Bolí vás zápěstí na straně palce? Pojďme si o tom promluvit (De Quervainova tenosynovitida)!

Máte někdy potíže s prováděním každodenních činností kvůli bolesti na straně palce, v oblasti zápěstí? Nebo cítíte brnění nebo pálení, když se palce dotknete, stisknete nebo pohnete? Pokud máte tyto příznaky, můžete mít onemocnění zvané „(De Quervainova tenosynovitida)“. Takže se nebojte. Pojďme si o tom podrobně povědět, co to je, proč k tomu dochází a jak se toho zbavit.

Co je to „(De Quervainova tenosynovitida)“?

Jednoduše řečeno, „de Quervainova tenosynovitida“ je zánět, což znamená bolest a otok kolem šlach palce na noze. Někdy se nazývá „de Quervainova tendinóza“. Lékaři někdy používají oba názvy pro stejný stav.

Zamyslete se nad tím, naše svaly jsou spojeny s kostmi silnými, pružnými, provazcovitými tkáněmi zvanými šlachy . Když stahujeme sval, je to právě tato šlacha, která táhne za odpovídající kost a uvádí ji do pohybu. Váš palec je spojen se zápěstím dvěma takovými šlachami.

Tyto šlachy se obvykle pohybují v pouzdře , které je jako dutina nebo tunel kolem nich. Bez jakékoli překážky. V případě „de Quervainovy ​​tenosynovitidy“ se však z nějakého důvodu toto pouzdro kolem šlachy na palci oteče nebo ztluští. Co se pak stane? Když používáte palec a zápěstí, šlacha se pohybuje uvnitř tohoto oteklého pouzdra, což způsobuje zvýšené tření . Proto mohou být některé pohyby bolestivé a ztuhlé. Tato bolest obvykle začíná u kořene palce, poblíž zápěstí. Někdy se tato bolest může rozšířit i do předloktí.

Jak častá je tato situace?

Ve skutečnosti je „(De Quervainova tenosynovitida)“ běžným onemocněním mezi záněty šlach („tenosynovitidou“). Průzkumy ukazují, že i v zemi, jako je Amerika, postihuje každý rok přibližně 1 % populace. Pokud se u vás něco takového stane, pamatujte, že v tom nejste sami.

Jaké jsou příznaky de Quervainovy ​​tenosynovitidy?

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest na radiální straně zápěstí. U některých lidí se tato bolest může objevit náhle, zatímco u jiných se může vyvíjet postupně. Tato bolest je obvykle:

• Zvyšuje se při použití ruky, zápěstí a palce.
• Může začít na zápěstí a šířit se na palec nebo na stranu čela.
• Bolest se zvyšuje, když se něčeho dotknete nebo zmáčknete.

Kromě této hlavní bolesti se může objevit několik dalších příznaků:

• Otok: Můžete si všimnout otoku na kořeni zápěstí a palce.
• Zvuk nebo pocit „cvakání“: Když zatřepete palcem, můžete slyšet „cvakání“ vycházející ze zápěstí nebo mít pocit, jako by uvnitř něco skákalo.
• Ztuhlost nebo ztráta plynulosti: Pohyby palce u nohy se mohou zdát trochu ztuhlé nebo jako by se nepohybovaly plynule.
• Necitlivost: Můžete také cítit, jako by vám necitlivělo zápěstí nebo palec.

Proč k tomuto „(de Quervainově tenosynovitidě)“ dochází?

Jednoduše řečeno, tento stav může být způsoben podrážděním, tlakem nebo čímkoli, co nadměrně zatěžuje šlachy na palci u nohy. Existuje několik hlavních přispívajících faktorů:

• Nadměrné používání palce nebo zápěstí: Když stále provádíte stejné pohyby.
• Činnosti nebo koníčky, které zahrnují opakované uchopení nebo mačkání: Může k tomu docházet například při domácích pracích, některých zaměstnáních nebo některých koníčcích.
• Další zdravotní stavy, které způsobují zánět: Například lidé se zánětlivými onemocněními kloubů, jako je artritida, mají větší pravděpodobnost jeho vzniku.
• Přímý úder do palce nebo zápěstí: jako by to byla nehoda.

Tento stav může být způsoben zejména činnostmi, které zahrnují pevné držení předmětu a opakování stejných pohybů. Zde je několik příkladů:

• Sport: Sporty jako tenis, raketbal, lyžování.
• Použití nástroje: Při použití kladiva nebo jiného ručního nářadí.
• Zvedání malých dětí: Tento stav se může objevit, zejména u čerstvých maminek, když neustále zvedáte své dítě. Zamyslete se nad tím, jak moc matka zatěžuje palec a zápěstí při koupání, krmení nebo držení dítěte.
• Zahradničení: Při používání lopaty, při sázení rostlin.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Ačkoli se „De Quervainova tenosynovitida“ může vyvinout u kohokoli, určité skupiny mají mírně vyšší riziko jejího vzniku:

• Ženy: Tento stav je častější u žen než u mužů.
• Lidé starší 40 let.
• Učitelé v mateřské škole nebo ti, kteří se starají o malé děti.
• Rodiče (zejména matky) s malými dětmi .
• Manuální dělníci nebo ti, kteří pravidelně pracují rukama.
• Sportovci.

Jak diagnostikovat de Quervainovu tenosynovitidu?

Pokud máte tyto příznaky, lékař vás při návštěvě provede fyzikální vyšetření.Takto lékař určí, zda se jedná o de Quervainovu tenosynovitidu. Vyšetří vám palec a zápěstí. Je velmi důležité sdělit lékaři podrobnosti, například kdy jste tuto bolest pociťovali a jaký druh práce bolest zhoršuje.

Co je to „(Finkelsteinův test)“?

Jedná se o „Finkelsteinův test“, speciální test, který lékaři používají k potvrzení stavu „de Quervainovy ​​tenosynovitidy“. Je to velmi jednoduchý test.

1. Ohněte palec dovnitř, poté jej sevřete ostatními prsty a hněťte těsto.

2. Poté, s rukojetí ponechanou tak, jak byla, ohněte zápěstí dolů (směrem k malíčku), jako byste někomu mávali.

Když to děláte, vyvíjíte tlak na šlachy palce na noze. Pokud máte „De Quervainovu tenosynovitidu“, pocítíte při provádění tohoto „Finkelsteinova testu“ ostrou bolest v bolestivé oblasti.

Někdy vám lékař může nařídit rentgenové vyšetření, aby zkontroloval další problémy se zápěstím, jako je osteoartróza.

Jaká je léčba de Quervainovy ​​tenosynovitidy?

Dobrou zprávou je, že existují účinné léčebné metody pro tento stav. Váš lékař obvykle doporučí léčbu, která pomůže kontrolovat vaše příznaky a poskytne šlachám a okolní tkáni čas na hojení. Nejběžnější léčebné metody jsou:

• Nošení dlahy nebo ortézy: Pomáhá znehybnit zápěstí a palec a snižuje tlak na tyto šlachy. Je to, jako byste měli ruku svázanou páskou.
• Led na zápěstí: Přiložení ledu může pomoci zmírnit otok a zmírnit bolest. Několikrát denně přiložte na bolestivé místo ledový obklad zabalený v tenké látce na přibližně 20 minut.
• Odpočinek: Co nejvíce omezte používání bolestivé paže. Zejména budete možná muset úplně přestat sportovat nebo provádět opakované pohyby, které stav způsobily, dokud se nezahojí.
• NSAID: Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky ( NSAID) . Jsou volně prodejné. Neužívejte je však déle než 10 dní bez lékařské rady.
• Injekce kortikosteroidů: Jedná se o silné léky předepsané lékařem k potlačení zánětu. Někdy může lékař podat injekci kortikosteroidů do bolestivé šlachy.

Důležité: Je nezbytné dodržovat všechny tyto léčebné postupy podle pokynů lékaře.

Existují cviky, které se na to dají dělat? (Cviky na tenosynovitidu dle De Quervaina)

Váš lékař nebo fyzioterapeut vás může naučit několik jednoduchých protahovacích cviků a cvičení, které vám pomohou zvýšit sílu a flexibilitu zápěstí. Jedním z nejčastěji doporučovaných cviků je mačkání tenisového míčku:

• Vezměte tenisový míček a jemně ho několik minut mačkejte.
• Dejte rukám několik minut odpočinku.
• Pokud necítíte žádnou bolest, stiskněte míč trochu silněji.

Váš lékař vám řekne, jak dlouho a jak často byste měli tato cvičení provádět. Nikdy necvičte, když cítíte bolest. Pokud při cvičení pocítíte bolest, přestaňte cvičení a informujte svého lékaře.

Bude nutná operace?

Většina lidí nepotřebuje operaci pro De Quervainovu tenosynovitidu. Lékař doporučí operaci pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nezmírní příznaky.

Tato operace se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů tentýž den. Chirurg provede velmi malý řez v oteklém pouzdře kolem šlachy na palci u nohy. To umožní šlaše volnější pohyb. Pokud potřebujete operaci, chirurg vám o ní více vysvětlí, včetně toho, jak dlouho bude hojení trvat.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Váš lékař vám sdělí, jak dlouho budete muset léčit de Quervainovu tenosynovitidu. Většina lidí bude muset nosit dlahu nebo ortézu po dobu několika týdnů .

I když se cítíte trochu lépe, nezačínejte s žádnou fyzickou aktivitou, dokud vám lékař neřekne: „Dobře, začněme.“ Pokud budete znovu tlačit na šlachy dříve, než se řádně zahojí, je větší pravděpodobnost, že se znovu zraníte.

Je možné zabránit De Quervainově tenosynovitidě?

Ano, existují věci, které můžeme udělat, abychom tomuto stavu do určité míry zabránili. Hlavní je vyhnout se nadměrnému používání palců a zápěstí.

• Pokud sportujete, pracujete nebo se věnujete jakékoli jiné fyzické aktivitě, naučte se správnou techniku ​​a v případě potřeby noste ochranné pomůcky.
• Když začínáte s novým cvičením nebo aktivitou, začněte pomalu, než abyste toho dělali příliš mnoho najednou.
• Pokud děláte stále stejné pohyby, dělejte si občas přestávky.
• Pokud vás bolí zápěstí, ať už během fyzické aktivity nebo po ní, neignorujte to a neříkejte si: „Co to je?“ Nepokračujte v tom i přes bolest.
• Dopřejte svému tělu čas na odpočinek a regeneraci po namáhavé aktivitě.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Zhojení šlachy po de Quervainově tenosynovitidě může obvykle trvat několik týdnů . Délka závisí na příčině tenosynovitidy a závažnosti vašich příznaků.

Zeptejte se svého lékaře, kdy se můžete vrátit k běžným fyzickým aktivitám. Dokud vám lékař nedá souhlas, nevracejte se ke sportu, koníčku ani aktivitě, které vám způsobily tento stav.

Co se stane, pokud se neléčí?

De Quervainova tenosynovitida je léčitelný, obvykle krátkodobý stav. Pokud se však neléčí, je pravděpodobnější, že budete potřebovat operaci a mohou se u vás vyvinout další komplikace.

Pokud budete i poté, co se u vás začnou objevovat příznaky de Quervainovy ​​tenosynovitidy, nadále tlačit na šlachy palce, může dojít k prasknutí šlachové pochvy nebo k natržení šlachy. To se stává vzácně, ale pokud se to stane, někteří lidé, kteří nejsou léčeni, mohou trvale ztratit rozsah pohybu nebo funkci palce a zápěstí . Pokud se u vás objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Jakmile pocítíte bolest nebo jiné příznaky de Quervainovy ​​tenosynovitidy, vyhledejte lékaře. Neignorujte příznaky, zejména pokud se zhorší během fyzické aktivity nebo po ní.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Mám „(de Quervainovu tenosynovitidu)“, nebo existuje jiná příčina bolesti zápěstí?
• Jak dlouho budu muset nosit dlahu nebo ortézu?
• Budu kvůli tomu potřebovat operaci?
• Kdy se mohu vrátit ke svým obvyklým fyzickým aktivitám (např. sportu, práci)?

Shrnutí (Sdělení k zapamatování)

Dobře, „(De Quervainova tenosynovitida)“ je bolestivý stav způsobený zánětem pouzdra kolem šlachy palce na noze. To může způsobit bolestivé a obtížné používání palce na noze a zápěstí.

Ale nejlepší na tom je, že se to často dá vyléčit odpočinkem, jednoduchou domácí léčbou a nošením dlahy nebo ortézy po dobu několika týdnů.

Pokud jste začali s novou aktivitou nebo koníčkem, nebo pokud vaše práce klade mimořádnou zátěž na vaše ruce, zejména na palce a zápěstí, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může pomoci zvládat vaše příznaky a rychle a bezpečně se vrátit k aktivitám, které máte rádi.Proto je nejmoudřejší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, než trpět bolestí.

Bolest palce , bolest zápěstí, Diquanesova tenosynovitida, tendinitida, bolest ruky, poruchy ruky a zápěstí, léčba