Posouvá se vám obratel v páteři? Pojďme se dozvědět více o spondylolistéze!

Bolest zad je v dnešní době častým problémem, se kterým se potýká mnoho lidí. Někdy se může jednat o jednoduchou bolest zad, která vzniká při námaze. Pokud je však tato bolest v některé dny trochu ostrá nebo je doprovázena dalšími příznaky, může mít specifickou příčinu. To znamená onemocnění páteře (spondylolistéza) . Ačkoli název může znít trochu složitě, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co je to spondylolistéza? Jednoduše řečeno...

Představte si svou páteř jako hromadu malých kostí (nazývaných obratle) naskládaných na sobě. Obratlů je přesně 33. Ačkoli jsou tyto obratle vzájemně propojeny, mohou se při ohýbání nebo pohybu těla trochu pohybovat. V případě stavu zvaného spondylolistéza se jeden z těchto obratlů vyklouzne ze svého místa a tlačí na obratel pod ním. Je to jako přerušený článek v řetězu. Když k tomu dojde, nervy v této oblasti se mohou stlačit. Tehdy se objevují příznaky, jako je bolest zad a nohou. Spondylolistéza se může objevit kdekoli v páteři, ale nejčastěji se vyskytuje v dolní části zad (bederní páteř) . Tento stav se může také vyskytnout v krku (krční páteř) nebo od krku ke konci žeber (hrudní páteř). Páteř je jako řetěz, který neustále podpírá naše tělo. Může být tedy trochu děsivé, když se článek vyklouzne. To ale neznamená, že je celý řetězec narušen. Často existují dobré léčebné metody pro stav zvaný spondylolistéza. Pokud se u vás objeví nové bolesti v zádech nebo nohou a máte potíže s každodenními činnostmi, určitě navštivte lékaře.

Jaké jsou možné příčiny spondylolistézy?

Existuje několik hlavních způsobů, jak může k této situaci dojít:

1. Věkem podmíněná (degenerativní spondylolistéza)

Toto je nejběžnější typ. S přibývajícím věkem se polštářovité části mezi obratli (nazývané ploténky ) opotřebovávají. Jak se tyto ploténky ztenčují, zvětšuje se prostor mezi obratli, což zvyšuje pravděpodobnost uklouznutí. Jedná se také o typ degenerativního onemocnění ploténky .

2. Vrozená spondylolistéza

Někdy k tomuto stavu může dojít proto, že páteř dítěte není v děloze správně formována. V takovém případě mohou problémy nastat buď v raném věku, nebo mnohem později.

3. Kvůli zlomenině v místě spojení obratlů (isthmická spondylolistéza)

Když se zlomí malý kousek kosti, který spojuje dva obratle (nazývaný pars interarticularis ), nemůže je již správně držet pohromadě. Obratel pak sklouzne. To se může stát sportovcům, zejména těm, kteří provádějí skoky a tahy .

Jiné méně běžné typy:

• (Traumatická spondylolistéza):Obratel může sklouznout v důsledku vážného poškození páteře při velké nehodě nebo pádu.
• Patologická spondylolistéza: Může být také způsobena stavy, které oslabují kosti (jako je osteoporóza nebo nádor v kostech).
• (Pooperační spondylolistéza): Velmi vzácně se tento stav může vyskytnout jako vedlejší účinek operace páteře.

Jaké jsou příznaky spondylolistézy?

Překvapivě někteří lidé trpí spondylolistézou a nemají žádné příznaky. Pokud je sklouznutý obratel velmi malý (nízkého stupně), nemusí způsobovat žádné příznaky, protože nevyvíjí velký tlak na jiné části páteře ani nervy. Pokud se však příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Bolest dolní části zad.
• Bolest, která se šíří do nohou (nazývaná také ischias ).
• Pocit napětí a napětí v zádech.
• Obtíže s chůzí nebo stáním déle než několik minut.
• Necitlivost, slabost nebo pocit necitlivosti v nohou.

V závislosti na tom, kam se obratle posunuly, se bolest může objevit i v jiných částech zad. Tato bolest se může šířit i do hýždí nebo stehen.

Jaké jsou příčiny spondylolistézy?

Příčina sklouznutí obratle se liší v závislosti na typu spondylolistézy, kterou máte. Mezi běžné příčiny patří:

• Páteřní ploténky se s věkem opotřebovávají.
• Obratle, které jsou při narození tenčí než obvykle.
• Nehody při sportu.
• Růstové spurty u dětí a mladých dospělých.
• Nehody, jako jsou pády a dopravní nehody.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Ačkoli se spondylolistéza může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku:

• Lidé starší 50 let.
• Ženy.
• Sportovci (zejména ti, kteří se věnují sportům s vysokou zátěží, hodně skáčou a provádějí protahovací cvičení).
• Lidé s rodinnou anamnézou spondylolistézy nebo onemocnění souvisejících s kostmi.

Co se může stát, pokud se spondylolistéza neléčí? (Komplikace)

Pokud tento stav není správně diagnostikován a léčen, můžete se setkat s následujícími problémy:

• Chronická bolest zad .
• Spinální artritida .
• Poškození nervů.
• Neschopnost ovládat močení (močová inkontinence) nebo inkontinence střev (střevní inkontinence) .

Jak lékaři diagnostikují spondylolistézu?

Lékař diagnostikuje spondylolistézu fyzikálním vyšetřením a speciálními zobrazovacími vyšetřeními. Pečlivě vyšetří vaše záda a páteř. Budete muset svému lékaři sdělit, kdy jste poprvé pociťovali bolest nebo jiné příznaky, jaké činnosti bolest zhoršují a co jste dělali předtím, než se příznaky objevily, zejména pokud jste měli nehodu. Lékař poté provede rentgenový snímek páteře , aby pořídil snímky vašich obratlů. Může být také nutné provést CT nebo MRI vyšetření , aby se zjistilo poškození meziobratlových plotének nebo nervů.

Stupně spondylolistézy

Váš lékař vám udělí stupeň vašeho stavu v závislosti na tom, o kolik se vaše obratle posunuly. Může se jednat o číslo „nízký stupeň“ nebo „vysoký stupeň“:

• Nízkostupňová spondylolistéza – stupeň I a stupeň II: Toto je nejčastější typ. Mnoho malých dětí s isthmickou spondylolistézou a dospělých s degenerativní spondylolistézou má tento méně závažný stav.
• Spondylolistéza vysokého stupně (stupeň III a stupeň IV): V těchto případech je pravděpodobnější, že bude nutná operace, zejména pokud máte silnou bolest nebo jiné příznaky.

Jaké jsou léčebné metody pro spondylolistézu?

Mnoho lidí může kontrolovat své příznaky pomocí nechirurgické léčby, včetně:

• Odpočinek : Chvíli pauzu od sportu a namáhavých aktivit sníží tlak na páteř.
• Léky: K úlevě od bolesti a otoku můžete užívat volně prodejné NSAID (např. ibuprofen, diklofenak) nebo paracetamol (např. Panadol). Tyto léky však neužívejte déle než 10 dní bez lékařské rady. Před zahájením užívání jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem, aby vám mohl říct, které léky jsou pro vás vhodné .
• Kortikosteroidy: Jsou to silné léky předepsané lékařem ke snížení zánětu. Mohou být podávány perorálně nebo injekčně přímo do bolestivého místa (injekce kortizonu) .
• Fyzioterapie:Fyzioterapeut vás naučí cviky na posílení svalů kolem páteře (zejména zádových a břišních svalů). Tím se sníží tlak na páteř a umožní se vám snadnější pohyb.
• Nošení ortézy: Pokud máte zlomeninu obratle, může vám lékař doporučit nošení ortézy pro udržení stability páteře. Také vám sdělí, jak dlouho byste ji měli nosit.

Kdy je nutná operace spondylolistézy?

Ne každý bude potřebovat operaci spondylolistézy. Pokud sklouznuté obratle nezpůsobují závažné příznaky nebo nejsou ohroženy dalšími komplikacemi, můžete žít s mírným onemocněním. Váš lékař vám řekne, kdy je čas zvážit operaci. Operace může být nutná v následujících případech:

• Pokud máte závažné onemocnění (spondylolistéza) .
• Pokud máte silnou bolest nebo jiné příznaky, které vám znemožňují stát, chodit nebo se pohybovat.
• Pokud příznaky neustoupily i přes jiné nechirurgické metody léčby .

Chirurg s největší pravděpodobností provede zákrok zvaný spinální fúze . Ten zahrnuje vyrovnání obratlů a posílení dané oblasti. Možná budete také muset provést zákrok zvaný spinální dekomprese , aby se uvolnil tlak na sedací nerv. Váš lékař nebo chirurg vám vysvětlí, jakou operaci potřebujete a co můžete očekávat.

Možné nežádoucí účinky po operaci

Někteří lidé, kteří podstoupí operaci spinální fúze, mohou po operaci zaznamenat mírné snížení rozsahu pohybu. Je to proto, že operace spojuje dva obratle dohromady a vytváří jednu kost. Pro většinu lidí je však bolest natolik menší, že toto drobné nepohodlí snesou. Nebojte se však o tom promluvit se svým chirurgem, než se rozhodnete pro operaci. Může vám vysvětlit rizika a pomoci vám stanovit si realistická očekávání.

Lze spondylolistéze předejít?

Někdy nelze spondylolistéze zcela zabránit, zejména pokud k ní dojde v důsledku nehody nebo kvůli tvaru páteře při narození. Riziko však můžete snížit dodržováním těchto tipů:

• Dělejte cviky, které posilují svaly zad a břicha .
• Dodržujte zdravou stravu , která vám vyhovuje. To může chránit vaše kosti a celkové zdraví.
• Promluvte si se svým lékařem o zdraví vašich kostí. Řekne vám, zda a kdy byste měli podstoupit testy hustoty kostí .

Co můžete očekávat, pokud máte spondylolistézu?

Pokud máte spondylolistézu, vaše příznaky by se měly zlepšit nechirurgickou léčbou, jako je klid, léky a fyzioterapie. Jakmile zahájíte léčbu, lékař provede další rentgenové snímky, aby zjistil, zda se vaše obratle dále posouvají. Lékař bude sklouznutý obratel pečlivě sledovat. Pokud se posune příliš, může být nutná operace.

Neoperační léčba nedokáže obnovit sklouznutý obratel do původní polohy, ale může vám pomoci vykonávat vaše každodenní činnosti bez bolesti. Pouze chirurgický zákrok může obnovit původní polohu páteře.

Úplné zotavení po operaci páteře může trvat od několika týdnů do několika měsíců. Váš chirurg vám poskytne plán rekonvalescence, který vám bude vyhovovat na základě vašich potřeb.

Kdy můžu znovu začít hrát?

Většina lidí se spondylolistézou se může po několika týdnech léčby vrátit ke sportu a dalším fyzickým aktivitám. Obvykle byste měli počkat, dokud se nebudete moci bezpečně pohybovat bez bolesti. Před obnovením jakékoli fyzické aktivity se poraďte se svým lékařem nebo chirurgem. Lékař vám může navrhnout bezpečné způsoby, jak zůstat aktivní, aniž byste zvýšili riziko komplikací.

Čemu byste se měli vyhnout, když máte spondylolistézu?

Váš lékař vám řekne, jaké aktivity jsou pro vás bezpečné. Možná budete muset přestat hrát kontaktní sporty nebo provádět cvičení, která vyvíjejí velký tlak na páteř nebo zahrnují hodně protahování.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Čím dříve navštívíte lékaře, tím lépe dokáže diagnostikovat a léčit spondylolistézu. Pokud máte bolesti zad, které trvají déle než několik dní, nebo pokud je bolest tak silná, že nemůžete vykonávat své běžné činnosti, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se vám stane nehoda, například pád nebo autonehoda, jděte na pohotovost. Pokud cítíte necitlivost v nohou nebo pokud nemůžete ovládat močení či stolici, okamžitě jděte na pohotovost.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Mám spondylolistézu nebo jiný problém se zády?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Budu muset podstoupit operaci?
• Kdy se mohu vrátit k fyzickým aktivitám, jako je sport?

Jaký je rozdíl mezi (spondylolistézou) a (spondyllýzou)?

Spondylolistéza a spondylolýza jsou dva stavy s podobnými názvy, které lze zaměnit. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, jak ovlivňují vaši páteř.

• Spondylolistéza je stav, kdy obratel sklouzne a tlačí na obratel pod ním.
• (Spondylolýza)Jedná se o drobnou zlomeninu kosti, která se vyskytuje v malém kousku kosti (pars interarticularis) mezi dvěma obratli. Tento stav, nazývaný spondylolýza, je hlavní příčinou isthmické spondylolistézy. Tato zlomenina totiž může způsobit posunutí obratlů.

Konečně něco k zamyšlení.

Je normální, že se každý bojí, když slyší slovo „spondylolistéza“. Když slyšíte slovo „spondylolistéza“, což znamená, že se v tak důležité části těla uvolní kost, napadají vás nejrůznější věci. Je přirozené být překvapený a mít spoustu otázek. Zhluboka se nadechněte. Spondylolistéza se může těžko vyslovovat a psát, ale naštěstí ne všechny stavy se složitými názvy vyžadují složitou léčbu. Pravděpodobně budete potřebovat jen několik týdnů odpočinku, nějaké volně prodejné léky a fyzioterapii. I když podstoupíte operaci, poté, co svému tělu dáte čas potřebný k uzdravení, se budete moci vrátit ke svým běžným aktivitám. spondylolistéza, bolest zad, spondylolistéza, páteř, komprese nervů, fyzioterapie, operace zad