Avete digià avutu un zitellu per via di una cesarea? Amparate di più nantu à u VBAC (Partu Vaginale dopu à Cesarea)!

Avete avutu un zitellu prima per cesarea? In quellu mumentu, quandu site per avè un zitellu di novu, duvete avè una grande dumanda in mente: "Avaraghju un partu nurmale ancu sta volta, vale à dì, per via vaginale (partum vaginale)?" Questa hè una dumanda chì parechje mamme si facenu. Dunque oghje, parlemu di avè un partu nurmale dopu una cesarea, vale à dì, VBAC (Partu Vaginale Dopu Cesarea).

Chì ghjè u VBAC (Partu Vaginale dopu à Cesarea)? In poche parole...

In poche parole, u VBAC hè quandu avete avutu una o più cesaree precedenti (C-sections) è dopu avete u vostru prossimu zitellu parturitu per via vaginale, chì hè u modu nurmale. Sapete, una C-section hè quandu u duttore face una incisione chirurgica in u vostru addome è utru per caccià u zitellu.

L'obiettivu principale di un VBAC hè di dà à qualchissia chì hà avutu una cesarea precedente l'uppurtunità di avè un partu nurmale in a so prossima gravidanza. Tuttavia, qualchì volta, sè avete avutu una o più cesarea precedenti, avè un partu nurmale pò esse un pocu risicatu .

Ci sò parechje cose da cunsiderà quandu si decide se pruvà o micca un VBAC. Per esempiu:

• U tipu d'incisione chì u chirurgu hà utilizatu durante a vostra cesarea precedente è quante cesarea avete avutu.
• A vostra storia di salute .
• Avete attualmente altre cundizioni mediche ?
• A pusizione di u zitellu è s'ellu hà qualchì prublema di salute .

U vostru duttore esaminerà tuttu què è vi dicerà s'ellu hè sicuru per voi di pruvà un VBAC. Vi spiegherà i vantaghji è i svantaghji. Dopu, basatu annantu à sta discussione, pudete decide se pruvà un VBAC o avè un'altra cesarea.

Studi anu dimustratu chì circa u 75% di e donne chì anu avutu una cesarea anu un partu vaginale riesciutu in a so prossima gravidanza. Tuttavia, sè avete avutu duie o più cesarea precedenti, e vostre probabilità di un VBAC riesciutu ponu calà à circa u 50% .

I duttori qualchì volta chjamanu un VBAC un TOLAC (Trial of Labor After Cesarean) . U TOLAC hè un tentativu di fà un partu vaginale dopu una cesarea. Sè stu tentativu (TOLAC) hà successu, u risultatu hè un VBAC. S'ellu ùn hà successu, serà necessaria un'altra cesarea.

Perchè tante persone speranu un VBAC dopu una cesarea?

Questu hè spessu una preferenza persunale . Certi persone vulerianu avè un partu vaginale, ma per qualchì ragione, ùn sò micca capaci di fà lu. Oppure puderanu preferisce un partu vaginale perchè ci vole più tempu per ricuperà da una cesarea.

Ancu s'è vo preferite un partu naturale, u vostru duttore pò ancu ricumandà una cesarea per via di alcuni di i risichi di un VBAC. Oppure, ponu dì chì hè bè di pruvà un VBAC.

Chì sò i vantaghji di un VBAC?

Ci sò parechji vantaghji à un VBAC paragunatu à una cesarea. Date un'ochjata:

• Ripresa più rapida è sughjornu in ospedale riduttu: Dopu à una cesarea, ci hè assai riposu à lettu è tempu per chì l'incisione guarisca. Quessi sò assai menu cumuni cù un VBAC.
• Ùn avè micca una chirurgia addominale: L'unica cosa impurtante da evità hè una chirurgia maiò.
• Evità o riduce i risichi di una cesarea (cum'è sanguinamentu eccessivu, infezzione).
• Benefici per u zitellu: Durante un partu nurmale, u liquidu amnioticu in i pulmoni di u zitellu hè eliminatu quandu u zitellu passa per u canale di nascita. Questu prepara u zitellu per l'ossigenu dopu a nascita. Inoltre, u sistema immunitariu di u zitellu hè stimulatu mentre passa per u canale di nascita.
• U risicu di cumplicazioni (cum'è a furmazione di tissutu cicatriziale - aderenze, danni à l'organi interni) chì ponu accade per via di chirurgie ripetute hè bassu.
• Preferenza persunale: Certi pirsuni anu un forte desideriu di sperimentà un partu nurmale.

Pensateci, sè avete intenzione di avè più figlioli, hè assai più utile avè un VBAC riesciutu chè cuntinuà à avè cesarei. Perchè ogni cesareu vene cun qualchì risicu.

Chì sò i risichi di pruvà un VBAC?

Una cesarea lascia una cicatrice nant'à l'utru. Cusì, a pressione di u travagliu pò fà chì l'utru si strappi longu à a cicatrice di a cesarea (rottura uterina) . Questu hè u risicu principale di un VBAC. Tuttavia, studii recenti anu dimustratu chì in a maiò parte di i casi, un VBAC pò esse realizatu in modu sicuru dopu una cesarea.

A ruptura uterina hè una cumplicazione rara ma seria chì pò esse periculosa per a vita . Sè vo site à altu risicu di ruptura uterina, u vostru duttore di solitu ùn pruvarà micca un VBAC.

Altri risichi chì ponu nasce quandu si prova un VBAC includenu:

• Perdita di sangue
• Infezzione
• Cesarea d'urgenza: Questu hè più risicatu chè una cesarea pianificata.

Chì ghjè u risicu di ruptura uterina?

U risicu di ruptura uterina per qualchissia chì hà avutu una cesarea precedente, induve hè stata fatta una incisione trasversale bassa , hè di circa 0,9%, chì hè menu di unu in 100. Dunque, mentre questu hè un risicu assai bassu, hè impurtante esse cuscenti.

L'incisione di una cesarea precedente affetta u VBAC?

Iè, certamente. Ci sò parechji tippi d'incisioni fatte durante una cesarea:

• Incisione trasversale bassa: Questu hà un risicu più bassu di ruptura uterina. Questa incisione hè fatta attraversu a parte inferiore è più fina di l'utru.
• Incisione verticale bassa: Questu porta un risicu ligeramente più altu di rottura uterina chè l'incisione trasversale. Questu hè fattu longitudinalmente in a parte più bassa è più fina di l'utru.
• Una incisione longitudinale in a parte superiore di l'utru (incisione "classica"): Questu hè u modu u più risicatu per strappà l'utru. I chirurghi puderanu avè bisognu di fà stu tipu d'incisione quandu u zitellu hè prematuru o quandu u zitellu hè in una pusizione difficiule per parturisce.

Un puntu assai impurtante quì hè chì a situazione è a direzzione di a cicatrice visibile da l'esternu di u vostru abdomen ùn saranu micca listesse à a situazione è a direzzione di l'incisione fatta in l'utru. Per esempiu, ancu s'è a vostra cicatrice addominale hè trasversale, l'incisione in u vostru utru pò esse longitudinale.

I vostri registri medichi devenu include dettagli nantu à a situazione è a direzzione di l'incisione in u vostru utru. Quandu parlate cù u vostru duttore di a sicurezza di un VBAC, assicuratevi ch'ellu o ella riveda i vostri registri medichi è qualsiasi cesarea precedente.

Quale hè più prubabile di avè un VBAC riesciutu?

Parlate cù u vostru duttore di a vostra storia medica, di a gravidanza attuale è di qualsiasi fattore chì hà purtatu à una cesarea precedente.

Pudete avè una megliu chance di un VBAC riesciutu sè:

• Sè avete avutu solu una o duie cesarei precedenti, ancu quelle sò state fatte cù incisioni trasversali basse in a parte inferiore di l'utru .
• Sè avete avutu un partu vaginale precedente.
• Sè ùn avete micca avutu altre chirurgie uterine (per esempiu, miomectomia ).
• Sè ùn avete micca una storia precedente di ruptura uterina.
• Ùn avete micca cundizioni mediche chì rendenu un partu nurmale risicatu (per esempiu, fibromi uterini, prublemi cù a situazione di a placenta).
• Sè vo cuminciate u travagliu spontaneamente, prima di a data prevista.

Sè avete avutu un VBAC riesciutu prima - senza cumplicazioni cum'è a ruptura uterina - avete più probabilità di avè parti vaginali riesciuti in u futuru.

In quali situazioni sò ridotte e probabilità di successu di un VBAC?

Calchì volta, e probabilità di successu di un VBAC ponu esse ridutte per ragioni cum'è:

• A cesarea precedente hè stata fatta perchè u travagliu ùn prugressava micca.Vale à dì, se u vostru cervicu ùn s'hè micca apertu (dilatatu) o s'hè micca sguassatu currettamente durante un partu nurmale.
• Sè avete più di 35 anni.
• Sè vo site obesu o sovrappesu.
• Sè aspettate un fetu grande o aspettate multipli.
• Sè a vostra data di scadenza hè passata.
• Sè vo rimanete incinta di novu menu di 18 mesi dopu avè avutu u vostru zitellu precedente (pocu tempu trà e gravidanze) .
• Sè vo avete preeclampsia (quandu i medichi sò più propensi à fà una cesarea).

Chì sò i risichi di e cesarei ripetute?

Ùn ci hè micca un numeru fissu di cesarei chì pudete avè. Tuttavia, certi studii mostranu chì e persone chì anu parechje cesarei anu risichi più alti, cum'è:

• Sanguinamentu pesante.
• Ferita à a vejiga è à l'intestinu.
• Infezzione.
• Cundizioni placentari in una futura gravidanza, per esempiu, attaccamentu anormale di a placenta à l'utru ( placenta previa o placenta accreta ).
• Rottura uterina.
• Adesioni (attaccamentu inseme di u tissutu cicatriziale).

Questi risichi ponu varià da persona à persona. Dipende in gran parte da a vostra storia medica è da e circustanze specifiche di ogni gravidanza è partu. Dunque, u vostru duttore hè a megliu persona cù quale parlà di i vantaghji è i svantaghji di avè un'altra cesarea o di pruvà un VBAC.

Chì dumande duvete fà à u vostru duttore nantu à u VBAC è una cesarea ripetuta?

Cum'è un VBAC, una cesarea hà sia benefici sia risichi. Dunque, hè impurtante chì capisci i dui metudi di partu è cumu ti affettanu.

Discutite sti prublemi cù u vostru duttore:

• À propositu di e vostre gravidanze è nascite precedenti .
• Chì fattori t'anu purtatu à fà una cesarea ?
• Quantu hè sicura un VBAC è una cesarea per voi è u vostru zitellu?
• Chì sò i motivi per i quali duvete cunsiderà / micca cunsiderà un VBAC ?
• Chì sò i motivi per i quali duvete cunsiderà / ùn cunsiderà micca una cesarea di novu ?
• Un pianu per induce u travagliu (ch'ellu ci sia o micca unu).
• S'ellu l'uspidale induve avete da parturisce u vostru zitellu pò gestisce l'emergenze .
• À propositu di i vostri piani per avè più figlioli .

Solu perchè avete avutu una cesarea precedente ùn significa micca chì ùn pudete micca avè un VBAC in u futuru. Pudete avè intesu o lettu chì e cicatrici dopu una cesarea ponu causà prublemi in gravidanze future. Tuttavia, a situazione di ognunu hè diversa.

Infine, cose da ricurdà

À l'iniziu di a vostra gravidanza, parlate cù u vostru duttore di i vostri desideri è preoccupazioni riguardu à un VBAC. Ellu o ella pò spiegà i vantaghji è i svantaghji è aiutà vi à decide se un VBAC hè sicuru per voi. Mentre a vostra gravidanza avanza, hè impurtante cuntinuà à parlà cù u vostru duttore è à rivedere u vostru pianu di nascita. Ricurdatevi, ogni gravidanza hè unica, dunque travagliate cù u vostru duttore per piglià a decisione chì hè megliu per voi.

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