Avete nervi pizzicati in a schiena? Parlemu di stenosi foraminale!

A maiò parte di noi hà avutu mal di schiena, un dolore lancinante in e gambe, o intorpidimentu in i membri in qualchì mumentu di a nostra vita. Calchì volta pensemu chì e ragioni sò simplici, ma ci pò esse in realtà una storia più prufonda daretu à questu. A stenosi foraminale hè una cundizione chì pò accade in a nostra spina dorsale, ma parechje persone ùn a cunnoscenu micca. Dunque, parlemu ne in modu simplice oghje, in un modu chì pudete capisce.

In poche parole, chì hè a stenosi foraminale?

Pensate à a vostra spina dorsale cum'è un grande tubu. A nostra spina dorsale passa per questu tubu. Ci sò picculi nervi chì escenu da sta spina dorsale, chì portanu missaghji à tuttu u nostru corpu, è facenu cose cum'è move i nostri membri è dà ci sensazione. Dunque, sti nervi escenu da a spina dorsale per mezu di picculi fori chjamati foramen . Per esse precisi, fori chjamati foramen neurale . A stenosi foraminale hè quandu questi fori si bluccanu o si restringenu per diverse ragioni. Cum'è quandu una pipa d'acqua hè bluccata, diventa difficiule per l'acqua di scorrere, quandu questi fori sò bluccati, u nervu hè schiacciatu.

Pensate à ciò chì succede quandu un filu elettricu s'incastra in una porta. U filu hè schiacciatu, è forse ancu impedisce à l'elettricità di scorrere currettamente. Hè cusì chì si faci a cumpressione di i nervi . I missaghji chì viaghjanu per u nervu ponu esse interrotti, causendu dolore, è qualchì volta ancu danni permanenti à u nervu.

Induve nantu à a nostra schiena hè sta cundizione più cumuna?

A nostra spina dorsale hè divisa in parechje sezzioni. Sta cundizione, chjamata stenosi foraminale, pò accade in una di queste sezzioni.

• Spina cervicale : Questu hè u secondu locu più cumunu induve si vede sta cundizione.
• Spina toracica: Questa zona hè un pocu più chjuca.
• Spina lombare: Quì hè induve a stenosi foraminale si verifica più comunemente.
• Spina Sacrale: Ghjustu in fondu à a spina.
• Spina coccigea: A chjamemu a parte induve si trova l'ossu di coccige.

Hè sta una malatia chì parechje persone piglianu?

In fatti, sta cundizione hè più cumuna di ciò chì si puderebbe pensà, soprattuttu trà e persone di più di 55 anni. A so incidenza aumenta cù l'età. Ma sorprendentemente, parechje persone cun stenosi foraminale ùn mostranu alcun sintomu. Certi studii suggerenu chì à l'età di 60 anni, circa u 40% di e persone anu una stenosi lombare moderata. Questu pò aumentà finu à circa u 75% à l'età di 80 anni. Tuttavia, ancu cù casi gravi, solu circa u 17,5% di e persone mostranu sintomi.

Chì sò i sintomi di a stenosi foraminale?

I sintomi sò simili à quelli di un nervu pizzicatu . Chjamemu ancu sta cundizione Radiculopatia . Unu o più di i sintomi seguenti ponu accade:

• Dolore: Questu hè u sintomu principale è u più cumunu. Ùn ci hè micca solu dolore in a schiena è in u collu, ma u dolore pò ancu irradiassi in u nervu in u bracciu o in a gamba.
• Sensazione di intorpidimentu o di pizzicore ("Parestesia"): Pò esse cum'è una "scossa elettrica" ​​o cum'è s'è e furmicule correnu intornu.
• Intorpidimentu: A zona affetta hè intorpidita è incapace di sente u toccu .
• Debulezza musculare o perdita di cuntrollu: Pudete sente cum'è un bracciu o una gamba diventa intorpidita, o pudete truvà difficiule à alzà un pesu.

A situazione di i sintomi hè impurtante!

Hè assai impurtante per u duttore di sapè induve in u corpu avete questi sintomi, affinchì possi diagnosticà è trattà a situazione. Pensate à a nostra spina dorsale cum'è una "autostrada", è i nervi chì ne escenu sò cum'è "rampe". I missaghji da u cervellu, o i missaghji da diverse parti di u corpu à u cervellu, devenu passà per sta "strada". Dunque, sè avete un sintomu cum'è questu in a gamba, u bracciu, o in altrò, u duttore pò scopre quale livellu di u nervu di a spina dorsale hè cunnessu à quella parte di a pelle ("dermatomu") . Questu serà di grande aiutu per identificà a situazione esatta di u prublema.

Quandu è cumu si prisentanu i sintomi

Hè ancu impurtante per u vostru duttore di sapè quandu si verificanu i vostri sintomi è ciò chì state fà. Per esempiu, qualchissia cun stenosi foraminale lombare pò avè dolore chì peghju quandu si stà in piedi è migliora quandu si stà seduti. Tene un ghjurnale di i vostri sintomi (per esempiu, quandu anu cuminciatu, cum'è eranu è per quantu tempu sò stati presenti) pò aiutà u vostru duttore à capisce megliu a vostra situazione è à trattalla.

Perchè si verifica a stenosi foraminale? Chì sò e cause?

Ci sò parechje cause pussibili per questu. Per alcune persone, pò esse duvutu à una ragione, mentre chì per altri, pò esse una cumminazione di parechje ragioni.

• Ferite : Ferite à a schiena, cum'è quelle causate da caduteQuesti fori nervosi ponu esse cumpressi da cose cum'è u tissutu cicatriziale , dischi erniati o gonfi (li chjamemu "dischi ernati") è fratture spinali.
• Invechjamentu : Cù l'età, i nostri ossi, articulazioni è ligamenti si consumanu naturalmente. Questu aumenta ancu u risicu di sviluppà stenosi foraminale.
• Cundizioni musculoscheletriche o infiammatorie : Questu pò ancu esse causatu da cundizioni cum'è a malatia degenerativa di u discu , a spondilite anchilosante (in a quale l'articuli di a spina dorsale si infiammanu è si fusionanu inseme) è a malatia di Paget di l'ossu .
• Chirurgia di a spina dorsale: Sta cundizione pò ancu accade dopu à certe chirurgie di a spina dorsale. Calchì volta, una cundizione chjamata Sindrome di u Dolore Spinale Persistente (PSPS) pò ancu accade quandu a chirurgia di u dolore di schiena ùn hà micca successu.
• Crescite o tumori: E crescite, i tumori, o i tumori (benigni o maligni) in a spina ponu cumpressà i nervi. I speroni ossei (osteofiti) (i chjamemu "speroni ossei") ponu ancu bluccà queste aperture.
• A struttura naturale di a spina dorsale: U canale spinale si restringe naturalmente ligeramente mentre si move longu a spina dorsale. Questa hè una di e ragioni per chì sta cundizione hè cumuna in a regione lumbare .
• Differenze anatomiche: Certe persone nascenu cù una struttura di spina dorsale ligeramente diversa. Ùn significa micca necessariamente ch'elli sò malati, ma pò rende li più propensi à sviluppà stenosi foraminale. E persone cun scoliosi ( curvatura di a spina dorsale) sò ancu à risicu.

Questu pò causà cumplicazioni?

A maiò parte di u tempu, a stenosi foraminale ùn provoca micca cumplicazioni serii. Tuttavia, qualchì volta ponu accade i seguenti:

• Dolore crònicu: Dolore persistente è difficiule da cuntrullà.
• Dolore specificu à i nervi, cum'è a sciatica: un dolore acutu chì si stende longu a gamba.
• Danni à i nervi: I danni à i nervi ponu esse permanenti.
• Debulezza o paralisi di i musculi cuntrullati da u nervu pertinente: Un membru pò esse paralizatu.
• Incontinenza urinaria è intestinale:Questu hè causatu da a cumpressione di i nervi chì cuntrolanu a vejiga è l'intestini. Sè questu accade, duvete cunsultà subitu un duttore.
• Prublemi psiculogichi causati da u dolore: ansietà , depressione, ecc.
• Dolore è diminuzione di a flessibilità à u puntu di ùn esse capace di esse fisicamente attivu o di fà i travaglii di ogni ghjornu.

Cumu i medichi detectanu questu?

Un duttore vi dumanderà prima di i vostri sintomi è vi farà un esame fisicu. Dopu, puderanu urdinà una scansione MRI (Risonanza Magnetica) per cunfirmà a diagnosi. Una scansione MRI pò mustrà l'osse, i nervi è i musculi assai chjaramente. Tuttavia, tenite à mente chì a stenosi foraminale pò esse vista in una MRI, ma parechje persone ùn anu micca sintomi, dunque una MRI ùn hè micca sempre necessaria. Per e persone chì ùn ponu micca fà una MRI (per esempiu, quelli chì anu un pacemaker), una scansione TC (Tomografia Computerizzata) è un mielogramma sò e migliori opzioni. Calchì volta ponu ancu esse fatti altri testi chì cercanu prublemi nervosi. Per esempiu, elettromiografia (EMG) è studii di conduzione nervosa . U vostru duttore vi dicerà se altri testi sò necessarii in basa à a vostra storia è i vostri bisogni di salute.

Chì sò i trattamenti ? Si pò guarì ?

A stenosi foraminale pò esse trattata, è in certi persone pò esse cumpletamente curretta. Ci sò parechje opzioni di trattamentu. Tuttavia, u trattamentu chì hè ghjustu per voi pò varià secondu a vostra situazione di salute, a causa di a stenosi è altri fattori. U vostru duttore hè a megliu persona per cunsiglià vi nantu à questu. Sè ùn avete micca sintomi, a maiò parte di u tempu, ùn hè necessariu alcun trattamentu. I trattamenti cunservatori sò generalmente cunsiderati quandu avete sintomi precoci, cum'è u dolore. Sè si verificanu cumplicazioni, cum'è a perdita di cuntrollu urinariu o a debulezza musculare, sò generalmente necessarii trattamenti intervenzionali o chirurgia. I trattamenti ponu esse divisi in trè tippi principali:

1. Trattamenti cunservatori

Quessi sò generalmente i primi trattamenti per cumincià. Questu implica di solitu piglià medicazione è cambià attività.

• Riposu relativu: Sè a cundizione hè causata da una ferita è un gonfiore, riduce u muvimentu pò aiutà. Tuttavia, u riposu cumpletu à lettu ùn hè generalmente micca cunsigliatu.
• Fisioterapia: Questu pò aumentà a forza fisica è a flessibilità, è riduce l'impattu di i sintomi.
• Medicamenti antiinflamatori orali: I medicazioni cum'è i FANS (medicamenti antiinflamatori non steroidali) ponu riduce u gonfiore intornu à u nervu è alleviare i sintomi.
• Medicamenti steroidi orali: Quessi sò ancu dati per riduce u gonfiore.
• Medicamenti oppioidi orali: Quessi sò dati à cortu termine per u dolore severu. Tuttavia, ùn sò micca dati cuntinuamente per via di u risicu di dipendenza.

2. Trattamenti Intervenziunali

Quessi sò un pocu più cà trattamenti cunservatori. Calchì volta l'iniezioni di medicazione, cum'è steroidi, in u nervu affettatu ponu aiutà. Queste iniezioni sò fatte sottu à radiografia per assicurassi chì a medicina và in u locu ghjustu. Queste iniezioni ponu calchì volta ritardà a necessità di chirurgia.

3. Trattamenti chirurgichi

Oghje ghjornu, a chirurgia di decompressione spinale hè spessu realizata cù un approcciu minimamente invasivu . Ciò significa chì si utilizanu piccule incisioni, ciò chì riduce u sanguinamentu, u dolore è u tempu di ricuperazione. Ci sò parechji tipi di chirurgia chì ponu esse realizati:

• Chirurgia di u forame: A foraminotomia hè una chirurgia per allargà u foru (forame neurale) attraversu u quale esce u nervu. A foraminectomia hè listessa, ma rimuove ancu una parte di u tissutu circundante per allargà u foru.
• Chirurgia di l'articulazione facetaria: A facetectomia hè a rimozione di una articulazione facetaria sana per alleviare a pressione nantu à a spina dorsale è i nervi.
• Chirurgia di a lamina: A laminotomia hè a rimuzione di un picculu pezzu d'ossu è di tissutu molle da una vertebra per alleviare a pressione nantu à a spina dorsale o i nervi. A laminectomia hè a rimuzione di una grande parte centrale di a vertebra.
• Rimozione di u sperone osseu: Se i speroni ossei (osteofiti) premenu nantu à i nervi, a so rimuzione riducerà ancu a pressione.
• Stimolatore di a Spina Dorsale: Questu implica l'implantazione di un stimulatore elettricu in una parte di a spina dorsale. Stu stimulatore manda una piccula corrente elettrica à e cellule di a spina dorsale. Sta corrente impedisce à quelle cellule d'invià signali di dolore. Questu pò esse utile se l'operazione ùn hà successu o ùn pò esse realizata.

Chì sò e cumplicazioni / effetti secundarii di u trattamentu?

Siccomu ci sò tanti trattamenti, e cumplicazioni è l'effetti secundarii varianu. Inoltre, u tempu di ricuperazione è ciò chì si pò aspittà dopu u trattamentu pò varià da persona à persona. U vostru duttore pò spiegà megliu l'effetti secundarii chì pudete sperimentà è u tempu di ricuperazione.

Possu riduce o impedisce cumpletamente l'apparizione di stenosi foraminale?

A stenosi foraminale hè qualcosa chì si verifica in modi inaspettati, è qualchì volta ùn mostra alcun sintumu. Dunque,Ùn ci hè attualmente manera di impedisce questu o di riduce u risicu.

Chì devu aspettà s'ellu aghju una stenosi foraminale?

Spessu, sta cundizione hè asintomatica. Certi persone sò diagnosticate cun ella durante una scansione per un'altra ragione. Altri ùn sanu mai chì l'anu. A stenosi foraminale pò causà dolore di schiena prima chì qualsiasi sintomi nervosi appariscenu. Sè avete dolore di schiena per più di qualchì settimana, cunsultate un duttore. U vostru duttore pò tandu determinà se u vostru dolore hè duvutu à a stenosi foraminale o à qualcosa d'altru, o indirizzà vi à un specialistu. Sè avete sintomi gravi cum'è intorpidimentu, furmiculi o debulezza musculare - soprattuttu s'elli affettanu e vostre braccia o gambe - cunsultate un duttore u più prestu pussibule. Sè a vostra stenosi foraminale hè abbastanza severa per causà questi sintomi, pò purtà à danni à i nervi è altre cumplicazioni gravi.

Quantu dura a stenosi foraminale?

Questu pò esse tempurale o permanente. S'ellu hè causatu da qualcosa di cortu termine, cum'è u gonfiore da una ferita minore, pò sparisce da per ellu. Tuttavia, s'ellu hè assuciatu à una cundizione cronica, o s'ellu si verifica dopu à chirurgia, o s'ellu hè duvutu à a forma naturale di a spina dorsale, hè prubabile chì sia permanente.

Chì ghjè a prospettiva per a stenosi foraminale?

A maiò parte di i casi di stenosi foraminale ùn causanu micca sintomi. Ancu cù a stenosi severa, solu circa u 17,5% di e persone sviluppanu sintomi. Sè ùn avete micca sintomi, ci hè pocu mutivu di preoccupassi (u vostru duttore vi dicerà esattamente ciò chì duvete fà). Sè i sintomi si verificanu, a prospettiva pò cambià. I sintomi lievi ponu esse gestiti cù u trattamentu. Per alcune persone, u trattamentu pò aiutà à cuntrullà u peghju di i sintomi. Sè a stenosi foraminale hè severa, un trattamentu immediatu, cum'è a chirurgia, hè generalmente necessariu per impedisce chì a situazione s'aggravi è / o per impedisce chì si verifichinu danni permanenti à i nervi o altre cumplicazioni.

Cumu possu piglià cura di mè stessu s'ellu aghju stenosi foraminale?

Sè vo avete una stenosi foraminale, di solitu ùn avete bisognu di fà nunda di particulare o di fà cambiamenti finu à chì ùn cuminciate à sente i sintomi. Sè avete dolore di schiena, pudete pruvà à gestisce lu da per voi à u principiu. Tuttavia, s'ellu persiste dopu à qualchì settimana, cunsultate un duttore.

Nota: U dulore hè un sintomu chì ùn duvete micca ignurà o pruvà à trattà da per voi s'ellu hè statu presente per più di qualchì settimana. U dulore crònicu cù u tempu pò cambià u modu in cui u vostru corpu è u vostru cervellu processanu i signali di u dulore, purtendu à cundizioni cum'è a Sindrome di u Dolore Centrale.

Sè u vostru duttore vi diagnostica una stenosi foraminale, vi guiderà nantu à cumu curà di voi stessu è vi aiuterà à sceglie l'opzioni di trattamentu dispunibili.

Quandu devu andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Sè avete un dolore di schiena subitu è ​​severu, soprattuttu cù una ferita, o sè sviluppate di colpu segni chì pudete avè un prublema cù a spina dorsale o i nervi, andate à u serviziu d'urgenza più vicinu. Tali sintomi includenu:

• Debulezza musculare improvvisa in una o entrambe e gambe.
• Ùn pudete micca cuntrullà u flussu di l'urina o di e feci.
• Dolore cusì severu chì ùn pudete micca fà e vostre attività di ogni ghjornu.

Quantu hè seria a stenosi foraminale?

Di solitu ùn hè micca una cundizione seria. Parechje persone ùn sanu mancu ch'elli l'anu perchè ùn anu micca sintomi. Diventa seria solu s'è a cumpressione di i nervi hè abbastanza severa da causà debulezza musculare, intorpidimentu o perdita di sensazione.

Chì ghjè a differenza trà a stenosi spinale è a stenosi foraminale?

A stenosi foraminale hè un tipu di stenosi spinale . Affetta una zona specifica di a spina dorsale, l'apertura per a quale i nervi escenu da a spina dorsale per viaghjà versu altre parti di u corpu (u forame neurale). A stenosi spinale pò esse un restringimentu di qualsiasi parte di a spina dorsale, micca solu un forame neurale. Pò ancu esse una cumminazione di tramindui.

Chì ghjè u megliu trattamentu per a stenosi foraminale?

U megliu trattamentu per questu pò varià da persona à persona. I trattamenti chì aiutanu una persona ùn ponu micca aiutà un'altra. U vostru duttore pò spiegà megliu i trattamenti dispunibili per voi, in particulare quelli chì vi aiuteranu di più è chì si adattanu à i vostri scopi è bisogni.

(Missaghju da purtà in casa)

Dunque, a cosa più impurtante chì pudete amparà nantu à a Stenosi Foraminale hè chì sè avete sintomi cum'è u dolore di schiena, intorpidimentu, furmiculi o perdita di sensazione in i vostri membri, ùn li ignorate micca. A cosa più impurtante hè di cunsultà un duttore è scopre esattamente quale hè u prublema. In a maiò parte di i casi, ci sò boni trattamenti per sta cundizione chjamata Stenosi Foraminale. Sè a ricunnoscite prestu, avete una bona chance di cuntrullalla è di guarì prima ch'ella causi prublemi maiò è danni permanenti à i nervi. Allora puderete fà e cose chì amate senza limità a vostra vita. Stenosi foraminale, dolore di schiena, cumpressione di i nervi, intorpidimentu, spina dorsale, risonanza magnetica, terapia fisica