ඔබේ බඩවැලේ ගෙඩි (Colon Polyps) තියෙනවද? බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි 'බඩවැලේ ගෙඩි' එහෙමත් නැත්නම් Colon Polyps ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනේ කියලත් ඇති. මේ නම ඇහුව ගමන් ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් බය වෙනවා, මොකද මේවා පිළිකා වෙන්න පුළුවන් කියලා අහල තියෙන නිසා. ඒත් ඇත්තටම මේ මොනවද? හැම ගෙඩියක්ම භයානකද? අපි මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න, සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

මොනවද මේ බඩවැලේ ගෙඩි (Colon Polyps) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (colon) හෝ මලබද්ධය ආශ්‍රිත පහළ කොටසේ (rectum) ඇතුල් පැත්තේ බිත්තියේ හැදෙන පුංචි, අමතර වර්ධනයන්. හරියට සමේ පොඩි ඉන්නෙක් වගේ දෙයක් කියලා හිතන්නකෝ. මේවායින් බහුතරයක්ම කිසිම හානියක් නැති, අහිංසක ගෙඩි.

හැබැයි, සමහර වර්ගයේ ගෙඩි කාලයක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර නොකර තිබුණොත් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. මෙන්න මේ හේතුව නිසා තමයි දොස්තර මහත්වරු මේවා දැක්ක ගමන් ඉවත් කරන්න උපදෙස් දෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, වැඩිහිටියන්ගෙන් 15% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ වගේ ගෙඩි තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක හිතන තරම් අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට සහ පිරිමි පාර්ශවයට මේවා හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

ඇයි මේවා හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ අපේ බඩවැලේ සෛල වල ජානවල සිදුවන යම් යම් වෙනස්කම් (mutations) නිසා. මේ වෙනස්කම් ඇයි වෙන්නේ කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, සමහර දේවල් නිසා මේ ගෙඩි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

කාට වුණත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.

මීට අමතරව, සමහර දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග තත්ත්ව නිසාත් මේ අවදානම ඉතා ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් ලෙස `Familial Adenomatous Polyposis (FAP)` කියන තත්ත්වයේදී තරුණ වයසේදීම ගෙඩි සිය ගණනක්, දහස් ගණනක් හැදෙන්න පුළුවන්. `Lynch Syndrome` කියන්නේ තවත් එවැනි පාරම්පරික තත්ත්වයක්. ඔයාගේ පවුලේ මේ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ජාන පරීක්ෂණ සහ කලින්ම පරීක්ෂා කිරීම් පටන් ගන්න එක වැදගත්.

බඩවැලේ ගෙඩි වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, හැම ගෙඩියක්ම එක වගේ නෑ. අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට පේන විදිහ අනුව දොස්තරවරු මේවා වර්ග කරනවා. සමහර වර්ග පිළිකා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, සමහර ඒවා එහෙම නෑ.

• ඇඩිනෝමා ගෙඩි (Adenomatous polyps / Adenomas): බඩවැලේ හැදෙන ගෙඩි වලින් 70%ක් විතරම මේ වර්ගයේ. බඩවැලේ පිළිකා වලින් බහුතරයක් පටන් ගන්නේ මේ වර්ගයේ ගෙඩියකින් තමයි. හැබැයි මේ වර්ගයේ ගෙඩියක් පිළිකාවක් වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු ගාණක් ගතවෙනවා. ඒ නිසා තමයි කලින් හඳුනාගෙන ඉවත් කරන එක වැදගත්.
• සෙරේටඩ් ගෙඩි (Serrated polyps): මේවගේ දාර කියතක දත් වගේ නිසා තමයි ඒ නම හැදිලා තියෙන්නේ. මේ වර්ගයෙත් පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් උප වර්ග තියෙනවා.
• හයිපර්ප්ලාස්ටික් ගෙඩි (Hyperplastic polyps): මේවා සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ නැති තරම්.
• ප්‍රදාහකාරී ගෙඩි (Inflammatory polyps): මේවා ඇත්තටම නියම ගෙඩි නෙවෙයි. බඩවැලේ ඇතිවන දිගුකාලීන ආසාදන හෝ ප්‍රදාහයන්ට (inflammation) ප්‍රතිචාරයක් විදිහට හැදෙන දේවල්. මේවා පිළිකා වෙන්නේ නෑ.

මොනවද මේවයේ රෝග ලක්ෂණ?

මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අයව පුදුම කරවන කාරණය: බඩවැලේ ගෙඩි වලින් බහුතරයකට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඔයාට ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේවා හම්බවෙන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන පරීක්ෂණයකදී.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ගෙඩි ටිකක් ලොකු වුණාම, පහත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම: ටොයිලට් එකේ ලේ පැල්ලම් දකින එක, ටොයිලට් පේපර් එකේ ලේ තැවරෙන එක වගේ දේවල්.
• මලපහ වල පාට වෙනස් වීම: මලපහ කළු පාටට හෝ රතු ඉරි සහිතව පිටවීම (මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ කලවම් වෙලා තියෙනවා කියන එක).
• බඩවැල් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්: සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින මලබද්ධය හෝ පාචනය.
• බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව: සමහර වෙලාවට ලොකු ගෙඩියක් නිසා බඩවැලේ අවහිරතා ඇතිවෙලා බඩේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• හතිය සහ අධික තෙහෙට්ටුව: මේක වෙන්නේ ගෙඩි වලින් ටික ටික දිගටම ලේ යනකොට ඇඟේ යකඩ මදිවෙලා රක්තහීනතාවය (anaemia) හැදෙන නිසා.

ඉතාම වැදගත්: මේ ලක්ෂණ තිබුණ පලියට ඔයාට බඩවැලේ ගෙඩි හෝ පිළිකාවක් තියෙනවාමයි කියලා බය වෙන්න එපා. අර්ශස් (hemorrhoids) වගේ වෙනත් සරල හේතු නිසාත් මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න.

කොහොමද මේවා හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

බඩවැලේ පිළිකා වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි මේ ගෙඩි කලින්ම හොයාගෙන ඉවත් කරන එක. ඒකට පරීක්ෂණ ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.

• කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය (Colonoscopy): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන සහ නිවැරදිම ක්‍රමය. මේකෙදි, ඔයාට නිර්වින්දන බෙහෙත් දීලා (ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ), කැමරාවක් සවිකරපු සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් මල ద්వාරයෙන් ඇතුල් කරලා සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම පරීක්ෂා කරනවා.
• හොඳම දේ: මේ පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් එතන තියෙන ගෙඩි ඉවත් කරන්නත් (Polypectomy). ඊට පස්සේ ඒ ගෙඩි පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න ලැබ් එකට යවනවා.
• වෙනත් පරීක්ෂණ: `CT Colonography` (වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි) සහ මලපහ පරීක්ෂා කිරීම් (Stool tests) වගේ ක්‍රම තිබුණත්, ඒවයින් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න සහ ඉවත් කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.

ගෙඩියක් ඉවත් කළාට පස්සේ ඒක ආයේ එන්නේ නැහැ. හැබැයි, එක පාරක් ගෙඩි හැදුණු කෙනෙක්ට, අලුතින් වෙනත් තැන්වල ගෙඩි හැදෙන්න 30%ක විතර ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට අවුරුදු 3-5 කින් වගේ ආයෙත් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

මේවා හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ජානමය හේතු අපිට වෙනස් කරන්න බැරි වුණත්, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් මේ ගෙඩි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• හොඳ ආහාර රටාවක්: පලතුරු, එළවළු සහ කෙඳි බහුල ආහාර (බෝංචි, පරිප්පු, කඩල, නිවුඩු සහල්) වැඩිපුර කන්න.
• බර පාලනය: ඔයාගේ බර වැඩි නම්, ඒක අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
• සීමා කළ යුතු දේවල්: රතු මස්, පදම් කළ මස් (සොසේජස්, බේකන් වගේ) සහ තෙල් අධික ආහාර සීමා කරන්න.
• දුම්පානය සහ මත්පැන්: මේ පුරුදු සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනවා නම් තමයි හොඳම.
• ව්‍යායාම: සතියකට දවස් කිහිපයක්වත් ක්‍රියාශීලීව ව්‍යායාම කරන්න.
• දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය අනුව, කැල්සියම්, විටමින් D හෝ ඇස්ප්‍රින් වැනි ඖෂධ ලබාගැනීම සුදුසුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව දිගුකාලීනව ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා.