Sì un sportivu chì ghjoca à cricket, volleyball, o à lancià u giavellottu ? Allora cunniscite probabilmente u dulore chì vene da l'internu di u vostru gomitu. Sta ferita hè assai cumuna in i sporti chì implicanu u lanciu di qualcosa cù u vostru bracciu. Calchì volta stu dulore pò esse cusì severu chì pò mette fine à a vostra carriera sportiva. Oghje parlemu di una chirurgia speciale chì vene à u salvamentu in tali mumenti è hà salvatu u futuru di parechji atleti. Quella hè a "chirurgia Tommy John".
In poche parole, chì hè a chirurgia Tommy John?
Hè assai simplice. A chirurgia Tommy John hè una chirurgia chì ripara un ligamentu speciale in u vostru gomitu. Medicalmente, chjamemu sta chirurgia UCL (Ulnar Collateral Ligament) chirurgia di sustituzione .
Pensate à a vostra articulazione di u gomitu cum'è una cerniera di porta. Ci sò cinghie da i dui lati di sta cerniera chì a tenenu in locu senza spustassi inutilmente, nò ? In listessu modu, ci hè una banda forte à l'internu di u gomitu chì mantene l'articulazione di u gomitu stabile, chì chjamemu "(Ligamentu Collaterale Ulnare)" o "(UCL)".
In listessu modu, quandu si lancia qualcosa cù assai pressione nantu à u bracciu ripetutamente (in particulare i lanciatori veloci in u cricket, i ghjucatori di baseball, i lanciatori di giavellotto), stu ligamentu "(UCL)" pò gradualmente stirassi, strappassi è dannighjassi. Questa chirurgia hè fatta per riparà quellu ligamentu dannighjatu.
Allora, perchè si chjama questu "Tommy John"?
Ci hè una storia assai interessante daretu à questu. Sta chirurgia hà pigliatu u so nome da u famosu ghjucadore di baseball americanu chjamatu Tommy John . Era un lanciatore. In u 1974, stu ligamentu "UCL" in u so gomitu era statu gravemente strappatu. À quellu tempu, era qualcosa chì puderia avè finitu a so carriera di ghjucadore. Ma i medichi anu realizatu una nova operazione è anu guaritu u so gomitu. Dopu circa un annu di riposu, Tommy John hà cuminciatu à ghjucà di novu cù successu. Da tandu, sta chirurgia hè stata cunnisciuta cum'è a "chirurgia Tommy John".
Aghju veramente bisognu di sta chirurgia?
Questu hè un prublema chì parechje persone affrontanu. Sè vo site solu un atleta recreativu, pudete esse capace di curà sta situazione dendu à u vostru gomitu assai riposu è altri trattamenti.
Tuttavia, sè vo site un atleta cumpetitivu o prufessiunale chì a so carriera dipende da sta capacità di lanciu, sta chirurgia pò esse essenziale per voi. E cose principali chì si aspettanu da sta chirurgia sò:
- Stabilizà u vostru gomitu.
- Riducendu u dolore.
- Restaurazione di l'ampiezza di u muvimentu in u gomitu.
Durante l'operazione, u vostru chirurgu usa un tendinu sanu da qualchì altra parte di u vostru corpu per rimpiazzà l'UCL dannighjatu. Questu hè chjamatu innestu. Questu innestu hè attaccatu à l'ossu di a parte superiore di u bracciu (umeru) è à l'ossu di l'avambracciu (ulna) per agisce cum'è un novu UCL.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
U vostru duttore vi spiegherà tuttu ciò chì avete bisognu di fà prima di l'operazione. Di solitu, duverete fà u seguente:
- Un esame fisicu cumpletu per vede s'è vo site abbastanza sanu per a chirurgia.
- Parechji analisi di sangue .
- Un esame d'imaghjini, cum'è una radiografia , una scansione CT o una scansione MRI , pò esse necessariu per valutà chjaramente a cundizione di u gomitu.
- Un ECG per verificà u funziunamentu di u core.
- Una visita dentale per riduce u risicu d'infezzione dopu l'operazione.
Assai impurtante: Assicuratevi d'infurmà u vostru duttore di qualsiasi medicamentu, vitamine o rimedi erbali chì pigliate. Certi medicamenti puderanu avè bisognu d'esse smessi uni pochi di ghjorni prima di l'operazione.
U vostru duttore vi cunsiglierà per quantu tempu duvete piantà di manghjà è di beie u ghjornu prima di a vostra chirurgia. Di solitu, duverete piantà di manghjà è di beie circa 12 ore prima di a vostra chirurgia.
Chì succede durante l'operazione?
Prima di l'iniziu di l'operazione, un anestesista vi metterà sottu anestesia generale per ùn sente micca dolore durante l'operazione.
L'operazione chirurgica si svolge di solitu in queste tappe:
1. Fighjendu l'internu di u gomitu: Prima, u chirurgu pò inserisce una piccula camera (artroscopia) per verificà altri danni in u gomitu.
2. Ottenimentu di l'injertu: Per creà u novu ligamentu, un pezzu di tendinu sanu di 6-7 pollici hè pigliatu da qualchì altra parte di u vostru corpu. Questu hè generalmente pigliatu da u vostru avambracciu. Calchì volta, un musculu ischiocrurale pò ancu esse pigliatu da a parte posteriore di u vostru ghjinochju .
3.Pulizia: Tuttu u tissutu dannighjatu in l'internu di u gomitu hè eliminatu.
4. Preparazione di l'ossu: Dopu, dui fori sò perforati in l'ossu di l'avambracciu (ulna) è trè fori sò perforati in a parte in forma di Y di l'ossu di a parte superiore di u bracciu (umeru).
5. Inserimentu di un novu ligamentu: L'innestu di tendinu precedentemente cacciatu hè passatu per questi fori è fissatu cum'è un novu ligamentu. Piccule viti ponu esse aduprate per fissallu à l'ossu.
6. Altre riparazioni: Se u nervu ulnare o altre parti di u gomitu sò state danneggiate durante questu tempu, saranu ancu riparate.
7. Fine di l'operazione: Infine, a ferita di a pelle hè suturata chjusa è cuperta cù una benda pulita. Dopu l'operazione, una stecca hè posta per impedisce u muvimentu di u gomitu.
Questa chirurgia dura di solitu trà 60 è 90 minuti .
Chì sò i benefici è i risichi di a chirurgia?
Cum'è qualsiasi chirurgia, a chirurgia Tommy John hà i so benefici è ancu alcuni risichi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| A capacità di a maiò parte di i ghjucatori (80%-95%) di vultà cù successu à ghjucà. | Infezzione in u situ chirurgicu. |
| A resistenza pò esse migliurata quandu si lancia qualcosa. | Intorpidimentu per via di danni à i nervi in u gomitu (nervu ulnare). |
| A probabilità di avè da fà una nova chirurgia nantu à u listessu ligamentu hè assai bassa. | Danni à i vasi sanguigni. |
| Alleggerimentu o usura di u tendinu (innestu) appena piazzatu. |
Cumu hè a ripresa dopu a chirurgia?
Ricurdatevi, pò piglià più di un annu per ricuperà cumpletamente da l'operazione di Tommy John. Questu hè un longu viaghju chì richiede pazienza.
U vostru duttore è fisioterapeuta vi daranu un pianu di ricuperazione adattatu per voi. Pò esse tipicamente cusì:
| Limite di tempu | Chì succede ? |
|---|---|
| E prime settimane | Duvete purtà una stecca dura per immobilizà u vostru gomitu. |
| Trà 1-2 mesi | Cambiate à una stecca à cerniera. Cumincianu l'esercizii di fisioterapia. |
| Trà 3-4 mesi | Sè vo ricevite l'approvazione di u vostru duttore, pudete cumincià à praticà u lanciu assai ligeramente. |
| Trà 6-9 mesi | Puderete participà à a furmazione cù restrizioni. Hè assai impurtante di seguità l'istruzzioni à a lettera. |
| Trà 12-18 mesi | S'ellu ùn ci sò micca cumplicazioni, riceverete l'autorizazione medica per participà cumpletamente à a cumpetizione. |
Quandu si deve vede un duttore
Sè avete qualcunu di sti sintomi dopu a chirurgia, duvete chjamà subitu u vostru duttore .
- Dolore di pettu
- Difficultà à respirà
- Febbra più alta di 39 gradi Celsius (102 gradi Fahrenheit)
- Segni d'infezzione cum'è sanguinamentu o fluidu simile à pus da a ferita chirurgica, gonfiore, odore sgradevole è una sensazione inusuale di calore.
- Dolore novu o chì peghju in u gomitu, u bracciu o a manu.
- U dulore hè cusì severu chì ùn pò esse cuntrullatu mancu cù analgesici.
Ricurdatevi, sè avete dolore à u pettu o difficultà à respirà, andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu. Quessi puderanu esse segni di una situazione seria.
L'operazione Tommy John hè stata a suluzione a più efficace per una ferita chì hà messu fine à u sport in u passatu. Ancu s'è u tempu di ricuperazione hè longu, cù pacienza è seguendu esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore, pudete vultà cù successu in u campu di ghjocu. Sè vi precipitate è cuminciate à allenà prima chì u vostru duttore vi dia u bè, pudete avè da sottumessu à più chirurgie è esse luntanu da u sport per un periodu di tempu ancu più longu. Dunque, a pacienza hè a chjave quì.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia Tommy John hè una prucedura assai efficace chì ripara i danni à u ligamentu collaterale (UCL) à l'internu di u gomitu.
- Questu hè particularmente impurtante per i ghjucatori prufessiunali chì ghjocanu à sport di lanciu cum'è u cricket è u baseball.
- Pò piglià più di un annu per ricuperà cumpletamente dopu à l'operazione, è a pazienza è a dedizione sò essenziali.
- Seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore è di u fisioterapeuta hè u megliu modu per vultà cù successu à u sport.
- Ùn trascurate micca i segni d'avvertimentu cum'è u dolore di pettu, a difficultà à respirà è a frebba alta dopu l'operazione. Cunsultate subitu un medicu.
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