Avete qualchì volta un forte dolore in e gambe, soprattuttu in e cosce è in i polpacci, quandu camminate ? Avete bisognu di piantà per via di stu dolore quandu camminate un pocu ? O ancu e piccule ferite nantu à e gambe piglianu assai tempu per guarisce, e gambe sò fredde à u toccu è cambianu di culore ? A ragione principale di queste cose pò esse un bloccu in i vasi sanguigni (arterie) chì portanu u sangue à e gambe. Dunque, quandu sta situazione diventa severa, unu di i trattamenti principali è più efficaci chì i medichi raccomandanu hè a chirurgia di bypass. Parlemu di questu oghje.
Chì ghjè a chirurgia di bypass vasculare?
Questu hè assai simplice. Imaginete chì una strada principale in una cità hè cumpletamente chjusa per manutenzione. Allora i veiculi ùn ponu micca passà, nò ? Allora chì facenu l'autorità ? Aggiranu quella strada è custruiscenu una nova strada laterale, una strada di deviazione, per chì i veiculi ghjunghjenu à a so destinazione.
Questu hè esattamente ciò chì accade in i nostri corpi durante a chirurgia di bypass. Quandu una arteria maiò chì porta u sangue à a gamba diventa cusì bluccata da cose cum'è u colesterolu chì blocca cumpletamente u flussu di sangue, u chirurgu crea una nova via per chì u sangue scorri intornu à l'arteria bluccata.
Un "innestu" hè adupratu per creà sta nova via. Questu innestu pò esse una vena da un'altra parte di u vostru corpu (spessu da a vostra gamba). O pò esse un materiale sinteticu fattu apposta. L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di restaurà un bon flussu di sangue à a vostra gamba, mantene u tissutu vivu è salvà vi da u risicu seriu di amputazione in u futuru.
Quale hà bisognu di sta chirurgia?
Questa chirurgia hè generalmente necessaria per e persone chì anu blocchi assai gravi in l'arterie chì furniscenu sangue à e so gambe. Sta cundizione hè cunnisciuta medicalmente cum'è "Malattia Arterial Periferica (PAD)". Quandu sta malatia "PAD" diventa severa, l'approvvigionamentu di sangue à e gambe hè riduttu tantu chì i tessuti di e gambe cumincianu à more. Questu hè chjamatu "Ischemia Critica di l'Arti".
In poche parole, senza sangue à a gamba, a gamba stessa hè in periculu. Questa chirurgia di bypass hè spessu aduprata per salvà e gambe di i pazienti in tali cundizioni critiche.
Quali sò i principali tipi di chirurgia di bypass?
Ci sò parechji tippi di sti interventi chirurgichi. Sò chjamati secondu l'arteria induve u bypass principia è l'arteria attraversu a quale u sangue hè deviatu. Pudete avè una bona idea di questu da a tavula sottu.
| Nome di a chirurgia (Tipu di bypass) | Ciò chì accade hè simplicemente |
|---|---|
| Bypass aortobifemorale | Partendu da a grande arteria principale (Aorta) in l'addome, si divide in duie cum'è una "Y" capovolta è si cunnetta à l'arterie principali (arterie femorali) in e cosce di e duie gambe. |
| Bypass femoro-popliteu | Parte da l'arteria femorale in l'inguine è si cunnetta à l'arteria poplitea sopra o sottu à u ghjinochju. |
| Bypass femoro-tibiale | Parte da l'arteria femorale in l'inguine è si cunnetta à l'arterie tibiali sottu à u ghjinochju. |
Testi preoperatorii
Iè, assolutamente. U vostru duttore farà parechji testi prima di pianificà a vostra chirurgia. I principali sò:
- Indice caviglia-bracciu: Questu misura a pressione sanguigna in u vostru bracciu è caviglia è paraguna i dui. Questu pò dà una idea di quantu hè diminuitu u flussu di sangue à e vostre gambe.
- Ecografia vasculare (Doppler): Questa hè una scansione indolore chì pò esaminà accuratamente u flussu di sangue in e vene è qualsiasi blocchi.
Inoltre, postu chì parechje persone cun prublemi di vene in e gambe ponu ancu avè prublemi cù e vene di u core, i medichi verificaranu ancu a salute di u vostru core prima di l'operazione. Questu hè assai impurtante per a vostra sicurezza.
Cumu si svolge l'operazione è i pussibuli risichi
L'operazione si svolge in una sala operatoria di l'uspidale. Prima, vi hè data anestesia generale (un anesteticu). Cusì ùn sentirete nunda durante l'operazione. Dopu, u chirurgu face parechje incisioni (incisioni) in a pelle per ghjunghje à e vene necessarie. Dopu, si piglia l'innesto adattatu, si bypassa a vena bluccata, è si crea una nova via cù punti assai fini. Questa operazione pò di solitu piglià trà duie è sei ore.
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi implicati, in particulare per e persone cun cundizioni mediche sottostanti cum'è diabete, malatie cardiache o malatie renali.
| Risicu / cumplicazione pussibule |
|---|
| Fallimentu di l'injertu di bypass - Questu significa chì u flussu di sangue attraversu l'injertu hè riduttu o bluccatu di novu. |
| Sanguinamentu da tagli. |
| Infezzione di ferita o innestu. |
| Danni à i nervi, intorpidimentu o debulezza in a gamba. |
| Attacu di core. |
| Puntura. |
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Vi saranu dati anticoagulanti per impedisce a furmazione di coaguli di sangue in l'injertu appena creatu.
A cosa più impurtante hè chì u vostru duttore vi pò dì di alzassi da u lettu è di cumincià à marchjà un pocu. Questu hè assai impurtante per mantene a vostra circulazione di sangue è per aiutà vi à ricuperà rapidamente. Certe persone ponu ancu avè bisognu di fisioterapia. Gradualmente, puderete vultà à e vostre attività nurmali.
Ricurdatevi di una cosa impurtante. Sta chirurgia ùn guarirà micca cumpletamente a vostra arteria periferica. Cuntrullerà solu i sintomi è salverà a vostra gamba. Cù u tempu, sti innesti ponu esse bluccati di novu. U fallimentu di l'innestu hè particularmente cumunu in e persone chì fumanu. Dunque, u successu di a chirurgia dipende da u vostru stile di vita.
Quandu avete bisognu di chjamà subitu u vostru duttore?
Quandu turnate in casa dopu à l'operazione, fate assai attenzione à i seguenti sintomi. Sè avete unu di questi, informate subitu u vostru duttore o l'uspidale induve avete ricevutu trattamentu.
| Segni d'avvertimentu à quale fà attenzione | |
|---|---|
| Sè a gamba operata hà sti sintomi: | |
| - Dolore novu o severu | - Gambe fredde, pallide o turchine |
| - Intorpidimentu o ùn sente nunda | - Aggravamentu di e ferite à e gambe |
| S'ellu ci sò altri sintomi cumuni di cumplicazioni: | |
| - Frebba | - Nausea è vomitu |
| - Rossore è calore intornu à l'incisioni | - Liquidu simile à u pus chì scorri da e ferite |
Missaghju da purtà in casa
- U bypass vasculare hè una chirurgia chì bypassa un vasu sanguinu bluccatu è crea una nova via per chì u sangue scorri.
- L'obiettivu principale di questu hè di restaurà u flussu di sangue à a gamba è di salvà la da u risicu di amputazione.
- Per u successu di l'operazione è u mantenimentu à longu andà di l'injertu, hè essenziale astene si cumpletamente da u fumu è cuntrullà currettamente e malatie cum'è u diabete è l'ipertensione.
- Ancu dopu à l'operazione, hè assai impurtante di mantene un cuntattu regulare cù u vostru duttore è di fà cuntrolli regulari.
- Sè vo avete nutatu un novu dolore, intorpidimentu, decolorazione o peghjuramentu di una ferita in a gamba, ùn l'ignurate micca è informate subitu u vostru duttore.
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