ගොඩක් දෙනෙක් දැන් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහට පාවිච්චි කරන දෙයක් තමයි පවුල් සැලසුම් පෙති. සමහරවිට ඔයත් මේවා පාවිච්චි කරනවා ඇති, නැත්නම් පටන්ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවා ඇති. ඒත් මේ පෙති වර්ග ගැන, විශේෂයෙන්ම කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක් එකතු කරලා හදන පෙති ගැන ඔයා හරියටම දේවල් දන්නවද?
මේ කියන පෙති වර්ගය ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගැබ් ගැනීම වළක්වන උපත් පාලන පෙති වර්ගයක්. විශේෂත්වය තමයි, මේකේ කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා. ඒ තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin).
ඉතින් කොහොමද මේකෙන් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්නේ? හරිම සරලයි. මේ හෝමෝන දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බ මෝචනය, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් පිටවීම (Ovulation) නවත්වනවා. ඩිම්බයක් නැති තැන ශුක්‍රාණුවකට සංසේචනය කරන්න දෙයක් නැහැනේ. ඒ වගේම ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත ශ්‍රාවයන් උකු කරලා ශුක්‍රාණු වලට ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩු කරනවා.
සමහර මේ වගේ පෙති වර්ග වල, ලෙවොමෙෆොලේට් (Levomefolate) කියන B විටමින් වර්ගයත් අඩංගු වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපි දන්න ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) තමයි. මේක අමතරව එකතු කරන්නේ, යම් විදිහකින් ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්, කලලයේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවිය හැකි යම් යම් සංකූලතා (neural tube defects) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්නයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ පෙති හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ ඇත්ත කියන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? |
|---|
| රුධිර නාල වල ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, ආඝාත (stroke) හෝ හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් |
| පියයුරු, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් |
| හඳුනා නොගත් හේතුවක් නිසා යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිර වහනය වීම |
| දුම්පානය කිරීම (විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම්) |
| අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් |
| ඉරුවාරදය (Migraine) හිසරදය |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් |
කොහොමද මේ පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ පෙති වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒවා නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- වෙලාවට බොන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්තක් බොන්න පුරුදු වෙන්න. ඔයාට මතක තියාගන්න ලේසි වෙලාවක් තෝරාගන්න.
- පැකට් එකේ පිළිවෙලට: පෙති පැකට්ටුවේ තියෙන පිළිවෙලටම පෙති බොන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔක්කාරයට විසඳුම: සමහර අයට මේ පෙති බිව්වම පොඩි ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම නම් කෑම වේලක් එක්ක පෙත්ත බොන්න.
- පෙත්තක් මඟහැරුණොත්?: ඔයාට පෙත්තක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඔයාට බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන විස්තර පත්‍රිකාව බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් එක පෙත්තක් නම් මතක් වුණ ගමන් බීලා, ඊළඟ පෙත්ත නියමිත වෙලාවට බොන්න කියනවා. ඒත් පෙති එකකට වඩා මඟහැරුණොත්, ඒ මාසේදී ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, කොන්ඩම් වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක නුවණට හුරුයි. සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
අවවාදයයි: හිතන්නකෝ ඔයා ඕනවට වඩා පෙති ප්‍රමාණයක් බිව්වා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත් කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මේ උපත් පාලන පෙති වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ පෙති නිසා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වල ක්‍රියාකාරීත්වයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය/කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග | උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකියි. |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin) | පෙතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැකියි. |
| HIV හෝ AIDS සඳහා ප්‍රතිකාර | පෙති සමඟ අන්තර්ක්‍රියා ඇති කළ හැකියි. |
| St. John’s Wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්) | උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. |
| Acetaminophen (Paracetamol) | අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකි නිසා වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
පෙති පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 35ට වැඩිනම්, මේ පෙති ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාත (stroke) අවදානම ඉතාමත්ම ඉහළ යනවා. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි ඔයාගේ ජීවිත ආරක්ෂාවට හොඳම දේ.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ පෙති ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධයක් තියාගන්න. නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) සහ යෝනි පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක වැදගත්.
- සූර්යාලෝකයට සංවේදී වීම: මේ පෙති නිසා සමහර අයගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනකොට Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක, තොප්පියක් පළඳින එක හොඳයි.
- ශල්‍යකර්ම වලට පෙර: ඔයාට සැලසුම් කරපු ශල්‍යකර්මයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ශල්‍යකර්මයට පෙර මේ පෙති නැවැත්වීමට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග: මේක හොඳටම මතක තියාගන්න. මේ උපත් පාලන පෙති වලින් ගැබ් ගැනීම විතරයි වළක්වන්නේ. HIV/AIDS හෝ වෙනත් කිසිම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයකින් (STDs) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ පෙති වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| හදිසියේ ඇතිවන අධික හිසරදය හෝ ඉරුවාරදය | පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| කකුලක, අතක වේදනාව සහ ඉදිමුම | පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුව |
| මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම |
| ඔක්කාරය | පියයුරු වල වේදනාව හෝ ඉදිමුම |
| මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් (කේන්ති යාම, කනස්සල්ල) | මාසික ඔසප් වීම් අතරතුර සුළු වශයෙන් ලේ පිටවීම (Spotting) |
| ශරීරයේ බර ස්වල්ප වශයෙන් වැඩිවීම | සමේ ලප හෝ කුරුලෑ ඇතිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ උපත් පාලන පෙති හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගාබාධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ පෙති ගන්නා අතරතුර දුම්පානය කිරීම, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, ඉතාම භයානකයි.
- මෙම පෙති මඟින් ගැබ් ගැනීම පමණක් වළක්වන අතර, HIV/AIDS ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නොලැබේ.
- ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක්, අතුරු ආබාධයක් හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, කිසිවිටෙකත් අනුමාන නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.