Je toto příčina bolesti na vnější straně kolena? Pojďme se dozvědět více o syndromu iliotibiálního pásu!

Pravidelně cvičíte, běháte nebo skáčete? Nebo se věnujete sportům jako cyklistika, kriket nebo fotbal? Cítíte při nich někdy bolest vycházející z vnější strany kolena nebo kyčle? I když si mnoho lidí myslí, že je to normální, něco, co se stane, když se přepracujete, může to být příznak onemocnění zvaného „syndrom iliotibiálního pásu“ . Ačkoli název může znít trochu zvláštně, jedná se o velmi častý stav mezi sportovci a cvičícími. Pojďme si o tom dnes povídat jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je iliotibiální syndrom (ITBS)?

Představte si, že máte na vnější straně nohy silný, silný pás, který vede od kyčelní kosti ke kolenu. V lékařské terminologii se tomu říká iliotibiální pás neboli iliotibiální pás . Ve skutečnosti se jedná o speciální typ tkáně. Přesněji řečeno, jedná se o silnou, pružnou pásovitou „šlachu“, která spojuje naše svaly s kostmi. Tento IT pás pomáhá udržovat nohu stabilní při ohýbání, narovnávání, běhu nebo chůzi.

Co se stane, když se tento IT bandáž z nějakého důvodu příliš utáhne? Pak pokaždé, když ohnete nebo narovnáte nohu, začne se tento těsný bandáž třít o kost poblíž kolena nebo o kost poblíž kyčle. Je to jako lano, které se tře o kámen. Když se takto tře dál, daná oblast se zanítí , zčervená, oteče a bude bolestivá. Tomu říkáme ITBS.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Je obzvláště častý u mladých lidí, těch, kteří pravidelně cvičí, a těch, kteří vedou aktivní život.

• Běžci na dlouhé tratě: IT pás se neustále tře o kosti, protože se koleno s každým krokem ohýbá a natahuje.
• Cyklisté: Toto riziko existuje, protože koleno při jízdě na kole funguje stále stejně.
• Fotbalisté, basketbalisté a hokejisté: Tyto sporty vyvíjejí na IT skupinu velký tlak, protože běhají, zastavují se a mění směr najednou.
• Lidé, kteří lyžují.

Kromě těch, kteří se těmito sporty zabývají, se tento stav může snadno vyvinout i u lidí, kteří mají určité změny v poloze těla.

• Zkřivené nohy.
• Jedna noha je o něco delší než druhá.
• S artrózou kolene.
• Vtočení kotníku, nohy nebo chodidla dovnitř při chůzi nebo běhu.
• Slabost svalů v kyčlích, hýždích nebo břiše. Když jsou tyto svaly slabé, je snížena stabilita nohy a na IT pás je kladen větší tlak.

Proč je ta IT kapela tak těsná a bolestivá?

Příčiny napětí a bolesti IT pásu lze rozdělit do dvou kategorií. Jednou jsou příčiny, které jsou vlastní našemu tělu, a druhou jsou příčiny, které souvisejí s činnostmi, které vykonáváme.

Máte tyto příznaky také? Jak to můžete s jistotou vědět?

Hlavním příznakem ITBS je bolest, ale existují drobné rozdíly ve způsobu a lokalizaci této bolesti.

• Bolest kolene: Toto je nejčastější a nejvýraznější příznak. Bolest vychází z vnější strany kolena. Konkrétně se nachází v kostěném výběžku na dolní části stehenní kosti (femuru), poblíž čéšky (laterálního epikondylu). Tato bolest je nejvíce pociťována při ohýbání nebo natahování nohy, zejména při schodech nebo z kopce.
• Bolest kyčle: Někteří lidé mohou pociťovat bolest na vnější straně kyčle bez bolesti kolene. Je to proto, že IT pás se tře o kyčelní kost („velký trochanter“).
• Klepavý zvuk nebo pocit: Při ohýbání nebo natahování kolena se může zvenčí ozývat „klepavý“ zvuk nebo pocit, jako by něco uvnitř skákalo.
• Teplo a zarudnutí: Pokud se dotknete oblasti, kde je bolest, můžete si všimnout, že je o něco teplejší než ostatní oblasti a někdy i červenější.

Bolest se zpočátku může jevit jako pálení, bolest nebo píchání, ale jak se stav zhoršuje, může se rozvinout v ostrou bolest, jako by vás bodl nůž.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když s těmito příznaky jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je zeptá se vás na vaši anamnézu. Položí vám spoustu otázek, například jaké sporty provozujete, jak cvičíte, kdy bolest začala, kde bolí a jak to bolí.

Poté podstoupíte fyzikální vyšetření. Lékař vyšetří vaši nohu, koleno a kyčel. Zejména

• Přitisknu ruku na bolestivé místo.
• Ohýbají a narovnávají nohu v různých úhlech, aby zjistili, zda se bolest zvyšuje.
• K potvrzení, zda je IT pásmo těsné, se používají speciální testovací metody zvané Noble a Ober.

Většinou lze ITBS diagnostikovat na základě těchto údajů a fyzického vyšetření. Někdy vás však lékař může odkázat na další vyšetření, pokud má podezření na jinou příčinu bolesti (například poškození chrupavky v koleni).

• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření může zkontrolovat například tloušťku a otok IT pásu.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření pomáhá se 100% jistotou potvrdit, že nedošlo k žádnému jinému zranění, protože jasně zobrazuje všechny ostatní části kolena a kyčle (kosti, chrupavky, vazy).

Dobře, a jaké jsou na tohle léčebné postupy?

ITBS je stav, který lze často léčit jednoduchými léčbami, které nevyžadují chirurgický zákrok. Léčba má dva hlavní cíle: jedním je zmírnění stávající bolesti a zánětu a druhým je zabránění recidivě stavu.

Jak dlouho trvá, než se tento stav vyléčí? Jak mohu zabránit jeho opakování?

Pokud budete řádně odpočívat a dodržovat správnou léčbu (zejména fyzioterapeutická cvičení), většina lidí se zotaví během 4 až 8 týdnů . Pokud však budete i přes bolest pokračovat v cvičení, stav se může zhoršit a hojení trvat déle. Někdy to může vést i k dalším problémům s koleny, jako je syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) .

Nejdůležitější je zabránit tomu, aby se to po uzdravení opakovalo. Abyste toho dosáhli, udělejte si z těchto věcí zvyk.

• Před cvičením se dobře zahřejte. Choďte 5–10 minut a proveďte několik lehkých protahovacích cvičení.
• Po cvičení se nezapomeňte uvolnit. Projděte se asi 5 minut a proveďte několik dobrých protahovacích cvičení.
• Nezvyšujte náhle vzdálenost ani rychlost cvičení. Zvyšujte ji postupně, asi o 10 % týdně.
• Noste kvalitní boty, které padnou vaší postavě. Pokud běháte, noste běžecké boty.
• Neběhejte každý den po stejné silnici, stejným směrem.Běh na svahu klade větší váhu na jednu nohu. Pokud je to možné, běhejte po rovném povrchu nebo na dráze.
• Pokračujte v protahovacích a posilovacích cvicích, které vám předepsal fyzioterapeut. Obzvláště důležité je posilování kyčelních svalů.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Na co se mám zeptat?

Pokud máte bolesti kolen nebo kyčlí a neustoupí ani po několika dnech odpočinku, nebo pokud se bolest zhorší, určitě navštivte svého lékaře . Nesnášejte bolest.

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se na tyto otázky zeptat.

• „Pane doktore, jaká je skutečná příčina mého stavu?“
• "Budu muset podstoupit ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci?"
• "Můžete mi doporučit dobrého fyzioterapeuta?"
• "Budu muset podstoupit operaci?"
• "Kdy budu moci pokračovat ve svých obvyklých sportovních aktivitách?"