කොවිඩ් හැදිලා හොඳ වෙලත්, ඇඟටයි හිතටයි තාමත් හරි නෑ වගේ දැනෙනවද? නිතරම එන ඔළුවෙ කැක්කුම, මහන්සිය එක්කම හිතටත් ලොකු බරක්, දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙන අවස්ථා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේ තනියම සටන් කරන්නේ කොවිඩ් වලින් පස්සේ එන මානසික අවපීඩනයත් එක්ක වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කොවිඩ් නිසා එන මානසික අවපීඩනය (COVID Depression) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් අනිත් මානසික අවපීඩන තත්ත්වයන් වගේමයි. හැබැයි මේකට මූලිකම හේතුව වෙන්නේ කොවිඩ්-19 වෛරසය අපේ ශරීරයට ඇතුළු වීම. මේ වෛරසය නිසා අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සිදුවන සමහර රසායනික සහ ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් තමයි මේ තත්ත්වයට පාර කපන්නේ.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කොවිඩ් හැදුණු සමහර අයගේ මොළයේ ග්ලූකෝස් (glucose) කියන ශක්ති ප්‍රභවය බිඳවැටීම (metabolizing) අඩුවෙනවා කියලා. ඒ වගේම, තවත් සමහර අයට කොවිඩ් වලින් පස්සේ මානසික අවපීඩනය එනකොට, අපේ හිත සතුටින් තියන්න උදව්වෙන සෙරටොනින් (serotonin) කියන රසායනිකය මට්ටම අඩු වෙනවා. වෛරසය නිසා අපේ ශරීරයේ සහ මොළයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) කොහොමද මේකට බලපාන්නේ කියලා තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.
කොවිඩ් සහ මානසික අවපීඩනය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයාගේ කොවිඩ් රෝග ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස වගේ) නැතිවෙලා ගියත්, ඔයාට තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම නෝමල් නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට නිතරම ඔළුව රිදෙනවා ඇති, ඇඟට පණ නැතුව ඇති, හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා ඇති. මේ නිසා දවසේ වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව ඇති.
ඇත්තටම, කොවිඩ් හැදිලා සුවවුණු අයගෙන් විශාල ප්‍රතිශතයකට මාස ගණනකට පස්සෙත් මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන බව පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, රෝගය දරුණුවට හැදුණු අයට මේ අවදානම වැඩියි.
මේකට අමතරව, කොවිඩ් සුවවූවන් අතර පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (PTSD), කාංසාව (anxiety), නින්ද නොයාම (insomnia) සහ අනිවාර්යය අකම්පන අක්‍රමතාව (OCD) වැනි තත්ත්වයන්ද වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, කොවිඩ් හැදුණු කෙනෙකුට සුව වීමෙන් පස්සේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු දෙකක් නිසා කොවිඩ් ආසාදනයක් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| 1. වෛරසයට එරෙහිව ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය | ඔයාට වෛරසය ආසාදනය වුණාම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සටනට ලෑස්ති වෙනවා. මේ වෙලාවේදී සයිටොකයින් (Cytokines) වගේ ප්‍රදාහකාරී (inflammatory) රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා. මේවා පාලනයකින් තොරව වැඩි වුණොත්, ස්නායු පද්ධතියට හානි වෙන්න, මොළයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් තමයි මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන්ට මුල පුරන්නේ. |
| 2. ආසාදනය හා සම්බන්ධ මානසික ආතතිය | ලෙඩේ හැදුණම දැනෙන බය, සමාජයෙන් කොන්වීම (social isolation), අනිත් අයට බෝවෙයි කියන බය, ලෙඩේ නිසා ඇතිවෙන සමාජ අපවාද (stigma) වගේ දේවල් නිසා ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෝහල් ගතවෙලා, තනිවම ප්‍රතිකාර ගත්ත අයට මේ පීඩනය ඉතාම වැඩියි. මේ මානසික පීඩනයත් මානසික අවපීඩනයට ප්‍රධාන හේතුවක්. |
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
කොවිඩ් ආසාදනය වෙලා සති හතරක් හෝ ඊට පස්සේ කාලයක ඉඳන් ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන. මේවා සමහරවිට දිගටම තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.
| මානසික අවපීඩනයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| • නිතරම දුකෙන්, කලකිරීමෙන් සිටීම | • කිසිම දෙයකින් සතුටක් ලබන්න බැරි ගතිය |
| • ජීවිතය ගැන බලාපොරොත්තු සුන්වීම | • නිතරම දැනෙන මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය |
| • පොඩි දෙයකටවත් අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම (උදා: TV බලන එක) | • කෑම අරුචිය හෝ අධිකව කෑම ගැනීම |
| • ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයාම (insomnia) | • තමන්ටම හානි කරගැනීමට හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමට සිතුවිලි ඒම |
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකර තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor) හෝ මානසික සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මේ තත්ත්වය දොස්තර කෙනෙක් හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේකට විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ කොවිඩ් අත්දැකීම ගැන ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. මෙතනදී ඔයා කොවිඩ් හැදුණු බව සහ ඒ අත්දැකීම් ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කොයි තරම් අමාරු වුණාද?
- ඔයාට උදව්වට කවුරුහරි හිටියද?
- රෝහල් ගත කළාද? කොච්චර කල් හිටියද?
- දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) හිටියද?
- සුවවීමේ කාලය කොහොමද?
- මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කොවිඩ් වලට කලින්ද පස්සෙද?
ඊට අමතරව, ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ තයිරොයිඩ් (thyroid) වගේ හෝමෝන ගැටළුවක්ද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම?
මේකට හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තාම හොයාගන්න පර්යේෂණ කරනවා. නමුත් දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට ආයෙත් හොඳින් ඉන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ ප්‍රතිකාර: සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විෂාදනාශක (antidepressant) ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- උපදේශනය සහ මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්නත්, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT) කියන්නේ මේ සඳහා යොදාගන්නා සාර්ථක ක්‍රමයක්.
- සමූහ සහයෝගය (Peer Support): ඔයා වගේම Long COVID හෝ COVID Depression තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය ඉන්න කණ්ඩායම් එක්ක එකතු වෙලා කතා කරන එකෙන් ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම ලැබෙනවා.
- පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් (Rehabilitation): කොවිඩ් නිසා ඇතිවුණු ශාරීරික දුබලතා මඟහරවා ගන්න මේවා උදව් වෙනවා. ශරීරය ශක්තිමත් වෙනකොට, හිතටත් හොඳක් දැනෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවක් කියලා සලකන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් හෝ තත්ත්වය හඳුනා නොගත්තොත්, එය දරුණු වෙලා හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට පහත ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම උදව් ඉල්ලන්න.
- නැවත නැවතත් තමන්ටම හානි කරගැනීමට සිතුවිලි ඒම.
- නැවත නැවතත් මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතීම.
- මැරෙන්න ඕන කියලා හැඟීමක් ඒම.
- සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීම.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, කරුණාකර වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එසේත් නැතිනම්, ඔබට මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාතික ආයතනයේ (NIMH) 24/7 ක්‍රියාත්මක වන හදිසි ඇමතුම් අංකය වන 1926 ට කතා කරලා ඉක්මන් සහය ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොවිඩ්-19 කියන්නේ නිකම්ම ශ්වසන රෝගයක් විතරක් නෙවෙයි. එයින් ඔයාගේ මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් ඇති කරලා, මානසික අවපීඩනය වැනි තත්ත්වයන්ට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. එය වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.
- කොවිඩ් සුවවෙලා සති ගාණකට පස්සෙත් දැනෙන නොනවතින දුක, මහන්සිය, කලකිරීම සහ කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැතිකම කියන්නේ අවධානය යොමු කළ යුතු රතු එළි.
- කරුණාකර මේ ගැන තනියම දුක් විඳින්න එපා. විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ඖෂධ, උපදේශනය සහ වෙනත් සහායක සේවාවන් හරහා මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
COVID Depression, මානසික අවපීඩනය, විශාදිය, කොවිඩ්, කොරෝනා, මානසික සෞඛ්‍ය, post-COVID symptoms, long COVID