i testi diagnostichi?

Ci sò parechji testi chì ponu aiutà u duttore à cunfirmà a diagnosi:

• Risonanza Magnetica (MRI): Questu hè un esame chì ùn usa micca raggi X. L'imagine sò create cù un grande magnetu, onde d'energia elettromagnetica è un urdinatore.
• Tomografia computerizzata (TC): I raggi X è l'urdinatori creanu immagini di l'organi interni, cumpresi i grandi vasi sanguigni.
• Angiografia: Questu implica piglià immagini à raggi X di l'internu di i vostri vasi sanguigni. U vostru duttore inserisce un tubu finu è longu chjamatu catetere in una grande arteria in l'inguine o in u bracciu è u guida finu à l'arteria chì deve esse esaminata. Dopu, un colorante speciale (materiale di cuntrastu) hè iniettatu attraversu u catetere in u vasu sanguignu. Quandu si piglianu raggi X, u colorante face chì i vasi sanguigni sianu chjaramente visibili in l'imagine. Calchì volta, una risonanza magnetica pò ancu esse aduprata per fà una angiografia.
• Tomografia à emissione di positroni (PET scan): In questu esame, u vostru duttore inietta una sustanza radioattiva per mezu di un agulla in una vena di u vostru bracciu. Mentre a sustanza viaghja per u vostru corpu, un scanner a rileva è crea immagini.
• Ultrasonu: Questu aiuta à creà imagine di i vasi sanguigni aduprendu onde sonore.

Cumu si tratta l'arterite di Takayasu?

I medicamenti ponu cuntrullà l'inflammazione, o inflammazione. Tuttavia, alcune persone ponu avè bisognu di chirurgia per bypassà un vasu sanguinu bluccatu è creà una nova via per chì u sangue scorri. Corticosteroidi: I corticosteroidi, cum'è a prednisone (per esempiu, Rayos®, Sterapred®) o a prednisolone (per esempiu, Flo-Pred®, Orapred®), sò i trattamenti più cumuni per l'arterite di Takayasu (TAK).

Questi medicamenti facenu meraviglie per eliminà l'inflammazione attiva in i vasi sanguigni è mette a malatia in remissione.

U vostru duttore riducerà gradualmente a dosa di prednisone à a dosa efficace a più bassa per minimizà l'effetti secundarii. Certe persone ponu piantà gradualmente di piglià a medicazione senza chì i sintomi torninu. Tuttavia, sti corticosteroidi ùn sò micca cumpletamente efficaci per certe persone. Inoltre, più di a metà di e persone chì piglianu sti medicazione ponu sperimentà un ritornu di i sintomi o un peghjuramentu di a so situazione. Medicazioni immunosoppressive: I duttori prescrivenu ancu cumunemente medicazione chì sopprimenu u sistema immunitariu, cum'è:

• Metotrexatu (per esempiu Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprina (per esempiu, Imuran®, Azasan®)
• Micofenolatu (per esempiu Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Ciclofosfamide

Quandu sti immunosuppressori sò usati cù prednisone, circa u 50% di e persone chì prima avianu riacutizzazioni ponu avè i so sintomi risolti è ponu piantà gradualmente di piglià prednisone. Inibitori di u fattore di necrosi tumorale (TNF): Certi persone ponu ancu riceve medicazione chjamate inibitori di TNF per aiutà à cumbatte l'inflammazione. Esempi di questi includenu:

• Etanerceptu
• Infliximab
• Tocilizumab

In generale, circa u 25% di e persone cun arterite di Takayasu ùn ponu micca cuntrullà cumpletamente a malatia senza medicazione cuntinua.

Chì sò l'effetti secundarii di u trattamentu?

I medicamenti usati per trattà l'arterite di Takayasu ponu avè qualchi effetti secundari serii. Tuttavia, altri medicamenti ponu aiutà à cuntrullà questi effetti secundari. L'effetti secundari ponu include:

• Diminuta resistenza à l'infezioni.
• Diminuzione di a massa ossea (osteoporosi).
• Difficultà à vede.
• Crisi epilettiche.

I corticosteroidi cumincianu à agisce in poche ore da l'iniziu di u trattamentu, cusì pudete sente un sollievu rapidamente.

Chì altri trattamenti sò usati?

In certi casi, a pressione sanguigna alta (ipertensione) pò esse causata da u restringimentu di l'arterie di i reni. In questu casu, u duttore pò aduprà qualcosa cum'è un pallone per allargà u vasu sanguignu ristrettu, ciò chì si chjama angioplastia. Oppure, si pò fà una operazione di bypass per permette à u sangue di scorrere nurmalmente versu i reni. Questu pò aiutà à nurmalizà a pressione sanguigna senza piglià medicazione per a pressione alta. Alcune persone ponu avè prublemi gravi cù vasi sanguigni ristretti in e braccia o in e gambe, rendendu difficiule a camminata o altre attività. A chirurgia di bypass pò ancu curregge questi prublemi. S'ellu ci hè un aneurisma, pò esse riparatu cù una chirurgia o un bypass. Alcune persone cun arterite di Takayasu ponu ancu avè bisognu di una sustituzione di a valvula aortica.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Parechje persone cun arterite di Takayasu anu ancu pressione sanguigna alta (ipertensione). Hè impurtante cuntrullà questu. Sè ùn trattate micca a pressione sanguigna alta, ponu accade cose cum'è queste:

• Ictus.
• Malatia di u core.
• Insufficienza renale.

Sè vo pigliate medicazione chì sopprimenu u vostru sistema immunitariu, cunsiderate di piglià sti vaccini per prutegevi contr'à l'infezioni:

• Vaccinu contr'à l'influenza.
• Vaccinu contr'à a pneumonia.
• Vaccinu contr'à l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antoniu).

Chì pò aspittà qualchissia cù l'arterite di Takayasu?

Ancu s'ellu ùn ci hè micca cura per l'arterite di Takayasu, hè una malatia trattabile. A maiò parte di e persone cun a malatia si rimettenu cù u trattamentu. Tuttavia, parechje persone ponu diventà disabili in una certa misura, o raramente cumpletamente, per via di a malatia. L'effetti di a malatia ponu avè un impattu significativu nantu à l'attività di ogni ghjornu. Circa a metà di e persone cun arterite di Takayasu devenu fà cambiamenti à u so travagliu. Tuttavia, circa u 25% di e persone cun a malatia campanu una vita cumpletamente nurmale. Un altru 25% hà avutu à fà qualchì cambiamentu à e so attività. E persone chì vivenu cun sta malatia cronica anu bisognu di cuntrolli medichi regulari è, se necessariu, cambiamenti in i so medicamenti. I medichi anu ancu bisognu di monitorà l'effetti secundarii di i medicamenti è fà analisi di sangue. I seguenti ponu esse cumplicazioni di l'arterite di Takayasu:

• Insufficienza cardiaca.
• Ictus.
• Coaguli di sangue.
• Un attaccu di core.

L'arterite di Takayasu hè una malatia à longu andà chì si sviluppa pianu pianu. Averete bisognu di un trattamentu à longu andà, spessu cù medicazione. In paesi cum'è i Stati Uniti è u Giappone, circa u 3% di e persone cun arterite di Takayasu morenu in media in cinque anni da a malatia. Questu pò esse perchè i medichi sò capaci di diagnosticà a malatia prestu è di trattà la currettamente. In altre parte di u mondu, u risultatu pò esse peghju per via di ritardi in a diagnosi è u trattamentu o di un accessu scarsu à i servizii sanitarii. Se ùn hè micca trattata, l'arterite di Takayasu pò esse fatale.

Cumu possu piglià cura di a mo salute ?

Hè impurtante di tene traccia di cumu vi sentite è di stà in cuntattu regulare cù u vostru duttore per pudè rilevà prestu qualsiasi sintomi novi o chì peghjuranu.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè i vostri sintomi di l'arterite di Takayasu tornanu durante o dopu u trattamentu, cunsultate subitu u vostru duttore. Sè avete intenzione di stà incinta, parlatene cù u vostru duttore. Hè pussibule avè una gravidanza riescita cù l'arterite di Takayasu, ma hè impurtante sapè cumu gestisce la.

Quandu devu andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Sè avete qualchissia di sti sintomi, chjamate subitu u 911 (in Sri Lanka, chjamate u Serviziu d'Ambulanza 1990 Suwaseriya o andate à l'uspidale u più vicinu):

• Dolore di pettu.
• Difficultà à respirà.
• Pulsu debule.
• Sintomi di un attaccu di core (per esempiu, dolore toracicu severu chì si irradia in u bracciu, sudazione, nausea).
• Segni di un ictus (per esempiu, caduta da una parte di a faccia, intorpidimentu in un bracciu, difficultà à parlà).

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

• Quantu tempu devu piglià medicazione per l'arterite di Takayasu?
• Quantu spessu devu vene per appuntamenti di seguitu?
• Pò esse cuntrullata a mo situazione senza chirurgia?
• Quantu spessu aghju bisognu di fà testi d'imaghjini?

Infine, ciò chì si deve tene à mente (Messaghju da piglià in casa)

Siccomu l'arterite di Takayasu hè una cundizione à longu andà, o "crònica", duverete cunsultà un duttore regularmente. Cù u tempu, i vostri sintomi ponu passà da esse sottu cuntrollu à esse sottu cuntrollu. Hè per quessa ch'ellu hè impurtante stà in cuntattu regularmente cù u vostru duttore. Ùn abbiate paura di dì à u vostru duttore s'è vo nutate qualchì cambiamentu in a vostra salute. U vostru duttore vorrà sapè ne, perchè hè tandu ch'ellu o ella pò aiutà vi.

Ricurdatevi, ancu cù sta malatia, cù un trattamentu adattatu è seguendu i cunsiglii medichi, pudete ancu campà una bona vita. State forte!

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